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Índice
Vacunas, un elemento de utilidad indiscutible 2
Beneficios sociales de las vacunas 4
Thimerosal 4
¿Por qué no sustituir el thimerosal? 6
La legislación contempla las vacunas como medicamentos 7
Aspectos legales de las vacunas 11
¿Qué grado de conocimiento tiene el personal sanitario sobre las vacunas? 12
Alternativa para la prevención de riesgos que desencadenan algunas vacunas 14
Desorden mitocondrial 14
Estudio genético 15
Relación del autismo con el desorden mitocondrial 19
Fuentes de contaminación 23
Quelación en autismo 25
Estudios de rigor científico 26
Bibliografía 30
Agradecimientos 31
Índice documentos anexos 32
Informe del trabajo grupal 33
Valoración personal del trabajo a nivel personal 34
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THIMEROSAL
Vacunas, un elemento de utilidad indiscutible.
El ser humano, ha intentado encontrar protección real contra las enfermedades
infecciosas que diezmaban pueblos enteros, en no hace más de 200 años. Es,
sin lugar a dudas la más importante intervención de salud pública junto con la
provisión de agua potable a la población. Los datos más antiguos que se
conocen sobre la historia de la vacunación datan del siglo VII, cuando budistas
indios ingerían veneno de serpiente con el fin de ser inmune a sus efectos.
Pero hasta el siglo XVIII no podemos hallar verdaderos avances de
inmunización de la mano del doctor Eduardo Jenner, llamado el padre de la
vacuna, el resultado de sus estudios con respecto a la vacuna de la viruela, los
publica en 1798 en Variolae Vaccinae,y en menos de 10 años esta vacunación
se había extendido al mundo entero.
Ya a finales del siglo XIX se habían realizado importantes investigaciones en el
campo de la microbiología y la inmunología, y un ejemplo de ello lo constituyen
los descubrimientos del químico y biólogo francés Louis Pasteur, al descubrir
en 1885 la vacuna antirrábica humana, en ese mismo año, el bacteriólogo
español Jaime Ferrán, descubre una vacuna anticolérica. En el propio siglo
XIX, en 1892 Haffkine, bacteriólogo ruso, preparó la primera vacuna contra la
peste.
En 1922 el descubrimiento de la vacuna de la tuberculosis (BCG).
En el año 1923, el veterinario francés, Gaston Ramón desarrolla la
inmunización activa contra la difteria, y ese mismo año Thorvald Madsen,
médico danés, descubre la vacuna contra la tos ferina.
Unos años más tarde, en 1932 Sawver, Kitchen y Lloyds descubren la vacuna
contra la fiebre amarilla y en 1937 Salk, produce la primera vacuna antigripal
inactivada. Posteriormente, en 1954 descubre la vacuna antipoliomielítica
inactivada.
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Ya en la década de los 60 (1966) Hilleman y sus colaboradores obtienen la
vacuna antiparotidítica de virus vivos atenuados, y al año siguiente Auslien
descubre la del Neumococo. En 1968 Gotschlich crea la vacuna
antimeningocóccica C y en 1971 la antimeningocóccica A.
En 1970 David Smith, había desarrollado la vacuna contra el Haemophilus
influenzae y pasados 3 años Takahasi descubre la vacuna contra la varicela.
En 1976 Maupas y Hilleman elaboran la vacuna contra la hepatitis B.
En el año 1987 de la vacuna contra el meningococo B por la doctora
Concepción de la Campa.
Es de justicia decir que en éste camino también ha habido errores irreparables
con la administración de las vacunas como por ejemplo en el año 1902 una de
las vacunas contra la peste bubónica, preparada por el ruso Waldemar
Mondecar Wolff, se contaminó con Clostridium tetani provocando la muerte por
tétanos a 19 personas en la población de Mulkwai en la India. En el año 1930,
en la ciudad alemana de Lubeck se produjo la muerte de 75 lactantes después
de ser vacunados con BCG, la cual contenía una cepa de Micobacterium
tuberculosis.
