Edition 2

การลงระบบบนทกคลนกโรคปอดอดกนเรอรง

COPD Quality of Care

เปด URL http://203.157.32.43/copd

1.คลกไปทเขาสระบบ

2.ใส user name และ Password

3.คลกไปทขอมลผปวย

4. ผปวยใหมใหคลกตรงเพมขอมล

5.จะปรากฏหนาจอผปวย กรอกขอมลใหครบ

HN / ชอ-สกล / เลขบตรประชาชน/เพศ/ อาย/วนทลงทะเบยนคอวนทมาตรวจ Visit ท 1

6. ประวตการหอบก าเรบ (Hx exacerbation) ใสจ านวนหอบก าเรบ จ านวน

12 เดอนทผานมา ใหคดตามปงบประมาณ คอเรม 1 ตลาคม ถง31 กนยายน

ในปทผานมา คดตามปงบประมาณ

7. ลงผลการตรวจ spirometry โดยดคา FEV1 /FVC post bronchodilator

ตองนอยกวา 70 % ลงวนทท า spirometry คลก ชอง FEV1 เลอกระดบ

ความรนแรง ( Stage) กรอกขอมลใหครบถวน

8. คลก สถานการณสบบหร เลอก เลกแลว หรอยงสบอย ขอมลจะปรากฏ ให

ลงตามหวขอทก าหนดเครองจะค านวณเปน pack/yearใหอตโนมต

9. คลก ตรงชองเอกซเรย (ผลปกต) 10. คลก โรครวมในรายทมโรครวม 11 . คลก ชอง COPD 12 . คลก Dx COPD Type โดยใหเลอกเปนชนดไหน emphysema , chronic bronchitis หรอ mixed 13. ใสคาน าหนก(BW) หนวยเปนกโลกรม สวนสง (Hight) เปน เซนตเมตร เครองจะค านวณเปนคา BMI ใหอตโนมต 14. ใสระยะทางการเดน 6 นาท ( 6MWT) ผปวยทลงทะเบยนครงแรกควรสง เดน 6MWT ในวนทลงทะเบยนคอวนทมาตรวจของวนนน

15. ลงแบบประเมนสมรรถนะประกอบดวย - Oxygen Saturation - CAT score ประเมนแต ละหวขอ จนครบ เครองจะรวมคะแนนใหอตโนมต

16. ประเมน MMRC

17. คลก ชองการทบทวนการใชยาสดพน - เลอกขอมลยา เลอกยาทผปวยใชถาหวขอไหนผปวยปฏบตไมถก หรอยาบางตวไมมหวขอทตองประเมนให คลก ชองนน เพอเอาเครองหมาย ถกออก - เพมรายการยาในกรณทมยาสดตงแต สองชนดขนไป

หลงจากลงขอมลแลว ตรวจเชคใหเรยบรอย แลวจงบนทก

การลงขอมลvisit (ยกเวนvisit 1. )

1. คลกทขอมลผปวยเพอคนหาผปวย

2. ลงขอมล H.N./ชอ/นามลกล 3.คลกคนหา

4.คลกบนทก เพอเปด หนาลงขอมล visit

การบนทกขอมล

ลงขอมลแบบประเมนสมรรถภาพ

การลงขอมลแบบประเมนความรสกเหนอย(MMRC)

วนทมา visit

คลกร ะบ ว.ด.ป.มาครงนวนท

ดงตวอยาง

การลงขอมลแบบประเมนสมรรถภาพ

1.ลงคาออกซเจนปลายนวในชอง

แตละขอ ผลรวมคะแนนแสดงท

3.ขอมลบหร คลก กรณ - เลกสบบหรแลว - ยงไมเลกสบบหรคลก current Smoking

ลงขอมลจ านวนมวน/วน

การลงขอมลแบบประเมนความรสกเหนอย

(MMRC) ใหเลอกคลกเพยง 1 ขอดงตวอยาง

ลงขอมล visit

1.คลกหวขอประวต

exacerbation ลงจ านวนครง

ตงแตvisitครงกอน ถง visit

ครงน

2.คลกหวขอ ลงจ านวนครง

3.คลกหวBMI ถาสงพบโภชนากร

4.คลกหวขอ MMRCถามสง

ปรกษานกกายภาพบ าบดและลง

ว.ด.ป.โดยพมพดงตวอยาง

5.คลกหวขอประเมนภาวะความ

เศรา

คลกม กรณ มทงสองขอหรอมขอ

ใดขอหนง

คลกไมม กรณไมมทงสองขอ

6.คลกบนทกขอมล เพอบนทก

ขอมลทงหมด

การลงขอมลทบทวนการใชยาพน

ลงขอมล visit

การลงขอมลทบทวนการใชยาพน

1.คลกหวขอทบทวนการใชยาพน

2.คลกเลอกยาและเพมยาทเพม

รายการ

ขนตอนการลงขอมล PFT 1.คลกหวขอ PFT 2.ลงขอมลทผปวยตรวจสมรรถภาพปอดได 3.ลงบนทกวนท ดงรปภาพประกอบ

ขนตอนการลงขอมล การไดรบวคซน ลงบนทกวนท ดงรปภาพประกอบ

ขนตอนการลงขอมล เอกซเรย ลงบนทกวนท ดงรปภาพประกอบ

เมอลงขอมลครบ คลกบนทกขอมล

Edition 2

วธการแกไข/ลบ ขอมล

1. เลอก visit ทตองการแกไข/ลบ แลว click

2. เลอกตรงขอมลท

จะแกไข แลว click

3.หลงจากแกไขแลวใหมาClickตรงบนทกแกไขขอมล

รพ.11111 รพ.11111

ยนดตอนรบ คณ :รพ.1111 หนวยงาน รพ.1111 Profile

ขอมลสวนตว

ขอมลในการเขาสระบบ หมายเลขประจ าตวประชาชน : ชอ-นามสกล: สถานพยาบาล รพ.1111 Email Address: 11111@gmail.com สทธการเขาใชงาน: มสทธเขาใชงาน กลมผใชงาน : ผบนทกขอมล ระดบโรงพยาบาล F1/F2

รายชอผประสานงาน ชอ-นามสกล Email : หมายเลขโทรศพท

สถานพยาบาล รพ.1111 11111@gmail.com

ขอมลหนวยงาน ประเภทหนวยงาน หนวยงานภาครฐบาล กระทรวง กระทรวงสาธารณสข สงกด กรมการแพทย หนวยงาน กรมการแพทย กรม/คณะ/อน ๆ รพ.1111 เวบไซต -

แกไขขอมล