de doorbraakmethode in de jeugd ggz heleen tijink, adviseur cbo
TRANSCRIPT
![Page 1: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/1.jpg)
De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ
Heleen Tijink, adviseur CBO
![Page 2: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud
• Inhoudelijke lijnen
• Doorbraakmethode en Nolan model
• Meten en weten
• Nulmeting
![Page 3: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Ruimte voor verbetering
• Kloof tussen wat we weten en wat we doen
• Implementatie van bestaande kennis, waaronder richtlijnen
• Disseminatie van “best practice”
![Page 4: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/4.jpg)
Inhoudelijke prioriteiten: 3 verbeterlijnen
1. Logistieke principes: werken zonder wachtlijst
2. De juiste zorg juist organiseren
3. De juiste zorg op het juiste moment in de keten
NB. Verbeterpakket zit in de werkmap
![Page 5: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/5.jpg)
Projectopbouw
• 4 landelijke bijeenkomsten: gezamenlijk de grote stappen te zetten- Start: logistieke processen en
projectplan maken- I, II, III: Verdieping onderwerpen,
monitoren voortgang, borgen & verspreiden
• Ruimte voor nieuwe initiatieven
![Page 6: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/7.jpg)
Belangrijke data
• 14 maart 2008 - Startconferentie
• 19 juni 2008 - 1ste werkbijeenkomst
• 2 oktober 2008 - 2de werkbijeenkomst
• 5 februari 2009 - 3de werkbijeenkomst
![Page 8: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/8.jpg)
plan
dostudy
act
2. Hoe weten we dat een veranderingeen verbetering is? (Meten)
3. Welke veranderingen kunnen we invoeren, dieresulteren in een verbetering? (Verbetering)
1. Wat willen we bereiken? (Doel)
Verbetermodel (Nolan)
-
![Page 9: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/9.jpg)
Nolan methode• Ambitieus doel• Concreet, meetbaar doel [SMART]• Frequent meten• Veel kleine interventies uitproberen
AeropakAeropak KlapschaatsKlapschaatsIndoorIndoor
DieetDieet
Tijd voor 5000 mTijd voor 5000 m
![Page 10: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Wat doen we niet?
• Alles op papier regelen
• Iedereen om akkoord vragen
• Veel lobbyen
• Met vertraging starten
• “Het werkt niet” en opgeven
• Teveel focus op papier i.p.v. actie
![Page 11: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/11.jpg)
Wat doen we wel?
Aan de slag!
• doelen op uitkomstniveau
• veel kleinschalige experimenten
• meten
![Page 12: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/12.jpg)
Waarom meten?• De huidige situatie in kaart brengen
• Concrete knelpunten inzichtelijk maken en doelen concreet maken
• Inzicht krijgen in het effect van interventies
• Continu inzicht in doorstroming van patiënten
• Discussievraagstukken kunnen onderbouwen
• Bepalen of het (sub)doel van het project bereikt is
![Page 13: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/13.jpg)
Meten op verschillend niveau
Struktuur
Proces
Uitkomst
-Gemiddelde toegangstijd -Gemiddelde doorlooptijd-Aantallen per behandeling-Infectiepercentage-Ziekteverzuim
-Doorstroming-Percentage patienten binnen 24 uur diagnose-Gemiddeld # min besteed aan voorlichting-Percentage patiënten dat bijvoeding krijgt
-Functies, apparatuur, medicatie-Is er een vast verpleegkundig aanspreekpunt
![Page 14: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/14.jpg)
Hoe rapporteren?Post-operatieve sterfte bij hartoperatie
0
1
2
3
4
5
6
1993 1994
jaar
ster
ftepe
rcen
tage
![Page 15: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/15.jpg)
Hoe rapporteren?
Mortaliteit per maand
0
2
4
6
8
10
Maanden
Mor
talit
eits
perc
enta
ge
![Page 16: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/16.jpg)
Weergave van trends
0
2
4
6
8
10
12
141 4 7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
Dedicated chirurg 1 week met vakantie,Dedicated chirurg 1 week met vakantie,
pas na 4 weken toegangstijd op oude niveau pas na 4 weken toegangstijd op oude niveau
Toegangstijd mammapoliToegangstijd mammapoli
![Page 17: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/17.jpg)
Toegangstijden polikliniek
0
2
4
6
8
10
12
14
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V Totaalgem.
Ziekenhuizen
Gem
idd
eld
e in
dag
en
beginmeting
eindmeting
DB-doel
![Page 18: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/18.jpg)
Meten alleen werkt niet…
• Verantwoordelijke/ trekker
• Ideaal beeld (doel, richtlijn)
• Verbeteracties
• Indicatoren
• Samen: kwaliteitssysteem
![Page 19: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/19.jpg)
Houd het praktisch!
• “Hoe meer hoe beter” geldt niet voor indicatoren
• Vaak streeft men naar perfectie, breidt de registratie uit en gaat ten onder aan de registratielast
• Het moet 100% rechtvaardig -> validiteit moet beter -> registratie uitbreiden -> registratie onhaalbaar
![Page 20: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/20.jpg)
Organisatie vd metingen
• Wie verzamelt gegevens?
• Wat is de bron van de gegevens?
• Hoe vaak gegevens verzamelen?
• Aan wie rapporteren?
• Op welke manier rapporteren?
• Wie onderneemt actie?
![Page 21: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/21.jpg)
Hoe te meten?• Gegevens
• Patientendossier (ZIS)
• Datawarehouse
• DBC registratie
• Dossierlichting
• Inlegvel, checklist
![Page 22: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062418/5551a0f04979591f3c8bb4aa/html5/thumbnails/22.jpg)
Wat doet het kernteam?
• Organisatie conferenties & bijeenkomsten
• Eerste aanspreekpunt/vraagbaak voor het team
• Advies over knelpunten & oplossingen
• Linking pin tussen deelnemers & experts
• Hulp bij het opstarten metingen
• Feedback op huiswerk & metingen
• Werkbezoek