d innbyggertjenester i spesialisthelsetjenesten dis · 2014. 12. 2. · workshop . vi har innhentet...
TRANSCRIPT
Digitale Innbyggertjenester i
Spesialisthelsetjenesten – DIS Dokumentet inneholder behovsanalysen og er et vedlegg til
posten
Innhold
02.12.2014 2
Metodikk for behovsanalysen.
Innbyggere: sitater, innsikt og analyse av behov
Helsepersonell: sitater, innsikt og analyse av behov
Forskere og næring: råd og innsikt om behov
Hvordan lykkes med nasjonale, digitale innbyggertjenester?
• En tjeneste må møte behov og oppleves nyttig for den som skal ta
den i bruk
• Innbyggertjenestene skal være nasjonale og nasjonale tjenester
må lages som generiske rammer.
• Pasientgrupper og interessentgrupper som skal gi innsikt til
generiske tjenester må være sammensatt og ha ulik erfaring.
Denne pdf er et vedlegg til
http://www.helsenorgebeta.net/2014/12/behovsanalyse-dis
Tidslinje
Mai Juni Juli August Sept. Okt Nov Des
Innbyggere: 15 dybdeintervjuer, 3workshop
Helsepersonell: 4 dybdeintervjuer, 8 workshops
Næring
Helsepersonell: Sekretærer,
koordinatorer, sykepleiere, psykologer,
leger.
Innovatører og gründere
Innbyggere: Somatisk syke (kronisk syke og
ikke-kronisk syke), ruslidelser, psykiske
lidelser. Pårørende til disse grupper.
Referansegrupper/
workshops
Innsikt fra 114 personer (48 helsepersonell, 34 innbyggere, 4 næring, 3 forsker, 20 innovatører/grundere)
Forskere
Gjennomgang
SHT virksomhets-
arkitektur
Vi har innhentet innsikt fra innbyggere med ulike alder og ulik grad av sykdom
Syke:
• Kronisk
• Ikke-kronisk
• Rus
• Psykisk lidelse
Friske:
• Pårørende
• Andre
16-70 år
Hvorfra:
Hvordan? Kvalitativt
Brukerpanel
Workshop
Vi har innhentet innsikt fra ulike nivåer både fra primær og spesialisthelsetjenesten
Personell:
• Fastleger
• Praksiskonsulenter
• Spesialister
• Sykepleiere
• Administrativt
personell
Hvordan? Kvalitativt
Workshops i
alle RHF
Hvorfra:
RHF-representanter og eget nettverk
Innbyggerne trenger trygghet, mestring, tillit, kjenne sikkerhet og bli møtt som et individ
Helsetjenestene trenger gode verktøy for å understøtte sikker og effektiv
pasientbehandling
Støtte
Kunnskap og kontroll
Deltagelse
Skreddersøm
Prosess-støtte
Informasjonsdeling
Kompetansedeling
Kunnskapsutvikling
Sikkerhet
Effektivitet
Samhandling
Tilpasning
Innbyggernes behov Helsetjenestens behov Felles behov
Innsikt fra 114 personer (48 helsepersonell, 34 innbyggere, 4 næring, 3 forsker, 20 innovatører/grundere)
8
Innbyggers behov for tilgang til
relevant, tilpasset og forståelig
helseinformasjon og sikring av egne
helsedata
Kunnskap og kontroll
Innbyggers behov for at deres mening
blir lyttet til, at de blir sett på som
eksperter på seg selv, at de kan være
beslutningsdyktige og egenmestrende
Deltagelse
Innbyggers behov for at de blir forstått
som individer, kontakten oppleves trygg
og forutsigbar
- og at de får bistand når de har behov
for det.
Støtte
Innbyggers behov for en tilgjengelig
helsetjeneste tilrettelagt for dem,
- samt tilgang til effektiviserende,
brukervennlige tjenester der data
gjenbrukes og formidles til rette
samarbeidspartnere.
Skreddersøm
Innbyggerne trenger trygghet, mestring, tillit, kjenne sikkerhet og bli møtt som et individ
Kunnskap og kontroll
Kategorien dekker innbyggers behov for tilgang til relevant, tilpasset og forståelig
helseinformasjon og sikring av egne helsedata.
