constantes biologicas

5/14/2018 Constantes Biologicas - slidepdf.com

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VALORES NORMALES DE CONSTANTES BIOLOGICAS

VALORES HEMATOLOGICOS NORMALES

RECUENTO CELULAR

• Eritrocitoso Hombres : 5.0 ± 0.8 millones/mm3 o Mujeres : 4.8 ± 0.6 millones/mm3

o niños: 4.1-5.1 millones/mm3

• Leucocitos: 5.000-10.000/mm3 o Mielocitos: 0% [0 por mm3]

o Neutrófilos juveniles: 3-5% [150-

400/mm3]o Neutrófilos segmentados: 54-62%

[3.000-5.800/mm3]o Linfocitos: 25-33% [1.500-

3.000/mm3]o Monocitos: 3-7% [285-500 mm3]

o Eosinófilos: 1-3% [50-250 mm3]

o Basófilos: 0-0.75% [15-50 mm3]

• Plaquetas: 150.000-450.000/mm3

• Reticulocitos: 0.5-1.5% del número deeritrocitos

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION

• Wintrobeo Hombres: 0-6.5 mm en 1 hora

o Mujeres: 0-15 mm en 1 hora

• Westergreno Hombres: 0-15 mm en 1 hora

o Mujeres: 0-20 mm en 1 hora

HEMOGLOBINA

• Hombres: 16.0 ± 2.0 g/100 ml

• Mujeres: 14.0 ± 2.0 g/100 ml

• Recién nacidos: 16.5-19.5 g/100 ml

• Niños: 11.2-16.5 g/100 ml

• Hemoglobina fetal: < 2%

• Hemoglobina A2: <3%

• Hemoglobina H: < 3.5%

• Metahemoglobina H: 0%

• Fragilidad osmótica: empieza enNaCl 0.45-0.39%; termina en NaCl0.30-0.33%

HEMATOCRITO

• Hombres: 47.0 ± 7.0 ml/100 ml

• Mujeres: 42.0 ± 5.0 ml/100 ml

• Recién nacidos: 49.0- 54.0 ml/100ml

• Niños: 35.0-49.0 ml/100 ml

PARAMETROS ERITROCITARIOS

• Hemoglobina corpuscular media(MHC): 28-39 pg/célula

• Volumen corpuscular: 86-98 mm3

• Concentración de hemoglobinacorpuscular media: 32-36 g/100 ml.

• Diámetro celular medio: 7.5 ± 0.3mm3

PRUEBAS DE COAGULACION

Tiempo de sangría

• lvy: 2,5-9,5 minutos

• Duke: 1-4 minutos

Retracción del coágulo:

• comienza a los 15-20 minutos

• Total a los 60 minutos

Tiempo de coagulación (Lee-Whie): 5-11 minutosTiempo de protrombina (Quick): 12-14 segundosTiempo de tromboplastina parcial:

• Sin activar: 68-82 segundos

• Activado: 35-43 segundos

Tiempo de trombina: 15-20 segundos

Alfa2 antiplasmina 70-130% Antitrombina III 80-120%Factor II 60-100%Factor V 60-100%Factor VI 60-100%Factor IX 60-100%Factor XI 60-100%Factor XII 60-100%Factor XIII 60-100%

Fibrinógeno 200-400 mg/100 mlPlasminógeno 2.4-4.4 CTA U/mlProteína C (mediante ensayo antigénico) 58-148%Proteína S (mediante ensayo antigénico 58-148% Antigeno de von Willebrand 60-150%

INMUNOGLOBULINAS

IgG: 900-1.500 mg/100 ml (9-15 g/l)igA: 140-290 mg/100 ml (1,4-2,9 g/l)IgM: 70-250 mg/100 ml (0,7-2,5 g/l)IgE: 0,01 -0,04 mg/100 ml (0,0001-0,0004 g/l)

IgD: 3-4 mg/100 ml(0,03-0,04 g/l)



BIQOUIMICA SERICA O PLASMATICABIOQUIMICA SERICA O PLASMATICA

Acetona: 0 mg/100 ml Acido ascórbico: 04-1,5 mg/100 ml

Acido fólico (células rojas): 150-450 ng/ml Acido láctico: 0,6-1,8 mEq/l Acido pirúvico: 0-0,11 mEq/l Acido úrico: 3,0-7,0 mg/100 ml Aldolasa: 1,3-2 mU/ml Alfa-l antitripsina: 85-213 mg/10 ml Alfa fetoproteína (adulto): Menos 30 ng/ml Amilasa: 4-25 mU/ml Amoníaco: 80-100 ug/100 mlBilirrubina total: hasta 1,0 mg/100 mlBilirrubina directa: hasta 0,4 mg/l00 mlBilirrubina indirecta: hasta 0,7 mg/100 mlCeruloplasmina: 27-37 mg/100 mlCloro: 100-106 mEq/l

C02: 24-30 mEq/lCobre: 100-200 ug/100 mlColesterol: 150-220 mg/100 mlB.U.N. (Nitrógeno ureico): 10-20 mg/l00 mlCalcio: 85-110,5 mg/10O mlCarotenoides: 100-300 mg/100 mlComplemento:

• C3: 55-120 mg/100 ml

• C4: 20-50 mg/100 ml

Creatincinasa: 32-162 mU/mlCreatinina: 0.7-1.5 mg/100 mlEtanol:

• Intoxicación leve-moderada 80-200mg/100 ml

• Intoxicación marcada 250-400 mg/100ml

• Intoxicación severa > 400 mg/100 ml

Ferritina:

• Mujeres 10-200 ng/ml

• Hombres 15-400 ng/ml

Fosfatasa ácida: < 11 mU/mlFosfatasa ácida prostática: < 4 mU/mlFosfatasa alcalina: 30-110 mU/mlFósforo (inorgánico): 3.4-4.5 mg/100 mlGlobulinas 2.0-3.0 g/100 ml

Glucosa (en ayunas):

• Normal 75-115 mg/100 ml

•Diabetes mellitus > 140 mg/100 ml

Glucosa Postpandrial a las 2 h:

• Normal < 140 mg/100 ml

• Intolerancia 150-200 mg/100 ml

• Diabetes mellitus > 200 mg/100 ml.

Hierro: 50-150 ug/100 mlLacticodeshidrogenasa: 200-450 U/ml (Wrobleski)

60-100 U/ml (Wacker)Lactodeshidrogenasa (Isoenzimas):

• Fracción 1 14-26%





Lipasa: < 2 U/mlLípidos totales: 450-1.000 mg/100 mlMagnesio: 1.5-2.0 mEq/lOsmolaridad: 280-295 mosmol/lPlomo: < 20 ug/100 mlPotasio: 3.5-5.0 mEq/lProteínas totales: 6.0-8.8 g/100 mlProteínas por electroforesis

• Albúmina 3.5 g/100 ml

• Globulina a1 0.2-0.4 g/100 ml

• Globulina a2 0.4-0.7 g/100 ml.

