comportamiento suicida cruzado montalván, rosalía

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

DOCENTE:

Marisol López Alegre

CURSO:

Computación 1

ALUMNA:

Cruzado Montalván, Rosalía

Trujillo-Perú

2013

i

Tabla de contenidos

1. DEFINICIÓN: 1

2. CARACTERITICAS: 1

2.1. EL DESEO DE MORIR. 1

2.2. LA REPRESENTACIÓN SUICIDA. 1

2.3. LAS IDEAS SUICIDAS. 2

2.4. LA AMENAZA SUICIDA. 2

2.5. EL GESTO SUICIDA. 2

2.6. EL INTENTO SUICIDA. 2

2.7. EL SUICIDIO FRUSTRADO. 3

2.8. EL SUICIDIO ACCIDENTAL. 3

2.9. SUICIDIO INTENCIONAL. 3

3. EPIDEMIOLOGÍA 3

4. CAUSAS 5

5. MÉTODOS 7

6. ASPECTOS CLINICOS 7

6.1. SUICIDIO CONSUMADO: 7

6.2. TENTATIVA DE SUICIDIO 9

7. FACTORES DE RIESGO SUICIDA 10

7.1. INDIVIDUALES: 10

7.2. FAMILIARES: 11

7.3. FACTORES SOCIALES 12

8. DETECCIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS SUICIDAS 14

9. PREVENCIÓN 15

9.1. TRATAMIENTO DE LOS INTENTOS DE SUICIDIO 16

ii

10. IMPACTO DEL SUICIDIO 17

11. PERFIL DE UN SUICIDA: 18

12. CONCLUSIÓN: 20

TABLA DE ILUSTRACIONES

ILUSTRACIÓN 1: SOLEDAD................................................................................................................................... 1

ILUSTRACIÓN 2: INTENTOS .................................................................................................................................. 2

ILUSTRACIÓN 3: MUERTE ................................................................................................................................... 3

ILUSTRACIÓN 4: DECISIONES ............................................................................................................................... 4

ILUSTRACIÓN 5: AUSENTISMO ............................................................................................................................. 7

ILUSTRACIÓN 6: PESADILLA ................................................................................................................................. 9

ILUSTRACIÓN 7: MÚLTIPLES FACTORES ................................................................................................................ 12

iii

INTRODUCCIÓN

El suicidio ocupa un lugar entre las primeras 10 causas de muerte en las estadísticas de la

Organización Mundial de la Salud. Se considera que cada día se suicidan en el mundo al

menos 1 110 personas y lo intentan cientos de miles, independientemente de la geografía,

cultura, etnia, religión, posición socioeconómica, etcétera. Cualquier sujeto puede, en

determinado momento de su existencia, sentir que la vida no tiene sentido por diversas

causas, como la enfermedad física o mental, la pérdida de una relación valiosa, un

embarazo oculto o no deseado, la soledad, las dificultades cotidianas en personalidades

poco tolerantes, lo que convierte el suicidio en la mejor y única opción para ellos.

El suicidio es un fenómeno complejo que incluye componentes biológicos, psicológicos,

interpersonales, cognitivos, intrapsíquicos, conscientes e inconscientes, culturales,

sociológicos, filosóficos y morales. Es por esta irreducible multicausalidad que las

estrategias de prevención del suicidio deben ser también múltiples y deben aplicarse en

conjunto para lograr efectividad.

No existe “la solución” en la prevención del suicidio y nuestro mejor abordaje del

problema se centra en un enfoque multidisciplinario, basado en la investigación científica

del suicidio y del comportamiento suicida y apuntando hacia la salud individual y la salud

pública.

Comportamiento Suicida

1 CRUZADO MONTALVÁN, Rosalía

Comportamiento suicida

1. DEFINICIÓN:

El comportamiento suicida abarca los gestos suicidas, los intentos de suicidio y el

suicidio consumado. Los planes de suicidio y las acciones que tienen pocas

posibilidades de llevar a la muerte son llamados gestos suicidas. Las acciones suicidas

con intención de muerte pero que no logran su propósito se llaman intentos de

suicidio. Algunas personas que intentan suicidarse son descubiertas a tiempo y

salvadas. Otras personas que intentan suicidarse tienen sentimientos contradictorios

acerca de la muerte y el intento puede fallar porque en realidad es una petición de

ayuda combinada con un fuerte deseo de vivir. Finalmente, un suicidio consumado

tiene como resultado la muerte. Todos los pensamientos y los comportamientos

suicidas, ya se trate de gestos o de tentativas, deben ser tomados en serio.

El comportamiento autodestructivo puede ser directo o indirecto. Los gestos suicidas,

los intentos de suicidio y el suicidio consumado son ejemplos de comportamiento

autodestructivo directo. El comportamiento autodestructivo indirecto implica la

participación, generalmente de modo repetido, en actividades peligrosas sin que

exista una intención consciente de morir. Ejemplos de comportamiento

autodestructivo indirecto incluyen el abuso del alcohol y de las drogas, el abuso del

tabaco, el comer con exceso, el descuido de la propia salud, la automutilación, el

conducir un vehículo de modo temerario y el comportamiento criminal. De las

personas con comportamiento autodestructivo indirecto se dice que tienen un “deseo

de muerte”, pero generalmente existen

muchas razones para ese

comportamiento.

2. CARACTERITICAS:

2.1. El deseo de morir.

Representa la inconformidad e

insatisfacción del sujeto con su modo de vivir en el momento presente y que

puede manifestar en frases como: 'la vida no merece la pena vivirla', 'lo que

quisiera es morirme', 'para vivir de esta manera lo mejor es estar muerto' y otras

expresiones similares.

2.2. La representación suicida.

Ilustración 1: Soledad



Constituida por imágenes mentales del suicidio del propio individuo, que también

puede expresarse manifestando que se ha imaginado ahorcado o que se ha

pensado ahorcado.

2.3. Las ideas suicidas.

Consisten en pensamientos de terminar con la propia existencia y que pueden

adoptar las siguientes formas de presentación:

Idea suicida sin un método específico, pues el sujeto tiene deseos de matarse

pero al preguntarle cómo lo va a llevar a efecto, responde: 'no sé cómo, pero lo

voy a hacer'.

Idea suicida con un método inespecífico o indeterminado en la que el individuo

expone sus deseos de matarse y al preguntarle cómo ha de hacerlo,

usualmente responde: 'De cualquier forma, ahorcándome, quemándome,

pegándome un balazo.'