Dette innebærer behov for:
• Å vite hva som forventes av dem i møtet med helsetjenesten, hva de selv kan
forvente skal skje, hva som skal skje etter behandlingen og hvordan
behandling og etterbehandling blir fulgt opp.
• Å få kunnskap for å forstå sykdommen og plagene og å kunne ta informerte
valg.
• Å forsikre seg om at de tilbys behandling av høy kvalitet.
• Å kunne se og vite hva dataene som omhandler dem betyr, hva som skjer
med egne data, hvem som ser dem, hvorvidt de som ser dem har rett til å se
dem samt kunne åpne eller lukke for datatilgang for dem de måtte ønske. I
tillegg er det behov for å vite hva behandlende personell vet om dem og hva
de har orientert seg om. Det er også behov for å kunne se og få bistand til å
forstå egne prøvesvar, men også å kunne reservere seg mot å få informasjon
om de svarene som viser ny sykdom eller kan være skremmende før de har
vært i kontakt med behandler.
• Å ha ett kontaktpunkt der de kan få oversikten over sin samlede kontakt med
helsetjenesten og å få en raskt og helhetlig overblikk over egen helserelaterte
situasjon.
Støtte
Kategorien dekker innbyggers behov for at de blir forstått som individer, kontakten
oppleves trygg og forutsigbar og at de får bistand når de har behov for det.
Dette innebærer behov for:
• Å ha tilgang til hjelp og støtte når de har behov for det, å få bistand til å
håndtere sin hverdag med sykdom og å ha enkelt tilgang på kontaktperson
som kan bistå dem når de trenger det.
• Å involvere sine omsorgspersoner og gi dem tilgang i deres sted når
innbyggeren trenger det.
• Å oppleve at møtene med helsetjenesten er personlige, at de i størst mulig
grad møter de samme personene fra gang til gang, samt at de blir sett og møtt
som en person med individuelle behov.
• Å ha tilgang til informasjon, bistand og hjelp fra likepersoner.
Deltagelse
Kategorien dekker innbyggers behov for at deres mening blir lyttet til, at de blir
sett på som eksperter på seg selv, at de kan være beslutningsdyktige og
egenmestrende.
Dette innebærer behov for:
• Å kunne formidle egne opplevelser og datafangst og at noen forholder seg til
det som blir formidlet.
• Å kunne ha kontakt med behandler før, mellom og etter behandling.
• Å kunne utføre egenbehandling under veiledning.
Skreddersøm
Kategorien dekker innbyggers behov for en tilgjengelig helsetjeneste tilrettelagt for
deres behov, samt tilgang til effektiviserende, brukervennlige tjenester der data
gjenbrukes og formidles til rette samarbeidspartnere.
Dette innebærer behov for:
• Å få kunnskap og informasjon tilpasset situasjonen de er i, i sitt forløp, slik som
rundt diagnoser, behandling og rettighetsutløsende hendelser.
• Å kunne tilpasse avtaler og behandlingssted etter sine behov, samt få kort,
oversiktlig, forutsigbar ventetid for utredning og behandling.
• Å få automatiske, filtrert informasjon eller kunne enkelt filtrere den. Det er ikke
behov for å få vite alt, hele tiden, men behov for enkelt å finne relevant
informasjon ved behov.
• Å oppleve økt trygghet og effektivitet gjennom å nå rett person raskt og få
relevante svar på spørsmålene deres .
• Å møte tjenester som gjenbruker og samhandler om rette datagrunnlag, kunne
slippe å fylle inn samme informasjon mange ganger og å slippe å fortelle sin
sykehistorie hver gang de møter ny behandler.
13
Personells behov for å kunne arbeide
sikkert og effektivt gjennom
tilgjengelige, brukervennlige, nyttige
verktøy
- som sikrer at de kan gjennomføre god
og sikker planlegging av aktiviteter.