• Globulina b 0.7-0.9 g/100 ml

• Globulina g 0.9-1,5 g/100 ml

Sodio: 135-145 mEq/lTransaminasas (GOT) (ASAT): 5-32 mU/mlTransaminasas (GPT) (ALAT): 7-33 mU/mlTriglicéridos: 40-150 mg/100 ml

Urea: 20-40 mg/100 mlVitamina A: 0.15-0.6 ug/mlVitamina B12: 200-600 pg/mlZinc: 75-120 ug/100 ml

VALORES DE COLESTEROL TOTAL Y LDL-, HDL- COLESTEROL EN PLASMA Colesterol Total LDL HDL

Normal < 200 mg/100 ml < 130 mg/100 ml > 35 mg/100ml

Limite elevado 200-240 mg/100 ml 130-159 mg/100 ml 34- 25 mg/100 ml

Anormal >240 mg/100 ml >160 mg/100 ml < 25 mg/100 ml



DETERMINACIONES HORMONALES

Unidades Ambos sexos Varones Mujeres

T4(RIA)T3 (total)

Indice T4 libreTSHTBG

ug/100 mlng/100ml

ng/100 mluU/mlug/ de754/100ml

4-1175-195

1-40.7-7.520.4 ± 4.8

HGHPRLLHFSH

ng/mlng/mlmU/mlmU/ml

3.3 ± 2.810.2 ± 4.8--

--2.9-9.33-18

--8.3-30 D(p.ov)1.3-18 D(p.ov)

ACTHCortisolSHBG17-OH-progesteronaProgesterona17-b-estradiolEstronaTestosterona4-androsteronaCortisol en orina Aldosterona

pg/mlug/100 mlbnol/lng/mlng/mpg/mlpg/mlng/mlng/100 mlug/24 horasng/100 ml

15-7016.8 ± 5.9-0.2-1.8-----20-9010-5 ± 5.4

--1.99-3.4--70.3 ± 18.730 ± 204-1150-150--

--0.82-3.38 (f/fol)0.80-3.0 (f.lut)15.2 ± 4.2 (f.lut)254 ± 94 (f.lut)50-200 pg/ml0.3-1,1 /f.lut)50-200--

Actividad renina Angiotensina IINoradrenalina AdrenalinaDopaminaVasopresina

Catecolamnias (orina)

ng/ml/hpg/mlpg/mlpg/mlpg/mlng/ml

ug/d

1,1 ± 0.925-15253 ± 11497 ± 93118 ± 832.4 ± 0.9

<100InsulinaGlucagónPeptido C Ac. anti-insulinaCalcitoninaParathormona

uU/mlng/mlpg/ml%pg/mlpg/ml

17.4 ± 7.42.10 ± 0.54150-250< 4%15-70< 25

GASOMETRIA ARTERIAL

Presión parcial de oxígeno (P02): 86-107 mm HG

Presión parcial de C02 (PC02): 36-45 mm Hg

C02 total atribuible: 25-27 mmol/l

Saturación oxihemoglobínica 95-99%

pH: 7,37-7,45

Bicarbonato actual: 21 mmol/l

Exceso de base: ± 4 mmol/l



BIOQUIMICA DE LA ORINA Acetoacetato y acetona: 0 mg/100 mL

Acido-5-hidroxi-indol-acético: 2-9 mg/día

Acido vanilmandélico: hasta 9 mg/día

Adrenalina < 20 mg/día

Amoníaco: 30-50 meq/día

Amilasa: 24-76 mU/ml

a-aminonitrógeno: 64-199 mg/día

Calcio: hasta 300 mg/dia

Catecolaminas: < 100 mg/día

Cobre 0-100 mg/día

Coproporfirinas 50-250 mg/día

Creatina < 100 mg/día

Creatinina: 1-1,6 g/día

Fósforo (inorgánico): < 1 g/día

Fructosa: 0 mg/día

Glucosa: 0 g/día

Hormona foliculoestimulante: 5-20 U/día

Noradrenalina: < 100 mg/día

Pentosas: 0 mg/día

Plomo: hasta 0,08 mg/día

Potasio: 25-100 meq/día.

Proteína: < 150 mg/día

Sodio: 100-260 meq/día

Urobilinógeno: < 4 mg/día

Uroporfirina: 0-30 mg/día

PRUEBAS ESPECIALES

PSA (Prostatic Specific Antigen): Los valores normales del Antígeno específico

de la Prostata oscilan entre 0.4 y 5 ng/mL. Valores superiores indican una

hiperplasia de próstata y valores superiores a 10 ng/mL un riesgo de cáncer de

prostata

Hemoglobina glicosilada: la hemoglobina glicosilada es un parámetro que indica

como ha sido el control glucémico en las 10-12 semanas anteriores en los

pacientes diabéticos. Valores superiores a 7 g/L indican un pobre control de la

diabetes

Ureasa C13

: este ensayo que determina la cantidad de carbono-13 espirado seutiliza para mostrar la presencia de Helicobacter pylori , una bacteria que coloniza

el estómago y que es responsable de la mayor parte de las úlceras gástricas



Hematología

Unidades convencionales Unidades SI

(sistema internacional)Serie roja

Hematíes

VarónMujer

4,5-5 millones/mm3 4-4,5 millones/mm3

Hemoglobina (Hb)

Varón 13-18 g/100 ml (90 120%) 12-16 g/100ml (85-110%)

8,1-11,2 mmol/l 7,4-9,9 mmol/l

HCM 27-32 pg 1,7-2,0 pg

CCMH 33-37% 0,32-0,36

VCM 86-98 fl 86-98flValor globular (índice colorimétrico) 0,9-1,1

Resistencia globular (osmótica)

Mínima (h, inicial)Máxima (h. completa)

0,45% (CINa)0.30% (CINa)

Siderocitos 0,1-1‰

Reticulocitos 5-20‰ en cifras absolutas:25.000-50.000/mm3

0,005-0,025

Valor hematócrito (Hto)

Varón

Mujer

42-52%

37-48%0,42-0,520,37-0,48

VSG

VarónMujer

1-13 mm/h1-20 mm/h

Serie BlancaLeucocitos

Linfocitos*MonocitosNeutrófilos segmentadosNeutrófilos en cayado

EosinófilosBasófilos

5.000-10.000/mm3

23-35%4-8%55-65%0-5%

0,5-4%0-2%

4,3-10,8x109/l

1.000-3.000/mm3

0-800/mm3

3.000-5.000/mm3

0-350/mm3

20-350/mm3

0-150/mm3

Trombocitos 150.000-400.000/mm3 150-350 x 109/l

Mielograma (cantidades límite)Serie rojaProeritroblastosNormoblastos

Serie blancaMieloblastosPromielocitosMielocitosMetamielocitosNeutrófilos en cayadoNeutrófilos segmentados

18,4-33,8%0,2-13%18-33%

50,4-70,3%0,2-1,5%2,1-4,1%8,4-14,0%

10-26,8%9,5-15,3%6-12%



LinfocitosMonocitos

Células reticularesMegacariocitosPlasmocitos

11-23%0-0,8%

0-0,9%0-0,4%0,4-3,9%

Pruebas de coagulación yhemostasia

Tiempo de coagulación 6-8 min. en tubo

Tiempo de sangría (o de hemorragia) 3-9,5 min.