Idea suicida con un método específico no planificado, en la cual el sujeto desea

suicidarse y ha elegido un método determinado para llevarlo a cabo, pero aún

no ha ideado cuándo lo va a ejecutar, en qué preciso lugar, ni tampoco ha

tenido en consideración las debidas precauciones que ha de tomar para no ser

descubierto y cumplir con sus propósitos de autodestruirse.

El plan suicida o idea suicida planificada, en la que el individuo desea

suicidarse, ha elegido un método habitualmente mortal, un lugar donde lo

realizará, el momento oportuno para no

ser descubierto, los motivos que sustentan

dicha decisión que ha de realizar con el

propósito de morir.

2.4. La amenaza suicida.

Consiste en la insinuación o afirmación

verbal de las intenciones suicidas, expresada

por lo general ante personas estrechamente

vinculadas al sujeto y que harán lo posible por impedirlo. Debe considerarse como

una petición de ayuda.

2.5. El gesto suicida.

Es el ademán de realizar un acto suicida. Mientras la amenaza es verbal, el gesto

suicida incluye el acto, que por lo general no conlleva lesiones de relevancia para

el sujeto, pero que hay que considerar muy seriamente.

2.6. El intento suicida.

Ilustración 2: Intentos



También denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de

autoeliminación o autolesión intencionada. Es aquel acto sin resultado de muerte

en el cual un individuo deliberadamente, se hace daño a sí mismo.

2.7. El suicidio frustrado.

Es aquel acto suicida que, de no mediar situaciones fortuitas, no esperadas,

casuales, hubiera terminado en la muerte.

2.8. El suicidio accidental.

El realizado con un método del cual se desconocía su verdadero efecto o con un

método conocido, pero que no se pensó que el desenlace fuera la muerte, no

deseada por el sujeto al llevar a cabo el acto. También se incluyen los casos en los

que no se previeron las complicaciones posibles, como sucede en la población

penal, que se auto agrede sin propósitos de morir, pero las complicaciones

derivadas del acto le privan de la vida (inyección de petróleo en la pared

abdominal, introducción de alambres hasta el estómago o por la uretra, etc.).

2.9. Suicidio intencional.

Es cualquier lesión autoinfligida deliberadamente realizada por el sujeto con el

propósito de morir y cuyo resultado es la muerte. En la actualidad aún se debate

si es necesario que el individuo desee morir o no, pues en este último caso

estaríamos ante un suicidio accidental, en el que no existen deseos de morir,

aunque el resultado haya sido la muerte.

De todos los componentes del comportamiento suicida, los más frecuentes

son las ideas suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio consumado, sea

accidental o intencional.

Las ideas suicidas son muy frecuentes en la adolescencia sin que ello

constituya un peligro inminente para la vida, si no se planifica o se asocia a

otros factores, llamados de riesgo, en cuyo caso adquieren carácter mórbido

y pueden desembocar en la realización de un acto suicida.

El intento de suicidio es muy común entre los adolescentes con

predisposición para esta conducta y se considera que por cada adolescente

que comete suicidio, lo intentan cerca de trescientos.

3. EPIDEMIOLOGÍA

Como las estadísticas de suicidio se basan

principalmente en los certificados de

defunción y en las pesquisas judiciales,

existe seguramente una subestimación de

Ilustración 3: Muerte



la verdadera incidencia. Aun así, el suicidio se encuentra entre las 10 primeras causas

de muerte. El suicidio es la causa del 30 por ciento de las muertes entre los

estudiantes universitarios y del 10 por ciento de las muertes en personas entre 25 y 34

años. Es la segunda causa de muerte entre los adolescentes. Sin embargo, más del 70

por ciento de las personas que se suicidan son mayores de 40 años y la frecuencia

aumenta dramáticamente en los mayores de 60 años, sobre todo en los varones. Las

tasas de suicidio son mayores en las áreas urbanas que en las rurales.

En contraste, los intentos de suicidio son más frecuentes antes de llegar a la mediana

edad. Los intentos de suicidio son particularmente frecuentes entre las adolescentes

solteras y entre los solteros alrededor de los 30 años. Aunque las mujeres intentan

suicidarse con una frecuencia tres veces mayor que los hombres, éstos consuman el

suicidio en una proporción cuatro veces mayor que ellas.

Las personas casadas tienen menos probabilidades de intentar o de llevar a cabo un

suicidio que las personas separadas,

divorciadas o viudas que viven solas. Los

suicidios son más frecuentes entre los

familiares de quienes han realizado un intento

o se han suicidado.

Muchos suicidios ocurren en las cárceles,

particularmente entre los varones jóvenes que

no han cometido crímenes violentos. Estas

personas generalmente se ahorcan, a menudo

durante la primera semana de cárcel. Los

suicidios en grupo, tanto si implican un gran

número de personas como si sólo son dos

(como un par de enamorados o cónyuges), representan una forma extrema de

identificación con la otra persona. Los suicidios de grandes grupos de gente tienden a

ocurrir en situaciones con una gran carga emocional o en los fanatismos religiosos que

superan el fuerte instinto de supervivencia.

Las tasas de suicidio entre abogados, dentistas, médicos (especialmente del sexo

femenino) y personal militar son mayores que en la población general. La intoxicación

con fármacos es una forma frecuente de suicidio entre los médicos, posiblemente

porque pueden obtener los fármacos con facilidad y saben cuál es la dosis letal.

El suicidio ocurre con menos frecuencia entre los miembros practicantes de grupos

religiosos (particularmente los católicos), que generalmente se apoyan en sus

creencias, tienen lazos sociales cercanos que les protegen de la autodestrucción y

además tienen prohibido por sus creencias el cometer tal acto. Sin embargo, la

afiliación religiosa y las creencias profundas no impiden necesariamente la realización

Ilustración 4: Decisiones



de actos suicidas por motivos de frustración, ira y desesperación, especialmente

cuando se acompañan de sentimientos de culpabilidad o de indignidad.

Una de cada seis personas que se suicida deja una nota escrita. Las notas a menudo

hacen referencia a relaciones personales o a acontecimientos que deben suceder

después de haber muerto la persona. Las notas escritas por las personas de edad

avanzada a menudo expresan preocupaciones por los que dejan atrás, mientras que

las notas escritas por los jóvenes pueden ser de enfado o de reivindicación. Una nota

dejada por alguien que intenta suicidarse pero no lo consigue indica que el intento fue

premeditado; el riesgo de que lo vuelva a intentar es, por lo tanto, elevado.