Prosess-støtte
Personell og virksomhets behov for å
gjennomføre trygg, sikker,
kunnskapsbasert behandling
Kompetansedeling
Personells behov for
informasjonsutveksling med pasient,
henvisende lege og andre for
samarbeide med og rundt pasienten
Informasjonsdeling
Personell- og virksomhets behov for å
drive kunnskapsdrevet medisin
Kunnskapsutvikling
Helsetjenesten trenger gode verktøy for å understøtte sikker, effektiv pasientbehandling
Prosess-støtte
Kategorien dekker personells behov for å kunne arbeide sikkert og effektivt
gjennom tilgjengelige, brukervennlige, nyttige verktøy som sikrer at de kan
gjennomføre god og sikker planlegging av aktiviteter.
Dette innebærer behov for:
• Å sikre god og effektiv kommunikasjon med pasienten og samarbeidende
personell gjennom god tilgang til sikre, tilgjengelige, digitale kanaler.
• Å sikre et godt samarbeide gjennom et tilgjengelig, elektronisk
samhandlingssystem med andre partnere i helse- og omsorgstjenesten.
• Å sikre muligheter for god dokumentasjon og god arbeidsflyt gjennom å ha
tilgang til datamaskiner som virker når de skal, at det er nok maskiner
tilgjengelige for å dekke daglige behov, der personellet befinner seg og at
datasystemene snakker sammen.
• Å hindre feil gjennom færre overganger mellom manuelle og digitale systemer.
• Å bruke gode arbeidsverktøy gjennom sikre enkle, intuitive, verdiskapende
systemer og tjenester som ikke krever opplæring og har umiddelbart tilgjengelig
servicestøttesystem. Syretesten på om verktøyene er brukervennlig er at de
skal være så intuitive at personellet umiddelbart kan bruke dem, selv når det er
3 måneder siden sist. Dersom verktøyet krever noe opplæring og oppdatering,
bør dette være raskt og fritt tilgjengelig.
Informasjonsdeling
Kategorien dekker personells behov for informasjonsutveksling med pasient,
henvisende lege og andre for å samarbeide med og rundt pasienten.
Dette innebærer behov for:
• Å øke pasientsikkerheten og behandlingsresultatet gjennom å få rutiner og
tjenester som sørger for korrekt, mer utfyllende og relevant informasjon fra
henvisende lege til behandlende spesialist, samt dialog rundt denne.
• Å sikre best mulig etterlevelse, mestring og rehabilitering gjennom å få innsikt i
pasientens forventninger, få en felles forståelse og forventning til samarbeidet
og resultat og kunne dele og innhente relevant informasjon.
• Å få en oversikt over hvem som har ansvar for pasienten etter konsultasjon,
kunne ha en sikker og enkel kanal for dialog med alle samarbeidspartnere for
å øke pasientsikkerheten, og rehabilitering eller palliasjon gjennomføres på en
god måte. Informasjonen bør samles på ett sted.
Kompetansedeling
Kategorien dekker personells behov for å gjennomføre trygg, sikker,
kunnskapsbasert behandling.
Dette innebærer behov for:
• Å øke kvaliteten på beslutninger som blir tatt gjennom å ha effektiv tilgang til
høykompetent personell for kompetanseoverføring og informasjon.
• Å øke pasientsikkerheten gjennom tilgang til beslutningsstøttegrunnlag,
guidelines, og prosess-støtteverktøy.
Kunnskapsutvikling
Kategorien dekker personells behov for å drive kunnskapsdrevet behandling.
Dette innebærer behov for:
• Å kunne drive kunnskapsdrevet behandling gjennom å kunne innhente og
høste kunnskap fra pasienters erfaringer og fra klinisk erfaring.
• Å utvikle faget gjennom enkelt kunne komme i kontakt med pasienter for
forskningsøyemed.
Behov for rask kommunikasjon som
gjør raske avklaringer mulig når det er
behov for det i kanaler som er enkle å
forstå og bruke.
Effektivitet
Innbyggeren og personell har behov for
tettere samhandling personell i mellom.
Innbygger, slik at de selv ikke skal være den
som må koordinerer tjenestene og sørge for
god informasjonsflyt mellom behandlerne.
