curs 5 digestiv

7/25/2019 Curs 5 Digestiv

1/16

SECRETIA INTESTINULUI SUBTIREGENERALITATIPrin functiile sale, intestinul subtire are rolul cel mai important din intre tubul!di esti"! Aceste functii sunt# $ motricitatea,$ di estia si absorbtia,$ functia endocrina$ imuna!

Structura microscopica este adaptata functiei! %in punct de "edere functional,intestinul subtire pre&inta un se ment duodeno'e'unal cu rol predominant secretor

si un se ment 'e'uno$ileal cu rol mai mult absorbant!%esi intestinul subtire este lipsit de acti"itate di esti"a, propriu$&isa, el de"inetotusi rol fundamental in procesele de di estie prin en&imele mar inii (in perie( sicele intracelulare! Aceste en&ime finali&ea&a di estia pana la compusi monomeriapti de a fii absorbiti .


2/16

Secretia intestinului subtire

Mucoasa intestinului subtire are o suprafata activa importanta aprox

300 m2 asigurata indeosebi de valvele conivente reprezentate de pliuri

mucoase semicirculare cu o densitate crescuta in duodenul terminal si

portiunea incipienta a jejuno-ileonului.

Pe suprafata valvulelor conivente si intre ele se gasesc vilozitatile

intestinale .


3/16


Vilozitatile intestinale

sunt prelungiri digitiforme ale mucoasei cu lungime de 0!"-#!0 mm

cresc de 2"-23 de ori suprafata intestinala! aspect important in asigurareadigestiei si absorbtiei

in axul central se afla retelele arteriala! venoasa! limfatica si nervoasa.


4/16



5/16


$ntestinul subtire contine 2 tipuri de glande

glandele %ieber&u'n care

secreta un lic'id cu p( intre ) si * fiind probabil solvent pentru produsii dedigestie si facilitand in acest mod absorbtia.

celulele criptelor %ieber&u'n secreta si direct in lumenul intestinal oenzima + entero&inaza + ce activeaza transformarea tripsinogenului intripsina.

se gasesc intre vilozitati si sunt dispuse pe toata lungimea intestinuluisubtire si gros.

contin toate tipurile de celule epiteliale! intestinale descrise anterior.

glandele ,runner care

elaboreaza o secretie mucoasa cu un continut ridicat de bicarbonat cu rolde protectie a mucoasei intestinale fata de actiunea peptica a suculuigastric.

se gasesc numai la nivelul pilorului si duodenului pana la ampula Vater.

sunt glande de tip tubulo-acinos foarte ramificate! cu canale excretoare

lungi.


6/16


Sucul intestinal

se secreta in cantitate de 2-3 litri 2 '

este fluid incolor /tulbure! in ultima portiune a intestinului! prin prezentaleucocitelor! bacteriilor si celulelor descuamate

p( intre *-1!3 mai acid la nivelul primei portiuni a intestinului


7/16


Sucul intestinal contine

substante anorganice clorura de sodiu! bicarbonati puterea saalcalina

substante organice + enzimele +

principala enzima fiind erepsinaucleazele intestinale actioneaza asupra acizilor nucleiciizolati de pe nucleoproteine de catre tripsina!transformandu-i in nucleotide

iastazele care 'idrolizeaza di'olozidele/diza'aridetransformandu-le in 'exoze /lactaza scindeaza lactozain glucoza si galactoza! maltaza dedubleaza maltoza indoua molecule de glucoza

%ipaza intestinala actioneaza asupra grasimilor neutre!fractiunea pe care o dedubleaza reprezentand intre 2 si"4 din totalul grasimilor digerate.


8/16


5repsina

este o enzima proteolitica ce actioneaza asupra polipeptidelor

nu are efect asupra protidelor cu molecula mai complexa

este formata dintr-un grup de enzime endocelulare denumite peptidaze cuactiune diferita asupra polipeptidelor! tripeptidelor si dipeptidelor astfel

carboxipeptidaza separa din polipeptide 6a purtatori ai grupariicarboxil libere

aminopeptidaza disloca aminoacizii cu grupari aminicedi si tripeptidazele 'idrolizeaza ulitmele legaturi peptidice pana lastadiul de 6a liberi

entero&inaza activeaza tripsinogenul! actionand si asuprapolipeptidelor


9/16


Sucul recoltat din fistula intestinala are o activitate enzimatica redusa.

