critical care in pregnancy ppt

8/20/2019 Critical Care in Pregnancy Ppt

http://slidepdf.com/reader/full/critical-care-in-pregnancy-ppt 1/8

CRITICAL CARE IN PREGNANCY

Jasika Lukita Pertiwi

702009009

Pembimbing:

dr, Susi Handayani, Sp.An.,M.S.



Penda!u"uan

Kondisi kritis pada kehamilan

Perawatan intensif pasien hamil

Perubahan siologis yang berhubungandengan kehamilan



Sistem kardiorespirasi

Peningkatan secara

signifikan selamakehamilan,laju

nafas,oksigen,tidal

ventilasi dan PaO2

Selama periode apnea,

ada saturasi oksigen yang

cepat karena kapasitasresidual fungsional

menurun dan

peningkatan konsumsi

oksigen

Volume darah ibu

meningkat hingga 50!

"urah jantung

meningkat secara

signifikan untukmempertahankan ibu

dan janin dengan

meningkatkan heart rate

dan stroke volume

selama trimester ke2 ada

penurunan sistemik resistensi

vaskular kenaikan rendah

tekanan darah ibu, yang

secara bertahap naik kembali

normal,tekanan darah sistolik

ibu harus dipertahankan pada

#0 mm$g untuk memastikan

perfusi plasenta!



Sistem Renal dan Gastrointestinal

%aju glomerular filtrasi

meningkat secara

signifikan pada

kehamilan sebanyak

50 menyebabkan

penurunan nitrogenurea darah &'()* dan

kreatinin!

+da penurunan ginjal renaltubular untuk glukosa ada asam

amino menyebabkan glycosuria

serta proteinuria &lebih dari 00

mg-dl* proses penyebab seperti

preeklampsia dapat

mempengaruhi sistem ginjal

secara signifikan menyebabkan

protenuria mendalam dan gagal

bahkan ginjal

.efleks gastroesophageal dan pengosongan

dari lambung adalah penyebab signifikan

morbiditas dan kematian ibu! $al ini

disebabkan kombinasi faktor termasuk efek

progesteron serta penaikan ke atas dari perut

oleh uterus! Pada umunya hipersekresi asam

lambung mneyebabkan P$ lambung

diba/ah 2,5 menempatkan ibu hamil

berisiko besar seperti aspirasi pneumonitis!



Hematologi

ehamilan dinilai sebagai

hiperkoagulasi yang meningkatkan

risiko trombosis vena dalam dan

emboli paru!leukosistosis ringan dan

penurunan 20 dalam jumlah

trombosit juga

terlihat!akhirnya anemia fisiologis

yang disebabkan oleh peningkatan

massa sel darah merah terhadap

volume plasma terlihat biasa!



M#nit#ring $anin

+/al pera/atan karena

perlunya menyediakan

monitoring yang tepat tidak

hanya ibu tapi juga janin

modalitas yang paling umum

digunakan untuk memantau

janin dengan (S1

)S digunakan untuk menilai 344,dalam

kaitannya dengan gerakan janin serta kontraksi

uterus! "ontraction stress test &"S* digunakan

untuk menentukan toleransi janin dariintrauterina



Komplikasi obstetri

Perdarahan massif

Perdarahan obstetri adalah

penyebab utama kematian

ibu didunia! $al ini

umumnya disebabkan oleh

atonia uteri, penyebab lain

termasuk plasenta

abnormal &plasenta

previa,accreta,pracreta,incr

eta*,solusio

plasenta,laserasi jalan

lahir,ruptur uteri,inversi

uteri,koagulopati dan

hematoma

$ipertensi

hipertensi dalam

kehamilan,preeklampsia,

eklampsia dan sindrom

$%%P, ini adalah

bagian hipertensi dalam

kehamilan dapat

merubah patofisiologi

kardiovascular,hematolo

gi, renal, hepar, dan

sistem neurologi!

mboli cairan amnion

+dalah komplikasi dari

kehamilan dengan tingkat

kematian 60, biasanya

disertai emboli pulmonal

adalah penyebab kematian

ibu! $asil +mnion fluid

embolus dari masuknya

cairan amnion kedalam

sirkulasi ibu dan

menyebabkan

dispnea,takipnea dan

hipoksia!Selain itu,ada

serangan tiba7tiba dan

kardiovascular!

Emboli pulmonal

+da berbagai macam

kejadian trombotik

selamakehamilan!kejadian

3eep Vein

hrombosis &3V*

berkisar dari 0,86

menjadi 0,25 !pada

pasien dengan 3V

tidak diobati 85720

mengembangkan

emboli paru

dibandingkan 50

pada pasien yang

diobati!



%&'(MA )AS(H

critical care in pregnancy ppt

Documents