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DCP und LC-DCP Systeme. Dynamische Kompressionsplatten (DCP) und Dynamische Kompressionsplatten mit eingeschränktem Knochenkontakt (LC-DCP).
Operationstechnik
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Instrumente und Implantatefreigegeben von der AO Foundation.
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Diese Beschreibung allein reicht nicht für die direkte Verwendung des Instrumentensatzes aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.
Aufbereitung, Wiederaufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter:http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der Broschüre „Wichtige Informationen“ (SE_023827), oder unter: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 1
Inhaltsverzeichnis
Einführung DCP und LC-DCP Systeme 2
AO-Prinzipien 4
Verwendungszweck 5
Indikationen und Kontraindikationen 6
Operationstechnik Vorbereitung 7
Bohrbüchsen für DCP und LC-DCP 9
Kompressionsplatte: Einfache Fraktur 12
Kompressionsplatte: Mehrfragment-Fraktur 15
Abstützplatte 18
Neutralisationsplatte (Schutzplatte) 19
Produktinformationen Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider 20
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7 22
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 32
Modul Compact Hand 1.0/1.3 32
Modul Compact Hand 1.5 34
Modul Compact Hand 2.0 37
Modul Compact Hand 2.4 40
Kleinfragment-Platten 3.5 44
Großfragment-Platten 4.5 45
MRT-Hinweise 48
2 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Mittelteil
Nicht-symmetrische LöcherEinige dynamische Kompressionsplatten haben nicht-symmetrische Löcher, durch die eine Kompression in nur eine Richtung ermöglicht wird. Diese Platten haben einen Mittelteil, der an die Position der Fragmente platziert wird, die komprimiert werden sollen.
Die nicht-symmetrischen DCP-Löcher sind wie ein Teil eines schrägen und angewinkelten Zylinders geformt. Sie haben einen Kompressionspunkt an der schrägen Seite und einen neutralen Punkt in der Mitte.
Dynamische Kompressionsplatten sind verfügbar in Abmessungen zwischen 1.3 und 4.5 mm, Dynamische Kompressionsplatten mit eingeschränktem Knochenkontakt haben eine Größe zwischen 2.0 und 4.5 mm.
DCP und LC-DCP Systeme. Dynamische Kompressionsplatten (DCP) und Dynamische Kompressionsplatten mit eingeschränktem Knochenkontakt (LC-DCP).
Plattenlochgeometrien
Symmetrische LöcherDie meisten 1.3 bis 3.5 mm dynamischen Kompressionsplatten haben symmetrische Löcher ähnlich dem LC-DCP-Loch. Durch die symmetrische Form der Plattenlöcher kann eine Kompression in beiden Richtungen erreicht werden, aus diesem Grund ist zur Plattenpositionierung kein Mittelteil erforderlich.
Symmetrisch geformte DCP-Löcher haben einen Kompressions- und einen neutralen Punkt auf beiden Seiten. Bei einigen kleinen und Miniplatten treffen sich die neutralen Punkte in der Mitte.
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 3
Unterschnitte der LC-DCP begrenzen den Kontakt zwischen Platte und Knochen.
Nicht-symmetrische LöcherDie DCP ermöglicht eine Anwinkelung der Schraube von bis zu 25° zur longitudinalen Achse und 7° zur transversalen Achse.
Symmetrische LöcherDas DCP-Loch ermöglicht eine Anwinkelung der Schraube von bis zu 50° zur longitudinalen Achse bei einer größeren Anzahl von Anwendungen. LC-DCP-Löcher ermöglichen eine sogar noch größere Anwinkelung von bis zu 80°. Beide Plat-tentypen erlauben eine Anwinkelung der Schraube von bis zu 14° zur transversalen Achse.
Unterschnitte
Schraubenwinkel
Die gleichmäßige Biegefestigkeit der LC-DCP ermöglicht eine glatte Formung der Platte am Knochen. Sie kann die Platte vor lokalen hohen Biegebelastungen schützen.
Gleichmäßige Biegefestigkeit (nur LC-DCP)
LC-DCP
Standard
Symmetrisches LC-DCP-Loch
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4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08
4 DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique
AO PRINCIPLES
In 1958, the AO formulated four basic principles, which have become the guidelines for internal fixation1, 2.
1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer. 1991.
2 Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
Anatomic reductionFracture reduction and fixation to restore anatomical relationships.
Early, active mobilizationEarly and safe mobilization and rehabilitation of the injured part and the patient as a whole.
Stable fixationFracture fixation providing abso-lute or relative stability, as required by the patient, the injury, and the personality of the fracture.
Preservation of blood supplyPreservation of the blood supply to soft tissues and bone by gentle reduction techniques and careful handling.
4 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
AO-Prinzipien
1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.
2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
Stabile OsteosyntheseAbsolute oder relative Stabilität durch Fixation der Fraktur, je nach den Er-fordernissen des Patienten, der Ver-letzung und den Eigenschaften der Fraktur.
Anatomische RepositionWiederherstellung der anatomischen Verhältnisse durch Frakturreposition und Fixation.
Frühzeitige, aktive MobilisierungFrühzeitige und sichere Mobilisierung des verletzten Körperteils und Reha-bilitation des Patienten.
Erhalt der BlutversorgungErhalt der Blutversorgung von We-ichteilen und Knochen durch schonende Repositionstechniken und vorsichtige Handhabung.
1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für die in-terne Fixation.1,2
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 5
Verwendungszweck
VerwendungszweckDCP- und LC-DCP-Implantate sind für die vorläufige Fix-ierung, Korrektur oder Stabilisierung von Knochen in ver-schiedenen anatomischen Regionen bestimmt.
6 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Indikationen und Kontraindikationen
IndikationenDiese Operationstechnik-Broschüre gilt für die folgenden Synthes DCP- und LC-DCP-Systeme und Plattenlinien:
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7 – Frakturen der mittleren und distalen Phalangen und Tar-
salen – Frakturen der Metakarpalen und Metatarsalen – Osteotomien und Arthrodesen an der Hand und am Fuß – Distale Radiusfrakturen (Doppelplattenosteosynthese)
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Implantatgrößen 1.0/1.3: – Fixation kleiner Fragmente – Frakturen der distalen und intermedialen Phalangen – Abrissfrakturen
Implantatgrößen 1.5: – Frakturen der Phalangen und Metakarpalien – Erfassen von Fragmenten mittels Zugschraubentechnik
Implantatgrößen 2.0/2.4: – Frakturen der Phalangen und Metakarpalien – Erfassen von Fragmenten mittels Zugschraubentechnik
Kleeblattplatten 3.5 – Distale Tibia bei Trümmerfrakturen, um die mediale Seite
zu stützen – Proximaler Humerus bei Trümmerfrakturen des Hu-
meruskopfes
Drittelrohrplatte 3.5 – Frakturen kleinerer Knochen, wie Fibula, Humerus und
Ulna.
KontraindikationenKeine spezifischen Kontraindikationen.