4. CAUSAS

La conducta suicida generalmente resulta de la interacción de varios factores:

Trastornos mentales (fundamentalmente depresión y abuso de sustancias).

Factores sociales (desilusión, pérdida y ausencia de apoyo social).

Trastornos de la personalidad (impulsividad y agresión).

Una enfermedad orgánica incurable.

Más de la mitad de la gente que se suicida está deprimida. Los problemas

matrimoniales, una relación amorosa rota o problemática o una reciente pérdida

personal (particularmente entre las personas de edad avanzada) pueden precipitar la

depresión. A menudo, un factor como la ruptura de una relación personal, se

considera la gota que desborda el vaso. La depresión combinada con una enfermedad

orgánica puede llevar a intentar el suicidio. Una minusvalía física, especialmente si es

crónica o dolorosa, tiene mayor probabilidad de acabar en un suicidio consumado. La

enfermedad orgánica, especialmente aquella que es grave, crónica y dolorosa, tiene

un papel importante en cerca del 20 por ciento de los suicidios entre las personas de

edad avanzada.

El suicidio es a menudo el acto final de una serie de comportamientos

autodestructivos. El comportamiento autodestructivo es especialmente frecuente

entre las personas con experiencias traumáticas en su niñez, especialmente las que

padecieron abusos o negligencia o el sufrimiento de un hogar monoparental, quizás

porque éstas son más propensas a tener mayores dificultades en establecer relaciones

profundas y seguras. Los intentos de suicidio son más probables entre mujeres

maltratadas, muchas de las cuales también sufrieron abusos de niñas.



El alcohol incrementa el riesgo de conducta suicida porque agrava los sentimientos

depresivos y disminuye el autocontrol. Alrededor de la mitad de los que intentan el

suicidio están intoxicados en el momento de hacerlo. Puesto que el alcoholismo por sí

mismo, particularmente si hay ingestión exagerada de forma aguda, causa a menudo

sentimientos profundos de remordimiento en los periodos entre una ingestión y otra,

los alcohólicos son particularmente propensos al suicidio incluso cuando están sobrios.

La autoagresión violenta puede ocurrir durante un cambio de humor hacia una

depresión profunda pero transitoria. Los cambios de humor pueden estar causados

por fármacos o por enfermedades graves. Una persona que está experimentando un

cambio de su humor hacia la depresión es, con frecuencia, consciente sólo de modo

parcial, y probablemente después, recuerde sólo vagamente su intento de suicidio. Los

que padecen epilepsia, especialmente aquellos con epilepsia del lóbulo temporal, con

frecuencia experimentan episodios depresivos breves pero intensos lo que, unido a la

disponibilidad de fármacos para tratar su enfermedad, incrementa el factor de riesgo

para la conducta suicida.

Además de la depresión, existen otros trastornos mentales que aumentan el riesgo de

suicidio. Por ejemplo, los esquizofrénicos, particularmente los que también están

deprimidos (un problema bastante frecuente en la esquizofrenia), son más propensos

a intentar el suicidio que aquellos que no tienen dicho trastorno. Los métodos de

suicidio que eligen los esquizofrénicos pueden ser insólitos y con frecuencia violentos.

En la esquizofrenia los intentos de suicidio acaban generalmente en la muerte. El

suicidio puede ocurrir en las primeras fases de la enfermedad y puede ser la primera

indicación clara de que la persona padecía esquizofrenia.

Las personas con trastornos de la personalidad están también en riesgo de suicidarse,

especialmente las inmaduras, con poca tolerancia a la frustración y que reaccionan al

estrés de modo impetuoso con violencia y agresión. Estas personas pueden beber

alcohol en exceso, abusar de drogas o cometer actos criminales. La conducta suicida se

exacerba a veces por el estrés que inevitablemente conlleva la ruptura de relaciones

problemáticas y las cargas que supone el establecer nuevas relaciones y estilos de

vida. Otro aspecto importante en los intentos de suicidio es el método de la ruleta

rusa, en el que la gente decide dejar que sea la suerte la que determine el desenlace.

Algunos individuos inestables encuentran emocionantes las actividades peligrosas que

implican flirtear con la muerte, como conducir un vehículo de modo temerario o los

deportes peligrosos.



5. MÉTODOS

El método escogido por una persona para suicidarse es a menudo determinado por la

disponibilidad y por los factores culturales. También puede reflejar la seriedad del

intento, puesto que algunos métodos, como saltar desde un edificio alto, hacen que

sea virtualmente imposible sobrevivir, mientras que otros, como la sobredosis

farmacológica, dejan abierta la posibilidad del rescate. Sin embargo, el usar un método

que demuestra no ser mortal no indica necesariamente que el intento de la persona es

menos serio.

La sobredosis de fármacos es el método usado con más frecuencia en los intentos de

suicidio. Dado que los médicos no prescriben barbitúricos a menudo, ha descendido el

número de sobredosis con estos fármacos; sin embargo, está aumentando el número

de sobredosis con otros fármacos psicotrópicos como los antidepresivos. La sobredosis

de aspirina ha descendido desde más del 20 por ciento de los casos hasta

aproximadamente el 10 por ciento. En cerca del 20 por ciento de los suicidios se usan

dos métodos o más o una combinación de fármacos, lo que aumenta el riesgo de

muerte.

Entre los suicidios consumados, el arma de fuego es el método más usado en los

países donde su tenencia es legal. Es un método usado predominantemente por niños

y varones adultos. Las mujeres son más propensas a usar métodos no violentos, como

el envenenamiento (o la intoxicación farmacológica) y la inmersión, aunque en los

últimos años han aumentado los suicidios por arma de fuego entre las mujeres. Los

métodos violentos, como las armas de fuego o los ahorcamientos, son poco utilizados

por aquellas personas que sólo quieren llamar la atención porque generalmente

conducen a la muerte.

Un acto suicida a menudo contiene evidencias de agresión hacia otros, como puede

verse en los asesinatos seguidos por un suicidio y en la alta incidencia de suicidios

entre los prisioneros que cumplen condena por crímenes violentos.