Retracción del coágulo Comienza en la 1» 2» hTermina a las 18h (6-24h)

Tiempo de protrombina 10-20 seg. (85-110%); <2seg. De diferencia con elcontrol

Resistencia capilar <10 petequias

Consumo de protrombina 80% en 1 h.

Tiempo parcial de tromboplastina

(PTT o de cefalina)

25-38 seg.

Tiempo de trombina Control ±5 seg.

Antitrombina III (AT-III) 20-24 mg/100 ml

Lisis de euglobulinas (test de vonKaulla)

>2 h

PDF < 10 µg ml; reacciónnegativa a dilución >1:4(10< mg/l)

*Linfocitos T 50-70 %; Linfocitos B 14-26%



Bioquímica de la Sangre (electrólitos y metabolitos)

Valores Normales

Unidades convencionalesUnidades SI

(sistemainternacional)

Acetona

Acetona+acetoacetato

Acido d-aminolevulínico(ALA)

<200 mg/100 ml

Acido ascórbico 0,4-1,50 mg/100 ml 23-85 µmol/l

Acidos biliares 0,2-3 mg/100 ml 1,6-9,2 µmol/l

Acido cítrico (citratos) 17,5±4mg/l 0,18-0,21 mmol/l

Acido fólico 6-20 ng/ml 9-41 nmol/l

Acidos grasos totales 190-420 mg/100 ml 7-15 mmol/l Acidos grasos libres(´NEFA´o ́ FFA´)

8-25 mg/100 ml 0,09-0,6 mEq/l 0,25-0,98 mmol/l

Acido láctico (lactato) 5-20 mg/100 ml 0,6-1,8 mEq/l 0,6-1,8 mmol/l

Acido pirúvico (piruvato) 0,7-1,7 mg/100 ml 0-0,11 mEq/l 0-0,11 mmol/l

Acido úrico 3-6 mg/100 ml 150-400 µmol/l

Albúmina 3,5-5 g/100 ml 52-68% 35-50 g/l

Alcohol sanguíneo

Normal 0,0-0,10 g/dl <21,7 mmol/l

Alegre 0,10-0,20 g/dl

Confusión 0,20-0,30 g/dl 87-109 ́mmol/l

Estupor 0,30-0,40 g/dl 109 mmol/l

Coma 0,40-0,50 g/dl Alfa-amino-nitrógeno 3,0-5,5 mg/100 ml 2,1-3,9 mmol/l

Alfa-1-antitripsina 85-213 mg/100 ml 1,54-3,02 g/l

Alfa-1-fetoproteína 1-20 ng/ml

Alfa-2-macroglobulina 150-400 mg/100 ml indetectable enadultos sanos245-500 µmol/l

Aminoácidos (v. Alfa-amino-nitrógeno)

Amoníaco 80-100 µg/100 ml 47-65 µmol/l

Aniones innominados 8-12 mEq/l 8-12 mmol/l

Antiestreptolisina Hasta 250 U Todd

Antiestreptocinasa <160 U

Antitrombina II 17-30 mg/100 ml 0,17-0,3 g/l

Beta-2-microglobulina 1,64±0,58 mg/l

Bicarbonatos 24-34mEq/l

Bilirrubina total 0,2-1 mg/100 ml hasta 17 µmol/l

Bilirrubina directa 0,05-0,4 mg/100 ml Hasta 5 µmol/l

Bilirrubina indirecta 0,1-0,5 mg/100 ml

Calcio (total) 8,5-10,5 mg/100ml 4,5-5 mEq/l 2,1-2,6 mmol/l

Calcio iónico 4,2-5,2 mg/100 ml 2,2-2,4 mEq/l 1,0-1,3 mmol/l

Carotenoides 100-300 µg 100 ml 1,5-7,4 µmol/l

CEA <2,5 ng/ml 0-2,5 µg/l

C-péptido 1,5-2,6 ng/ml

Ceruloplasmina 20-35 mg/100 ml 1,8-2,5 µmol/l

ClorurosCINa 550-650mg/100 ml



Cloruros (Cl) 345-380 mg/100 ml 98-106 mEq/l 100-106 mmol/l

Cobre 88-150 µg/100 ml 16-21 µmol/l

CO2 (dióxido de C) 24-30 mEq/l 24-30 mmol/l

Cociente A/G 1,5-3,1 24-30 mEq/l (20-26 mEq/l enniños)

Colesterol total 150-250 mg/100 ml 3,10-6 mmol/lColesterol esterificado 60-80 % del total

Colesterol-HDL 55mg/100 ml

Colesterol-LDL <150/100 ml

Complemento

C3 80-140 mg/100ml

C4 20-50 mg/100 ml

CH50 32-54 U/ml

Creatinina 0,5-1,3 mg/100 ml 35-105 µmol/l

Equilibrio ácido-básico

pH 7,35-7,45 7,35-7,45

Pco2 35-45 mmHg (Torr) 4,6-5,9 kPaBicarbonato actual 23-25 mEq/l

Bicarbonato estándar 21-27 mEq/l 21-27 mmol/l

Exceso de base 3 a +3 mEq/l 3 a +3 mmol/l

Base (total) 145-160 mEq/l

Fenilalanina 0-2 mg/100ml 0-120 µmol/l

Ferritina sérica 15-200 ng/ml 15-200 µg/l

Fibrinógeno 200-400 mg/100 ml 4-100 µmol/l

Fosfolípidos totales 150-250 mg/100 ml 2,9-5,2 mmol/l

Fósforo de fosfolípidos 9-16 mg/100 ml

Fósforo inorgánico 2,5-5,0 mg/100 ml (adultos)4,0-7,0 mg/100 ml (niños)

1,76-2,9 mEq/l 0,77-1,55 mmol/l

Galactosa 0-10 mg/100 ml 0-0,55 mmol/l

Gastrina en plasma 0-200 pg/ml <50 pmol/lGlobulinas 1,9-2,7 g/100 ml 23-35 g/l

Glucemia ("verdadera") 55-100 mg/100 ml 3,9-5,6 mmol/l

Glucosa (métodos clásicos) 80-110 mg/100 ml

Grasas naturales (v.Triglicéricos)

