cvcfhg

4
8/19/2019 cvcfhg http://slidepdf.com/reader/full/cvcfhg 1/4 Soal soal Onkologi (belum selesai)tgl 6/2 -2011 1. Laki laki 56 tahun dengan keluhan benjolan di leher diatas tulang selangka kanan. Riwayat merokok sudah sejak umur 16 th. Benjolan di regio sura!la"i!ula kanan yang tidak nyeri dan keras. #ara aa yang terbaik untuk menegakkan diagno- sisnya$ %. &ine 'eedle %siration Biosi (&'%B). B. Biosi sumsum tulang #. 'asoharingoskoi. *. #+ ,!an leher dan keala . &oto sinus aranasal. 2. %nak 2 tahun dikeluhkan oleh ibunya karena sewaktu diajak berenang di kolam renang diketahui ada benjolan di inggang kanannya. ,ebelumnya tidak ernah ada benjolan. +ekanan darah anak naik 105/5. ada wktu oerasi tumor masih terbatas di ginjal dan tidak menemel atau ti merusak seluruh ginjal. %. tumor biasanya ada hubungan dengan aniridia hemihoertrii dan !rytor- !hismus. B. Biasanya asien terdaat benjolan dan hematuria tana ada keluhan #. enanganan dengan eksisi embedahan radiasi dan kemoterai hasil sur"- i"alnya kurang dari 60 meskiun se!ara % tumornya bersiat low grade malignancy. *. ksisi enbedahan hasilnya baik tidak erlu tindakan lebih lanjut. . +umor adalah keganasan yang aling sering ditemukan ada anak anak 3. 4asus di atas menurut %nda stadium aa$ %. ,tadium B. ,tadium % #. ,tadium *. ,tadium . ,tadium 7. 8anita 50 sangat terelajar mengeluh ada benjolan sudah 5 tahun ini. 9embesar memang tetai sangat lambat hamir tidak membesar dan tahu karena sering diukur. ada emeriksaan tumor tidak melekat ada kulit tetai mengikuti gerakan otot. +indakan selanjutnya menurut %nda adalah: %. Langsung saja amutasi aha lebih tinggi dari tumor. B. %ngkat tumor dan kirim k% untuk mnetukan derajat keganasannya (excisional biopsi). #.  Incisional biopsi *. Bone s!an. . CT Scan aha. 5. 8anita 75 th di!urigai memunyai lesi melanoma di badan bagian belakang dengan kedalaman kuang dari 1mm. ksisi harus aling sedikit dari inggir tumor: %. 3 mm B. 5 mm #. 1 !m *. 2 !m . 5 !m

Upload: nia-fitriyani-kertawijaya

Post on 08-Jul-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: cvcfhg

8/19/2019 cvcfhg

http://slidepdf.com/reader/full/cvcfhg 1/4

Soal soal Onkologi (belum selesai)tgl 6/2 -2011

1. Laki laki 56 tahun dengan keluhan benjolan di leher diatas tulang selangka

kanan. Riwayat merokok sudah sejak umur 16 th. Benjolan di regio sura!la"i!ula

kanan yang tidak nyeri dan keras. #ara aa yang terbaik untuk menegakkan diagno-

sisnya$

%. &ine 'eedle %siration Biosi (&'%B).B. Biosi sumsum tulang

#. 'asoharingoskoi.

*. #+ ,!an leher dan keala

. &oto sinus aranasal.

2. %nak 2 tahun dikeluhkan oleh ibunya karena sewaktu diajak berenang di

kolam renang diketahui ada benjolan di inggang kanannya. ,ebelumnya tidak ernah

ada benjolan. +ekanan darah anak naik 105/5. ada wktu oerasi tumor masih

terbatas di ginjal dan tidak menemel atau ti merusak seluruh ginjal.

%. tumor biasanya ada hubungan dengan aniridia hemihoertrii dan !rytor-

!hismus.B. Biasanya asien terdaat benjolan dan hematuria tana ada keluhan

#. enanganan dengan eksisi embedahan radiasi dan kemoterai hasil sur"-

i"alnya kurang dari 60 meskiun se!ara % tumornya bersiat low grade

malignancy.

*. ksisi enbedahan hasilnya baik tidak erlu tindakan lebih lanjut.

. +umor adalah keganasan yang aling sering ditemukan ada anak anak 

3. 4asus di atas menurut %nda stadium aa$

%. ,tadium

B. ,tadium %

#. ,tadium

*. ,tadium

. ,tadium

7. 8anita 50 sangat terelajar mengeluh ada benjolan sudah 5 tahun ini.

9embesar memang tetai sangat lambat hamir tidak membesar dan tahu karena

sering diukur. ada emeriksaan tumor tidak melekat ada kulit tetai mengikuti

gerakan otot. +indakan selanjutnya menurut %nda adalah:

%. Langsung saja amutasi aha lebih tinggi dari tumor.

B. %ngkat tumor dan kirim k% untuk mnetukan derajat keganasannya

(excisional biopsi).#.  Incisional biopsi

*. Bone s!an.

. CT Scan aha.