LC-DCP-Platte 3.5, DCP-Platte 3.5, T-Platte 3.5 – Frakturfixation und Fixation etwa nach Osteotomien, Fehl-
heilungen, ausbleibenden Heilungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf distalen Radius, proximale und dis-tale Tibia, proximalen Humerus und Klavikula.
LC-DCP-Platte 4.5, DCP-Platte 4.5, T-Platte 4.5, T-Abstützplatte 4.5, L-Abstützplatte 4.5 – Frakturen und Osteotomien großer Knochen wie Femur,
TIbia und Humerus
Halbrohrplatte 4.5 – Frakturen und Osteotomien kleinerer Knochen wie Hu-
merus, Radius, Ulna, Klavikula, Fibula, Tibia und Becken
Kondylenabstützplatte 4.5 – Abstützung multifragmentärer distaler Femurfrakturen – Suprakondyläre Frakturen – Intraartikuläre und extraartikuläre Kondylenfrakturen – In Fehlstellung konsolidierte Frakturen und Pseudar-
throsen des distalen Femurs – Periprothetische Frakturen
Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5 – Zur Stabilisierung von Frakturen der proximalen Tibia indi-
ziert. Darunter fallen Frakturen des proximalen Schafts, metaphyseale Frakturen, intraartikuläre Frakturen, peripro-thetische Frakturen
Proximale Tibiaplatte 4.5Indiziert für ausbleibende Heilungen, Fehlheilungen und Frakturen der proximalen Tibia, einschließlich einfacher Frak-turen, Trümmerfrakturen, lateraler Keilfrakturen, Absenkun-gen, medialer Keilfrakturen, bikondylärer Frakturen und Kombinationen von lateralen Keilfrakturen und Absenkungs-frakturen.
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 7
Vorbereitung
1Platte biegen
Zur Behandlung von juxtaartikulären Frakturen (distale Tibia, Tibiaplateau, distaler Femur, distaler Humerus, Radius, etc.) ist eine gute Formung der Platte an die Form des Knochens sehr wichtig. Nur dann kann zufriedenstellende Reposition und ausreichende Stabilität erreicht werden.
Die mechanischen Eigenschaften von Reintitan unterscheiden sich von denen von Stahl. Aufgrund des niedrigeren Elas-tizitätsmoduls ist Titan federnder. Aus diesem Grund sollten Titanplatten leicht überbogen werden, um die gewünschte Form zu erreichen.
Die Bauweise der LC-DC-Platte stellt eine gleichförmige Stei-figkeit sicher und dadurch eine fortlaufende Krümmung nach dem Biegen. Die Platten sollten nicht über das notwendige Maß hinaus gebogen werden.
Zur Plattenformung eine Biegezange oder ein Biegeeisen ver-wenden.
Vorsichtsmaßnahmen: – Wiederholtes Anbiegen vermeiden. – Starke Eindrücke auf der Plattenoberfläche, insbesondere
um die Plattenlöcher herum, können den Widerstand ge-gen Ermüdung schwächen und sollten vermieden werden.
– Zurückbiegen oder die Verwendung unsachgemäßer In-strumente für das Biegen können die Platte schwächen und zu frühzeitigem Versagen der Platte (z. B. Bruch) führen. Die Platte nicht über das Maß hinaus biegen, das erforderlich ist, um sie der Anatomie anzupassen.
– Instrumente und Schrauben können scharfe Kanten oder bewegliche Gelenke aufweisen, die die Handschuhe oder Haut des Anwenders durchstechen oder verletzen können.
– Mit Instrumenten vorsichtig umgehen und abgenutzte Knochenbearbeitungsinstrumente in für spitze Gegen-stände zugelassenen Behältern entsorgen.
8 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Verringerung der Implantatbelastung mithilfe einer Zugschraube durch die Platte1.
2Verwenden Sie Zugschrauben, um zusätzliche Stabilität zu erreichen
Unter bestimmten Umständen reicht die Verwendung einer Platte zur Frakturkompression aus. Bei vielen Frakturen ist es jedoch von Vorteil, eine Zugschraube durch die Platte einzuführen, um die Frakturstabilität zu vergrößern und in-terfragmentäre Kompression im entfernten Kortex zu erre-ichen. Verbleibt eine Frakturlücke, wirken auf die Platte hohe Biegebelastungen.
Die Verwendung einer Zugschraube durch die Platte senkt die Belastung auf das Implantat.¹
1 Klaue K et al. (1982) Die Entlastung der Osteosyntheseplatte durch interfragmentäre Plattenzugschraube. Helv. Chir. Acta 52, 19–23
Vorbereitung
Plattenbelastung ohne ZugschraubeTage postoperativ
Plattenbelastung mit zusätzlicher Zugschraube
Tage postoperativ
Tage postoperativ
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 9
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Es stehen unterschiedliche Arten von Bohrbüchsen für Bohrung bei DCP- und LC-DCP-Fixation im neutralen und Kompressionsmodus zur Verfügung.
1Standardbohrbüchsen (DCP, Größen 1.3-4.5)
Standardbohrbüchsen umfassen eine einfache Hülse, um das Weichgewebe beim Bohren zu schützen. Je nach Position-ierung der Hülse innerhalb des Lochs kann neutrale oder exz-entrische (Kompressions-) Bohrung durchgeführt werden.
Bohrbüchsen für DCP und LC-DCP
Neutrales und exzentrisches Bohren
Beispiel
a Bohren in neutraler Position Platzieren Sie die Hülse in der Mitte des DCP-Lochs.
b Bohren in exzentrischer Position – Kompression Platzieren Sie die Hülse in das von der Fraktur entfernt liegende Plattenloch.
10 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Neutrale Position
Schräge Position
Kompressions-position
Abstützposition
2Universalbohrbüchsen (DCP und LC-DCP, Größen 1.5-4.5)
Universalbohrbüchsen umfassen ein Ende mit einem Feder-mechanismus, der alle Arten von Anwendungen erleichtert: Neutrale Position, Kompressionsposition, Abstützposition (nur LC-DCP) und insbesondere die Position der schrägen Zugschrauben durch die Platte.
a Neutrale Position Drücken Sie die Bohrbüchse. Der obere Teil der Innenhülse ragt heraus. Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Platten-loch, das entfernt von der Fraktur liegt (LC-DCP). Bei Ver-wendung mit DC-Platten wird die Bohrbüchse automa-tisch in die korrekte Mittelposition geschoben, wenn sie gedrückt wird.
b Kompressionsposition Die Bohrbüchse nicht drücken. Der obere Teil ist bündig. Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Plattenloch, das entfernt von der Fraktur liegt.
c Schräge Position Diese Technik wird verwendet, wenn Zugschrauben durch die Platte eingeführt werden. Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Loch neben der Fraktur, drücken Sie (der obere Teil ragt heraus) und stellen Sie den gewünschten Bohrwinkel ein.
d Abstützposition (nur LC-DCP) Drücken Sie die Bohrbüchse wie gezeigt auf die neutrale Position (oberer Teil ragt heraus). Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Plattenloch neben der Fraktur.
a c b
d
Bohrbüchsen für DCP und LC-DCP
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 11
Neutrale Position
Abstützposition: Der Pfeil zeigt von der Fraktur weg
Kompressionsposition
= Symbol für eine Frakturlinie
Der Pfeil zeigt zur Fraktur
3LC-DCP-Bohrbüchsen (3.5 und 4.5 LC-DC-Platten)
Die LC-DCP-Bohrbüchsen können nur mit LC-DC-Platten ver-wendet werden. Sie umfassen dedizierte Enden für neutrale Anwendungen (grün) und für Anwendungen im Kompres-sionsmodus (gelb).