6. ASPECTOS CLÍNICOS

6.1. Suicidio consumado:

El suicidio consumado suele producirse más

a menudo en los últimos años de la

adolescencia. En muchos países

industrializados, el suicidio es la segunda

Ilustración 5: Ausentismo



causa de muerte en población de edades comprendidas entre los 15 y los 24 años,

siendo la primera los accidentes de circulación. Se ha señalado (7) que en los niños y

adolescentes las tasas de suicidios aumentaron entre los años 1979 y 1992, pero

disminuyeron entre los años 1998 y 1999. En Francia, el 7,9% del conjunto de

fallecimientos por suicidio afectaba a jóvenes de edades comprendidas entre los 15 y

los 24 años. La mortalidad media por suicidio en dicho período de edad es de 7,7 por

100.000; en Estados Unidos, es de 1,5 por 100.000 a los 10-14 años y de 8,2 por

100.000 a los 15-19 años. La relación por sexos es de 8 varones por dos chicas. Los

métodos usados tienen un fuerte potencial letal: ahorcamiento, armas de fuego,

defenestración.

La relación de los actos suicidas (suicidios consumados) con los trastornos

psicopatológicos es muy clara. Así, en un estudio realizado en 1991 se pudo

establecer que sobre 53 suicidios de adolescentes de 13-19 años, un 94% presentaba

algún tipo de trastorno psiquiátrico. Desglosando por categorías diagnósticas se

obtuvieron los siguientes datos: 51% tenían depresión; 26% alcoholismo y un 21%

tenían trastornos adaptativos. Además, uno de cada 3 suicidados presentaba un

trastorno de la personalidad. De ello se infiere la importante correlación existente

entre actos suicidas y trastornos mentales. De éstos, los estados depresivos (depresión

mayor, trastorno adaptativo depresivo) resultan los más importantes. Debe

destacarse, sin embargo, la circunstancia de que una proporción considerable de los

adolescentes que se suicidaron no habían recibido ningún tipo de atención psicológica

antes del acto.

Se ha constatado, además que el suicidio consumado puede producirse, entre jóvenes

que ya tenían tendencias suicidas, a partir de tener conocimiento del suicidio de otra

persona. El tratamiento que dan actualmente los medios de comunicación a los actos

suicidas puede, en ocasiones, no ser el más adecuado ya que favorece los fenómenos

de identificación, a los que tan proclives son los adolescentes.

Dos son las enseñanzas que se desprenden. Por un lado, es claro que las conductas

suicidas tienen un trasfondo psicopatológico muy heterogéneo, que se debe articular

con el contexto psicosocial y con la capacidad de comunicación del individuo. Por otro,

que muchos casos de adolescentes pre-suicidas pasan desapercibidos en los servicios

asistenciales o bien su gravedad no es apreciada. Es aquí donde hay que poner el

acento: en muchos casos, los actos suicidas han estado precedidos de tentativas

suicidas o bien de ideaciones suicidas o actos que suponen una situación de alto

riesgo. No valorar de manera adecuada dichos actos comporta no apreciar una

situación de alto riesgo y, en consecuencia, no adoptar las medidas oportunas para su

prevención.



6.2. Tentativa de suicidio

Si bien la frecuencia del suicidio tiene a disminuir, no ocurre lo mismo con las

tentativas de suicidio, que en población joven de los países desarrollados tiende a

aumentar en los últimos años. Se ha constatado que los intentos de suicidio empiezan

a producirse a la edad de 12 años, con un aumento de la incidencia que alcanza un

pico a los 16-18 años. El perfil típico en individuos que cometen intentos de suicidio es

el de una chica, de edad entre los 15 y los 17 años, que lleva a cabo el intento

ingiriendo una dosis pequeña o media de un analgésico o bien algún otro

medicamento utilizado por algún miembro de la familia. El acto tiene las

características de un acto impulsivo, es decir, un acto escasamente reflexionado, que

aparece en el contexto de un conflicto familiar o de pareja. Las manifestaciones

clínicas son la irritabilidad, la agitación, el comportamiento amenazador y un deseo de

morir.

Algunos autores han señalado dos tipos de intentos de suicidio. El primero de ellos,

que los autores denominaron “maligno”, se caracteriza por ser un acto impulsivo, muy

peligroso, vinculado con una estructura y un proceso psicopatológicos que han

marcado la historia previa del individuo, y sin que se puedan detectar factores

desencadenantes claros. Sobre este

punto, sin embargo, debe ponerse un

interrogante ya que los factores

desencadenantes se pueden localizar,

siempre que se les busque con la

suficiente atención. Este tipo de acto se

caracteriza, además, por comportar

una ruptura del vínculo con la realidad,

con el entorno, con los otros. No hay,

por tanto, una llamada al otro, no hay

una petición de ayuda.

El segundo tipo, el “benigno”, se caracteriza por tratarse de un acto compulsivo, de

menor peligrosidad, de características reactivas ante situaciones de cambio o pérdida,

en un contexto clínico de tono depresivo. Aquí, no hay ruptura de vínculo con la

realidad, sino un intento – a veces desesperado – de re-establecer vínculos con los

otros. Es una petición de auxilio, que debe ser escuchada y atendida de manera

adecuada.

Ilustración 6: Pesadilla



Los intentos de suicidio malignos se desarrollan, en la mayor parte de las ocasiones, en

la calle, sin testigos, lo que es indicativo de que el sujeto busca un lugar en el que no

resulte posible ayudarlo.

Por otro lado, la peligrosidad de los medios utilizados en los intentos de suicidio

malignos indica la búsqueda de la muerte como finalidad primordial. Esta prevalece

sobre otras posibles significaciones en juego.

En este mismo estudio se destacan las diferencias entre los efectos en uno y otro tipo.

Así, después de un intento de suicidio maligno se produce un agravamiento de la

tensión emocional y de la persistencia del deseo suicida. Por el contrario, después de

un intento de suicidio benigno lo que se produce es, a menudo, un alivio de la tensión

llegando a expresar el individuo un cierto arrepentimiento de lo realizado.

En general, en los casos benignos se puede afirmar que algo ha ocurrido, algo se ha

consumado, y ese algo promueve un cambio de dirección y de las perspectivas del

sujeto. A partir de ese momento sus relaciones con el entorno – básicamente el

entorno familiar – y las relaciones con los dispositivos asistenciales variarán y se darán

las condiciones para reconducir la situación, claro está, siempre que ese entorno esté

por la labor de hacerlo.

