coxartroza2

31

CAPITOLUL III

3.1. Prezentarea cazurilor de boală

CAZUL I

Culegerea datelor

Nume şi prenume: M.L.

Vârsta: 55 ani

Ocupaţia: pensionar.

Grup sanguin: A II

Data internării: 05.02.2015

Data externării: 15.02.2015

Diagnostic la internare

Coxartroză dreaptă decompensată algic şi funcţional şold stâng

Anamneza:

- fractură 1/3 proximală femur stâng în 1960;

- amidalectomie în 1990;

- obezitate;

- cafea 1/zi, alcool ocazional;

- condiţii de viaţă normale.

Istoricul bolii: din relatările pacientului reiese că tabloul clinic actual debutează cu

aproximativ 7 ani. Simptomatologia persistă şi se intensifică în timp odată cu dezvoltarea

unui proces artrozic coxofemural motiv pentru care se prezintă în Cabinetul de Ortopedie

pentru tratament de specialitate. Pacientul se internează în regim de programare, iar la

internare este stabil respirator şi hemodinamic, tranzit intestinal prezent, micţiuni fiziologice,

afebril.

Problemele pacientului:

Preoperator

- limitarea mişcărilor;

32

- mers deficitar;

- anxietate.

Postoperator

- dificultate de a se mişca;

- dificultate de a se odihni;

- risc de infecţie.

33

CAZUL I

Diagnostic de nursing Obiective Intervenţii Evaluare

Preoperator:

Limitarea mişcărilor cauzate de

degenerarea cartilajului şi leziunea

ţesutului osos subadiacent,

manifestată prin durere la mişcare.

Pacientul să-şi poată schimba

poziţia în pat, să-şi poată mişca

piciorul în vederea îmbrăcării,

dezbrăcării şi încălţării în special.

Administrez medicamentaţia prescrisă

de medic.

Educ pacientul să nu-şi forţeze

articulaţia, să facă o mobilizare

treptată a articulaţiei, încurajez

pacientul ca după intervenţie toate

aceste probleme vor dispărea treptat.

În urma medicaţiei administrate

durerea s-a diminuat în

intensitate, pacientul îşi

menajează articulaţia şi urmează

sfaturile primite.

Mers deficitar cauzat de durere,

manifestat şchiopătat la deplasare.

Pacientul să nu prezinte dureri, să

se poată deplasa în limita

posibilităţilor, să nu-şi afecteze

afecţiunea.

Administrez medicamentaţia calmantă

prescrisă de medic.

Educ pacientul să-şi limiteze

deplasările doar pentru necesităţi

fiziologice, fără sprijin pe membrul

afectat. În timpul odihnei să protejeze

partea afectată.

Pacientul se deplasează încet, cu

bastonul, şi-a însuşit cunoştinţele

de menajare a membrului afectat.

Anxietate cauzată de necunoaşterea

bolii, de intervenţia chirurgicală

manifestată prin nelinişte, agitaţie.

Pacientul să fie liniştit, să cunoască

tipul intervenţiei chirurgicale.

Împreună cu medicul îi explic etapele

intervenţiei chirurgicale: încerc să-l

liniştesc, să-i explic utilitatea şi

necesitatea operaţiei. Îi insuflu

optimism şi încredere.

Pacientul a înţeles etapele

intervenţiei, este optimist şi are

încredere în reuşita operaţiei.

34


Postoperator:

Dificultate în a se mişca din cauza

operaţiei, manifestată prin

interzicerea mişcării membrului

afectat

Pacientul să fie echilibrat cât mai

curând posibil, să cunoască regimul

de viaţă, să se poată deplasa cu

ajutor pentru nevoile fiziologice.

Învăţ pacientul să folosească tehnici

de destindere şi relaxare, îl ajut să-şi

găsească poziţii comode.

Nevoile fiziologice, igienă locală,

alimentaţie la pat.

Administrez medicaţia prescrisă de

medic.

După efectuarea intervenţiei

pacientul se mobilizează treptat.

Dificultate în a se odihni, din cauza

durerii manifestată prin treziri

frecvente

Pacientul să aibă un somn liniştit şi

odihnitor, să doarmă cel puţin 4-5

ore.