LC-DCP-Bohrbüchsen haben einen Pfeil zur korrekten Platzierung der Schraube. a Neutrale Position
Platzieren Sie eine Schraube mit der grünen Bohrbüchse in eine neutrale Position. Der Pfeil auf der grünen Bohrbüchse muss zur Fraktur zeigen. Mit der grünen Bohrbüchse kann keine Kompression erreicht werden.
b Kompression Verwenden Sie die gelbe Bohrbüchse, um eine Kompression zu erreichen. Der Pfeil auf der gelben Bohrbüchse muss zur Fraktur zeigen.
c Abstützposition Verwenden Sie die grüne Bohrbüchse. Ein Abstützeffekt wird erreicht, wenn der Pfeil von der Fraktur weg zeigt.
Vorbohren in schräger Position mit LC-DCP-Bohrbüchsen wird nicht empfohlen, da die korrekte Platzierung der Schraube nicht sichergestellt werden kann. LC-DCP-Bohr-büchsen sind darauf ausgelegt, nur in etwa vertikaler Posi-tion in das Loch zu passen. Verwenden Sie zum Vorbohren in schräger Position stattdessen die Universalbohrbüchse (siehe 2c).
Implantatentfernung Wenn sich der Arzt für eine Entfernung der Implantate entscheidet, können diese mit den üblichen chirurgischen In-strumenten entfernt werden.
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12 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
1Erstes Loch neben der Fraktur bohren
Einen Spiralbohrer mit geeigneter Größe für Gewindelöcher verwenden und das erste Loch neben der Fraktur bohren. Die grüne Bohrbüchse in neutraler Position verwenden, wobei der Pfeil in Richtung der Fraktur zeigt. Alternativ die Universalbohrbüchse im gedrückten Modus (oberer Teil ragt heraus) verwenden und diese in das Loch platzieren, das von der Fraktur entfernt ist.
Die Schraubenlänge bestimmen, das Gewinde schneiden und die Schraube einführen.
Wann immer möglich, sollten die Schrauben zur axialen Kompression so platziert werden, dass der Scheitel des Frag-ments in den offenen Keil zwischen Platte und Knochen gezogen wird. Dadurch wird das Risiko stark verringert, dass das Fragment verrutscht.
Alternative: Bei Verwendung einer Schaftschraube mit gewindelosem Teil unterhalb des Kopfes die nähere Kortikalis mit einer Gewebeschutzhülse oder einer Standardbohrbüchse und einem Spiralbohrer für Gleitlöcher geeigneter Größe überdrehen.
Kompressionsplatte: Einfache Fraktur
Hinweis: Erforderliche Spiralbohrer für Gewinde- und Gleitlöcher und Gewindeschneider für individuelle Schraubengrößen finden Sie im Kapitel „Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider“ (siehe Seite 20 und 21).
Wählen Sie eine Platte mit der geeigneten Länge aus. Stellen Sie sicher, dass sich ausreichend Plattenlöcher über beiden Fragmenten befinden und bei Bedarf eine Zugschraube eingeführt werden kann.
Illustrationen zeigen das Verfahren mit der neutralen und Kompressions-Bohrbüchse der LC-DCP-Bohrbüchse mithilfe einer 3.5 und 4.5 LC-DC-Platte.
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Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 13
2Zweites Loch bohren
Durch beide Kortikalis in das gegenüberliegende Fragment mit der gelben Bohrbüchse in Kompressionsposition bohren (Pfeil zeigt zur Fraktur). Alternativ die Universalbohrbüchse verwenden und in das Loch platzieren, das von der Fraktur entfernt ist. Nicht drücken (oberer Teil ist bündig).
Die Schraubenlänge bestimmen, das Gewinde schneiden und die Schraube einführen.
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Wann immer möglich, sollten die Schrauben zur axialen Kompression so platziert werden, dass der Scheitel des Frag-ments in den offenen Keil zwischen Platte und Knochen gezogen wird. Dadurch wird das Risiko stark verringert, dass das Fragment verrutscht.
Alternative: Bei Verwendung einer Schaftschraube mit gewindelosem Teil unterhalb des Kopfes die nähere Kortikalis mit einer Gewebeschutzhülse oder einer Standardbohrbüchse und einem Spiralbohrer für Gleitlöcher geeigneter Größe überdrehen.
14 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
3Interfragmentäre Zugschraube einführen
Um die Stabilität in der entfernten Kortikalis zu erhöhen und die Abnutzung der Platte zu verringern, eine interfrag-mentäre Zugschraube einführen.
Durch beide Kortikalis mit einer Universalbohrbüchse im gedrückten Modus (Innenhülse ragt heraus) und einem Spir-albohrer für Gewindelöcher geeigneter Größe bohren. Die halbkugelige Unterseite der Universalbohrbüchse ermöglicht die ideale Platzierung des Schraubenkopfs.
Das Loch in der nahen Kortikalis mit einem Spiralbohrer für Gleitlöcher erweitern. Die Gewebeschutzhülse nach oben drücken, den Spiralbohrer in das Loch einführen, danach die Gewebeschutzhülse nach unten drücken, bis sie die Platte berührt. Beim Bohren darauf achten, dass der Kurs des Gleit-lochs genau dem des vorherigen Bohrlochs folgt.
Alternativ zu einer regulären Kortikalisschraube kann eine Schaftschraube eingeführt werden, die als Zugschraube ver-wendet wird. So wird ausreichendes Gleiten des Schraubens-chafts im Gleitloch sichergestellt, was zu einer wesentlich höheren Spannungswirkung führt. So wird auch in der ent-fernten Kortikalis Spannung erreicht.
In die verbleibenden Schraubenlöcher Schrauben in neutraler Position neben dem Loch direkt über der Fraktur einführen.
Implantatentfernung Wenn sich der Arzt für eine Entfernung der Implantate entscheidet, können diese mit den üblichen chirurgischen In-strumenten entfernt werden.
Kompressionsplatte: Einfache Fraktur
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 15
Kompressionsplatte: Mehrfragment-Fraktur
Hinweis: Erforderliche Spiralbohrer für Gewinde- und Gleitlöcher und Gewindeschneider für individuelle Schraubengrößen finden Sie im Kapitel „Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider“ (siehe Seite 20 und 21).