Haptoglobina 70-220 mg/100 ml 0,7-2,2 g/l

Hemoglobina fetal Menos de 2%

Hemoglobina glicoxilada 5,5-7,5%

Hemoglobina sérica 2-3 mg/100 ml 1,2-1,9 µmol/l

Hemopexina 70-130 mg/100 mol 0,7-1,3 g/l

Hierro 80-150 µg/100 ml en varón

64-127 µg/100 ml en mujer

14-27 µmol/l

11-19 µmol/lHierro-capacidad fijación 250-410 µg/100 ml 44,8-73,4µmol/l

Indice ictérico 4-6 U

IgG 780-1500 mg/100 ml 7,8-15 g/l

IgA 140-290 mg/100 ml 1,4-2,9 g/l

IgM 70-250 mg/100 ml 0,7-2,5 g/l

IgD 0,3-40 mg/100 ml 3-400 mg/l

IgE 0,01-0,3 mg/100 ml 0,1-0,43 mg/l

Lipidograma

Pre-alfa= <50 mg/100 ml 6-12%

Alfa-lip= 120-240 mg/100 ml 25-35%

Pre-beta-lip. = 70-120 mg/100 ml 15-22%

Beta-lip. = 335-510 mg/100 ml 40-60%

Quilomicrones = 0 0%

Lípidos totales 450-850 mg/100 ml* 4,5-8 g/l



Lipoproteínas/alfa 1/3

Lipoproteínas/beta 2/3

Cociente beta/alfa 1,8-3,6

Litio 0,05 mEq/l 0,05 mmol/l

Magnesio 1,8-3,6 mg/100 ml 1,5-2 mEq/l 0,8-1,3 mml/l

Metahemoglobina Trazas (menos 3%)

Metanol 0Mucoproteínas 36-70 mg/100 mol

N amínico 3-5,5 mg/100 ml 2,1-3,9 mmol/l

N no proteico (NPN) 15-35 mg/100 ml 14-21 mmol/l

N ureico (BUN) 10-20 mg/100 ml 2,9-8,9 mmol/l

Osmolalidad 285-295 mosmol/Kg H2O 285-295 mmol/kg

Osmolaridad 280-300 mosmol/l

Oxígeno (saturación art.) 96-100% 0,96-1,00

Pco2 35-45 mm Hg 4,7-6,0 kPa

pH 7,35-7,45

Po2 75-100 mm Hg 10,0-13,3 kPa

Plomo Interior a 20 µg/100 ml <1µmol/l

Potasio 14-20 mg/100 ml 3,5-5,1 mEq/l 3,5-5,1 mmol/lProstaglandina E 250-1300 ng/l 60-84 g/l

Proteínas totales 6,5-7,9 g/100 ml

Proteinograma

Albúmina 3,5-5 g/100 ml 56 ± 6,5% 35-50 g/l

Alfa 1 0,2-0,4 g/100 ml 4±1,2 % 1,6-3,4 g/l

Alfa 2 0,4-0,7 g/100 ml 10±2,6% 4,5-8,5 g/l

Beta 0,7-0,9 g/100 ml 12±5,8% 5,3-10 g/l

Gamma 0,9-1,5 g/100 ml 17±3% 9,1-17 g/l

Serotonina 0,10-0,32 µg/100 ml 0,5-1,7µmol/l

Sideremina Varón 80-150 µg/100 mlMujer 60-140 µg/100 ml

9,0-26,9 µmol/l

Sodio 310-330 mg/100 ml 135-142 mEq/l 135-145 mmol/l

Sullfato 0,5-1,5 mg/100 ml 0,05-1,2 mmol/l

Transferrina 200-400 mg/100 ml 23-45 µmol/l

Triglicéridos 40-170 mg/100 ml 0,5-2,0 mmol/l

Urea 20-40 mg/100 ml 2,5-6,5 mmol/l

Vitamina A 0,15-0,6 µg/ml 0,5-2,1 µmol/l

Vitamina B12 90-280 pg/ml 66-207 pmol/l

Yodo proteico (PBI) 4-8 µg/100ml

Zinc 80-150 µg/100 ml 12-30 µmol/l

*Se admite hasta 1.000 en Estados Unidos



Química de la Orina

Unidades

convencionales

Unidades SI

(sistema internacional) Acetona 0 0 mg/l

Acido delta-cunilo-le-vunílico < 7 mq/24 h

Acido úrico 0,5-1 g en 24 h 1,7-6,5 mmol/24 h

Acidez titulable 200-500 ml NaOHN/10 en 24 h20-40 mEq/24 h 20-40 mmol/24 h

Albúmina (v. Proteínas)

Aminoácidos (v. N. amínico)

Amoniaco 20-70 mEq/l en 24 h0,5 g en 24 h

Bilirrubina Ausente normalmente

Calcio <300 mg en 24 h <7,5 mg en 24 hCloruros 110-250 mEqCl en 24 h

6-9 Cl en 24 h5-20 g ClNa en 24 h0-100 µg/24 h

100-250 mmol/24 h

Cobre 0-100 µg/24 h 0-1,6 µmol/24 h

Coproporfirinas I y III (v. Porfirinas) 50-250 µg en 24 h 80-380 nmol/24 h

Creatina:

Adultos Ausente o< 40 mg/24 h (varón)< 100 mg/24 (mujer)

<0,75 mmol/24 h

Niños 10-50 mg en 24 h(4,2 mg/kg peso 24 h)

15-25 mg/kg en 24 h

15-25 mg/kg en 24 h

Creatinina 1-1,6 g en 24 h 0,13-0,22 mmol/kg/24 h

Cuerpos cetónicos "Negativa" (<0,05 g cada24h)

Fósforo 0,6-1,2 g en 24 h 32 mmol/24 h

Glucosa "Negativa", normalmente(<0,5 g en 24 h)

N amínico (alfa) 64-199 mg en 24 h 4,6-14,2 mmol/24 h

N total 5-20 en 24 h

N ureico 3-18 g/24 h

Porfirinas: 50-300 µg en 24 h

Coproporfirina < 230 µg/24 h

Uroporfirina < 50 µg/24 h Porfobilinógeno < 2 mg

Potasio 25-100 mEq en 24 h2,5-3,5 g en 24 h

25-100 mmol/24 h

Proteínas "Negativa" (<150 mg en24 h)