Aerisesc salonul, îi ofer bolnavului un

pahar cu lapte cald. Supraveghez

bolnavul să nu doarmă pe timpul zilei.

Administrez somnifere uşoare la

indicaţia medicului.

Pacientul prezintă un somn

satisfăcător atât cantitativ cât şi

calitativ.

Risc de infecţie cauzată de apariţia

unui serom la nivelul plăgii

manifestat prin inflamaţie şi

supuraţie.

Plaga să fie curată, să nu prezinte

semne de infecţie locală.

Plaga să se vindece fără

complicaţii.

Fac toaleta plăgii zilnic cu apă

oxigenată, soluţie de betadine şi aplic

comprese sterile.

Asigur igiena personală a pacientului.

Administrez medicaţia prescrisă de

medic.

Plaga este curată. Nu prezintă

infecţie locală şi se vindecă fără

complicaţii.

35

Data Funcţii vitale Recoltări de produse biologice Examinări paraclinice Tratament Regim alimentar

TA Puls Resp. Temp.

05.02.2015 120/80 80 17 36,8 1), 2)

06.02.2015 130/80 70 18 35,8 Uree: se recoltează 5-10ml puncţie

venoasă.

V.N.: 20-40mg%

V.O.: 39mg%

Creatinina: se recoltează 5-10ml

puncţie venoasă.

V.N.: 0,6-1,2mg%

V.O.:0,9mg%

Acid uric: se recoltează 5-10ml

puncţie venoasă

V.N.: 2-6mg%

V.O.: 5,8mg%

Colesterol: se recoltează 5-10 ml

puncţie venoasă.

V.N.: 1,80-2,80gr%

V.O.: 2,98gr%

Glicemie: se recoltează 2 ml

sânge/florură Na 4 mg

V.N.: 0,8-1,2gr%

V.O.: 0,89gr%

Hgb: se recoltează 2 ml sânge

venos/EDTA.

V.N.: 15+/- 2gr/100ml

RTG pune în evidenţă

bulversarea articulaţiei

şoldului cu dispariţia liniei

articulare cu sinostoza în

locul articulaţiei.

1) Dormicum 7,5mg, 1 tb/zi

– seara, oral.

Afecţiune terapeutică

tulburări de somn,

insomnie, preanestezie.

Efecte adverse:

-dependenţă, hTA,

tahicardie, apnee, agitaţie,

iperactivitate.

2) Algocalmin 500mg

3x500 mg/zi, i.m.

Afecţiune terapeutică:

-combaterea durerii

Efecte adverse:

-leucopenie,

trombocitopenie, tulburări

renale.

3) Plasma trombocitară 1

fl/400 ml, i.v.

Afecţine terapeutică:

-hemoragii masive.

Efecte adverse:

Febra, frison

Regin hidric, ceaiuri

neîndulcite în ziua

intervenţiei, iar ulterior

regimul pacientului este

hipocaloric, sărac în

grăsimi şi glucide având

grijă ca el să nu crească în

greutate, ţinând cont de

faptul că pacientul este

obez.

Alimentaţia este bogată în

produse lactate (brânzeturi,

iaurt, lapte bătut, lapte

dulce) pentru întărirea

sistemului osos.

36


TA Puls Resp. Temp.

V.O.: 13,5gr/100ml

Leucocite: se recoltează 2 ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 4200-8000/mm3

V.O.: 6600 mm3

Trombocite: se recoltează 2 ml

sânge venos/EDTA

V.N.: 150-400.000/mm3

V.O.: 300.000/mm3

EritrociteŞ se recoltează 2 ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 4,5-5,5 mil/mm3

V.O.: 4,9 mil/mm3

FibrinogenŞ se recoltează 4,5ml

sânge venos/0,5 ml citrat de Na

3,8%

V.N.: 200-400 mg%

V.O.: 350

T.Quik: se recoltează 4,5 ml

sânge /0,5 ml oxalat de K.

V.N.: 12’’-14’’

V.O.: 13,5’’

T.Howell: se recoltează 4,5 ml

sânge/0,5 ml oxalat de K.