Frakturen sollten nacheinander behandelt werden.
1Erste Fraktur behandeln
Zur Behandlung der ersten Fraktur das zuvor beschriebene Beispiel Schritt für Schritt befolgen.
16 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
2Zweite Fraktur behandeln
Die zweite Fraktur mit der Universalbohrbüchse behandeln. Ein Loch in das dritte Fragment mithilfe der Universalbohr-büchse in der Kompressionsposition und einem Spiralbohrer für Gewindelöcher bohren. Die Bohrbüchse an der Seite des Lochs, das von der Fraktur entfernt liegt, auflegen, ohne die Bohrbüchse zu drücken (oberer Teil ist bündig).
Ein Gleitloch bohren, die Schraubenlänge messen und das Gewinde schneiden.
Eine Schraube in das Loch einführen. Die Verwendung einer Schaftschraube wird empfohlen.
Danach eine Schraube in das mittlere Fragment einführen. Das Schraubenloch mit einem Spiralbohrer für Gewind-elöcher und der Universalbohrbüchse in neutrale Position gedrückt (oberer Teil der Innenhülse ragt heraus) vorbereiten.
Kompressionsplatte: Mehrfragment-Fraktur
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 17
Den Sitz für die Zugschraube mit der Universalbohrbüchse und einem Spiralbohrer für Gewindeschrauben vorbereiten. Die Universalbohrbüchse neben der Fraktur platzieren, die Bohrbüchse drücken (Innenhülse ragt heraus), Bohrwinkel einstellen und bohren. Besteht das Risiko, dass der Spiralboh-rer mit der Schraube in der Nähe kollidiert, muss der Spiral-bohrer geneigt werden.
Die Schraube einbringen.
Durch Einbringen einer Schaftschraube als Zugschraube wird zusätzliche Stabilität erreicht. Zug- und Kompressionsschrauben im Wechsel anziehen. Die verbleibenden Schraubenlöcher werden mit neutral platzierten Schrauben gefüllt.
Das Gleitloch bohren. Die nähere Kortikalis mit einem Spiral-bohrer für Gleitlöcher geeigneter Größe und der Gewebes-chutzhülse erweitern. Die Schraubenlänge messen und das Gewinde schneiden.
Implantatentfernung Wenn sich der Arzt für eine Entfernung der Implantate entscheidet, können diese mit den üblichen chirurgischen In-strumenten entfernt werden.
18 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
grün
Abstützplatte
Hinweis: Erforderliche Spiralbohrer für Gewinde- und Gleitlöcher und Gewindeschneider für individuelle Schraubengrößen finden Sie im Kapitel „Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider“ (siehe Seite 20 und 21).
Die Abstützplattentechnik wird anhand eines Beispiels eines Scherbruchs des lateralen Teils des Tibiakopfs zusammen mit einer kurzen Schrägfraktur dargestellt.
Zuerst wird die distale Schrägfraktur wie in den vorher ange-zeigten Beispielen behandelt.
Alle Schraubenlöcher der Abstützregion werden mit der Uni-versalbohrbüchse oder der grünen Bohrbüchse (neutrale Po-sition) der LC-DCP-Bohrbüchse vorbereitet.
Der Pfeil der Bohrbüchse muss von der Fraktur weg zeigen. Die proximal platzierten Spongiosaschrauben und Kortikaliss-chrauben dienen als Zugschrauben. Das Gewinde greift nur im gegenüberliegenden Fragment, es herrscht also Kompres-sion zwischen den Fragmenten. Die Verwendung der grünen Bohrbüchse, deren Pfeil von der Fraktur weg zeigt, verhin-dert, dass das Tibiaplateaufragment und die Platte ver-rutschen. In dieser Situation werden die Schraubenköpfe durch die Lochkante neben der Fraktur abgestützt.
Implantatentfernung Wenn sich der Arzt für eine Entfernung der Implantate entscheidet, können diese mit den üblichen chirurgischen In-strumenten entfernt werden.
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 19
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Neutralisationsplatte (Schutzplatte)
Die Spiralfraktur mit zwei getrennten Zugschrauben anpassen.
Die Platte als Brücke über die Fraktur mithilfe der LC-DCP-Bohrbüchse (nur 3.5 und 4.5 Schrauben) oder der Universal-bohrbüchse positionieren.
Bei Verwendung der grünen Bohrbüchse der LC-DCP-Bohr-büchse muss der Pfeil zur Fraktur zeigen. Bei Verwendung der Universalbohrbüchse diese an der Loch-kante entfernt von der Fraktur ansetzen, die Außenhülse so drücken, dass der obere Teil für die neutrale Position heraus-ragt.
Um die Frakturbehandlung abzuschließen, die Schraubenlän-gen bestimmen und Schrauben nach Schneiden der Ge-winde für nicht selbstschneidende Schrauben einbringen.
Implantatentfernung Wenn sich der Arzt für eine Entfernung der Implantate entscheidet, können diese mit den üblichen chirurgischen In-strumenten entfernt werden.