7. FACTORES DE RIESGO SUICIDA

Muchos son los factores de riesgo suicida en los adolescentes. Desde el provenir de

medios familiares desestructurados hasta la presencia de trastornos psicopatológicos

como la depresión o el abuso de sustancias, sin olvidar la exposición a situaciones de

riesgo suicida, como es el caso de haber tenido problemas con la justicia, todos ellos

constituyen un campo heterogéneo que conviene revisar.

Estos factores pueden clasificarse en tres grandes grupos: a) individuales; b) familiares,

c) sociales.

7.1. Individuales:

Dentro de los factores individuales cabe destacar los siguientes:

Antecedentes de haber realizado tentativas de suicidio anteriores. Algunos autores

han señalado que aproximadamente un 25 % de los adolescentes que realizaron un

intento de suicidio lo habían realizado con anterioridad. La tentativa de suicidio

multiplica por treinta el nivel de Riesgo. Por otro lado, se considera también que el

nivel de riesgo es mayor cuanto más joven es el suicida



Patología psiquiátrica. Ya ha sido señalado que una proporción muy elevada de

individuos suicidas presentan patología psiquiátrica. Esta circunstancia también se

cumple en población adolescente. Los estados depresivos, los trastornos de ansiedad,

el abuso de alcohol y de otras drogas, los trastornos de la personalidad y los trastornos

psicóticos, son todos ellos estados psicopatológicos que comportan un riesgo de

conductas suicidas. Sin embargo, los más relevantes son las depresiones, cuya

existencia eleva el riesgo suicida hasta un 27% con respecto a la población general. La

esquizofrenia, clásicamente citada como un factor de riesgo suicida en población

adulta, no desempeña el mismo papel en población adolescente. Ello puede ser

debido, entre otras razones, a que es precisamente en este período cuando suele

iniciarse por lo que no se suelen dan las condiciones que favorecen el pasaje al acto

suicida (por ejemplo, la toma de conciencia de las consecuencias sociales que tiene el

trastorno. El sujeto se ve, de un día para otro, aislado de su entorno, ve que ha

perdido su lugar en la red social)

Factores biológicos. Es ya clásico citar cierto tipo factores neurobiológicos como los

causantes o desencadenantes de todo un conjunto de comportamientos anómalos. En

este contexto, los desequilibrios en diversos sistemas de neurotransmisores ocupan un

lugar destacado. En consecuencia, no resulta sorprendente que también en el caso de

los comportamientos suicidas se hayan documentado ciertas disfunciones en los

neurotransmisores. La más citada es la disfunción en el sistema serotonérgico. De

hecho, la hipótesis de un desequilibrio serotonérgico constituye uno de los principales

argumentos neurobiológicos del trastorno depresivo, la patología más suicidógena, sin

embargo, dicha hipótesis no ha podido ser verificada en población adolescente. Quizá

más precisa podría ser la correlación entre la 6 desregulación de la serotonina y la

respuesta impulsiva a un estrés. En este sentido, la correlación tendría más relación

con el factor impulsividad que con el factor depresión.

7.2. Familiares:

En el apartado de factores de riesgo inherentes a la familia se han citado los

siguientes:

Existencia de trastornos psicopatológicos en los padres. En los padres de adolescentes

suicidas es frecuente encontrar trastornos psiquiátricos. Los más habituales son los

estados depresivos y el abuso de sustancias tóxicas. Estos datos son susceptibles de

diversas interpretaciones. Se pueden interpretar en términos de vulnerabilidad

determinada genéticamente, pero también pueden pensarse en términos del impacto

que dichos trastornos pueden ocasionar en el adolescente. Resulta claro que unos



padres que se encuentran en una precaria situación personal, que comporta para ellos

mismos un importante riesgo suicida, no van a poder ayudar a su hijo a enfrentarse

con todo lo que la adolescencia supone, tal y como se ha explicado en la primera parte

del artículo.

Antecedentes de tentativas de suicidio o de suicidio en los padres. Se ha constatado

que en el caso de muerte por suicidio de la madre o del padre el riesgo de tentativa de

suicidio en el hijo adolescente se multiplica (por 2-5).

Maltrato y abuso sexual. Se ha constatado la existencia de correlación entre el

maltrato en la infancia y la conducta suicida. Además, las conductas violentas en el

seno familiar, tanto si el adolescente es testigo de ellos como si es víctima, también

presentan una correlación positiva con los comportamientos suicidas.

Otros factores, como el divorcio o las relaciones entre los padres y los hijos

adolescentes pierden peso específico si se tienen en cuenta tanto los factores

psicopatológicos asociados como los factores de riesgo psicosocial.

7.3. Factores sociales

En el apartado de los factores sociales resulta obligada la referencia a la obra de

Durkeim, sociólogo francés que destacó el importante papel de los factores sociales en

el desencadenamiento de conductas suicidas. Este autor resaltó en su libro El suicidio,

de 1897, que el suicidio era un fenómeno mucho más social que psicológico, ya que,

según él, el hombre está desbordado por una realidad circundante que es la

colectividad en la que está inmerso, quiéralo o no. En la monografía citada, el autor

señala la conocida influencia que tuvieron las crisis económicas sobre el suicidio. Para

ilustrarlo citó los casos de Viena,

ciudad que entre los años 1873 y

1874 sufrió una crisis financiera

cuyo correlato fue un incremento de

los casos de suicidio del 41%

(referido a los casos de suicidio

registrados en 1874 y 1873). Sin

embargo, el mismo autor añadió

que dichos incrementos no se

podían explicar simplemente por un

empobrecimiento de la población ya

que ciertos períodos de prosperidad

podían también acompañarse de

incrementos en las tasas de suicidios. Para poder explicarlos, Durkheim recurrió a la

Ilustración 7: Múltiples factores



noción de anomia, concepto clave de la sociología que, sin embargo, ha sido usado con

significados diferentes. Así, en La división del trabajo social, Durkheim concibe la

anomia como una ruptura de la solidaridad. La anomia, en esta primera acepción, es

expresión de una crisis de diferenciación, que es consecuencia de una división del

trabajo coercitiva, que tiene una influencia disolvente en la sociedad. Por tanto, en

esta primera acepción la anomia sería un vacío de las reglas. En cambio, en la segunda

acepción, la que aparece en El suicidio, la anomia es concebida como el fracaso de la

norma para regular los comportamientos individuales. En otras palabras, la anomia no

sería el resultado de la ausencia de normas, sino el hecho de que éstas hayan perdido

eficacia en la sociedad. En este caso, la anomia se manifiesta como transgresión de

normas por parte de individuos que se resisten a ser integrados en la sociedad. La

anomia expresa la incapacidad del individuo para poner coto a sus deseos y traduce la

existencia de un tipo de personalidad mórbida a la que lugar la sociedad moderna.