4) Medocef 2g, 2x1 fl/zi,

i.v.


-antibiotic

Efecte adverse:

-urticarie, febră, diaree,

flebită la locul i.v.,

creşterea valorii GOT,

GPT.

5) Tratul 2x100 mg/zi, i.v.


-antiinflamator.

Efecte adverse:

-hemoragii,

trombocitopenie, iritarea

pielii, hematoame.

6) Fraxiparin 0,3 1 fl/zi i.

Subcut.


-anticoagulant.

Efecte adverse:

-hemoragii,


pielii, hematoame.

37


TA Puls Resp. Temp.

V.N.: 1’30’’-2’30’’

I.N.R.: se recoltează 4,5 ml sânge

venos/0,5 citrat de Na 3,8%.

V.N.: 0,8-1,2

V.O.: 0,9

7) Mialgin 50ml 2x1 f/zi,

i.v.


-analgezic în dureri

ostoperatorii.

Efecte adverse:

-slăbiciune.

8) Controloc, 2x1 tl/zi oral.


-pansament gastric.

Efecte adverse:

-cefalee, diaree, greaţă,

constipaţie.

08.02.2015 130/80 66 17 37,5 Rtg. după operaţie, de

control a protezei.

1), 4), 5), 6), 7), 8) Idem

10.02.2015 140/90 78 18 36,9 1), 4), 5), 6), 7), 8) Idem

12.02.2015 140/90 78 18 36,7 1), 4), 5), 6), 7), 8)

14.02.2015 130/90 80 17 36,7 1), 2), 4), 5), 6), 8) Idem

15.02.2015 140/95 70 17 36,5 1), 2), 4), 5), 6), 8) Idem

39

CAZUL II

Culegerea datelor

Nume şi prenume: B.I.

Vârsta: 59 ani

Ocupaţia: pensionară.

Grup sanguin: B III




Coxartroză idiopatică bilaterală decompensată algic şi funcţional pe partea dreaptă.

Anamneza:

- histerectomie totală în 2003;

- mama a decedat cu I.M.A.;

- obezitate;

- neagă consumul de cafea şi alcool;


Istoricul bolii: pacienta relatează că durerile apar în urmă cu 3 ani. Acestea se intensifică în

timp afectând mersul precum şi starea generală, motiv pentru care se prezintă în Cabinetul de

Ortopedie pentru tretement de specialitate. Pacienta se internează în regim de programare, iar la

internare este stabilă respirator şi hemodimanic, tranzit intestinal prezent, micţiuni fiziologice,

afebrilă.


Preoperator

- mers deficitar;

- dificultate de a se odihni.

Postoperator

40

- dificultate de a se mişca;

- dificultate de a se alimenta;

- educaţie sanitară deficitară.

41

CAZUL II


Preoperator

Dificultate în a se odihnii datorită

durerii, manifestată prin insomnie.

Pacienta să aibă un somn odihnitor,

combat durerea.

Administrez antialgice la indicaţia

medicului.

Pacienta trebuie să aibă un pat

confortabil pe durata spitalizării, cu

lenjerie curată.

Aerisesc salonul înainte de culcare şi

ofer pacientei un pahar cu ceai.

În urma intervenţiei pacienta are

un somn odihnitor.

Mers deficitar cauzat de durere,

manifestat prin şchiopătat la

deplasare.

Pacientul să nu prezinte dureri, să

se poată deplasa în limita

posibilităţilor, să nu-şi agraveze

afecţiunea.

Educ pacientul să-şi limiteze

deplasările doar pentru necesităţi

fiziologice, fără sprijin pe membrul

afectat. În timpul odihnei să protejeze

partea afectată. Administrez medicaţia

calmantă prescrisă de medic.

Pacientul se deplasează încet, cu

bastonul, şi-a însuşit cunoştinţele

de menajare a membrului afectat.

Postoperator

Dificultate de a se mişca datorită

intervenţiei chirurgicale manifestată

prin imobilizare la pat.

Pacienta să se poată deplasa

singură.

Ajut pacienta să se ridice la început,

apoi la marginea patului, după care

face plimbări scurte prin salon,

evitând ortostatismului prelungit.