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Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider
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3.2
mm
3.2
mm
2.7
mm
3.5
mm
4.0
mm
4.5
mm
6.5
mm
0X6.000.343_AB.qxp:0X6.000.343 12.12.2008 9:23 Uhr Seite 1
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 21
22 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7
Cases und Module
für Stahl für TitanImplantate Implantate
305.500 305.505 Graphic Case für Mini-Instrumentarium, ohne Inhalt
Instrumente
310.110 Spiralbohrer B 1.1 mm, Länge 60/35 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung
310.150 Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 85/60 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung
310.190 Spiralbohrer B 2.0 mm, Länge 100/75 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung
310.260 Spiralbohrer B 2.7 mm, Länge 100/75 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung
310.870 Kopfraumfräser 2.7, Länge 62 mm
310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung
310.950 Handstück mit Dentalkupplung
311.010 Handstück mit Dentalkupplung, Stahl
311.150 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben B 1.5 mm, Länge 50/20 mm
311.190 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben B 2.0 mm, Länge 53/24 mm
311.260 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben B 2.7 mm, Länge 100/33 mm
311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm
312.140 Doppelbohrbüchse 1.5/1.1, zu Nr. 311.150
312.200 Dreifach-Zielbüchse 2.0, mit 3 Löchern
312.220 Doppelbohrbüchse 2.0/1.5
312.240 Doppelbohrbüchse 2.7/2.0
314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse
314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz, klein, B 2.5 mm
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 23
314.060 Haltehülse, zu Nrn. 314.020, 314.030, 314.070, 314.550 und 314.570
314.670 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.5/2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, blau
319.040 Tiefenmessgerät für Schrauben, Messbereich bis 50 mm
319.110 Tiefenmessgerät für Schrauben B 1.5 und 2.0 mm, Messbereich bis 26 mm
319.390 Scharfer Haken, Länge 155 mm
319.970 Schraubenpinzette, selbsthaltend, Länge 85 mm
329.010 Schränkeisen für Platten 1.5 und 2.0, Länge 130 mm
329.120 Biegezange für Platten 1.5 bis 2.7, Länge 140 mm
391.820 Drahtbiegezange, Länge 155 mm, für Drähte bis B 1.25 mm
391.950 Schneidezange für Platten 1.5 bis 2.7, Länge 256 mm
391.970 Drahtschneidezange, kurz, Länge 175 mm
392.020 Biegebolzen für Kirschnerdrähte, für Drähte B 0.8 bis 1.25 mm
398.400 Repositionszange mit Spitzen, schmal, Zahnsperre, Länge 132 mm
398.410 Repositionszange mit Spitzen, breit, Zahnsperre, Länge 132 mm
398.960 Hirschkäferzange, Zahnsperre, Länge 125 mm
398.990 Haltezange für kleine Platten, Zahnsperre, Länge 135 mm
399.000 Haltezange für Fingerplatten, Zahnsperre, Länge 135 mm
399.180 Knochenhebel, klein, kurze, schmale Spitze, Breite 6 mm, Länge 160 mm
399.190 Knochenhebel, klein, kurze, schmale Spitze, Breite 8 mm, Länge 160 mm
399.450 Knochenhebel, Breite 15 mm, Länge 120 mm, Handgriffende ringförmig
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
24 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
399.480 Raspatorium, leicht gebogenes Blatt, gerade Schneide, Breite 3 mm, Länge 187/87 mm
399.970 Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 130 mm
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 25
Platten
Stahl Titan (TiCP)
246.190 446.190 Mini-Platte 1.5, gerade, 20 Löcher, Länge 100 mm
246.230 446.230 Mini-T-Platte 1.5, Kopf 3 Löcher, Schaft 9 Löcher, Länge 50 mm
446.233 Mini-T-Platte 1.5, Schaft 8 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 44 mm, Reintitan
446.234 Mini-T-Platte 1.5, Schaft 8 Löcher, Kopf 4 Löcher, Länge 44 mm, Reintitan
246.240 446.240 Mini-T-Platte 1.5, Kopf 4 Löcher, Schaft 9 Löcher, Länge 50 mm
246.480 446.480 Mini-H-Platte 1.5, 4 Löcher
246.610 Mini-Kondylenplatte 1.5, Stift links, Stahl
246.620 Mini-Kondylenplatte 1.5, Stift rechts, Stahl
446.630 Mini-Kondylenplatte 1.5, Schaft 6 Löcher, Länge 36 mm, Stift links, Reintitan
446.640 Mini-Kondylenplatte 1.5, Schaft 6 Löcher, Länge 36 mm, Stift rechts, Reintitan
243.090 Mini-Adaptionsplatte 2.0, 20 Löcher, Länge 100 mm
243.130 Mini-Platte 2.0, gerade, 3 Löcher, Länge 17 mm
243.140 Mini-Platte 2.0, gerade, 4 Löcher, Länge 23 mm
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
26 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Stahl Titan(TiCP)
243.150 Mini-Platte 2.0, gerade, 5 Löcher, Länge 29 mm
243.160 Mini-Platte 2.0, gerade, 6 Löcher, Länge 35 mm
243.190 443.190 Mini-Platte 2.0, gerade, 20 Löcher, Länge 100 mm
243.230 443.230 Mini-T-Platte 2.0, Kopf 3 Löcher, Schaft 9 Löcher, Länge 50 mm
243.240 443.240 Mini-T-Platte 2.0, Kopf 4 Löcher, Schaft 9 Löcher, Länge 50 mm
243.310 Mini-L-Platte 2.0, links, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher
243.320 Mini-L-Platte 2.0, rechts, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher
243.330 Mini-L-Platte 2.0, schräg, links, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher
243.340 Mini-L-Platte 2.0, schräg, rechts, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher
243.410 Mini-T-Platte 2.0, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher
243.540 443.540 DCP 2.0, 4 Löcher, Länge 22 mm, Stahl
243.550 443.550 DCP 2.0, 5 Löcher, Länge 27 mm
243.560 443.560 DCP 2.0, 6 Löcher, Länge 32 mm
243.570 443.570 DCP 2.0, 7 Löcher, Länge 37 mm
243.580 443.580 DCP 2.0, 8 Löcher, Länge 42 mm
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 27
Stahl Titan(TiCP)
243.610 443.610 Mini-Kondylenplatte 2.0, Stift links
243.620 443.620 Mini-Kondylenplatte 2.0, Stift rechts
242.030 442.030 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 3 Löcher, Länge 26 mm
242.040 442.040 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 4 Löcher, Länge 34 mm
242.050 442.050 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 5 Löcher, Länge 42 mm
242.060 442.060 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 6 Löcher, Länge 50 mm
242.070 442.070 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 7 Löcher, Länge 58 mm
242.080 442.080 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 8 Löcher, Länge 66 mm
242.310 L-Platte 2.7, links, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher
242.320 L-Platte 2.7, rechts, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher
242.330 442.330 L-Platte 2.7, schräg, links, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher
242.340 442.340 L-Platte 2.7, schräg, rechts, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher
242.410 442.410 T-Platte 2.7, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher
242.610 442.610 Kondylenplatte 2.7, 6 Löcher, Stift links
242.620 442.620 Kondylenplatte 2.7, 6 Löcher, Stift rechts
244.020 444.020 DCP 2.7, 2 Löcher, Länge 20 mm
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
28 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Stahl Titan(TiCP)
244.030 DCP 2.7, 3 Löcher, Länge 28 mm
244.040 444.040 DCP 2.7, 4 Löcher, Länge 36 mm
244.050 444.050 DCP 2.7, 5 Löcher, Länge 44 mm
244.060 444.060 DCP 2.7, 6 Löcher, Länge 52 mm
244.070 444.070 DCP 2.7, 7 Löcher, Länge 60 mm
244.080 444.080 DCP 2.7, 8 Löcher, Länge 68 mm
244.090 444.090 DCP 2.7, 9 Löcher, Länge 76 mm
244.100 444.100 DCP 2.7, 10 Löcher, Länge 84 mm
244.110 DCP 2.7, 11 Löcher, Länge 92 mm
244.120 444.120 DCP 2.7, 12 Löcher, Länge 100 mm
244.220 444.220 DCP 2.7, 2 Löcher, Länge 26 mm
449.936 LC-DCP 2.0, 6 Löcher, Länge 36 mm
449.938 LC-DCP 2.0, 8 Löcher, Länge 48 mm
449.931 LC-DCP 2.0, 4 Löcher, Länge 24 mm
LC-DCP® 2.7
242.204–242.222 LC-DCP 2.7, 4 bis 12 Löcher, Länge 41 bis 113 mm, Stahl*
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.* Teile nur unsteril erhältlich.
