das wichtigste zu demenz und alzheimerdas+wich… · und alzheimer landesseniorenvertretung bayern...
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Das Wichtigste zu Demenz und Alzheimer
LandesSeniorenVertretungBayerne.V.BezirksversammlungSchwaben
Friedberg,24.10.2018Dr.JensSchneider
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Inhalte Das ist Demenz
Krankheitsbild,Diagnostik,Therapie
ErlebenderErkrankten
VorbeugunggegenDemenz
SituationderAngehörigen
KommunikationundUmgang
Waskanngetanwerden?
Ansprechpartner
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Was ist Demenz? Beeinträchtigung von…
Gedächtnis Orientierung
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Was ist Demenz? Beeinträchtigung von…
Denkvermögen Sprache
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Was ist Demenz? Beeinträchtigung von…
• Gedächtnis• Orientierung• Denkvermögen• Sprache• Aufmerksamkeit• Urteilsvermögen
JedochbeiklaremBewusstsein!
BewältigungdesAlltagserschwert!
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Häufigkeit dementieller Erkrankungen in Deutschland
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
<65J. <70J. <75J. <80J. <85J. <90J.
Risikofaktor:Lebensalter
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Zahlen zur Demenz
Derzeitca.1,6MillionenErkrankteinDeutschland
Häufigkeit dementieller Erkrankungen in Deutschland
LautSchätzungenVerdoppelungderAnzahlDemenzkrankerbis2050!
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Verschiedenen Demenzursachen Zahlen zur Demenz
HirnorganischeDemenzenca.90%• Alzheimer-Krankheit60%• VaskuläreDemenz15%• Sonstige(Frontotemporale
Demenz,Lewy-Body-Demenz)Ø HäufigauchMischformen
Nicht-hirnorganischeDemenzenca.10%
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Verschiedene Demenzursachen Zahlen zur Demenz
10%
60%
15%
25%
90%
hirnorganischeDemenzen
nicht-hirnorganischeDemenzen
AlzheimerDemenzen
VaskuläreDemenzen
SonstigeDemenzen(FrontotemporaleDemenz,Lewy-Body-Demenz)Ø häufigMischformen
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Die Alzheimer Krankheit Krankheitsverlauf und Ausprägung
• RisikosteigtmitzunehmendemLebensalter
• Ursachenunbekannt,jedochnurinwenigenFällenvererbt
• StetigfortschreitenderVerlauf:leichte–mittelschwere-schwereDemenz
• KrankheitsdauerimSchnitt3-6Jahre
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Gehirne im Vergleich Das Gehirn
GesundesGehirn AlzheimerGehirn
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Was geschieht im Gehirn? Krankmachende Vorgänge
• AbtransportdesEiweißfragmentsBeta-Amloyidnichtraschgenug(Plaquebildung)
• EntstehungvonNeurofibrillenbündel(Verklebungen)
• AberimmerwiederneueErkenntnisse!
Ø AbsterbenvonNervenzellen
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Was bedeutet das für die betroffene Person?
Ø WahrnehmungderUmweltundSelbstwahrnehmungverändernsich
Ø alltäglicheSituationenundGegenständeerhalteneineandereBedeutung
Ø lebeninihrereigenenWelt
NichtbetroffensindGefühleundErleben!
Erleben und Empfinden
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Stellen Sie sich vor…
NeueErinnerungenwerdenals„alt“gespeichertundkönnenjederzeitverwendetwerden
NeueErinnerungenwerdenimmerseltenergespeichertundkönnensomitnichtwiederverwendetwerden.AuchalteErinnerungengehenzunehmendverloren
Das„normale“Gehirn DiePersonmitDemenz
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Eine frühe Diagnose ist wichtig Vorsorge
• Erkennenvonevtl.anderenbehandelbarenErkrankungen• Wissen,esistdieKrankheitundnicht„böser“Wille• PlanungderZukunft(Vorsorgevollmacht,Patientenverfügung)• EinleitungdermedizinischenBehandlung• GezielteFörderungundStärkungvorhandenerFähigkeiten
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Diagnose
BeimHausarzt• Anamneseund
Fremdanamnese• KontrollederLaborwerte• Tests(z.B.MMST,Uhrentest)
BeimFacharzt• EEG,Computertomographie
(CT)oderMagnetresonanz-tomographie(MRT)
• InschwierigenFällenBiomarkeruntersuchungundPET
Medizinische Abklärung
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Therapie Medikamentöse Therapieoptionen
BehandlungderkognitivenSymptomeund
VerlangsamungdesKrankheitsverlaufs
Behandlungvonpsychiatrischen
Begleitsymptomen
BehandlungkörperlicherGrund-und
Begleiterkrankungen
AntidementivaAntidepressiva(inAusnahmefällen
Neuroleptika)
Medikamente(z.B.Bluthochdruck,
Diabetes,etc.)
