A. Central Sterile Supply Department (CSSD).

Central Sterilezed Supply Department adalah departemen dalam rumah sakit yang

menyediakan bahan/ sediaan dan alat-alat steril secara profesional kepada semua

departemen terspesialisasi. Departemen ini khusus melayani ruang perawatan, klinik,

laboratorium khusus seperti cardiac catherization laboratory (laboratorium katerisasi

jantung) dan ruang operasi. Instalasi pusat sterilisasi juga merupakan unit pelayanan

non structural yang berfungsi memberikan pelayanan sterilisasi yang sesuai dengan

standar/ pedoman dan memenuhi kebutuhan barang steril di rumah sakit (Depkes,

2009).

1. Tujuan pelayanan CSSD adalah:

a. Menyediakan kebutuhan rumah sakit, sediaan atau peralatan kamar operasi dan

unit yang membutuhkan peralatan steril.

b. Menyelengarakan proses dekontaminasi dan sterilisasi peralatan di rumah sakit

dan menjamin bahwa seluruh alat atau barang dengan tingkat sterilisasi yang

sama sesuai standar yang telah ditetapkan.

c. Menyelenggarakan standarisasi dalam proses dekontaminasi, pengemasan atau

pengepakan sampai dengan sterilisasi.

d. Memelihara dan melakukan inventarisasi persediaan peralatan yang ada serta

peralatan di unit kerja CSSD secara akurat.

e. Memelihara efektivitas secara akurat terhadap berbagai proses pembersihan,

desinfeksi dan sterilisasi.

f. Memberikan kontribusi dalam mengembangkan pelayanan mutu di rumah sakit

yang terkait dengan pengendalian infeksi.

2. Ruangan pusat sterilisasi dibagi atas 5 ruangan yaitu:

a. Ruang dekontaminasi

Tempat terjadinya proses penerimaan barang atau alat-alat kotor,

dekontaminasi atau pembersihan. Dekontaminasi adalah proses untuk

mengurangi jumlah pencemaran mikroorganisme atau substansi lain yang

berbahaya sehingga aman untuk penanganan lebih lanjut.

b. Ruang pengemasan alat

Tempat dilakukannya pengemasan alat dan dilakukan pengecekan alat untuk

lebih mengetahui kelengkapan serta kondisi alat tersebut.

c. Ruang proses linen

Tempat dilakukannya pemeriksaan linen, yang dikemas untuk persiapan

sterilisasi.

d. Ruang sterilisasi

Tempat dilakukannya proses sterilisasi alat atau bahan dengan menggunakan

autoklaf, oven dan sinar UV.

e. Ruang penyimpanan sterilisasi

Tempat penyimpanan semua alat atau bahan yang telah melalui proses

sterilisasi untuk kemudian siap didistribusikan ke ruangan yang memerlukan.

3. Jenis-jenis indikator yang digunakan pada proses sterilisasi di ruang CSSD yaitu:

a. Indikator biologi, berupa bakteri Bacillus sterothermophyllus, proses kerjanya

indikator tersebut dimasukkan ke dalam autoclave, dipanaskan sesuai pada

waktu melakukan sterilisasi, setelah itu di lihat adanya perubahan warna, jika

bakteri dan media berwarna hitam, maka bakteri tersebut mati artinya alat

sudah disterikan dengan baik.

b. Indikator kimia yang berbentuk selotif bergaris, terdiri dari indikator internal

dan indikator eksternal. Indikator internal digunakan untuk mengevaluasi

produk yang telah disterilkan, tetapi belum masuk ke tahap pengemasan,

perubahan warna yang terjadi pada indikator ini adalah dari warna coklat

menjadi hitam, sedangkan indikator eksternal untuk produk yang telah

dikemas, perubahan warna yang terjadi adalah dari putih menjadi coklat.

c. Indikator fisika/ mekanik berupa tombol dan monitor yang berada pada alat

sterilisasi.

4. Sterilisasi

Sterilisasi yaitu suatu proses membunuh segala bentuk kehidupan

mikroorganisme yang ada dalam sample/ contoh, alat-alat atau lingkungan

tertentu. Teknik sterilisasi antara lain dapat dilakukan dengan cara fisik, yang

diantaranya meliputi metode pemanasan dengan uap air dengan pengaruh tekanan

dan metode pemanasan secara kering.

a. Metode pemanasan dengan uap air dan pengaruh tekanan

Benda yang akan disterilkan diletakkan di atas lempengan saringan dan

tidak langsung mengenai air di bawahnya. Pemanasan dilakukan hingga air

mendidih (diperkirakan pada suhu 100°C), pada tekanan 15 lb temperatur

mencapai 121°C. Organisme yang tidak berspora dapat dimatikan dalam

tempo 10 menit saja. Banyak jenis spora hanya dapat mati dengan pemanasan

100°C selama 30 menit tetapi ada beberapa jenis spora dapat bertahan pada

temperatur ini selama beberapa jam. Spora-spora yang dapat bertahan selama

10 jam pada temperatur 100°C dapat dimatikan hanya dalam waktu 30 menit

apabila air yang mendidih ini ditambah dengan natrium carbonat (Na2 CO3).

b. Metode pemanasan secara kering

Metode pemanasan kering dilakukan pada temperatur antara 160°C

hingga 180°C. Pada temperatur ini akan menyebabkan kerusakan pada sel-sel

hidup dan jaringan. Hal ini disebabkan terjadinya auto oksidasi sehingga

bakteri patogen dapat terbakar. Pada sistem pemanasan kering terdapat udara

yang merupakan penghantar panas yang buruk sehingga sterilisasi melalui

pemanasan kering memerlukan waktu cukup lama, rata-rata waktu yang

diperlukan 45 menit. Pada temperatur 160°C memerlukan waktu 1 jam,

sedangkan pada temperatur 180°C memerlukan waktu 30 menit.