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 29
Schrauben und Unterlagscheiben
Kortikalisschraube B 1.5 mm
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
210.006 400.006 6
210.007 400.007 7
210.008 400.008 8
210.009 400.009 9
210.010 400.010 10
210.011 400.011 11
210.012 400.012 12
210.014 400.014 14
210.016 400.016 16
210.018 400.018 18
210.020 400.020 20
Kortikalisschraube B 2.0 mm
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
211.006 401.006 6
211.008 401.008 8
211.010 401.010 10
211.012 401.012 12
211.014 401.014 14
211.016 401.016 16
211.018 401.018 18
211.020 401.020 20
211.022 401.022 22
211.024 401.024 24
211.026 26
211.028 28
211.030 30
211.032 32
211.034 34
211.036 36
211.038 38
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
30 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Kortikalisschraube B 2.7 mm
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
202.006 402.006 6
202.008 402.008 8
202.010 402.010 10
202.012 402.012 12
202.014 402.014 14
202.016 402.016 16
202.018 402.018 18
202.020 402.020 20
202.022 402.022 22
202.024 402.024 24
Unterlagscheibe B 7.0/3.6 mm
Stahl Titan (TiCP)
219.980 419.980für Schrauben B 2.7 bis 4.0 mm
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 31
Ebenfalls erhältlich (Produktion auf Anfrage)
243.000.509 DCP 2.0, 9 Löcher, Stahl
243.000.510 DCP 2.0, 10 Löcher, Länge 52 mm, Stahl
243.000.512 DCP 2.0, 12 Löcher, Länge 62 mm, Stahl
243.880 Mini-T-Platte 1.5/2.0, Schaft 4 Löcher, Länge 35 mm, Stahl
243.234 T-Adaptionsplatte 2.0, Kopf 3 Löcher, Schaft 10 Löcher, Stahl
310.511 Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 100/64 mm, 2-lippig, für Dreibackenbohrfutter
310.531 Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 100/64 mm, 2-lippig, für Dreibackenbohrfutter
Drähte
Cerclagedraht
Stahl B (mm) Länge (mm)
291.240 0.6 175
291.260 0.8 200
KirschnerdrahtMit Dreikantspitze, Packung zu 10 Stück
Stahl B (mm) Länge (mm)
292.060.10 0.6 70
292.080.10 0.8 70
292.100.10 1.0 150
292.120.10 1.25 150
292.160.10 1.6 150
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
32 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4
Modul Compact Hand 1.0/1.3
Modul
für Implantate aus Stahl
für Implantate aus Titan
682.483 682.480 Modul Compact Hand 1.0/1.3, mit Deckel, ohne Inhalt, grün/gelb
Instrumente
310.882 Kopfraumfräser 1.3 bis 2.0, Länge 50 mm, für Dentalkupplung
312.133 Doppelbohrbüchse 1.3/1.0
314.413 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.3, mit Haltehülse, Länge 62 mm, für Dentalkupplung
314.481 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.0, mit Haltehülse, Länge 62 mm, mit Dentalkupplung
316.385 Spiralbohrer B 0.8 mm, Länge 40/16 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.005 Spiralbohrer B 1.0 mm, Länge 46/34 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.035 Spiralbohrer B 1.3 mm, Länge 46/34 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Platten
Stahl Titan (TiCP)
221.312 421.312 Adaptionsplatte 1.3, 12 Löcher
221.320 421.320 Gitterplatte 1.3, schrägwin-klig, rechts, 8 Löcher
221.321 421.321 Gitterplatte 1.3, schrägwin-klig, links, 8 Löcher
221.333 421.333 T-Adaptionsplatte 1.3, Kopf 3 Löcher, Schaft 8 Löcher
221.334 421.334 T-Adaptionsplatte 1.3, Kopf 4 Löcher, Schaft 8 Löcher
221.335 421.335 Y-Adaptionsplatte 1.3, 11 Löcher
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 33
Schrauben
Kortikalisschraube B 1.0 mm, selbstschneidend
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
200.526 400.526 6
200.527 400.527 7
200.528 400.528 8
200.529 400.529 9
200.530 400.530 10
200.531 400.531 11
200.532 400.532 12
200.533 400.533 13
200.534 400.534 14
Kortikalisschraube B 1.3 mm, selbstschneidend
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
200.686 400.686 6
200.687 400.687 7
200.688 400.688 8
200.689 400.689 9
200.690 400.690 10
200.691 400.691 11
200.692 400.692 12
200.693 400.693 13
200.694 400.694 14
200.695 400.695 15
200.696 400.696 16
200.698 400.698 18
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
34 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Modul Compact Hand 1.5
Modul
für Implantate aus Stahl
für Implantate aus Titan
682.488 682.485 Modul Compact Hand 1.5, mit Deckel, ohne Inhalt, rot
Instrumente
310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung
312.140 Doppelbohrbüchse 1.5/1.1, zu Nr. 311.150
314.667 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.5, mit Haltehülse, Länge 66 mm, mit Dentalkupplung
513.030 Spiralbohrer B 1.1 mm, Länge 45/33 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.080 Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 52/40 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 35
Platten
Stahl Titan (TiCP)
246.191 446.191 Adaptionsplatte 1.5, 12 Löcher
246.231 446.231 T-Adaptionsplatte 1.5, Kopf 3 Löcher, Schaft 8 Löcher
246.241 446.241 T-Adaptionsplatte 1.5, Kopf 4 Löcher, Schaft 8 Löcher
246.242 446.242 Y-Adaptionsplatte 1.5, 11 Löcher, Profil vorgeformt
246.482 446.482 Gitterplatte 1.5, schrägwin-klig, rechts, 8 Löcher, Profil vorgeformt
246.483 446.483 Gitterplatte 1.5, schrägwin-klig, links, 8 Löcher, Profil vorgeformt
446.612 Y-Platte 1.5, Schaft 8 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 46 mm, Reintitan
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
36 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Schrauben
Kortikalisschraube B 1.5 mm, selbstschneidend
Stahl Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
200.806 400.806 6
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
200.807 400.807 7
200.808 400.808 8
200.809 400.809 9
200.810 400.810 10
200.811 400.811 11
200.812 400.812 12
200.813 400.813 13
200.814 400.814 14
200.816 400.816 16
200.818 400.818 18
200.820 400.820 20
200.822 400.822 22
200.824 400.824 24
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Modul Compact Hand 1.5
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 37
Modul Compact Hand 2.0
Modul
für Implantate aus Stahl
für Implantate aus Titan
682.493 682.490 Modul Compact Hand 2.0, mit Deckel, ohne Inhalt, blau
Instrumente
310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung
312.220 Doppelbohrbüchse 2.0/1.5