Pacienta se poate deplasa, la

început cu ajutorul apoi singură.

42


Dificultate în a se alimenta datorită

imobilizării la pat manifestată prin

anorexie, negativism alimentar.

Pacienta să reuşească să mănânce

singură oferindui-se mâncarea la

pat.

Ajut pacienta să mănânce aducându-i

mâncarea în salon, la pat, ea neavând

posibilitatea să se deplaseze. Încerc s-

o conving că este înspre binele ei să

mănânce pentru a avea o evoluţie

favorabilă.

Prin faptul că s-a vindecat plaga

operatorie, pacienta poate să

servească masa în sala de mese, a

devenit conştientă de importanţa

alimentaţiei.

Educaţie sanitară deficitară cauzată

de necunoaşterea bolii, a operaţiei

şi a evoluţiei, manifestată prin

cunoştinţe insuficiente.

Pacienta să aibă o educaţie sanitară

corespunzătoare, să ştie că doar

intervenţia chirurgicală este singura

modalitate de ameliorare a bolii, să

se îngrijească după ieşirea din

spital.

Educ pacienta să evite stresul, să

respecte repausul fizic, un regim

alimentar corespunzător, să facă

exerciţii de recuperare, o pun în

contact cu bolnave care au o evoluţie

favorabilă.

Pacienta şi-a însuşit cunoştinţele

şi recomandările medicale.

43


44

TA Puls Resp. Temp.

15.01.2015 120/80 80 17 36,8 1), 2)

16.01.2015 130/80 70 18 35.8 Uree: se recoltează 5-10 ml puncţie

venoasă.

V.N.: 20-40mg%

V.O.: 39mg%


puncţie venoasă

V.N.: 0,6-1,2mg%

V.O.: 5,8mg%


puncţie venoasă

V.N.: 2-6mg%

V.O.: 5,8mg%

Colesterol: se recoltează 5-10 ml

puncţie venoasă

V.N.: 1,80-2,80gr%

V.O.: 2,98gr%



V.N.: 0,8-1,2 gr%

V.O.: 0,89 gr%

Hgb: se recoltează 2ml sânge

venos/EDTA.

V.N.: 15+/-2gr/100ml






1)Dormicum 7,5 mg 1 tb/zi

– seara, oral.


-tulburări de somn,


Efecte adverse:

-dependenţă hTA,


iperactivitate.

2)Algocalmin 500mg

3x500 mg/ti, i.m.


-combaterea durerii

Efecte adverse:

-leucopenie,


renale.

3)Glucoză 10% 1500ml/ti,

i.v.


-nu apar dacă se

administrează corect

Regim hidric, ceaiuri




hipocaloric sărac în grăsimi

şi glucide având grijă ca el

să nu crească în greutate,

ţinând cont de faptul că

pacientul este obez.


produse lactate, brânzeturi,


dulce pentru întărirea

sistemului osos.

45


TA Puls Resp. Temp.

V.O.: 13,5gr/100ml

Leucocite: se recoltează 2 ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 4200-8000/mm3

V.O.: 6600 mm3

Trombocite: se recoltează 2ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 150-400.000/mm3

V.O.: 300.000/mm3

Eritrocide: se recoltează 2m sânge

venos/EDTA

V.N.: 4,5-5,5 mil/mm3

V.O.: 4,9 mil/mm3

Fibrinogen: se recoltează 4,5ml

sânge venos/0,5ml citrat de Na 3,8%

V.N.: 200-400mg%

V.O.: 350

T.Quik: se recoltează 4,5 ml

sânge/0,5 oxalat de K

V.N.: 12’’-14’’

V.O.: 13,5’’

T.Howell: se recoltează 4,5ml/0,5

ml oxalat de K

V.N.: 1’30’’-2’30’’

4)Ceftriaxon 2g, 2x1 fl/zi,

i.v.


-antibiotic.

Efecte adverse:

-diaree, greţuri, stomatite,

slăbiciune, eczeme.

5)Tratul 2x100mg/zi, i.v.


-antiinflamator

6)Clexane 20 1 fl/zi

i.subcut.