Para Durkheim , el hombre que siempre lo ha esperado todo del porvenir, que ha

vivido con los ojos puestos en el futuro, nada tiene en su pasado que lo consuele de

las amarguras del presente, pues el pasado sólo ha sido para él una serie de etapas

impacientemente atravesadas. Si este hombre que vive con su mirada en el horizonte,

en lo que ha de venir, ve, de pronto, detenida su marcha hacia ese ideal, se encontrará

con que no hay nada ni detrás ni delante de él que le sirva de soporte. En

consecuencia, el desencanto y la depresión pueden hacer mella en él. Esta es la

hipótesis durkheimiana, hipótesis que es preciso articular con otras aportaciones. Así,

Sennett , plantea en La cultura del nuevo capitalismo, que el hombre posmoderno

debe hacer frente a diversos desafíos, el más importante es el que se refiere a cómo

desprenderse del pasado. Se trata de un fenómeno característico de la época actual,

marcada por las condiciones sociales de inestabilidad y fragmentariedad. Es una época

en la que los servicios prestados en el 8 pasado no garantizan al empleado un lugar en

la empresa. La noción de mérito ha entrado en crisis y en su lugar aparece una nueva

versión de sujeto caracterizada por su habilidad y presteza en poner entre paréntesis

las experiencias vividas. Se trata de asumir un yo orientado al corto plazo, centrado en

la capacidad potencial. Un tipo de personalidad que se asemeja más al consumidor

que al propietario que se aferra a lo que ya posee.

Nuestros adolescentes han de enfrentarse, pues, a un nuevo marco social que les

plantean unas exigencias que sólo unos pocos estarán en condiciones de asumir. Para

los adolescentes actuales, la idea de proyecto tiene escaso o nulo sentido, de ahí que

muchos no puedan responder a la pregunta sobre sus planes para el futuro. De hecho,

ni se la plantean más allá de un ideal de felicidad basado en el nivel económico pero

con poca inversión personal. Es esta configuración social la que constituye un marco



que puede favorecer los comportamientos suicidas, tal como las historias de

adolescentes que han realizado tentativas o suicidios consumados nos enseñan.

En este contexto social emerge un factor que ha ido cobrando importancia en los

últimos años: el escolar. Las dificultades escolares, el llamado fracaso escolar y, sobre

todo, las situaciones de acoso moral en el ámbito educativo, constituyen factores de

riesgo de comportamientos suicidas. El caso Jokin, el adolescente de 14 años del

pueblo de Hondarrabía, que se suicidó tras sufrir humillaciones y agresiones de sus

compañeros, constituye una señal de alarma al tiempo que debe ser motivo de serias

reflexiones sobre lo que ocurre en las aulas, reflejo muchas veces, de lo que ocurre en

el medio familiar. Más aún, las aulas constituyen un marco complejo en el que las

demandas y expectativas de los diversos actores implicados (adolescentes, padres y

docentes) se entrecruzan de manera no

armoniosa dando lugar, en bastantes

ocasiones, a desencuentros que pueden

devenir en serios conflictos.

8. DETECCIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS

SUICIDAS

La gravedad de los comportamientos suicidas

conlleva la necesidad ineludible del

diagnóstico precoz. Además, como ha sido

señalado en diversos estudios (17), del 7 al

15% de los suicidados suele haber consultado en el mes que precedió al suicidio, y

entre un 20 y un 25% lo había hecho en el año anterior. Sin embargo, la experiencia

clínica del día a día indica que, a menudo, en las consultas previas no se suelen

detectar los indicios de comportamientos suicidas. Además, ciertas ideas ampliamente

circulantes entre ámbitos profesionales están impregnadas de prejuicios, uno de ellos,

quizá el más relevante, es el que se refiere a la comunicabilidad. Según este prejuicio,

el nivel de riesgo guarda una correlación con la comunicabilidad: Si el sujeto realiza

una comunicación indirecta de la idea de suicidio el riesgo es mayor; por el contrario,

si el paciente comunica su idea de suicidio de forma directa el riesgo es menor. Esto

puede cumplirse en algunas ocasiones, así, por ejemplo, un joven que ha sufrido una

crisis psicótica, que ha dejado como secuela un estado depresivo inherente a la toma

de conciencia de lo que dicha crisis le ha acarreado, puede realizar un acto suicida sin

que haya comunicado previamente su idea. Se trata de un acto suicida que sólo ha

sido comunicado de una manera muy indirecta.



Sin embargo, esta recomendación general tiene excepciones: un individuo puede

comunicar de manera directa su intención suicida y llevarla a cabo como acto

consumado. Es lo que ocurrió en un centro de justicia juvenil hace pocos años: un

joven magrebí de 17 años comunicó de manera clara su intención de poner fin a su

vida si se llevaba a cabo su repatriación. El acto suicida se consumó a los dos días.

Debe advertirse que ante la generalización de las amenazas suicidas, el equipo

profesional puede tender a interpretarlas en términos de “manipulación” y, en

consecuencia, puede no tomar demasiado en serio los riesgos. Parece claro, no

obstante, que es mejor pecar de prudencia aun corriendo el riesgo de ser objeto de

manipulación.

Aunque los esquemas pueden pecar de simplicidad, los siguientes puntos pueden

servir de orientación al profesional:

La ideación, los intentos o planes suicidas.

El acceso a medios para suicidarse

La existencia de delirios de negación, de ruina o de indignidad

La existencia de elementos alucinatorios de carácter imperativo

El consumo de alcohol y otras sustancias tóxicas.

La historia de intentos de suicidio anteriores.

La historia familiar de suicidios o de intentos de suicidio

Todo ello se debe completar con una evaluación de las circunstancias particulares del

sujeto así como de sus posibilidades y de su motivación para pedir ayuda. En

ocasiones, se dan comportamientos en forma de autolesiones como ingerir objetos

metálicos o bien provocarse lesiones en los brazos y antebrazos con instrumentos

cortantes. Si bien estos comportamientos no constituyen por sí mismos

comportamientos suicidas no es menos cierto que deben ser valorados como graves y

jamás pueden ser considerados banales. Debe advertirse que en bastantes casos, los

individuos pueden llegar a ingerir objetos muy peligrosos que pueden causar

importantes hemorragias internas. En una ocasión, un interno de un centro de justicia

juvenil ingirió dos hojas de afeitar provocándose una grave hemorragia en el tubo

digestivo.