<0,15 g/24 h

Serotonina 31-296 µg/24 h 0,5-1,4 µmol/24

Sodio 4-6 en 24 h85-260 mEq en 24 h

85-260 mmol/24 h

Urea 20-25 g en 24 h

Urobilinógeno < 4 mg en 24 h

* Excepto hormonas y enzimas



Determinaciones Enzimaticas

Unidadesconvencionales

Unidades SI(sistema internacional)

Aldolasa (plasma) 1,3-2,2 mU/ml 22-137 nmol/s/l

Amilasa (plasma) 4-25 mU/ml 15-53 nmol/s/l

Amilasa (orina) 24-76 mU/ml

Colinesterasa (seudo) 3-8 mU/ml

CPK (plasma) 32-162 mU/ml 0,08-0,58 µmol/s/l

Fosfatasa ácida (plasma) <11 mU/ml< 1,5 U Bodansky0,5-5 U K-A

36-175 nmol/s/l

Fracción prostática <4 mU/ml

Fosfatasa alcalina (plasma) 30-110 mU/ml1,5-5 U Bodansky5-15 U K-A

0,22-0,65 µmol/s/l

Fracción termostable 22%

GGT (plasma) 10-41 mU/ml 0,07-1 µmol/s/l

GIDT (plasma) <4 mU/ml

GOT (plasma) o AST 5-32 mU/ml10-40 U Karmen/ml

0,08-0,32 µmol/s/l

GPT (plasma) o ALT 7-33 mU/ml10-40 Karmen/ml

0,05-0,43 µmol/s/l

LCAT 51-11 nmol de colesterolesterificado/ml deplasma/hora

Lipasa (plasma) <2 U/ml

Lipoproteinlipasa 2.339-5.695 nmol deácido graso libre/ml deplasma/h

LDH (plasma) 130-500 mU/ml 750-1500 µmol/s/l

5´-Nucleotidasa (plasma) 0,3-3,2 U Bodansky 17-183 nmol/s/l

Muramidasa o lizosima (plasma) 3-7 µg/ml 3-7 mg/l

Muramidasa o lisozima (orina) 0-2 µg/ml 0-2 mg/l

Trigliceridolipasa (hepática) 589-1.780 nmol de ácidograso libre/ml de plasma/h

Tripsina IR 10-57 ng/ml



Determinaciones Hormonales

Unidadesconvencionales

Unidades SI(sistema internacional)

ACTH (plasma) 15-70 pg/ml 3,3-15,4 pmol/l ADH (plasma) 2,0±0,9 ng/l 1,6±0,7 pmol/l

Adrenalina (orina) 0,8-7,5±µg24 h 4,3-30,9 mmol/24 h

Adrenalina (plasma) 97±93 pg/ml 0,53±0,51 nmol/l Aldosterona (plasma) 10,5±5,4 ng/100 ml 0,29±0,15 nmol/l

Aldosterona (orina) 5-20µg/24 h 14-55 nmol/24 h

Androsterona (orina)

VarónMujer

0,9-6,1 mg/24 h0-3,1 mg/24 h

Angiotensina II (plasma)

BasalDe pie

< de 25 pg/ml50-80 pg/ml

Calcitonina (plasma) < 100 pg/ml 3,1-15,4 U/ml(0-8 pmol/l)

Catecolaminas (orina) 0-100 µg/24 h <2,6 µmol/24 h

17-Cetosteroides (orina)

VarónMujer

10-20 mg/24 h5-15 mg/24 h

28-90 µmol/24 h14-49 µmol/24 h

17-HO-Corticoides (orina)

VarónMujer

4-8 mg/24 h2-5 mg/24 h

11-22 µmol/24 h5-13 µmol/24 h

Corticosterona (plasma) 0,13-2,3 µg/dl 3,75-66 nmol/l

Cortisol (plasma)

7-8 a.m.4-7 p.m.

9-25 µg/100 ml3-12 µg/100ml

0,33-0,69 µmol/l

Cortisol (orina) 20-100 µg/24 h 55-250 nmol/24 h

Deshidroepiandrosterona +epiandrosterona (orina)

VarónMujer

1,2-3,5 mg/24 h0,5-1,8 mg/24 h

DHEA (plasma)

VarónMujer

0,5-5,5 ng/ml1,4-8 ng/ml

1,7-19 nmol/l4,9-28 nmol/l

11-Desoxicortisol (plasma) 2-25 µg/l 5,8-72 nmol/l

DHA-S (plasma)

VarónMujer

1,99-4,3 µg/ml0,82-3,38 µg/ml

5,1-8,6 µmol/l2,1-8,7 µmol/l

Dihidrotestosterona (DHI) (plasma)

VarónMujer

0,4-0,8 ng/ml0,03-0,17 ng/ml

DOCA (plasma) 4-12 ng/100 ml 0,05-0,36 nmol/l

Estrógenos totales (orina)



VarónMujer

Fase folicular

Fase luteínica

4-25 µg/24 h5-100 µg/24 h

5-40 nmol/24 h

20-150 nmol/24 h45-290 nmol/24 h

Estriol (orina)

VarónMujer

OvulaciónFase luteínica

5-18µ/24

28-99 µg/24 h22-105 µg/24 h

15-60 nmol/24 h

95-395 nmol/24 h75-365 nmol/24 h

Estrona (orina)

Varón

Mujer

3-8 µg/24 h4-31 µg/24 h

Estrona (plasma)

VarónMujer

Fase folicular Fase luteínica

30±20 pg/ml

25-120 pg/ml50-200 pg/ml

74-244 pmol/l

92-444 pmol/l185-740 pmol/l

17ß-Estradiol (plasma)

VarónMujer (fase luteínica)

< 60pg/ml254±94 pg/ml

<184 pmol/l0,93±0,34 nmol/l

Etiocolanolona (orina)

VarónMujer

2,5-6 mg/24 h 1,8-4,5 mg/24 h

Gastrina (plasma) <100 pg/ml <40 pmol/l

Glucagón (plasma) 150-250 pg/ml <50 pmol/l

Gonadotrofinas FSH (plasma)

VarónMujer

Fase folicular Pico ovulatorioFase luteínicaMenopausia

3-18 mU/ml

1,5-11 mU/ml1,6-18 mU/ml

1,5-100 mU/ml50-100 mU/ml

5±2,5 U/l

1,3-18 U/l

30-170 U/l

Gonadotrofinas LH (plasma)

VarónMujer


2,9-9,3 mU/ml

2,1-10 mU/ml8,3-40 mU/ml1,5-13,5 mU/ml70-120 mU/ml

8-40 U/l

HGH (v. STH) Hidroxiindolacético, ácido

(orina)