-anticoagulant.

Efecte adverse:

-hemoragii,


pielii, hematoame.

7)Mialgin 50ml 2x1 fl/zi

i.v.

Afectiune terapeutică:

-analgezic în dureri

postoperatorii

Efecte adverse:

46


TA Puls Resp. Temp.

I.N.R.: se recoltează 4,5ml sânge

venos/0,5ml citrat de Na 3,8%

V.N.: 0,8-1,2

V.O.: 0,9

-slăbiciune.

8)Controloc, 2x1 tb/zi oral


-pansament gastric

Efecte adverse:


constipaţie.

17.01.2015 130/80 66 17 37,5 RTG după operaţie, de

control a protezei.

1),4),5),6),7),8) Idem

21.01.2015 140/90 78 18 36,7 1),4),5),6),7),8) Idem

25.01.2015 140/95 73 17 36,5 I.N.R.: se recoltează 4,5ml sânge


V.N.: 0,8-1,2

V.O.: 2,3

1),2)4),5)6),8) idem

48

CAZUL III

Culegerea datelor

Nume şi prenume: L.V.

Vârsta: 68 ani

Ocupaţia: pensionară.

Grup sanguin: A II




Coxartroză dreaptă decompensată algic şi funcţional, H.T.A. esenţială, cardioptie ischemică.

Anamneza:

- operată în 1989 cu Tu cutanată regiunea nazală;

- obezitate grad IV;

- cafea 1/zi, alcool ocazional;


Istoricul bolii: pacienta relatează că simptomatologia debutează în urmă cu 5 ani. În ultimele

6 luni starea generală s-a agravat afectându-i mersul, motiv pentru care se prezintă în Cabinetul

de Ortopedie pentru tratament de specialitate fiind programată în 01.03.2015. La internare

pacienta este stabilă respirator şi hemodinamic, tranzitul intestinal, micţiuni fiziologice prezente,

afebrilă.


Preoperator

- stare generală alterată;

- incapacitate de a se odihni.

Postoperator

49

- limitarea mişcărilor;

- imposibilitatea de a-şi efectua igiena, îmbrăcarea, dezbrăcarea;

- disconfort psihic.

50

CAZUL III


Preoperator

Stare generală alterată datorată

degenerescenţei cartilajului şi

leziunilor proliferative ale ţesutului

subadiacent manifestate prin durere

la şoldul drept, disconfort.

Pacienta să nu prezinte durere, să

prezinte o stare de bine şi confort.

Administrez medicamentaţia

antialgică prescrisă de medic.

Educ pacienta să-şi caute o poziţie

comodă în pat, să-şi limiteze mişcările

să nu facă eforturi nejustificate. La

deplasare să folosească bastonul

În urma amelorării durerii, starea

pacientei s-a ameliorat vizibil şi

priveşte cu optimism intervenţia

chirurgicală.

Incapacitatea de a se odihni cauzată

de durere, manifestată prin

insomnie.

Pacienta să prezinte un somn

satisfăcător, nevoilor sale de cel

puţin 5-6 ore pe noapte.

Liniştesc pacienta administrând

medicaţia calmantă, la nevoie

administrez un sedativ uşor, aerisesc

salonul. Pentru calmarea durerii pun o

biotă cu apă caldă la nivelul

articulaţiei.

Pacienta prezintă un somn

cantitativ şi calitativ

corespunzător nevoilor sale.

Postoperator

Limitarea mişcărilor cauzate de

intervenţia chirurgicală, manifestate

prin imobilizare la pat.

Pacientul să fie echilibrat cât mai

curând posibil să cunoască regimul

de viaţă, să se poată deplasa cu

ajutor pentru nevoile fiziologice.

Educ pacienta să nu facă mişcări după

intervenţie, alimentez bolnava la pat,

o ajut în satisfacerea nevoilor

fiziologice. Port discuţii cu pacienta

spunându-i că este o stare temporală

şi favorabilă în evoluţia bolii.

Administrez medicaţia prescrisă.

Pacienta a înţeles necesitatea

imobilizării, face mişcări pasive

şi active pentru mobilizarea

musculaturii în cederea

recăpătării tonusului muscular.

