curs ecocardiografie
DESCRIPTION
ecocardiografieTRANSCRIPT
![Page 1: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/1.jpg)
ECHOCARDIOGRAFIA- tehnică noninvazivă de explorare a cordului cu ajutorul ultrasunetelor care se supun legilor reflecţiei şi refracţiei- ultrasunetele – produse de cristale piezoelectrice- frecvenţa > 20.000 Hz- velocitatea = x (m/s, cm/s)
Istoric:- 1953: Hertz şi Edler – primele studii pe valva mitrală bolnavă- 1960: ecocardiografia unidimensională (mod M)- 1975: ecocardiografia bidimensională (mod 2D)
![Page 2: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/2.jpg)
Echocardiografia Doppler:Efectul Doppler= modificarea frecvenţei sunetelor emise de o sursă sonoră (emiţător) ce întâlnesc un obiect în mişcare (o interfaţă acustică)
Analiza semnalului Doppler:a) acustică- sunet melodios = flux laminar- sunet aspru, nemelodios = flux turbulent
b) grafică- curba analogică (viteza medie)- curba fluxului spectral
Tipuri de fluxa) laminar (hematiile au o singură direcţie şi aceeaşi viteză)b) turbulent (hematiile au direcţii şi viteze diferite)
![Page 3: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/3.jpg)
Doppler continuu- nu prezintă limite pentru viteza maximă măsurabilă- rezoluţie în profunzime este deficitară- măsurarea gradientului, vitezelor maximă, medie- presiunea în artera pulmonară- evaluează severitatea stenozelor şi insuficienţelor valvulare
![Page 4: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/7.jpg)
Doppler pulsatil- permite determinarea profunzimii zonei explorate (rezoluţia în profunzime)- viteza maximă măsurabilă este limitată de fenomenul de “aliasing”- evaluează funcţia distolică a VS
![Page 8: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/10.jpg)
Doppler color:- convenţie culori: roşu: flux ce se apropie de transductor
albastru: flux ce se îndepărtează de transductor alb, verde, aspect mozaicat: flux turbulent
- culori închise: flux lent- culori deschise: flux rapid
- evidenţiază fluxurile patologice- evaluează gradul regurgitărilor valvulare
![Page 11: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/12.jpg)
Incidente de examinare
![Page 13: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/13.jpg)
1. Parasternal stâng ax lung- pacientul în decubit lateral stâng, braţul stâng sub extremitatea cefalică- evidenţiază: - VD
- SIV- Ao- VS- VM- AS
- patologie: - DSV înalt- anomalii Vao- anomalii VM
- măsurători: - dimensiuni cavităţi- FE, FS (mod M)
AS
Ao
AS
VS
VD
VM
![Page 14: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Parasternal stâng ax scurta) secţiune ax scurt la nivelul vaselor mari - evidenţiază: - AP
- Ao- AS- AD- VD
- patologie: - SAo, biAo- PCA- anomalii VT
![Page 17: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/18.jpg)
b) secţiune ax scurt la nivelul valvei mitrale- evidenţiază: - VM
- VS- SIV- VD
- patologie: - anomalii VM- anomalii de cinetică parietală- DSV
![Page 19: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/19.jpg)
c) parasternal ax scurt la nivelul muşchilor papilari- evidenţiază: - VS
- VD- SIV
- patologie: - cinetică parietală- DSV
![Page 20: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/20.jpg)
3. Apicala) apical 4 camere- evidenţiază: - VS, VD
- AS, AD - VM, VT - SIV, SIA - apex
- patologie: - anomalii valvulare - mase
- măsurători: - gradiente transvalvulare - funcţia diastolică VS
b) apical 2 camere- evidenţiază: - VS, AS
- VM
![Page 21: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/22.jpg)
c) apical 5 camere- evidenţiază: - VS, VD
- AS, AD - VM, VT - SIV, SIA - apex - Ao
- patologie: - anomalii valvulare - mase
- măsurători: - gradiente transvalvulare
d) apical 3 camere- evidenţiază: - VS, AS
- VM - Ao
![Page 23: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/23.jpg)
4. Subcostala) ax lung- evidenţiază: apical 4 camere- patologie: DSA
b) ax scurt- evidenţiază: VS, VD, SIV
![Page 24: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/24.jpg)
5. Suprasternala) ax lung- evidenţiază: - crosa Ao
- Ao asc., Ao desc. - 3 artere emergente din arcul Ao - Apdr. - AS
- patologie: - CoAo - rădăcina Ao (s.Marfan) - disecţia Ao
b) ax scurt- evidenţiază: - crosa Ao
- AP - AS
![Page 25: Curs Ecocardiografie](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062300/55cf9810550346d033955b9d/html5/thumbnails/25.jpg)
Măsurători- grosimea VAo=0,5 mm- raport Ao/AS=1/1- raport Ao/TAP=1,3/1- dimensiuni cavităţi, vase mari (tabel)
Funcţia sistolică a VS- fracţia de ejecţie (FE) = 50-70% în mod M- fracţia de scurtare (FS) = 35-40% în mod M
Funcţia diastolică a VSfluxul mitral de umplere- normal: (E/A 1,5)- relaxare alterată: E/A < 1- profil restrictiv: E/A > 2