curs vase si nervi abdomen scurt.pdf

7/22/2019 Curs Vase Si Nervi Abdomen Scurt.pdf

1/23

AORTA ABDOMINAL

-poriuneaterminala aortei, ce continun abdomen aorta toracica.

ORIGINE- limita superioara este la nivelul discului intervertebral T11-T12, la

trecerea prin orificiul aortic al diafragmei.

TRAIECT- este situat profund retroperitoneal si coboar pe faa anterioar acolanei vertebrale, uor deviat la stnga, pentru ca nainte de a daramurile terminale , sa revinpe linia median,la nivel lui L4.


2/23

- bifurcaia aortei are loc la nivelul dicului intevertebral L4-L5, cecorespunde unui plan virtual orizontal dus la nivelul ombilicului, lacel putin 4-6cm deasupra promontoriului.

- ramurile terminale sunt arterele iliace comune si artera sacrata medie.

- pe intreg traiectul sau este continut ntr-o teaca fibroasa ce sesuprapune adventicei si care reprezint o condensare a esutuluiconjunctiv interparietovisceral.

Lungime variabil: 15-18-20cmCalibru variazntre 15-18mm la origine si 12-13mm la bifurcaie.


3/23


4/23

ANTERIOARE- vom enumera att formaiunile care se afl posterior de viscereleabdominale cat si la acestea.

1. IN SPAIULRETROPERITONEAL- artera aorta este incruciattransversal de vena renalstng.- Ggl celiaci- Ggl mezenterici superiori- Ggl aortico-renali- Plexul intermezenteric imezenteric inferior

- Nervii splahnici pelvini- Lanulganglionar limfatic preaortic2. N AFARA SPAIULUI RETROPERITONEAL ( CU VISCERELE

INTRAPERITONEALE)

PORTIUNEA CELIACpnla marginea superioara pancreasului.PORIUNEARETRODUODENOPANCREATIC- complexul duodeno-pancreatic- fascia treitz- formarea venei porte

PORIUNEAINFRADUODENOPANCREATICradacina mezenterului ce contine artera aort.


5/23

RAMURI:

PARIETALE

1. ARTERA FRENICINFERIOARDR SI STG.-apar pe faa anterioar a aortei intre diafragm si trunchiul celiac; au odirecieoblicantero-superior printre peritoneu si diafragm si se distribuiein principal esofagului abdominal idiafragmului.

2. ARTERELE LOMBARE- n numr de 5 perechi, se desprind de pe faa posterioar a aorteiabdominale- de la origine au un traiect orizontal, trec printre arcadele psoasului mare i

ajung la gurile intervertebrale unde se bifurc; ajungnd s irigemusculatura peretelui abdominal posterior si nu numai.


6/23

VISCERALE1. TRUNCHIUL CELIAC

- apare pe faa anterioar a aortei abdominale i e inconjurat la origine de plexulceliac- are un calibru de aprox 1cm si un traiect scurt oblic descendent dup care se

trifurcin:ARTERA GASTRICSTNG

- are un traiect de-a lungul mici curburi unde se anastomozeaz cu omonima eidreaptdupce dramuri esofagiene icardiale, alctuindARCADA ARTERIALA MARII CURBURI

ARTERA HEPATICCOMUN- se continucu artera hepaticproprie dupce a dat natereARTEREIGASTRICEDREPTE, ARTEREI CISTICE SI ARTEREI GASTRODUODENALE.Are un traiect scurt in regiunea celiac

ARTERA SPLENIC-are un traiect lung, sinuos, pe marginea superioar si uorposterior de corpul sicoada pancreasului, pnn hilul slinei un de se ramific.-ramurile ei sunt: pentru cardia, ARTER PANREATIC MARE, RAMURIEGASTRICE SCURTE pt fundul stomacului si ARTERA GASTROEPIPLOICSTNGce se va anastomoza la nivelu marii curburi cu omonima ei dreapta, ram

din A. Gastroduodenalsi vor forma ARCADA ARTERIAL A MARII CURBURI.


7/23

2. ARTERA MEZENTERICSUPERIOAR

- apare pe faaanterioara aortei abdominale, la 1cm inferior de emergenatrunchiului celiac, posterior de corpul pancreatic

- vine n raport inferior cu vena renalstngaflat n PENSA AORTO-MEZENTERIC; cu procesul uncinat al pancreasului icu D3, peste caretrece.