Personell for å sikre pasientrettigheter og
øke pasientsikkerheten, samt øke
kunnskapstilfang for bedre faglige
vurderinger.
Samhandling
Behov for kunnskap som gir oversikt
og kontroll. Personell ønsker å bistå
innbygger med kvalitetssikret
helseinformasjon, samt ha tilgang til
kanaler som ivaretar personsikkerhet.
Sikkerhet
Behov for kunnskap og informasjon
tilpasset innbyggeren, i den situasjonen
de er i. Personell ser tilpasset
informasjon som et viktig bidrag for økt
etterlevelse.
Tilpassning
Felles behov for innbygger og helsetjeneste
Behov rundt møtene mellom innbygger og spesialist
Det kom frem tydelige behov i form av spørsmål innbygger og
personell hver for seg trenger svar på knyttet til selve møtene
mellom partene.
Hva innbygger og lege er opptatt av å finne svar på
Prosess-støtte og
arbeidsverktøy som
understøtter sikker og
effektiv
pasientbehandling
Høsting, utvikling og
tilgjengeliggjøring av
kunnskap.
Informasjons- og
kompetansedeling.
Behov for økt
tilgjengelighet og
personlige møter.
Kontroll og oversikt
over aktuelle prosesser.
Tilgang til nødvendig,
sammenstilt
informasjon vedrørende
seg selv og eget
behandlingsløp.
Verktøy og kunnskap
om hva en selv kan
gjøre for å understøtte
egen helse.
Behov for
samhandling og
informasjonsdeling.
Effektiv og sikker
kommunikasjon.
Felles behov Helsetjenestens behov Innbyggernes behov
Forskere
• Lag ting kompatibelt
• Ikke bare sett strøm på papir, men gå i bunn og gjør det riktig.
• Engasjer flere aktører i nettverket , ikke bare pasient og spesialist
• Ikke vis hele kompleksiteten med en gang, lag forskjellige lag
• Suksessfull prosjekt er ”ask a Mayo expert”, en tjeneste for
kompetanseoverføring mellom leger. For at en slik tjeneste skal
fungere, er det viktig at kvaliteten på det tjenesten leverer er god.
• Fokuser på de komplekse og kroniske pasientene, altså ekstreme
pasienter. På den måten lager dere tjenester for alle.
• Det finnes mange kontraproduktive mekanismer. Identifiser dem og finn
incentiver hos ulike interessenter til å ta tjenesten i bruk
• Design i et økosystem, ikke heng dere opp i en teknologi. Se på
hvordan ting skal driftes i fremtiden.
Næring • Bedre samhandling mellom kjøpere og leverandører i helsesektoren og bedre
samhandling mellom forskningsmiljøer og næringslivet.
• Behov for en arena for aktører, slik at man har felles mål og målet burde være fag
og ikke salg. Vil gjerne være med som en innovativ partner inn på prosjekter, selv om
selskapene ikke er så store.
• Det må på plass gode innkjøpsordninger og tas i bruk anbud som åpner opp for
innovative innkjøp.
• Det er et problem at det er så mange kommuner, og at de mangler
innkjøpskompetanse. Alle vil ha forskjellige løsninger.
• Vi trenger samkjørte anbudsrunder, men samtidig rammeavtaler som beholdt
diversitet i selskapenes domenekunnskap
• Vi har behov for langsiktige, tydelige strategi-målbilder med tydelige
forretningsmodeller, slik at vi kan planlegge for leveranser
• Det er behov for tydelige standarder mot leverandører og helsevesenet. Må ha ett
begrepsapparat og prosedyrer.
• Åpne data og API ´er bra.
• Når lovverk endrer seg må helsesektor etterspørre muligheten for å dele
informasjon
• Brukervennlighet vs sikkerhet- engasjer tidlig sikkerhetsansvarlig i bedriften når man
skal utvikle tjenester. Design for å få en best mulig brukeropplevelse, uten at
sikkerheten tar over hele prosjektet.
Les mer om
Forprosjektet Digitale innbyggertjenester i spesialisthelsetjenesten
http://www.helsenorgebeta.net/2014/12/behovsanalyse-dis