En 1955 se produce con la vacuna antipoliomielítica otro de los grandes
accidentes que recoge la historia en los Laboratorios Catter en los Estados
Unidos, pues no estaba lo suficientemente inactivada y provocó 169 casos de
poliomielitis entre los inmunizados, 23 casos en contactos de los vacunados y 5
defunciones.
La introducción de la inmunización ha permitido beneficios incuestionables. Se
ahorra en el costo de los tratamientos, se reduce la incidencia de muchas
enfermedades infecciosas y lógicamente hay una reducción de la mortalidad.
Pero aún siendo uno de los beneficios de la humanidad también han debido ser
revisadas y mejoradas constantemente.
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BENEFICIOS SOCIALES DE LAS VACUNAS:
Las vacunas han erradicado varias enfermedades entre las cuales destacan la
viruela, una de las enfermedades más contagiosas y mortíferas que ha
conocido la humanidad. También han logrado controlar el número de infectados
de diversas enfermedades infecciosas, ya que no son tan comunes como hace
un siglo, puesto que la vacuna previene de estas. Entre otras la rubéola, la
polio, el sarampión, las paperas, la varicela-zoster o la fiebre tifoidea son
enfermedades controladas actualmente en nuestra población. Dado que la gran
mayoría de gente está vacunada en la sociedad en la que vivimos, es muy
difícil que surja un brote, de cualquiera de las enfermedades ya nombradas, y
se extienda. Este fenómeno es conocido como “inmunidad colectiva”.
Como conclusión podemos decir que las vacunas erradican o controlan las
enfermedades infecciosas ya que nos previenen de éstas.
Debido a la necesidad de elaborar vacunas para cubrir las necesidades de la
población a nivel mundial, las empresas farmacéuticas deciden incluir un
conservante al producto, con el fin de aumentar las dosis y facilitar su
comercialización.
Thimerosal.
El thimerosal es un compuesto utilizado para la conservación de las vacunas.
Fue introducido por primera vez en 1930 por Eli Lilly Company. Este
conservante actúa como antifúngico y antiséptico, que al ser inoculado se
descompone en Ethylmercurio y Tiosalicitato. Es un órgano mercurial difícil de
eliminar por nuestro organismo.
Se distribuye unido a proteínas atraviesa la barrera hematoencefálica bien por
difusión o por transportadores de aminoácidos, acumulándose en el cerebro y
en los eritrocitos. Su acumulación puede llegar a ser neurotóxico causando
problemas Neuronales: retraso en habla, déficit de atención, Autismo y
alteración de la conducta (Hiperactividad). Diversas publicaciones científicas
relacionan la exposición infantil al Mercurio orgánico de las vacunas con
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thimerosal y el aumento de incidencias Neuronales.
¿Por qué se ha utilizado Thimerosal? Porque añadiendo este conservante a
viales multidosis se reduce el coste y se protege la vacuna de posible
contaminación ya que el coste de fabricación de unidosis se incrementaría por
necesidad de espacio de producción, refrigerado, transporte, etc.
El coste de una vacuna sin Thimerosal puede llegar a ser un 50% más.
Ejemplo: vacuna que contiene Thimerosal fabricado por Fluzone Fluvirin
R y R son de $ 10,15 y 9,71, respectivamente por dosis, mientras que una
vacuna sin Thimerosal, como las de Flumist R, puede variar entre $ 17,70 a
20,95 por dosis.
La “OMS”. El coste de utilizar vacunas sin Thimerosal en los países en
desarrollo podría ser prohibitivo.
La “OMS” cree que es más aconsejable la administración de vacunas que
tengan Thimerosal a la ausencia de vacunación en estos países.
Actualmente, según la última edición del catalogo oficial de medicamentos
2007, publicado por el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos, todavía hay vacunas que contienen Thimerosal en su
composición.