5. 8anita 75 th di!urigai memunyai lesi melanoma di badan bagian belakang

dengan kedalaman kuang dari 1mm. ksisi harus aling sedikit dari inggir

tumor:

%. 3 mm

B. 5 mm

#. 1 !m

*. 2 !m. 5 !m

Page 2: cvcfhg

8/19/2019 cvcfhg

http://slidepdf.com/reader/full/cvcfhg 2/4

6. 8nita 75 th dengan keluhan kelainan kulit di dorsum manus tangan kiri sudah

10 tahun ini. 9enurut asien di temat tersebut ernah diradiasi karena derma-

titis eksematosa. ernyataan manakah yang benar$

%. lebih ganas dari ada karsinoma sel basal

B. lebih sering ada asien asien berambut irang dan merah.

#. seharusnya diterai dengan radioterai.*. ;arang metastasis ke 4<B regional

. ;arang karena sinar matahari

=. Laki laki 50 th ekerja konstruksi bangunan tumbuhan di bibir atas sering

tergigit atau kena isau !ukur. 4elainan ini sudah 5 tahun dan lambat

tumbuhnya. 9ula mula hanya meruakan >kaalan> saja tetai lama

kelamaan menjadi luka yang basah. ernyataan manakah yang benar$

%. Lesi ini sering timbul di daerah yang ersistent hierkeratosis

B. ?0 kasus terjadi di bibir atas#. 9eruakan bagian dari kasus ka"um oris

*. engobatan dengan radioterai

. 9etatasis terutama 4<B ser"ikal isilateral

Laki laki 56 th mengeluh dysesia tetai tidak sakit sekali hanya tidak enak kalau

makan makin lama makin tidak enak dan ditambah tidak enak dan berat badan

menurun drastis. 9erokok disangkal tetai mengatakan hamir setia bulan bersama

teman temannya minum minum beralkohol. ada emeriksaan tidak ada tumor

abdomen yang teraba ada alasi.

. *B/ yang daat ada asien ini adalah ke!uali :

%. #a usoagus.

B. #a gaster  

#. #a ankreas

*. <astritis

. #a kolon

?. ,emua ini untuk menegakkan diagnosis ke!uali:

%. <astroskoi

B. @ A#< ( beta human !horioni! gonadotroine )

#. soagago-gastro-duodenograi

*. #+ ,!an %bdomen. ,< abdomen

10. Resiko untuk mendaatkan #a ankreas agaknya ke!il karena sien

%. eminum alkohol

B. +idak merokok.

#. sia yang sudah 56 tahun

*. tidak ada anamnsis an!reatitis

. +idak ada i!terus tidak ada tumor di abdomen atas

*atang ada %nda sebegai dokter keluarga. asien laki laki berumur 70 tahun asien

 as!a bedah laarotomi karena obstruksi ileus dan ditemukan #a kolon desendensteat di bawah leCura lienalis. Aasil emeriksaan atologik %natomik adalah %deno

Page 3: cvcfhg

8/19/2019 cvcfhg

http://slidepdf.com/reader/full/cvcfhg 3/4

karsinoma dengan gambaran signet ring D. ,udah mengenai tunika ad"entitia usus

kolon. 4elenjar getah bening tidak ditemukan. 9etastasis 4<B tidak ditemukan.

11. 9enurut %nda stadium asien menurut *uke:

%. *uke %

B. *uke B

#. *uke #*. *uke *

. *uke

12. 9enurut hasil % #a ini

%. <anas biasa

B. 4eganasan sedang

#. 4eganasan berat

*. +idak ada keterangan adaEtidak mitosis tidak daat ditentukan derajat

kegansan.

. erlu emeriksaan % lebih seksama emeriksaan etanda tumor #+ ,!an

ntuk menetukan derajat keganasan.

Laki laki 60 tahun seagai asien %nda datang kembali setelah mejalani emeriksaan

yang lengka dan dari hasil emeriksaan didaatkan */ #a gaster ada emeriksaan

endoskoi hamir tidak daat dilewati scope, dinding osterior gaster #+ ,!an sudah

melengket ke dasar 4<B !oeliakus dan mesenterika suerior sudah membesar.

9etastasis di hear atau aru negati.

13. kira kira sudah stadium beraa menurut +'9$

%. ,tadium

B. ,adium

#. ,tadium

*. ,tadium

. erlu enentuan histologik derajat keganasan atau jenis histologiknya

17. %nda mengusulkan ada %hli Bedah aa$

%. soagustomi

B.. +otal gastrektomi

#. <astrostomi atau duodenostomi

*. nterostomi

. 4olostomi

15. 4arena:

%. 4arena %nda menuruti rinsi memberikan terai yang radikal

B. 4arena menginginkan menentukan lebih lengka untuk memberikan terai

yang sebaik baiknya.

#. 4arena %nda hanya ingin memberikan terai aliati saja

*. 4arena %nda ingin memberikan dieet lebih roksimal dari tumor untuk mem-

 erbaiki 4 nya.

. Laarotomi ekslorasi baru daat menentukan terai

Page 4: cvcfhg

8/19/2019 cvcfhg

http://slidepdf.com/reader/full/cvcfhg 4/4

Lembar jawaban (rahasia, sifat rahasia sangat TINGGI!)

 'o1. %

2. .

3. %

7. #5.

6. %

=. %

.

?. B

10. B

11.

F2.

13. *