314.672 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, mit Dentalkupplung
323.200 Universalbohrbüchse 2.0
513.090 Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 67/55 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
513.140 Spiralbohrer B 2.0 mm, Länge 67/55 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
38 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Platten
Stahl Titan (TiCP)
223.588 443.588 LC-DCP 2.0, 8 Löcher, Länge 51 mm
243.091 443.091 Adaptionsplatte 2.0, 12 Löcher
243.231 443.231 T-Adaptionsplatte 2.0, Kopf 3 Löcher, Schaft 8 Löcher
243.241 443.241 T-Adaptionsplatte 2.0, Kopf 4 Löcher, Schaft 8 Löcher
243.242 443.242 Y-Adaptionsplatte 2.0, 11 Löcher
243.480 443.480 Mini-H-Platte 2.0, 4 Löcher
243.584 443.584 LC-DCP 2.0, 4 Löcher, Länge 27 mm
243.585 443.585 LC-DCP 2.0, 5 Löcher, Länge 33 mm
243.586 443.586 LC-DCP 2.0, 6 Löcher, Länge 39 mm
243.587 443.587 LC-DCP 2.0, 7 Löcher,Länge 45 mm
447.032 Platte 2.0, gerade, 12 Löcher, Länge 71 mm, Reintitan
447.232 T-Platte 2.0, Schaft 8 Löcher, Kopf 2 Löcher, Länge 53 mm, Reintitan
447.233 T-Platte 2.0, Schaft 8 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 53 mm, Reintitan
447.612 Y-Platte 2.0, 3 + 8 Löcher, Länge 55 mm, Reintitan
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Modul Compact Hand 2.0
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 39
Schrauben
Kortikalisschraube B 2.0 mm, selbstschneidend
Stahl Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
201.806 401.806 6
201.807 401.807 7
201.808 401.808 8
201.809 401.809 9
201.810 401.810 10
201.811 401.811 11
201.812 401.812 12
201.813 401.813 13
201.814 401.814 14
201.816 401.816 16
201.818 401.818 18
201.820 401.820 20
201.822 401.822 22
201.824 401.824 24
201.826 401.826 26
201.828 401.828 28
201.830 401.830 30
201.832 401.832 32
201.834 401.834 34
201.836 401.836 36
201.838 401.838 38
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
40 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Modul Compact Hand 2.4
Modul
für Implantate aus Stahl
für Implantate aus Titan
682.513 682.510 Modul Compact Hand 2.4, mit Deckel, ohne Inhalt, violett
Instrumente
310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung
312.920 Bohrbüchse 1.8, mit Zentriergewinde
313.940 Kreuzschlitzschraubenzieher mit Haltehülse, für Kortikalisschrauben B 2.4 mm
314.672 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, mit Dentalkupplung
317.861 Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 80/66 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
317.871 Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 80/66 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung
323.202 Universalbohrbüchse 2.4
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 41
Platten
Stahl Titan (TiCP)
449.906 Platte 2.4, gerade, 6 Löcher, 36 mm, Reintitan
249.912 449.912 Adaptionsplatte 2.4, 12 Löcher, für Compact Hand 2.4
249.913 449.913 T-Adaptionsplatte 2.4, Kopf 2 Löcher, Schaft 8 Löcher, für Compact Hand 2.4
249.914 449.914 T-Adaptionsplatte 2.4, Kopf 3 Löcher, Schaft 8 Löcher, für Compact Hand 2.4
249.919 T-Adaptionsplatte 2.4, Kopf 3 Löcher, Schaft 10 Löcher
249.915 449.915 Y-Adaptionsplatte 2.4, 11 Löcher, für Compact Hand 2.4
249.916 449.916 Kondylenplatte 2.4, Stift rechts, für Compact Hand 2.4
249.917 449.917 Kondylenplatte 2.4, Stift links, für Compact Hand 2.4
249.924 449.924 LC-DCP 2.4, 4 Löcher, Länge 35 mm, für Compact Hand 2.4
249.926 449.926 LC-DCP 2.4, 6 Löcher, Länge 51 mm, für Compact Hand 2.4
249.928 449.928 LC-DCP 2.4, 8 Löcher, Länge 67 mm, für Compact Hand 2.4
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42 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Schrauben und Abstützstifte
Kortikalisschraube B 2.4 mm, selbstschneidend, für Compact Hand 2.4
Stahl Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
201.636 401.636 6
201.637 401.637 7
201.638 401.638 8
201.639 401.639 9
201.640 401.640 10
201.641 401.641 11
201.642 401.642 12
201.643 401.643 13
201.644 401.644 14
201.646 401.646 16
201.648 401.648 18
201.650 401.650 20
201.652 401.652 22
201.654 401.654 24
201.656 401.656 26
201.658 401.658 28
201.660 401.660 30
201.662 401.662 32
201.664 401.664 34
201.666 401.666 36
201.668 401.668 38
201.670 401.670 40
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Modul Compact Hand 2.4
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 43
Außerdem erhältlich
446.032 Platte 1.5, gerade, 12 Löcher, Länge 59 mm, Reintitan
446.031 Platte 1.5, gerade, 6 Löcher, Länge 29 mm, Reintitan
Abstützstift B 1.8 mm
Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)
201.962 401.962 12
201.964 401.964 14
201.966 401.966 16
201.968 401.968 18
Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
44 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
Kleeblattplatte 3.5
241.830–241.860 Kleeblattplatte 3.5, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 88 bis 136 mm, Stahl
441.830–441.860 Kleeblattplatte 3.5, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 88 bis 136 mm, Reititan
Drittelrohrplatte 3.5 mit Kragen
241.320–241.420 Drittelrohrplatte 3.5 mit Kragen, 2 bis 12 Löcher, Länge 28 bis 148 mm, Stahl
441.320–441.420 Drittelrohrplatte 3.5 mit Kragen, 2 bis 12 Löcher, Länge 28 bis 148 mm, Reintitan
LC-DCP®-Platte 3.5
223.520–223.640 LC-DCP-Platte 3.5, 2 bis 14 Löcher, Länge 25 bis 181 mm, Stahl
423.520–423.620 LC-DCP-Platte 3.5, 2 bis 12 Löcher, Länge 25 bis 155 mm, Reintitan
DCP®-Platte 3.5
248.020–248.160 DCP-Platte 3.5, 2 bis 16 Löcher, Länge 26 bis 194 mm, Stahl
T-Platte 3.5
241.130–241.160 T-Platte 3.5, rechtwinklig, Schaft 3 bis 6 Löcher, Kopf 3 bis 4 Löcher, Länge 50 bis 78 mm, Stahl
441.130–441.160 T-Platte 3.5, rechtwinklig, Schaft 3 bis 6 Löcher, Kopf 3 bis 4 Löcher, Länge 50 bis 78 mm, Reintitan
241.230–241.250 T-Platte 3.5, schrägwinklig, Schaft 3 bis 5 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 52 bis 74 mm, Stahl
441.230–441.250 T-Platte 3.5, schrägwinklig, Schaft 3 bis 5 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 52 bis 74 mm, Reintitan
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4
Alle oben aufgeführten Teile sind unsteril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.