51


Imposibilitatea de a-şi efectua

igiena, îmbrăcarea, dezbrăcarea,

cauzată de imobilizarea la pat,

manifestată prin igienă deficitară,

imposibilitatea de a se îmbrăca şi

dezbrăca.

Pacienta să-şi poată efectua igiena

şi nevoile fiziologice singură cât

mai curând posibil.

Efectuez toaleta bolnavei pe regiuni,

ajut bolnava în satisfacerea nevoilor,

o ajut să-şi schimbe lenjeria de corp şi

schimb lenjeria de pat.

Administrez medicamentele prescrise

de medic.

În urma recăpătării posibilităţii

de a se mobiliza, pacienta îşi

satisface singură nevoile, igiena

corporală, alimentaţia,

îmbrăcarea şi dezbrăcarea.

Disconfort psihic datorat

imobilizării la pat, manifestat prin

agitaţie, teama de evoluţie şi

prognostic al bolii.

Pacienta să prezinte o stare de bine,

să fie liniştită şi să aibă o educaţie

sanitară corespunzătoare.

Port discuţii cu pacienta, o liniştesc, âi

răspund la toate întrebările, o pun în

contact cu alte persoane care au

suferit o intervenţie chirurgicală

asemănătoare şi au o evoluţie bună, îi

fac o educaţie corespunzătoare să

evite eforturile fizice pe membrul

afectat.

În urma discuţiilor avute şi a

educaţiei sanitare dobândite,

pacienta este liniştită şi

încrezătoare în vindecare.

52


TA Puls Resp. Temp.

01.03.2015 120/80 80 17 36,8 1), 2), 8), 9)

02.03.2015 130/80 70 18 35,8 Uree: se recoltează 5-10ml puncţie

venoasă

V.N.: 20-40mg%

V.O.: 39mg%


puncţie venoasă

V.N.: 0,6-1,2mg%

V.O.: 0,9mg%


puncţie venoasă

V.N.: 2-6mg%

V.O.: 5,8mg%

Colesterol: se recoltează 5-10ml

puncţie venoasă

V.N.: 1,80-2,80gr%

V.O.: 2,98gr%



V.N.: 0,8-1,2gr%

V.O.: 0,89gr%

Hgb: se recoltează 2ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 15+/-2gr/100ml






1)Dormicum 5,5mg 1 tb/zi

seara, oral.


-tulburări de somn,


Efecte adverse:

-dependenţă, hTA,


iperactivitate.

2)Algocalmin 500mg

3x500mg/zi, i.m.


-combaterea durerii

Efecte adverse:

-leucopenie,


renale.

3)Glucoză 10% 1500ml/zi

i.v.


-supliment energizant

Efecte adverse: nu apar

dacă se administrează

Regim hidric, ceaiuri




hipocaloric sărac în grăsimi

şi glucide având grijă ca el

să nu crească în greutate,

ţinând cont de faptul că

pacientul este obez.


produse lactate (brânzeturi,


dulce) pentru întărirea

sistemului osos.

53


TA Puls Resp. Temp.

V.O.: 13,5gr/ml

Leucocite: se recoltează 2ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 4200-8000/mm3

V.O.: 6600mm3

Trombocite: se recoltează 2ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 150-400.000/mm3

V.O.: 300.000/mm3

Eritrocite: se recoltează 2 ml sânge

venos/EDTA

V.N.: 4,5-5,5 mil/mm3

V.O.: 4,9 mil/mm3

Fibrinogen: se recoltează 4,5ml

sânge venos/0,5ml citrat de Na 3,8%

V.N.: 200-400mg%

V.O.: 350

T.Quik: se recoltează 4,5ml

sânge/0,5 ml oxalat de K

V.N.: 12’’-14’’

V.O.: 13,5’’

T.Howell: se recoltează 4,5ml

sânge/0,5 ml oxalat de K

V.N.: 1’30’’-2’30’’

corect.

4)Medocef 2g 2x1 fl/zi i.v.


-antibiotic

Efecte adverse:

-urticarie, febră, diaree,

flebită la locul i.v.,

creşterea valorii GOT,

GPT.

