copia de quemados (2).ppt

PANORAMA EPIDEMIOLGICO DE LAS QUEMADURASENF. ELSA PILAR GUERRERO VALTIERRAJULIO 2006

LAS QUEMADURAS APARECEN DESDE QUE EL HOMBRE DESCUBRE EL FUEGO.DESDE ENTONCES NOS HEMOS PREOCUPADO POR LOGRAR REDUCIR LOS DAOS QUE DE ELLAS PUEDAN RESULTAR .LAS QUEMADURAS SON UNO DE LOS TRAUMAS MAS DEBASTADORES QUE PUEDEN SUCEDERLE AL SER HUMANO

1600 a.cIMHOTEP , USO DE EMPLASTOS DE MIEL DE ABEJA , RITOS MAGICOS Y RELIGIOSOS.400 a.cCRITERIOS DE HIPCRATES:PRIMERO NO HAGA DAO , MANTENER LA HERIDA LIMPIA Y SECA 1 d.c EMPLASTOS DE HIERBAS , REMOCIN DE BRIDAS POST-QUEMADURAS700 d.cSUSTANCIAS EMOLIENTES , EMPIRISMOS900 d.cSUSTANCIAS REFRIGERANTES

1596PRIMER LIBRO EXCLUSIVO SOBRE QUEMADURAS POR WILLIAM CLOWESS1607FABRICIO HILDAMUS DE BASSEL PUBLICA EL LIBRO DE COMBUSTIONIBUS QUE CLASIFICA TRES GRADOS DE PROFUNDIDAD.1797PUBLICACION DEL LIBRO AN ESSAY ON BURNSPOR EDWARD KENTISH1832DUPUYTREN CLASIFICA LAS QUEMADURAS EN SEIS GRADOS DE PROFUNDIDAD1833PRIMER HOSPITAL PARA QUEMADOS EN EDIMBURGO , DIRIGIDO POR SYME1900SSE INTRODUCE EL CONCEPTO DE ESCISIN TEMPRANA MS AUTOINJERTO

1920SDESCRIPCIN DEL FENMENO DE TRANSLOCACIN BACTERIANA EN QUEMADOS1930SUSO DE NITRATO DE PLATA1950SINVENCION DEL DERMATMO DE BROWN , FRMULAS DE REANIMACIN1960SACTATO DE MAFENIDE,, SULFADIAZINA DE PLATA, UNIDADES ESPECIALIZADAS, PERSONAL ESPECIALIZADO , CAMPAAS DE PREVENCIN DE QUEMADURAS.1980SDESARROLLO DE PIEL ARTIFICIAL BURKE Y YANNAS , APSITOS SINTTICOS.1990SCULTIVOS DE QUERATINOCITOS , PIEL TRANSGNICASIGLO XXINFASIS EN CALIDAD DE VIDA POST-QUEMADURA, CIRUGIA RECONSTRUCTIVA , REHABILITACIN , PREVENCION DE QUEMADURAS.

MORBILIDADSOLO EN ESTADOS UNIDOS SE ESTIMA QUE 1.25 MILLONES DE PERSONAS TRATADAS ANUALMENTE POR ALGN TIPO DE QUEMADURA .Y APROXIMADAMENTE 50.000 PACIENTES REQUIEREN HOSPITALIZACIN.CON UNA ESTANCIA HOSPITALARIA DE 1 DA POR CADA 1% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA Y CON UNA MORTALIDAD DE 4% POR LAS QUEMADURAS SUS COMPLICACIONES .

MORBILIDADAPROXIMADAMENTE 9 MILLONES DE PERSONAS QUEDAN INCAPACITADAS CADA AO EN EL MUNDO DEBIDO A LAS QUEMADURASLA MAYORA SE PRODUCE POR CALOR , LLAMAS , EXPLOSIONES , LQUIDOS , CONTACTO CON METALES CALIENTES Y ELECTRICIDAD.

COSTOSEL COSTO DA CAMA HOSPITALARIA ES DE $ 4.500.00.EL COSTO DE UNA CURACIN BAJO ANESTESIA ASEO QUIRRGICO ES DE $19, 500.00 SE REALIZAN C / 3er. DA EN ESTADO CRTICO DEL PACIENTE.

EL COSTO DE UNA BOLSA DE NUTRICION PARENTERAL ES DE $5.000.00.