Kleinfragment-Platten 3.5
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 45
Großfragment-Platten 4.5
LC-DCP® 4.5
224.520–224.660 LC-DCP 4.5, schmal, 2 bis 16 Löcher, Länge 34 bis 286 mm, Stahl
424.520–424.660 LC-DCP 4.5, schmal, 2 bis 16 Löcher, Länge 34 bis 286 mm, Reintitan
226.560–226.680 LC-DCP 4.5, breit, 6 bis 18 Löcher, Länge 106 bis 322 mm, Stahl
426.560–426.680 LC-DCP 4.5, breit, 6 bis 18 Löcher, Länge 106 bis 322 mm, Reintitan
DCP® 4.5
224.020–224.180 DCP 4.5, schmal, 2 bis 18 Löcher, Länge 39 bis 295 mm, Stahl
226.060–226.180 DCP 4.5, breit, 6 bis 18 Löcher, Länge 103 bis 295 mm, Stahl
T-Platte 4.5
240.110–240.190 T-Platte 4.5, Schaft 3 bis 11 Löcher, Länge 68 bis 196 mm, Stahl
440.130–440.180 T-Platte 4.5, 3 bis 8 Löcher, Länge 68 bis 148 mm, Reintitan
T-Abstützplatte 4.5
240.340–240.360 T-Abstützplatte 4.5, Schaft 4 bis 6 Löcher, Länge 81 bis 112 mm, Stahl
440.340–440.360 T-Abstützplatte 4.5, Schaft 4 bis 6 Löcher, Länge 81 bis 112 mm, Reintitan*
Alle oben aufgeführten Teile sind unsteril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen. * Teile nur unsteril erhältlich.
46 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
L-Abstützplatte 4.5
240.403–240.440 L-Abstützplatte 4.5, rechts, links abgewinkelt, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 69 bis 117 mm, Stahl
440.440 L-Abstützplatte 4.5, rechts, links abgewinkelt, Schaft 4 Löcher, Länge 85 mm, Reintitan
240.503–240.540 L-Abstützplatte 4.5, links, rechts abgewinkelt, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 69 bis 117 mm, Stahl
440.540 L-Abstützplatte 4.5, links, rechts abgewinkelt, Schaft 4 Löcher, Länge 85 mm, Reintitan
Halbrohrplatte 4.5
222.020–222.120 Halbrohrplatte 4.5, 2 bis 12 Löcher, Länge 39 bis 199 mm, Stahl
422.020–422.100 Halbrohrplatte 4.5, 2 bis 10 Löcher, Länge 39 bis 167 mm, Reintitan
Kondylenabstützplatte 4.5
240.700–240.720 Kondylenabstützplatte 4.5, links, Schaft 11 bis 15 Löcher, Stahl
240.920–240.930 Kondylenabstützplatte 4.5, links, Schaft 7 bis 9 Löcher, Stahl
440.567–440.575 Kondylenabstützplatte 4.5, links, Schaft 7 bis 15 Löcher, Reintitan*
240.730–240.750 Kondylenabstützplatte 4.5, rechts, Schaft 11 bis 15 Löcher, Stahl
240.940–240.950 Kondylenabstützplatte 4.5, rechts, Schaft 7 bis 9 Löcher, Stahl
440.547–440.555 Kondylenabstützplatte 4.5, rechts, Schaft 7 bis 15 Löcher, Reintitan*
Alle oben aufgeführten Teile sind unsteril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen. * Teile nur unsteril erhältlich.
Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Großfragment-Platten 4.5
Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 47
Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5
240.460–240.500 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, rechts, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 118 bis 246 mm, Stahl
440.515–440.523 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, rechts, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 130 bis 274 mm, Reintitan
240.560–240.600 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, links, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 118 bis 246 mm, Stahl
440.525–440.533 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, links, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 130 bis 274 mm, Reintitan
Proximale Tibiaplatte 4.5
240.004 Proximale Tibiaplatte 4.5 rechts, 4 Löcher/ L 73 mm, Stahl*
240.005 Proximale Tibiaplatte 4.5 links, 4 Löcher/ L 73 mm, Stahl*
240.008 Proximale Tibiaplatte 4.5 rechts, 8 Löcher/ L 145 mm, Stahl*
240.009 Proximale Tibiaplatte 4.5 links, 8 Löcher/ L 145 mm, Stahl*
240.012 Proximale Tibiaplatte 4.5 rechts, 12 Löcher/ L 217 mm, Stahl*
240.013 Proximale Tibiaplatte 4.5 links, 12 Löcher/ L 217 mm, Stahl*
Alle oben aufgeführten Teile sind unsteril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen. * Teile nur unsteril erhältlich.
48 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik
MRT-Hinweise
Drehmoment, Verlagerung und Bildartefakte gemäß ASTM F2213-06, ASTM F2052-06e1 und ASTM F2119-07Eine nicht-klinische Prüfung des Worst-Case-Szenarios in einem 3-T-MRT-System ergab kein relevantes Drehmoment bzw. keine relevante Verlagerung des Konstrukts bei einem experimentell gemessenen lokalen räumlichen Gradienten des magnetischen Feldes von 3.69 T/m. Das größte Bildartefakt erstreckte sich über ca. 169 mm des Konstrukts, wenn das Gradienten-Echo (GE) verwendet wurde. Die Tests wurden auf einer 3-T-MRT-Anlage durchgeführt.
Hochfrequenz-(HF)-induzierte Erwärmung gemäß ASTM F2182-11aNicht-klinische elektromagnetische und thermische Simulationen eines Worst-Case-Szenarios führen zu maximalen Temperaturerhöhungen von 9.5 °C und einer durchschnittlichen Temperaturerhöhung von 6.6 °C (1.5 T) und einer Spitzentemperaturerhöhung von 5.9 °C (3 T) unter MRT-Bedingungen, bei denen HF-Spulen (ganzkörpergemittelte spezifische Absorptionsrate [SAR] von 2 W/kg 6 Minuten lang [1.5 T] und 15 Minuten lang [3 T]) verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen: Der oben genannte Test basiert auf nicht-klinischen Tests. Der tatsächliche Temperaturanstieg im Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren jenseits der SAR und der Dauer der HF-Anwendung ab. Daher empfiehlt es sich, folgende Punkte besonders zu beachten: – Es wird empfohlen, Patienten, die MRT-Scans unterzogen
werden, sorgfältig auf die gefühlte Temperatur und/oder Schmerzempfindungen zu überwachen.
– Patienten mit einer gestörten Wärmeregulierung oder Tem-peraturempfindung sollten keinen MRT-Scan-Verfahren unterzogen werden.
– Im Allgemeinen wird empfohlen, bei Vorliegen von leitenden Implantaten ein MRT-System mit niedriger Feldstärke zu ver-wenden. Die resultierende spezifische Absorptionsrate (SAR) muss so weit wie möglich reduziert werden.
– Die Verwendung des Ventilationssystems kann ferner dazu beitragen, den Temperaturanstieg im Körper zu verringern.
Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com 0123
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Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.depuysynthes.com/ifu ©
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