9. Prevención

Cualquier acto o amenaza suicidas deben ser tomados en serio. El 20 por ciento de las

personas que intentan suicidarse repite el intento en el plazo de un año. Todas las

personas que realizan gestos suicidas o que intentan suicidarse necesitan ser tratadas.

Cerca del 10 por ciento de todos los intentos de suicidio resultan mortales.



Aunque a veces un suicidio consumado o un intento de suicidio se presenta como algo

totalmente sorpresivo o chocante, incluso para los familiares cercanos, los amigos y

los compañeros, generalmente existen signos premonitorios. En general, los que se

suicidan están deprimidos y por ende el paso práctico más importante para prevenir el

suicidio es diagnosticar y tratar correctamente la depresión. Sin embargo, el riesgo de

suicidio se incrementa cerca del comienzo del tratamiento de la depresión, cuando la

persona se vuelve más activa y decidida pero aún sigue deprimida.

Un buen cuidado psiquiátrico y social después de un intento de suicidio es el mejor

modo de prevenir nuevos intentos de suicidio. Como mucha gente que se suicida ya

había previamente intentado hacerlo, se debe realizar un asesoramiento psiquiátrico

inmediatamente después del intento. El asesoramiento ayuda al médico a identificar

los problemas que contribuyeron al acto y a planear un tratamiento apropiado.

9.1. Tratamiento de los intentos de suicidio

Mucha gente que intenta suicidarse es llevada todavía inconsciente a un servicio de

urgencias. Cuando se sabe que una persona ha tomado una sobredosis de un fármaco

o de un veneno, el médico sigue los siguientes pasos:

Retirar la máxima cantidad posible del fármaco o del veneno del cuerpo de

la persona, tratando de impedir su absorción y acelerando su excreción.

Controlar los signos vitales y tratar los síntomas para mantener a la

persona viva.

Administrar un antídoto si se conoce exactamente el fármaco que ha sido

ingerido y si existe ese antídoto.

Aunque por lo general las personas se

encuentran físicamente bastante bien para ser

dadas de alta tan pronto se haya tratado la

lesión, a menudo son hospitalizadas para recibir

asesoramiento y tratamiento psiquiátrico.

Durante la valoración psiquiátrica, la persona

puede negar todo problema. Con bastante

frecuencia, la depresión grave que condujo al

acto suicida es seguida por un período corto de

mejoría del humor, así que raras veces se



producen nuevos intentos suicidas inmediatamente después del inicial. Sin embargo,

el riesgo de otro intento de suicidio es alto a menos que sean resueltos los problemas

de la persona.

Existen variaciones tanto en el tiempo de estancia en el hospital como en el tipo de

tratamiento requerido. El enfermo psiquiátrico grave generalmente es ingresado en la

unidad psiquiátrica del hospital para un control de forma continuada hasta que se

resuelvan los problemas que lo han inducido al suicidio o hasta que tenga capacidad

de afrontarlos. En caso de necesidad, se puede mantener al paciente en el hospital

aun en contra de sus deseos porque representa un peligro para sí mismo o para otros.

10. IMPACTO DEL SUICIDIO

Un suicidio consumado tiene un fuerte impacto emocional en cualquier persona

implicada. La familia de la persona, sus amistades y su médico pueden sentirse

culpables, avergonzados y con remordimientos por no haber podido evitar el suicidio.

También pueden sentir ira contra la persona que se ha suicidado. Finalmente, se dan

cuenta de que no podían estar al corriente de todo o de que no son todopoderosos y

que el suicidio, la mayoría de las veces, no puede impedirse.

Un intento de suicidio tiene un impacto similar. Sin embargo, los que son más

cercanos a la persona tienen la oportunidad de calmar sus conciencias respondiendo a

la llamada de ayuda de ésta.

Sin embargo, las cosas no son tan simples en la realidad. En ocasiones, existen intentos

de suicidio en los que la muerte no se ha consumado por casualidad. En cambio, en

otros casos la muerte ni se buscaba ni se pretendía remotamente.

En general, la conducta suicida tiene un carácter episódico aunque no deben olvidarse

aquellos casos en los que la conducta suicida tiene un carácter recidivante. Un

episodio de ideación o acción suicida puede ser agudo y breve, o bien puede durar

varias horas o días. En general, ello dependerá de los factores psicopatológicos

implicados. Así, por ejemplo, un episodio de tentativa suicida en un sujeto melancólico

puede durar varios días ya que es la consecuencia de una ideación delirante de

indignidad que persiste en el tiempo. En otros casos, como un trastorno adaptativo, la

acción suicida tendrá una duración más breve ya que se trata de un acto fuertemente

reactivo.

La ideación suicida consiste en pensamientos de matarse, planes sobre las

circunstancias (dónde, cuándo, cómo) así como pensamientos sobre el posible

impacto del propio suicidio en los demás. Se trata de un fenómeno frecuente en

población adolescente cuya gravedad y significación requieren de un adecuado

entrenamiento por parte del profesional.



11. PERFIL DE UN SUICIDA:

En investigaciones actuales en Europa y Estados Unidos las cifras de ideación suicida

oscilan entre el 5% y el 27% (Thompson, Kuruwita y Foster, 2009). En algunas

ocasiones, la conducta que acompaña la ideación suicida es el suicidio consumado,

que hoy aparece como una de las primeras causas de muerte en la adolescencia. En el

Reino Unido y Francia, por ejemplo, es la segunda causa de muerte entre los sujetos

de 15-24 años después de los accidentes de tráfico. En España aproximadamente unos

1000 jóvenes con edades entre 15 y 24 años se suicidan anualmente siendo más

frecuente en los chicos (Buendía, Riquelme y Ruíz, 2004). Las tasas de suicidio se han

triplicado en los últimos años, mientras que las tentativas se mueven entre el 9% y el

11% en la franja de edad anteriormente citada. Para la OMS, el suicidio es la causa de

la mitad de todas las muertes violentas y se traduce en casi un millón de víctimas al

año; la misma organización estima que en el año 2020 las víctimas podrían ascender a

1.5 millones.

Los intereses de nuestra investigación se dirigen hacia la ideación suicida como factor

de riesgo de posibles comportamientos imprudentes, relacionado con un perfil

personal que en principio desconocemos y que como objetivo deseamos detectar.

