contoh soap

2
No DiagnosaKeperawata n Tujuandan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi (NIC) Evaluasi 12 Resiko ketidak stabilan kadar glukosa darah dengan factor resikoKurang kepatuhan pada rencana manajemen diabetik Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jamkadar gula darah seimbang ditandai dengan : Level guladarahdbn □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Episodic hiperglikemi □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Episodic hipoglikemi □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Fructoseminedbn □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Hemoglobin glukosadbn □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 MenejemenHiperglikemi: Monitor kadar gula darah setiaphari Monitor tanda dan gejala poliuri, polifagi, polidipsi Monitor TTV Identifikasi penyebab hiperglikemi /hipoglikemi Batasi aktivitas klien bila kadar gula naik atau terlalu rendah Kolaborasikan asupan nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan klien Kolaborasi pemberian obat yang sesuai dengan kebutuhan S : pasien mengatakan masih sering kencing dimaslam hari sehari 8 kali pasien mengatakan tidak pernah menghindari makanan yang manis-manis O : Level gula darah dbn □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Episodic hiperglikemi □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Episodic hipoglikemi □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Fructosemine dbn □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 Hemoglobin glukosa dbn □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 TD : 180/95 N : 105 RR : 24x/mnt GDA : 450

Upload: abdan

Post on 18-Aug-2015

231 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

soap keperawatan

TRANSCRIPT

No DiagnosaKeperawatan Tujuandan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi (NIC) Evaluasi12 Resiko ketidak stabilan kadar glukosa dara dengan factor resikoKurangkepatuhan pada rencana manajemen diabetikSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jamkadar gula dara sei!bangditandai dengan: Level guladarahdbn 12!4" #pisodic hiperglikemi 12!4" #pisodic hipoglikemi 12!4" $ructoseminedbn 12!4" %emoglobin glukosadbn 12!4""eneje!enHiperglike!i# &onitor kadar gula darah setiaphari &onitor tanda dan gejala poliuri' polifagi' polidipsi &onitor (() *dentifikasi pen+ebab hiperglikemi ,hipoglikemi -atasi aktivitas klien bila kadar gula naik atau terlalu rendah Kolaborasikan asupan nutrisi +ang sesuai dengan kebutuhan klien Kolaborasi pemberian obat +ang sesuai dengan kebutuhan$ # pasien mengatakan masih sering kencing dimaslam hari sehari8 kali pasien mengatakan tidak pernah menghindari makanan yang manis-manisO # Level gula darah dbn 12!4" #pisodic hiperglikemi 12!4" #pisodic hipoglikemi 12!4" $ructosemine dbn 12!4" %emoglobin glukosa dbn 12!4"(. : 1/0,1"2 : 10"33 : 24x,mnt4.5 : 4"05 : &asalah teratasi sebagian6 : lanjutkan intervensimanajemenhiperglikemi : &onitor kadarguladarahsetiaphari &onitor tandadangejalapoliuri' polifagi' polidipsi &onitor (()