5)Tratul 2x100mg/zi i.v.


-antiinflamator

6)Fraxiparin 0,3 1fl/zi i.sc.


-anticoagulant.

Efecte adverse:

-hemoragii,


pielii, hematoame.

7)Controloc 2x1 tb/zi oral


-pansament gastric

Efecte adverse:


54


TA Puls Resp. Temp.

I.N.R.: se recoltează 4,5ml sânge


V.N.: 0,8-1,2

V.O.: 0,9

constipaţie.

8)Enalapril 5mg 1 tb/zi oral


-antidepresiv

Efecte adverse:

-hTA, tuse uscată, cefalee,

astenie

9)Aspacardin 400mg 3x1

tb/zi

Afecţiune terapeutică: în

tratarea bolilor coronariene

şi aritmiilor

Efecte adverse: -greaţă

diaree, dureri abdominale.

05.03.2015 130/80 66 17 37,5 RTG după operaţie, de

control a protezei.

1), 2), 4), 5), 6), 7), 8), 9) Idem

07.03.2015 140/90 78 18 36,9 1), 2), 4), 5), 6), 7), 8), 9) Idem

09.03.2015 140/90 78 18 36,7 1), 2), 4), 5), 6), 7), 8), 9) Idem

10.03.2015 130/90 80 17 36,7 I.N.R.: se recoltează 4,5ml sânge


V.N.: 0,8-12

V.O.: 2,3

1), 2), 4), 5), 6), 7), 8), 9) Idem

15.03.2015 140/95 70 17 36,5 1), 2), 4), 5), 6), 7), 8), 9) Idem

56

3.2. Concluzii

Coxartroza numită şi atroza coxo-femurală, este poate cea mai importantă din toate

artrozele pentru că afectarea sa duce la deficienţe serioase în stabilitatea şi mobilitatea

bolnavului, după cum aceste două funcţii sunt mai mult sau mai puţin alterate.

Lucrarea “Îngrijirea bolnavului cu coxartroză” este construită din 3 capitole.

Primul capitol tratează problemele legate de diagnosticul bolii: etiologie,

simptomatologie, patogenie şi tratament.

Capitolul II cuprinde supravegherea bolnavului de către asistenta medicală din momentul

internării până la externare, efectuarea tehnicilor impuse de afecţiune, atribuţiile ce îi revin în

faţa acestor bolnavi, problemele legate de educaţia sanitară şi profilaxie.

În capitolul III am urmărit 3 cazuri de boală întâlnite în cadrul Clinicii de Ortopedie I

unde îmi desfăşor şi eu activitatea, motiv pentru care am ales această boală.

Coxartroza odată instalată are un caracter progresiv, astfel poate duce la deformarea

bazinului, scurtarea membrului inferior, alterarea şi a celeilalte articulaţii coxofemurale prin

suprasolicitare, la împiedicarea mersului şi imobilizarea bolnavului.

Dintre toate artrozele, ea are caracterul cel mai invalidant, de unde şi prognosticul

rezervat.

57

BIBLIOGRAFIE

1. Patologie chirurgicală, vol. II, sub redacţia Academician Dr. Th. Burghele

Autori: prof. Doc. A. Denischi

prof. Doc. A. Ionescu

conf. dr. Doc. O. Medrea

prof. dr. Doc. D. Vereanu

Editura Medicală Bucureşti, 1976

2. Radiodiagnostic osteo-articular, sub redacţia I. Pana, Nicolina Roventa


3. Clinica şi tratamentul bolilor reumatice, sub redacţia St. Suteanu


4. Tehnici de îngrijire a bolnavilor, vol I şi II, sub redacţia Mozes C.


5. Tehnici speciale de îngrijire a bolnavilor, sub redacţia Baltă G.

Editura Didactică şi Pedagogică Bucureşti, 1983

6. Manual de îngrijiri speciale acordate pacienţilor de asistenţii medicali, sub redacţia

Lucreţia Titircă

Editura Viaţa Medicală Românească Bucureşti, 1998

7. Plan de îngrijire (II) pag. 381

coxartroza2

Documents