Actualmente, según la última edición del Catálogo Oficial de Medicamentos
2007, publicado por el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos, todavía hay vacunas que contienen Thimerosal en su
composición:
�Tétanos
Los preparados comerciales que contienen 0,05 mg de Thimerosal por
administración, son:
� Anatoxal Te, de laboratorios Berna,
� Toxoide tetánico, de laboratorios Leti�Tétanos/Difteria
�Tétanos/Difteria/Tosferina (DTP):
Los preparados comerciales:
� Tretact HiB, de laboratorios Sanofi Pasteur MSD.
� Anatoxal Di Te Per Berna de laboratorios Berna.
� Trivacuna de laboratorios Leti.
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�
� Hepatitis B
Los preparados comerciales:
� Recombivax HB 5 mcg de laboratorios Pasteur Merieux
Existen más pero no las citamos por no estar incluidas dentro del calendario
vacunal.
¿POR QUÉ NO SUSTITUIR EL THIMEROSAL?
El THIMEROSAL se utiliza en concentraciones del 0,01%-0,02% como
conservante en productos biológicos y farmacéuticos pues previene el
crecimiento bacteriano y fúngico, particularmente en los viales multidosis.
No se sustituye a este conservante por otro porque aun no hay evidencias de
que este sea tóxico. Aunque hay preparaciones modernas que no contienen el
conservante, gracias al gran esfuerzo por parte de algunos laboratorios
farmacéuticos, lo cual induce a pensar que esta sustancia no es inocua,
aunque hasta la fecha no se ha podido demostrar su toxicidad. El objetivo de
eliminar el conservante es prevenir.
No es necesario incluir el conservante THIMEROSAL en vacunas de un solo
uso (monodosis) ya que estas preparaciones de un solo uso son estériles y
están diseñadas para una sola administración y no necesitan un conservante al
no existir el riesgo de contaminación durante su uso. Pero como las vacunas
en esta forma, monodosis, son más caras, se utilizan envasadas en viales
grandes (multidosis) las cuales sirven para vacunar a varias personas. Por el
contrario, estas si requieren conservante (uno de los cuales puede ser el
THIMEROSAL). Por lo tanto, hay ocasiones en las que se utiliza el
THIMEROSAL para abaratar indirectamente la vacuna, ya que las multidosis,
que son más económicas requieren conservantes.
Hay alternativas, ya que existen otros conservantes como el 2-fenoxietanol,
pero este ofrece una menor protección contra contaminantes que el
THIMEROSAL. Además, a diferencia de otros preservantes, el THIMEROSAL
no reduce la potencia de las vacunas que protege.
Son pocas las alternativas a las vacunas que contienen THIMEROSAL cuya
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eficacia e inocuidad haya sido comprobada experimentalmente. La capacidad
de producción actual de estas vacunas es limitada e insuficiente para cubrir las
necesidades.
LA LEGISLACION CONTEMPLA LAS VACUNAS COMO
MEDICAMENTOS.
La Constitución Española de 1978
Artículo 43.
2. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través
de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La Ley
establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.
Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y
productos sanitarios.
CAPÍTULO V. DE LAS GARANTÍAS SANITARIAS DE LOS MEDICAMENTOS
ESPECIALES.
Artículo 45. Vacunas y demás medicamentos biológicos.
1. Las vacunas y los productos biológicos utilizables como medicamentos
estarán sujetos al régimen de éstos con las particularidades previstas en esta
Ley o que se establezcan reglamentariamente según su naturaleza y
características de aplicación propia.
2. Queda exceptuada de lo dispuesto en el apartado anterior la preparación
individualizada de vacunas y alérgenos para un solo paciente, la cual solo
podrá efectuarse en las condiciones y establecimientos que reúnan las
particularidades que reglamentariamente se establezcan.
3. En el caso de los productos biológicos, cuando sea necesario por interés de
la salud pública, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
podrá someter a autorización previa cada lote de fabricación de producto
terminado y condicionar la comercialización a su conformidad. También podrá
someter a autorización previa los materiales de origen, productos intermedios y
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gráneles y condicionar a su conformidad su empleo en la fabricación. Los
referidos controles se considerarán realizados cuando se acredite
documentalmente que han sido efectuados en el país de origen, con idénticas
exigencias a las previstas en esta Ley y siempre que se hayan mantenido las
condiciones originales del producto.