Para ello, la utilización de cuestionarios de aplicación sencilla como el Inventario

Clínico para Adolescentes (MACI) de Millon (2004), se presenta como un instrumento

que permite el acceso a una población que tiene dificultades para comunicar su

padecimiento.

En los resultados sobre una población de 1194 adolescentes, aparecen 65 casos con

índices significativos de ideación suicida. De estos 65 casos, 32 son mujeres y 33

varones, y la proporción más elevada se encuentra entre los jóvenes de 15-16 años de

edad. Los hallazgos posteriores indican lo siguiente:

Existen rasgos significativos que correlacionan con la ideación suicida como la

introversión, el pesimismo y la inhibición.

En las preocupaciones expresadas, quedan reflejadas la intensidad de los sentimientos

y los aspectos que más perturban a los adolescentes, como la desvalorización de sí

mismo, el desagrado por el propio cuerpo o los abusos en la infancia, entre otros.

Entre los síndromes clínicos más cercanos a la ideación suicida aparece la inclinación al

abuso de sustancias, la propensión a la impulsividad y el afecto depresivo.

A partir de los resultados obtenidos de ideación suicida patológica, y desde los

apartados del MACI podemos hacer una aproximación a la descripción psicológica de

los casos encontrados:

Son jóvenes que presentan tendencia a la introversión y muestran dificultades a la

hora de expresar sentimientos y hacer amigos, porque no confían en la amistad de los



otros. Al mismo tiempo, son vulnerables y emocionalmente lábiles cuando se

encuentran en situaciones difíciles, llegando a veces a situaciones de negación del

placer e intensificando aspectos negativos de su vida.

En línea de las preocupaciones que expresan, se sienten inseguros consigo mismos,

desanimados, confundidos con su identidad y no se gustan. Han sufrido situaciones

violentas, de abusos y/o de estrés en la familia, y/o la falta de comunicación y afecto,

una circunstancia que les ha llevado a la no aceptación de su ser y del entorno en el

que viven.

Son jóvenes que consumen alcohol, drogas, o fuman en exceso. También presentan

impulsividad/tensión y se muestran indecisos. El humor deprimido está presente y

piensan en la propia muerte o en lesionarse como salida a sus situaciones de dolor.

Más allá de las consideraciones cuantitativas inherentes a este trabajo, creemos que la

adolescencia es una etapa importante del desarrollo donde pueden aparecer ideas y

comportamientos suicidas. Para muchos autores esto hace que el adolescente sea

especialmente vulnerable al estrés y a la desadaptación psicológica (Girón, Rodríguez y

Sánchez, 2003).

Para poder trabajar en la detección de estas ideas perturbadoras, los centros de

enseñanza son un lugar idóneo, ya que constituyen el principal espacio en el que los

adolescentes desarrollan gran parte de su

actividad diaria. De ahí, que la detección

temprana en individuos con ideación o

conducta suicida pueda realizarse, en muchos

casos, en el ámbito escolar tal y como se

desprende de los resultados obtenidos en

nuestro estudio.

Deseamos que la investigación realizada pueda

servir como incentivo para que otros

investigadores en este campo (ideación y

conducta suicida) contribuyan con su labor al

conocimiento ya existente desde una

perspectiva multidisciplinar. De esta manera se

podrán diseñar y llevar a cabo medidas

preventivas y de acción social, especialmente

desde las áreas educativas y de salud, para dar

respuesta a las situaciones que plantea el

desarrollo de problemas de ajuste en la adolescencia.



12. CONCLUSIÓN:

Los comportamientos suicidas en adolescentes constituyen una situación de extrema

gravedad que requiere la toma de medidas de carácter preventivo. Los centros de

justicia, en general, y de justicia juvenil, en particular, constituyen contextos

institucionales en los que el riesgo de comportamientos suicidas es elevado. Esto es así

debido a la convergencia de diversos tipos de factores de riesgo (trastornos

psiquiátricos, consumos de sustancias, factores sociales, factores inherentes al propio

marco penitenciario). La correcta valoración del riesgo de comportamientos suicidas

requiere preparación técnica y un sólido y articulado trabajo en equipo, marco

necesario para la detección precoz y para la toma de medidas adecuadas. Estas

medidas pueden incluir la derivación del individuo suicida a un centro hospitalario. No

obstante, es preciso añadir que, en ocasiones, el acto suicida se realiza a pesar de una

intervención profesional adecuada y correcta. No debe olvidarse que en los centros de

justicia convergen las tres profesiones imposibles: gobernar, educar y curar; en

consecuencia, no siempre es posible evitar los efectos de la pulsión de muerte del ser

humano. En cualquier caso, de la desgracia hay que saber extraer las enseñanzas

oportunas. Con ello, el equipo gana en saber y en salud.



Bibliografía Cabodevilla, F. (Setiembre de 2011). Infocop. Obtenido de

http://www.infocop.es/view_article.asp?id=3674

Mansilla, F. (s.f.). Psicologia Online. Obtenido de http://www.psicologia-

online.com/monografias/9/conducta6.shtml

Moya, J. (2007). Osamcat. Obtenido de

http://www.osamcat.cat/cat/Publicacions/Articles/ConductaSuicida.pdf



A

acto compulsivo, 13

anomia, 16

ansiedad, 14

autoagresión, 9

B

barbitúricos, 10

C

coercitiva, 16

D

depresión mayor, 11

F

fragmentariedad, 17

frustración, 10

H

heterogéneo, 12

I

ideación delirante, 21

insólitos, 9

N

neurotransmisores, 14

P

parasuicidio, 6

Patología, 14

pesquisas judiciales, 7

prejuicio, 18

psicopatológicos, 11

psicotrópicos, 10

psiquiátricos, 15

pulsión, 23

S

serotonérgico, 14

sociólogo, 16

T

trastorno adaptativo depresivo, 11

trastornos psicóticos, 14



ANEXOS:

84%

8%

3%

1%2% 2%

Frecuencia de los Metodos de Suicidio

Ahorcamiento

Arma de fuego

Ingesta fungicida

Traumatismo

Ingesta medicamentos

Ingesta diluyente



La representacion

suicida

La idea de autodestruccion

La idea suicidaSuicidio

Deseo de Morir

Factores Sociales

Factores Individuales

Factores Individuales

comportamiento suicida cruzado montalván, rosalía

Education