CONSIDERAR A LOS PACIENTES QUE SE ENCUENTRAN EN ETAPA PRODUCTIVA QUE GENERAN (DIAS INCAPACIDAD)ADEMS DE LAS SECUELAS (AMPUTACIONES, LIMITACIONES ETC.) ( PENSIN PARCIAL O TOTAL)

ESTUDIOS ESPECIALES

INGRESOS HTOLV

EPIDEMIOLOGA DE LAS QUEMADURASH.T.O.L.V.Mortalidad 2003:3 pacientes= 2.85 %(elctricos)Indicador Nacional 3er. Nivel:3.37

INFECCIONES HOSPITALARIAS

Infecciones en zona de quemadurasInfecciones de catterVas respiratoriasVas urinarias

Grfico4

80

25

relacin de pacientes en base al sexo

RELACIN DE PACIENTES EN BASE AL SEXO

Hoja1

MasculinoFemenino

8025

Hoja1

0

0



Hoja2

ELECTRICOSESCALDADURAFUEGO DIRECTOCONTACTOACIDODEFLAGRACIN

282746121

Hoja2

0

0

0

0

0

0

RELACIN DE PACIENTES EN BASE A SU ETIOLOGA

Hoja3

Grfico6

28

27

46

1

2

1


Hoja1

MasculinoFemenino

8025

Hoja1

0

0



Hoja2


282746121

Hoja2

0

0

0

0

0

0


Hoja3

Grfico9

0.190.27

0.320.26

0.420.43

0.010.01

0.020.02

0.01270.01

2002

2003

COMPARATIVO PORCENTUAL EN BASE A ETIOLOGA PARA LOS AOS 2002-2003

Hoja1

MasculinoFemenino

8025

Hoja1

0

0



Hoja2


282746121

Hoja2

0

0

0

0

0

0


Hoja3

ELECTRICASESCALDADURAFUEGO DIRECTOCONTACTOACIDODEFLAGRACIN

200219%32%42%1%2%1%

200327%26%43%1%2%1%

Hoja3

00

00

00

00

00

00

2002

2003

COMPARATIVO PORCENTUAL EN BASE A ETIOLOGA PARA LOS AOS 2002-2003

C.P.R.QUEMADOSH.T.O.L.V1 Jefe de Servicio7 Mdicos especialistas en C.P.R. 1 Jefe de enfermeras6 Enfermeras generales 2 Auxiliares de enfermeraMedicina Fsica y Rehabilitacin, Psiquiatra, Nutricin y Medicina Interna.

C.P.R.QuemadosH.T.O.L.V6 cubculos con 4 camas estndar2 cubculos con 1 cama Clinitrn1 cubculo de curaciones (tarja)1 central de enfermeras

UNIDADES ESPECIALIZADASEn la Ciudad de Mxico hay cuando menos 3 Unidades de Quemados incluyendo la de los hospitales Magdalena de las Salinas (IMSS), Tacubaya (DDF) y Picacho (PEMEX), pero no mantienen un nivel de entrenamiento humano, equipamiento e instalaciones ptimas o estn limitados a poblaciones especficas de seguridad social.

LIMITANTESEstas unidades no cubren los requisitos necesarios de espacio, instalaciones, equipamiento, medicamentos, entrenamiento humano, rehabilitacin, aislamiento, monitoreo y purificacin de aire necesarios.

IMPACTOSe ha estudiado la influencia que la gravedad de las quemaduras tiene en el costo de la atencin sanitaria. Los gastos por paciente pueden ser hasta ocho veces superiores en un Centro de Quemados comparados con los realizados por una enfermedad que amerita tratamiento dentro de un Hospital General.

IMPACTOHay que sealar, sin embargo, que los pacientes quemados tienen generalmente una gravedad mucho mayor que los atendidos en hospitales generales.

Adems de la complejidad que representa su atencin

COMPROMISO

Proporcionar cuidados de calidad a pacientes quemados requiere un gasto bastante considerable en personal capacitado, espacio de operacin y una gran cantidad de recursos accesorios.

REQUISITOS PARA UN CENTRO ESPECIALIZADO EN QUEMADOSImprescindible en las Salas de Operaciones y en el rea de Quemados, instalar un Sistema de Acondicionamiento de Aire o Flujo de Aire Laminar, que asegure su adecuada renovacin, temperatura, grado de humedad y pureza, con el fin obtener las ptimas condiciones que en estos aspectos se requieren, durante la realizacin de las intervenciones quirrgicas.

REQUISITOS PARA UN CENTRO ESPECIALIZADO EN QUEMADOS Mantener la temperatura del aire entre 21 y 24 C y el 55 al 60% de humedad relativa.

Debe inyectarse el aire en la parte superior de los muros y extraerse en la parte inferior, preferentemente en el sentido en que es acostado el paciente.

El aire no recircular para evitar la concentracin de gases anestsicos y tendr de 12 a 15 cambios por hora

REQUISITOS PARA UN CENTRO ESPECIALIZADO EN QUEMADOS El equipo estar dotado de pre-filtros y filtros para reducir el polvo.

Todo el equipo de extraccin debe ser a prueba de explosin, con motores blindados y cierres de accin automtica con control individual en cada sala.

La instalacin y controles generales sern independientes de los dems equipos del hospital

REQUISITOS PARA UN CENTRO ESPECIALIZADO EN QUEMADOS Habr una sobre presin para evitar que el aire de los locales vecinos penetre en las salas de operaciones y cubculos de quemados.

copia de quemados (2).ppt

Documents