5-8 mg/24 h 26-42 µmol/24 h

Insulina (plasma) 6-26 µU/ml 43-187 pmol/l

Metanefrinas (orina) 0,3-0,9 mg/24 h <2,45 µmol/24 h



Noradrenalina (orina) 15-20 µg/24 h <590 nmol/24 h

Noradrenalina (plasma) 253±114 pg/ml 1,5±0,67 nmol/l

Parathormona (PTH) (plasma) <25 pg/ml <2,94 pmol/l

PBI (plasma) 4-8 µg/100 ml 275-630 nmol/l

Péptido C (plasma) 2,10±0,54 ng/ml

Pregnandiol (orina)

Mujer


0,5-1,5 mg/24 h0,4-3,8 mg/24 h1,5-5,5 mg/24 h0,2-0,8 mg/24

PRL (plasma) 10,2 ±4,8 ng/ml 0,08-6 nmol/l

Progesterona (plasma)

VarónMujer


0,15-0,40 ng/ml

0,2-0,6 ng/ml0,5-3 ng/ml6,5-32 ng/ml0,15-0,40 ng/ml

<3,2 nmol/l

0,6-1,9 nmol/l0,95-11 nmol/21-102 nmol/l

Properdina 2,8±0,4 mg/100 ml 127±18 nmol/l

Renina (plasma) 1,1±0,9 ng/ml/h 0,9±0,6 nmol/l/h

Renina (de pie) 1,9±1,7 ng/ml/h 1,5±1,3 nmol/l/h

Somatomedina C 0,4-2 U/ml STH (plasma) 3,3±2,8 ng/ml 6,6±5,6 mU/l

Somatostatina 67±29 pg/ml 6,6±5,6 mU/l

TBG (plasma): capacidad 15-25 µg de T_/100 ml 193-322 nmol/l

TBG (plasma): contenido 1,3-2 mg/100 mlT3 total 75-195 ng/100 ml 1,16 nmol/l

T3 captación (plasma) 25-35%

T3 (capacidad de fijación) en plasma 10±0,04 total

T3 libre (plasma) 0,3% total = 0,6 ng/100 ml

rT3 13-53 ng/ml 0,2-0,8 nmol/l

Testosterona (plasma)

VarónMujer

4-11 ng/mlMujer 0,3-1,10 ng/ml

10,4-38,1 nmol/l0,87-3,12 nmol/l

Tiroglobulina (Tg) <50 ng/ml

Tiroxina (T4) (plasma) 4-11 µg/100 ml 52-154 nmol/lTiroxina libre, índice (FT4l) (plasma) 1-4 ng/100 ml 12-250 pmol/l

Transcortina (plasma) 120-280 ng/l

TSH (plasma) 0,5-7,5 µU/ml 0,5-7,5 mU/l

Vanilmandélico, ácido (orina) 1,7-7,5 mg/24 h8,6-38 µmol/24 h



Líquido Cefalorraquídeo

Presión (lumbar) Gota a gota

50-200 mm H_O (decúbito)200-250 mm H_O (sentado)

Proteínas 15-40 mg/100 ml

Células 0-5 linfocitos/mm3

Glucosa 45-75 mg/100 mol

Cloruros

CINaCI

700-750 mg/100 ml430-460 mg/100 ml120-130 mEq/l

Pandy, Nonne-Apelt Negativo

Wassermann Negativo

Valoresnormales

Curvaparalítica

("desviación ala izquierda")

Curva lutética Curvameningítica

("desviación ala derecha")

Oro coloidal(Lange)

0000000000 55555410000En la PGP y laesclerosis enplacas

01244210000En la sífilismeningovascular y la tabes dorsal

00000155421En lasmeningitissupuradas

Derrames en las serosas

Trasudados Exudados

Densidad 1,008-1,015 Superior a 1,018

Proteínas <2,5 g/100 ml >3 g/100 ml

Prueba de Rivalta Negativa Positiva

Células Escasas, endoteliales Abundantes, linfocitos opolinucleares

Coagulación espontánea Nunca Frecuente



Líquido Sinovial (normal)

Leucocitos: 200 ó menos por mm_

Fórmula*Polinucleares 7%Linfocitos 25%Monocitos 48%Plasmacitos 10%Fagocitos no clasificados 5%Células sinoviales 3%Células no clasificadas 2%Eosinófilos o basófilos 0%Hematíes:0Contenido proteico <2,5% (Fisher)Nitrógeno no proteico 20-40 mg/100 ml

Fibronógeno :0Mucina: 0,14-0,85%Colesterina y ácidos grasos: 0Glucosa, menos que en sangre (pero no<20 mg/100 ml respecto del suero)Cultivo, negativoPH:7,4Densidad: 1,008-1,015. Por termino medio1,010Viscosidad: 2,8 a 400. Promedio:150

*Según Bauer y Cols.

+++++++

Se utiliza un reloj para contar en un minuto las respiraciones que la victimarealiza, solo se contabiliza la inspiración, se suele cometer un error en esteproceso, al contar solamente en 15 segundos y luego multiplicar por cuatro, estono debe hacerse, que el individuo generalmente hace una pausa o lo que esllamado suspiro.

Valores de la respiración:Valores normalesRecien nacido: 30-50 por minuto.Lactante: 30-35 por minuto.1 año: 25-30 por minuto.Prescolar: 25 por minuto.Escolar: 18-24 por minuto.12 años: 16-20 por minuto. Adulto: 12-20 por minuto.Pulso: al igual que en la respiración se utiliza un reloj, contabilizandose laspulsaciones en un minuto.

Valores normales del pulso.Recien nacido: 70 por minuto.



De 1 a 11 meses: 80 por minutos.2 años: 80 por minuto.4 años: 80 por minuto.6 años: 75 por minuto.8 años: 70 por minuto.

10 años: 70 por minuto. Adulto: 60-80 por minuto.Tensión arterial:Valoración de la tensión arterial:valores normalesRecién nacido: 75/50 mm de hgTemperatura:Valoración de la temperatura:definición: la temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido para el cuerpo.Valores normales: temperatura oral: 37,5 ºc

Temperatura rectal: 38 ºcTemperatura axilar: 36 ºcLactante menor: 90/60 mm de hgLactante mayor: 95/60 mm de hgpreescolar: 100/110/70 mm de hgEscolar: 115/75 mm de hg Adulto: 120/80 mm de hg

Valores Normales

Componente Unidad Método Descripción Rango

HEMATIES /mm3 IMPEDANCIA 3,800,000 - 6,300,000/ mm3

< 2'000,000 (Valor Critico)

> 8'000,000 (Valor Critico)

LEUCOCITOS /mm3 IMPEDANCIA 4,000 - 10,900/ mm3

< 2,000 (Valor Critico)

> 50,000 (Valor Critico)

PLAQUETAS /mm3 IMPEDANCIA 150,000 - 450,000/ mm3< 150,000 (Valor Critico)

> 1'000,000 (Valor Critico)

HEMOGLOBINA gr/dl 13 - 18 gr/ dl (Hombres)