$n sc'imb extractele de mucoasa intestinala si sucul intestinal obtinut intimpul digestiei sunt bogate in enzime enzimele ajung in tubuldigestiv odata cu celulele epiteliale descuamate.


10/16

SECRETIA INTESTINULUI GR)S

STRUCTURA *UC)ASEI INTESTINULUI GR)S

Peretele intestinului ros respecta aceeasi structura ca si restultractului di esti"!

Astfel, de la e+terior spre interior, e+ista urmatoarele straturi#seroasasubseroasa

muscularaSubmucoasamucoasa!


11/16


Comparativ cu mucoasa intestinului subtire, mucoasa intestinului gros :- este mai groasa,- nu prezinta valvule conivente si vilozitati intestinale

- in struuctura sa interna gasim urmatoarele tipuri de celule si glande:

1. - enterocitele sunt lipsite de granule secretoare, iar la nivelul poluluiluminal prezinta microvili mai mici si mai scurti decat cei de la nivelulenterocitelor intestinului subtire;

2. - glandele Lieberkuhn care sunt implicate in secretia de mucus; 3. -celulele endocrine care sunt mult mai rare decat cele din intestinulsub ire


12/16


C!"#$#!#%! &$ C'()'*$#$! &+C+L+$ C'L'"$C&ucul colonic este:-un lichid vascos- p in ur de - ,/- nu contine enzime,-contine mult mucus. (ucusul din sucul colonic are rol protector al

mucoasei, rol de lubre iant, de liant pentru materiile ecale si rol detampon, neutralizand acizii a unsi aici sau ormati local !0% L!0%! &%C0%#$%$ &+C+L+$ C'L'"$C&ecretia de suc colonic este reglata prin mecanisme nervoase intrinseci sie trinseci :- parasimpaticul are e ect stimulator - simpaticul are e ect inhibitor - si prin mecanisme umorale. (ecanismele de reglare au ca scop in luentarea secretiei de mucus siadaptarea ei la necesitati.


13/16


In colon alimentele continua sa su ere modi icari, din cele 3 - 4 gr.care trec zilnic prin valvula ileocecala, ramanand doar 14 - 2 gr. dematerii ecale care se elimina, prin anus.

(odi icarile su erite de materiile ecale care le reduc volumul sunt:-absorbtia de apa, care are loc in cec si colonul ascendent;-absorbtia de glucoza a unsa eventul la acest nivel;-absorbtia sarurilor minerale;-eliminarea gazelor: dio id de carbon, azot, hidrogen sul urat, metan,mercaptan .


14/16


#ot la acest nivel actioneaza si flora bacteriana locala de putrefactie side fermentatie!

lora de fermentatie este o lora aeroba, localizata la nivelul colonului

pro imal si care intervine in degradarea glucidelor a unse la acest nivel pana la hidrogen, dio id de carbon si acizi organici.

lora de putrefactie este o lora anaeroba, localizata in colonul distal sicare intervine in degradarea proteinelor nedigerate pana, la acest nivel.

)roteinele sunt scindate pana la aminoacizi. +lterior acestia suntdezaminati s decarbo ilati rezumand amine 5histamine, tiramina,cadaverina, putresceina6, enoli 5 enol, indol, seatol6 si acizi organici.


15/16


' parte din produsii rezultati din actiunea lorei de putre actie sunt to ici.$n mod normal mucoasa colica este oarte putin permeabila la acesti

produsi, motiv pentru care acestia se vor elimina prin ecale sau sereabsorb si vor ii metabolizati in icat pana la compusi neto ici.

$n situatiile in care creste activitatea lorei bacteriene, sau se altereazamucoasa colonului devenind mai permeabila, sau scade capacitatea dedeto i iere a icatului apare autointo icarea organismului cu acesti

produsi


16/16


$n mod iziologic intre lora de putre actie si cea de ermentatie e ista unechilibru.

7lora colonica are si alte roluri deosebite pentru organism:

-sinteza si absorbtia de vitamine hidrosolubile 5vitamina 8i, vitamina 8 2,vitamina 812, vitamina , acidul pantoteic6 si de vitamine liposolubile5vitamina 96;

-asigura trans ormarea bilirubinei con ugate in stereobilina ce se elimina

prin ecale si con era culoarea speci ica acestora; -decon uga acizii biliari asigurand eliminarea lor sau reabsorbtiaintestinala pentru a i re olositi 5 circuit hepato - entero hepatic6.

curs 5 digestiv

Documents