- ptrunde n grosimea mezenterului pe care-l strbateoblic inferior i ladreapta si unde d ramurile sale: A. PANCREATICO-DUODENALINFERIOAR, A. COLIC MEDIE, A. COLIC DREAPT, A.ILEOCOLIC.

- irig ntreg intestinul subire, jumtatea dreapt a colonului, complexulduodenopancreatic si poate da un ram hepatic.


8/23

3. ARTERA MEZENTERICINFERIOAR

apare pe faaanterioara aortei andominale, la aprox. 4cm de bifurcaie,are un traiect retroperitoneal prin spaiul mezenterico-colic stng siptrunden grosimea mezosigmoidului unde se ramific.

irigjumtateastnga colonului irectul

Ramurile sale sunt: A. COLICSTNG,

ARTERELE SIGMOIDIENE SIA. RECTALSUPERIOAR.


9/23

4. ARTERELE SUPRARENALE MIJLOCIIbilaterale, apar cte una pe feelelaterale ale aortei, la nivelul emergeneiarterei mezenterice superioare.

5. ARTERELE RENALE DR SI STG.pleac de pe feele laterale ale aortei, inferior de emergena artereimezenterice superioare.Au un traiect orizontal spre lateral, cea stng trecnd prin pensa aorto-mezenteric,ise ndreaptspre hilul renal unde se ramific.

6. ARTERELE GENITALE (TESTICULARE SAU OVARIENE)se desprind de pe faaanterioara aortei, inferior de emergenaarterelor

renale.Au un traiect oblic inferior si lateral, ptrundn canalul inghinal iajungla organele genitale.


10/23

RAMURI TERMINALE ALE AORTEI ABDOMINALE

ARTERA SACRATMEDIE- filiform,coboarpe linie median,pe faaanterioara sacrului.

ARTERELE ILIACE COMUNE-se ntinde de la bifurcaia aortei pn la emergena ramurilor ei (de laL4_L5 pnla articulaiasacro-iliac)-Se bifurca n :

ARTERA ILIACEXTERN- ram de bifurcaie extern al arterei iliace comune ce se ntinde de laarticulaiasacro-iliacla inelul femural.

Ramurile ei sunt: 1. ARTERA URETERALINFERIOAR2. ARTERA EPIGASTRICINFERIOAR3. ARTERA CIRCUMFLEXILIACPROFUND


11/23

ARTERA ILIAC INTERN

RAMURI INTRAPELVINEARTERA ILIOLOMBARARTERELE SACRALE LATERALEARTERA OMBILICALARTERA VEZICAL INFERIOARARTERA RECTAL MEDIEARTERA UTERIN

ARTERA VAGINAL

RAMURI EXTRAPELVINEARTERA OBTURATORIEARTERA FESIER SUPERIOAR

ARTERA FESIER INFERIOARARTERA RUINOAS INTERN


12/23

VENA CAVINFERIOAR

-este trunchiul colector al sngelui venos din partea subdiafragmatc acorpului

-se formeazprin unirea venelor iliace comune ce se formeazla rndul lorprin unirea venelor iliacinternsi extern.

-trunchi venos voluminos situat la dreapta coloanei vertebrale, la nivelul lui

L5.

-Vena urcapoi pnla L1 ise nclinapoi uorla dreapta, trece posteriorde ficat, strbatediafragmul ( printr-un orificiu situat n dreapta centruluitendinos la nivel T9), se curbeazuoranterior iptrunden AD.

-Lungimea medie:22cm-Diametrul se mreteprogresiv pnla nivelul AD. aprox 3cm.