12 - 16 gr/ dl (Mujeres)

7 - 8.9 gr/ dl (AnemiaModerada)

< 7 gr/ dl (Anemia Severa)

< 6 (Valor Critico)

> 22 (Valor Critico)

HEMATOCRITO % 38 - 54 % (Hombres)



36 - 47 % (Mujeres)

< 20 (Valor Critico)

> 60 (Valor Critico)

VCM um3 80 - 100 um3

HCM pg 27 - 32 pg

CCMH % 32 - 36 %

EOSINOFILOS % 0 - 4 %

BASOFILOS % 0 - 2 %

MIELOCITOS % 0 %

METAMIELOCITOS % 0 %

ABASTONADOS % 0 - 5%

SEGMENTADOS % 55 - 75 %

LINFOCITOS % 25 - 45 %

MONOCITOS % 0 - 8 %

EOSINOFILOS /mm3 0 - 450/ mm3

BASOFILOS /mm3 0 - 200 / mm3

MIELOCITOS /mm3 0/ mm3

METAMIELOCITOS /mm3 0/ mm3

ABASTONADOS /mm3 0 - 700/ mm3

SEGMENTADOS /mm3 1,800 - 7,000/ mm3

LINFOCITOS /mm3 1,000 - 4,800/ mm3

MONOCITOS /mm3 0 - 800/ mm3

RECUENTO TOTAL (100%) % 100% Normal

OTROS % 0 %

OTROS /mm3 0/ mm3



TABLA DE VALORES NORMALES



QUÍMICA SANGUÍNEA

QUÍMICA SANGUÍNEA PACIENTES RANGOS UNIDADESGlucosa 70 -105 mg/dL

Urea 6 - 20 mg/dLCreatinina 0,7 - 1,5 mg/dL

Clearance de creatininaHombres 97 - 137 mL/min/1,73m2

Mujeres 88 - 128 mL/min/1,73m2

Ácido úricoHombres 3,4 - 7,0 mg/dLOrina 250 - 750 mg/24 h

Proteínas totales

LCR 6,6 - 8,7 mg/dLOrina 28 - 141mg/24H

15 - 45 mg/dL

1,0 - 15,0 mg/dL Albúmina 3,5 - 5,5 mg/dL

Bilirrubina

Total 0,32 - 1,08 mg/100 mL

Conjugada 0,10 - 0,50 mg/100 mLNo conjugada 0,08 - 0,72 mg/100 mL

Globulina 1,46 - 2,54 mg/dLMucoproteínas 1,9 - 4,9 mg/dLMicroalbuminuria NegativoFibrinógeno 180 - 350 mg%Saturación de trasferrina 20 - 50 %Fijación del hierro 250 - 410 µg/dLColesterol 140 - 200 mg/dL

HDLHombres 55 mg/dLMujeres 65 mg/dL

LDL 130 mg/dLTriglicéridos 80 - 150 mg/dLLípidos totales 400 - 800 mg/dLFosfolípidos 150 - 200 mg/dLFructosamina Hasta 285 µmol/LHb Glicosilada Total Total 5,3 - 9,0 %Hb Glicosilada A1C A1C 4 - 5 %ELECTROLITOS PACIENTES RANGOS UNIDADESCalcio iónico 4,0 - 5,4 mg/dL

Calcio Orina8,8 - 11,0 mg/dL60 - 180 mg/24 h

Hierro sérico 250 -460 µg/dL

Sodio Orina 40 - 220 mg/24 hSangre 136 -145 mEq/LPotasio Sangre 3,6 - 5,5 mmol/L

Cloro Orina98 - 107 mmol/L110 - 250 mg/24 h

FósforoNiños 3,0 - 7,0 mg/dL

Adultos 2,5 - 4,8 mg/dLOrina 340 - 1000 mg/24 h

ENZIMAS PACIENTES RANGOS UNIDADES Amilasa Hasta 95 U/LLipasa 10 -150 U/L

Fosfatasa ácida totalHombres Hasta 6,50 U/LMujeres Hasta 5,50 U/L

Fosfatasa ácida prostática Hasta 2,6 U/L

Fosfatasa alcalina Adultos 98 - 279 U/LNiños 151 - 471 U/L

TGO, transaminasa glutámico-oxalacética (Sinón.: AST, aspartato aminotransferasa) 10 - 34 U/L

TGP, transaminasa glutámico-pirúvica (Sinón.: ALT, alanino aminotransferasa) 5 - 59 U/L



IgM: Está formada por cinco unidades básicas de inmunoglobulina unidas entre si por una pieza J y se encuentra presente en el plasma. Tiene diez sitios de unión conantígeno y es secretada principalmente en respuestas humorales primariastimodependientes y en respuestas timoindependientes. Es de baja afinidad peropresenta gran avidez por antígenos multivalentes especialmente bacterianos. Esuna potente fijadora del complemento, al presentar cinco fragmentos Fc que unenal factor del complemento C1q. La IgM se encuentra también en la membrana delinfocitos B en forma de monómero, constituyendo los receptores idiotípicos deestas células.

IgG: Es la inmunoglobulina más abundante en el plasma, es monomérica y es producidaen grandes cantidades durante respuestas secundarias a antígenostimodependientes. Sus principales funciones biológicas incluyen fijación delcomplemento, unión a receptores para Fc en células fagocíticas al opsonizar partículas durante la fogocitosis y unión a receptores en células NK durante lacitotoxicidad mediada por anticuerpos (ADCC). Esta inmunoglobulina atraviesa la

placenta confiriendo protección al feto durante el embarazo.

IgA: Se encuentra en lágrimas, leche, saliva y mucosa de los tractos intestinal ydigestivo. Está formada por dos unidades básicas unidas por una pieza secretorasintetizada por las células epiteliales de las mucosas. Esta pieza secretora es unpolipéptido responsable del trasporte de la IgA a través del epitelio. Ademas laproteje de la acción de enzimas proteolíticas presentes en las secresiones. Essintetizada en grandes cantidades por acúmulos linfoides y placas de Peyer delintestino. No fija complemento ni es opsonina, sin embargo su importancia esenorme al impedir el ingreso de microorganismos y macromoléculas al organismo.

IgE: Se encuentra en muy bajas concentraciones en el suero de personas normales, y

en mayores concentraciones en individuos atópicos. En estos últimos esresponsable de los cuadros de hipersensibilidad mediada por un mecanismo dedaño inmunológico tipo I de la clasificación de Gell y Coombs. El fragmento Fc deestas inmunoglobulinas presenta gran afinidad por receptores para Fc epsilon encélulas cebadas y basófilos. Al estar ubicada en su superficie y recibir el estímuloantigénico, la IgE induce su degranulación iniciando un proceso inflamatorio yproduciendo la contracción del músculo liso. En condiciones normales, estainmunoglobulina interviene en la respuesta inmune protectora contra parásitosespecialmente helmintos.

