7/25/2019 Curs 10 Hiperparatiroidismul

1/2

Curs 10 endoNGRIJIREA PACIENTULUI '

CU AFECIUNI ALE GLANDELOR FARATIROIDEPACIENTUL CU HIPOPARATIROIDIE (TETANIE)

Tetania este afeciunea acut sau cronic, provocat de insuficienta hormonului paratiroidian,

care regleaz metabolismul calciului meninnd calciul ionic n limite normale. Absorbia

intestinal a calciului este dependent de vitamina D. Scderea calciului determin cretereae!citabilitii sistemului nen"os, urmat de crize de tetanie.# vrsta i se!ul # este mai frecvent la tineri i femei

# n antecedente$ operaii pe tiroid, iradierea glandei tiroide

# nu e!ist cauze %hipoparatiroidie esenial& marifeslri de dependen (se!ne "# s#!$%o!e contracturi tonice ale musculaturii somatice ia efort, frig, traumatisme, emoii, mai ales la

e!tremiti %'mna de mamo( spasme ale muchilor laringieni, mai ales ia copii, putnd ) determina tulburri grave$ asfi!ie*

cianoz# dizartrie# parestezii$ amoreli, furnicturi, nepturi# ameeli, insomnii, somn nelinitit, cefalee

#unghii subiri, sfrmicioase* pr rar i subire, cade#carii dentare frecvente, scderea calciului sub limite normale, cataract* sarcina agraveaz

situaia

Pro&e!e# deficit de cunotine privind boala, evoluia, tratamentul

# respiraie ineficient n criz din cauza spasmului laringian

# posibil lezare n timpul crizei# posibil perturbare a somnului, an!ietate

Oe%#e+acientul$

# s demonstreze c are cunotine despre boal i criza de tetanie s e!plice terapia pe termen

lung# s#i menin calcemia n limite normale

# s#i menin respiraia adecvat, eficient

# s nu se rneasc

# s doarm #- ore somn odihnitorIn%eren%##Asistenta# aut pacientul

# s neleag cauzele bolii, importana tratamentului recomandat de medic pentru o perioadlung de timp %administrarea srurilor de calciu asociat cu vitamina D sau cu Tach/stin

# s#i alctuiasc un regim alimentar care s cuprind produse cu un coninut ridicat de calciu

# s se prezinte la controlul medical pentru dozarea periodic a calciului1

7/25/2019 Curs 10 Hiperparatiroidismul

2/2

# acioneaz pentru scoaterea pacientului din criza de tetanie prin$# administrarea intravenoas a produselor de calciu i a sedativelor

# evitarea lovirii pentru a nu crete e!citabilitatea

# supravegherea n timpul crizei pentru a asigura respiraia, pentru a evita rnirea* sendeprteaz toate constrngerile fizice %gulere, cordoane&

# instruiete pacientul s evite factorii care pot declana criza$ frig, traumatisme, emoii, efortul

fizic

PACIENTUL CU HIPERPARATIROIDIE

0oala este caracterizat prin e!ces de hormoni paratiroidieni, care determin mobilizarea

calciului din oase, depunerea n esuturile moi i absorbia e!agerat a calciului din intestinn 123 din cazuri este provocat de un adenom paratiroidian. este mai. frecvent, la femei ntre

45#65 de ani, mai ales dup menopauz.manifestri de dependen (se!ne "# s#!$%o!e)# urin n cantitate mare cu aspect lptos datorit eliminrii calciului

# sete mare %polidipsie cu poliuriedureri osoase, eroziuni ale falangelor# oboseal muscular, hipotonie

# constipaie, inapeten, grea, vrsturi

Pro&e!e# alterarea eliminrilor urinare

# alterarea eliminrii intestinale# disconfort din cauza durerilor

# posibil deficit de volum din cauza eliminrilor crescute

# posibile fracturi patologice din cauza demineralizri

Oe%#e+acientul$ $

#s#i menin nealterat balana hidroelectrolitic# s nu prezinte leziuni

# s elimine normal

# s nu prezinte dureri* s#i poat controla durerea# s accepte intervenia chirurgical

In%eren%##Asistenta

# aut pacientul$# s accepte operaia ca singur alternativ pentru ndeprtarea adenomului

# s neleag importana controlului medical, a dozrii calciului n snge# s evite leziunile prin cdere, crend condiii de mediu favorabile

# supravegheaz ingestia i eliminarea de lichide, aspectul urinii* informeaz medicul# calmeaz durerea prin reducerea efortului fizic

2