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Therapie Nicht-medikamentöse Therapieoptionen
StärkungderAlltagsfähig-
keiten
FörderungenderOrientierungs-
fähigkeit
Erinnerungs-pflege
Verhaltens-therapie,
Ergotherapie
AnpassungderKommunikation
MilieutherapieErinnerungs-therapie,
Musiktherapie
(integrative)Validation
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Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…
…regelmäßigkörperlichenAktivitätennachgeht
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Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…
…sichfett-undcholesterinarmernährt,ungesättigteFettsäuren(Omega3)undVitamine(ausnatürlichenQuellen)zusichnimmt
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Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…
…Übergewicht,übermäßigesTrinkenunddasRauchenvermeidet
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Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…
…geistigundsozialregebleibt
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Vorbeugung gegen Demenz? Es gibt Hinweise darauf, dass jemand seltener erkrankt, der…
…DurchblutungsstörungendesGehirnsvorbeugt(rechtzeitigeBehandlungz.B.vonDiabetes,Bluthochdruck)
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Leben mit Demenz Mit Demenz leben lernen
• Vorsorgetreffen(z.B.Vorsorgevollmacht,Patientenverfügung)• Umgebungsichergestalten(z.B.Stolperfallenentfernen)• Tagesablaufstrukturieren• mobilundselbständigbleiben• mitFreundentreffen• weiteraktivbleiben(z.B.indenUrlaubfahren,Neues
auszuprobieren)
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Die Situation der Angehörigen Mit Demenz leben lernen
RundzweiDrittelderAngehörigenentscheidensichfüreineBegleitungzuHause
• sehrbelastend(z.B.ständigesAbschiednehmenvonFähigkeiten,vonVertrautem)
• Kommunikationverändertsich• AuswirkungenaufLebensplanung
Aber:
BegleitungeinesMenschenmit
Demenzkannauchbereicherndsein
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Umgang mit Menschen mit Demenz Mit Demenz leben lernen
• RuheundSicherheitvermitteln
• denBetroffenenernstnehmenundihmmitRespektundWertschätzungbegegnen
• nichtaufDefizitehinweisen
• Selbständigkeiterhalten
• Anschuldigungennichtpersönlichnehmen
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Kommunikation mit Menschen mit Demenz Mit Demenz leben lernen
• langsamsprechen
• einfacheSätze(nureineBotschaft)
• keine„Wieso-Weshalb-Warum“-Fragen• zuwenden,Blickkontaktherstellen
• aufmerksamzuhören
• andereWahrnehmungakzeptieren
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Was könne Angehörige tun? Mit Demenz leben lernen
• WissenerwerbenzumKrankheitsbild
• dieBegleitungaufmehrereSchulternverteilen
• Unterstützungannehmen
• sichAuszeitengönnen
• mitanderenBetroffenenreden(z.B.ineinerAngehörigengruppe)
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Unterstützungsangebote Hilfe für Betroffene und Angehörige
• Schulungen
• BetreuungsgruppenundHelferinnenkreise
• Tagespflege
• AmbulanteDienste
• WohngemeinschaftenundPflegeheime
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Ansprechpartner (für medizinische Fragen)
• Hausarzt, Neurologe und Psychiater • BKH Augsburg u.a. mit Gedächtnissprechstunde • Memory-Klinik Augsburg
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Ansprechpartner • AlzheimerGesellschaftAugsburgmitdemAlzheimerTelefon• DeutscheAlzheimerGesellschaftwww.deutsche–alzheimer.de• SozialeFachberatungfürSenioreninjedemStadtteil• FachstellenfürpflegendeAngehörige
Beratung
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www.alzheimer-augsburg.de
InfosüberdasKrankheitsbild,VeranstaltungenunsererGesellschaftundandererHilfeeinrichtungen,überwichtigeAdressenundLinks,überMitgliedschaftundKontakt……….………………………………….undvielesmehr
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AußerhalbdieserZeitenstehteinAnrufbeantworterzurVerfügung.Wirrufenbaldmöglichstzurück
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Demenz – der große Schrecken?
• FürvorbeugendeMaßnahmenistesniezufrühundseltenzuspät
• 2/3derüber90-jährigenlebenbeigutergeistigerGesundheit
• DemenzkrankelebenineineranderenWelt–dortmüssenwirsieabholen
• ArzneimittelzurursächlichenBehandlungnichtinSicht–aberPräventionwirkt?!!
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Ein versöhnlicher Ausklang?
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Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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Quellen • Präsentation:„DasWichtigestezumThemaAlzheimerundDemenz“DeutscheAlzheimerGesellschafte.V.Selbsthilfe
Demenz,StandOktober2018
• InformationsblätterDeutscheAlzheimerGesellschafte.V.Bilder:
Folie3:Gedächtnis:luxuz::./Photocase.com,Orientierung:PostkartederDAlzG
Folie4:Denkvermögen:JamesSteidl/Fotolia.de,Sprache:knallgrün/photocase.com
Folie11:DAlzG,HilfebeimHelfen.SchulungsreihefürAngehörigevonAlzheimer-undanderenDemenzkranken.Folie1.7
Folie14:Powell,J.(2000).HilfenzurKommunikationbeiDemenz.,KuratoriumDeutscheAltershilfe.S.20-21(2009)
Folie19:GinaSanders/Fotolia.de
Folie20:RainerSturm/Aboutpixel.de
Folie21:SigridRossmann/Pixelio.de
Folie22:Unterstützung:AlexeyKlementiev/Fotolia.de
Folie23:https://pixabay.com/de/hypertonie-bluthochdruck-867855/
Folie28:Kommunikation:RRF/Fotolia.de
Folie29:AlexeyKlementiev/Fotolia.de
Folie30/31:Pixabay/AlzheimerGesellschaftAugsburg
Folie35:MitfreundlicherGenehmigungderIngeniumStiftung
Folie36:Dr.JensSchneider