IgD: Es una inmunoglobulina unida a membrana de los linfocitos B. Su presencia enconjunto con IgM confiere inmunocompetencia a estos linfocitos. Está

practicamente ausente en el suero.

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Patologías

Parkinson

El parkinson es consecuencia de la destrucción difusa de una porción de la sustancia negra,la parte compacta, que emite fibras nerviosas secretoras de dopamina al núcleo caudado y al

putamen; en los últimos años y con el rápido avance de la ciencia, se ha podido conocer conmayor detalle la fisiopatología de esta enfermedad (ver lo nuevo). Este trastorno

e s rogenasa c ca -

CPK Hombres 24 - 195 U/LMujeres 24 - 170 U/L

Gamma GT 0 - 51 Ul/L Aldolasa Hasta 5,7 U/L


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neurodegenerativo del movimiento, se caracteriza por una disminución de la expresión facial,una postura inclinada, lentitud de movimientos voluntarios, rigidez y temblor (ver clínica). Eltratamiento con L-Dopa suele mejorar mucho los síntomas, en especial la rigidez y la acinesia.Hoy en día se buscan otros tratamientos, como es el caso de la bupidina, un antagonista delos receptores A2 de adenosina, que incrementa experimentalmente los niveles cerebrales denoradrenalina, dopamina, serotonina e histamina. También se investigan tratamientos con

antiinflamatorios, factores neutroficos y terapias restaurativas, entre otras para saber más ver lo nuevo. (4)

Sindromes Vasculares mesencefálicos

Aún no se estudia en extenso los infartos del mesencefálo. Sólo existen unos cuantosinformes de casos aislados, bien descritos en clínica y mediante imágenes deresonancia magnética (IRM). La región que se afecta más a menudo es la parte medialdel mesencefálo y el territorio que se incluye con mayor frecuencia es el paramediano.Los pacientes con infartos de la parte medial del mesencefálo tienen un cuadro clínicode localización relacionado con la afección del tercer nervio y su núcleo. Los infartosparamedianos se acompañan del síndrome nuclear óculomotor, en tanto que los infartosmás laterales se vinculan con afección fascicular del tercer nervio o con hemiparesiacontralateral. Los sujetos con infartos rostrales o caudales del mesencefálo muestran uncuadro neurológico menos localizado. (5)

Síndrome de Parinaud. Consiste en la parálisis ocular conjugada en el plano vertical,que da por resultado la parálisis de la mirada hacia arriba. Va acompañada de lesioneso trastornos de la placa cuadrigémina del mesencéfalo, especialmente de los tubérculoscuadrigéminos superiores, como ocurre cuando esta área es comprimida por unaglándula pineal. El sitio de lesión es en la región pretectorial. (2).

Síndrome de Weber.

Caracterizado por oftalmoplejía ipsilateral, y hemiplejia contralateral. La oftalmoplejíaresulta de la interrupción del núcleo o del nervio motor ocular común; la hemiparesis dela implicación del pédunculo cerebral con su haz piramidal. La lesión se localiza en elnúcleo del tercer par craneal y en el pedúnculo cerebral.(2).

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Síndrome de Benedikt.

Se caracteriza, al igual que el síndrome de Weber, por oftalmoplejía ipsilateral, ytambién por hipercinesia contralateral, como temblor, corea, atetosis. Resulta de unalesión del tegmento que destruye al nervio motor ocular común y al núcleo rojo de un

lado del mesencéfalo. La lesión se localiza en el núcleo del tercer par craneal (2).

Síndrome de Claude Los pacientes presentan parálisis ipsolateral del nervio óculomotor ytemblor y ataxia contralateral. En la mayoría de los enfermos la parálisis del nervioóculomotor es parcial. Las más de las veces se afecta el recto medial, seguido en ordende frecuencia por el elevador del párpado, recto superior, oblicuo inferior y recto inferior.El sitio de la lesión esta localizado en el núcleo del tercer par craneal, el núcleo rojo y elBrachium conjunctivum. (5)

Síndrome de exotropía

El síndrome de exotropía se conoce algunas veces como síndrome de oftalmoplejía

internuclear bilateral exotrópica. La anomalía es bilateral e incluye el fascículolongitudinal medial rostral. Este síndrome se distingue por desviación lateral de ambosojos y falta de aducción ocular. (5)

Síndrome vertical uno y medio

Este síndrome se caracteriza por deterioro bilateral de la mirada hacia abajo (el uno) yparálisis mononuclear de la elevación (el medio). La lesión suele consistir en infartosbilaterales en la región mesencefálica-diencefálica que afectan los tractos eferentes delnúcleo rostral intesticial del fascículo longitudinal medial y fibras promotoras delsubnúcleo del recto superior contralateral y el subnúcleo del oblicuo inferior ipsolateralantes o después de la decusación en la comisura posterior. (4)

Síndrome de desaferentación







El síndrome también se conoce como síndrome del sistema piramidal bilateral. Secaracteriza por cuadriplejía y mutismo, preservación de la conciencia y comunicaciónmediante movimientos oculares verticales (no laterales) y parpadeo. En la mayoría delos pacientes la lesión es bilateral en la mitad ventral del puente de varolio a nivel de losnúcleos abducens o rostral respecto de ellos; en algunos enfermos la lesión puede ser

bilateral en el mesencéfalo ventral. (4)

Síndrome de la punta de la basilar

El conjunto de signos y síntomas de este síndrome incluye: (4)

1) Defectos visuales como hemianopsia, ceguera cortical y ataxia óptica por afección delas cortezas occipital, parietal y temporal.

2) Anormalidades de los movimientos del ojo, incluidas anomalías de la mirada vertical,retracción del párpado (signo de Collier) y trastornos de convergencia

3) Anomalías pupilares que incluyen disociación a la luz cercana y una pupila pequeñareactiva o grande fija

4) Alteraciones conductuales como:a) Somnolencia.b) Defectos de la memoria.c) Agitación.d) Alucinación.

5) Déficit motores y sensoriales.

Síndrome peduncular de alucinosis

El síndrome peduncular de alucinosis se caracteriza por alucinaciones vívidas y a colores,ideadas con frecuencia de modo no estereotípico, que suelen ocurrir en pacientes

somnolientos con supuestas lesiones tegumentarias y del pedúnculo cerebral. (5)

Síndrome palpebral más-menos

Consiste en ptosis unilateral y retracción contralateral del párpado por una lesión pequeña enel mesencéfalo rostral que incluye el núcleo de la comisura posterior y fascículosóculomotores hacia el elevador del párpado.(5)

constantes biologicas

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