13/23

RAPORTURI

IN SEGM. SUBDIAFRAGMATICPOSTERIOR:

- peretele abdominal posterior- acoper lanul simpatic lombar drept, iar la nivel T12-L1

mascheaz nervii splahnici- arterele lombare drepte- artera renal dreapt- arterele suprarenale drepte- arterele frenice inferioare drepte

- venele lombare se vars pe faa ei posterioar- lanul limfatic latero-aortic drept


14/23

MEDIAL- AORTA intre ele se afl spaiul interaortico-cav unde se afl ggl cu

acelai nume

LATERAL- rinichiul drept- glanda suprarenal dreapt- lobul hepatic drept- lanul ggl latero-cav


15/23

RAMURI COLATERALE

- vv. Lombare

- vv. Renale- vv. Suprarenal mijlocie- vv. Genitale- vv. Suprahepatice- vv. Frenice inferioare


16/23

VENA ILIAC EXTERN

- continu vena femural superior de ligamentul inghinal

de la origine are un traiect medial de m. Psoas pana la unireacu vena iliac intern

-artera si vena iliace externe sunt coninute ntr-o teac fibroas

init cu fascia iliac.-vena este incruciat aproape de origine de ctre ductuldeferent sau ligamentul rotund al uterului.

-primete ca i aflueni vena epigastric inferioar si venacircumflex iliac profund.


17/23

VENA ILIAC INTERN HIPOGASTRIC- voluminoas i scurt nsoete artera omonim- sunt avalvulare

- afluenii de origine corespund ramurilor terminale ale artereiiliace interne

VENA ILIAC COMUN

- se formeaz prin unirea venelor iliace intern i extern- de la origine converg una ctre cealalt si la dreapta coloanei seunesc formnd VENA CAV INFERIOAR- cea stng este mai lung i mai oblic dect cea dreapt


18/23

SISTEMUL LIMFATICABDOMINO-PELVIN


19/23

LIMFATICELE PELVISULUI- vase i ggl limfatici ce pot fi din nou grupai n 2 categorii:

viscerali aezai de regul n jurul organelor i studiai odat cuacestea

parietali de-a lungul vaselor sangvine.

PARIETALIGGL LIMFATICI ILIACI EXTERNI de-a lungul vaselor omonime

GGL.LIMFATICI ILIACI INTERNI HIPOGASTRICI pe peretelelateral al pelvisului, de-a lungul vaselor omonime; adun limfa de la ggl.fesieri, ischiadici, obturatori si viscerali pelvini.

GGL. LIMFATICI SACRAI situai anterior de sacru, lateral de rect,unii de-a lungul arterei sacrate medii

GGL. LIMFATICI ILIACI COMUNI- nconjoar artera iliac comun


20/23

1. SISTEMUL NERVOS CENTRAL MDUVA SPINRII2. SISTEMUL NERVOS PERIFERIC NERVUL VAG SI NERVII SPINALI CE

ALCTUIESC PLEXURILE LOMBAR, SACRAT SI SACRO-COCCIGIAN.3. SISTEMUL NERVOS AUTONOMPARTEA SIMPATIC

LANUL SIMPATIC LOMBAR- se ntinde ntre diafragm i promontoriu, laterovertebral si este format din ganglioni

simpatici fusiformi(3-4).- Vine in raport

- posterior cu corpii vertebrali, m. psoas mare, arterele i venele lombare- anterior cu marile vase i organele retroperitoneale- lateral cu suprarenala, rinichiul i vasele iliace comune

- prezintaramuri comunicanteramuri musculare i osoaseramuri vasculare acompaniaz vaseramuri viscerale uneori particip la formarea plexurilor previscerale.

PLEXURI PREVISCERALE ABDOMINALE


21/23

1. PLEXUL CELIAC-numit i creierul abdominal, este o formaiune nervoas cudimensiuni de 2-3cm format din 3 perechi de ganglioni nervosi,

situai la originea principalelor colaterale arteriale ale aorteiabdominale:

- ggl celiaci semilunar drept i stng de o parte i de alta atrunchiului celiac.

- ggl mezenterici superiori drept i sng de o parte i de altaa emergenei arterei mezenterice superioare.- ggl aorticorenali drept i stng - la emergena arterelor

renale.

-plexul este situat n regiunea celiac a lui Luscka, centrat detrunchiul-celiac i se proiecteaz in epigastru.


22/23

Ramuri aferente:-simpatice i parasimpatice

Filetele nervoase de natur simpatic provin din:

N. Splahnic mare traverseaz diafragmul i ajunge n ganglionulceliac drept.

N. Splahnic mic traverseaz diafragmul i d ramuri ctreganglionii celiaci, plexul mezenteric i renal.

N. Splahnic inferior

Filetele de natur parasimpatic provin din:N. Vag dreptN. Frenic drept


23/23

curs vase si nervi abdomen scurt.pdf

Documents