DE LAS GARANTÍAS DE SEGUIMIENTO DE LA RELACIÓN BENEFICIO/
RIESGO EN LOS MEDICAMENTOS.
Artículo 53. Farmacovigilancia y obligación de declarar.
1. La Farmacovigilancia es la actividad de salud pública que tiene por
objetivo la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los
riesgos del uso de los medicamentos una vez comercializados,
permitiendo así el seguimiento de los posibles efectos adversos de los
medicamentos.
2. Los profesionales sanitarios tienen el deber de comunicar con
celeridad a los órganos competentes en materia de farmacovigilancia de
cada Comunidad Autónoma las sospechas de reacciones adversas de las
que tengan conocimiento y que pudieran haber sido causadas por
medicamentos.
3. Los titulares de la autorización también están obligados a comunicar a las
autoridades sanitarias de las Comunidades Autónomas las sospechas de
reacciones adversas de las que tengan conocimiento y que pudieran haber sido
causadas por los medicamentos que fabrican o comercializan, de conformidad
con las buenas prácticas de farmacovigilancia. Asimismo, estarán obligados a
la actualización permanente de la información de seguridad del producto, a la
ejecución de los planes de farmacovigilancia y programas de gestión de riesgos
y a la realización de una evaluación continuada de la relación beneficio riesgo
del medicamento, conforme a las directrices nacionales y europeas en la
materia. Cuando las autoridades sanitarias consideren que dicha información
sobre seguridad interesa de forma relevante a la salud pública, garantizarán el
acceso público a la misma.
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4. Las Comunidades Autónomas trasladarán la información recibida a la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
Artículo 54. Sistema Español de Farmacovigilancia.
1. El Sistema Español de Farmacovigilancia, que coordina la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, integra las
actividades que las Administraciones sanitarias realizan de manera
permanente y continuada para recoger, elaborar y, en su caso, procesar
toda la información útil para la supervisión de medicamentos y, en
particular, la información sobre reacciones adversas a los medicamentos,
así como para la realización de cuantos estudios se consideren
necesarios para evaluar la seguridad de los medicamentos.
2. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios evaluará la
información recibida del Sistema Español de Farmacovigilancia así como de
otras fuentes de información. Los datos de reacciones adversas detectadas en
España se integrarán en las redes europeas e internacionales de
farmacovigilancia, de las que España forme parte, con la garantía de protección
de los datos de carácter personal exigida por la normativa vigente.
3. En el Sistema Español de Farmacovigilancia están obligados a colaborar
todos los profesionales sanitarios.
4. Las autoridades sanitarias podrán suspender aquellos programas de
farmacovigilancia en los que se aprecien defectos graves en los procedimientos
de obtención de datos y tratamiento de la información obtenida. Dicha
suspensión requerirá el previo informe favorable del comité competente en
materia de seguridad de medicamentos de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios.
Artículo 55. Farmacoepidemiología y gestión de los riesgos.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios promoverá la
realización de los estudios de farmacoepidemiología necesarios para evaluar la
seguridad de los medicamentos autorizados e inscritos en condiciones reales
10
de uso. Asimismo, establecerá las medidas oportunas tendentes a la gestión de
los riesgos identificados, incluyendo la formación e información necesarias. Las
autoridades sanitarias de las Comunidades Autónomas y los
profesionales sanitarios participarán en la realización de estos estudios y
colaborarán en la difusión de conocimiento sobre la seguridad de los
medicamentos en el ámbito asistencial.
Artículo 56. Objetividad en la evaluación de la seguridad.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios contará, para el
desarrollo de las tareas relacionadas con la farmacovigilancia en el Sistema
Nacional de Salud, con un comité de expertos independientes que asesorará y
participará en la evaluación de nuevas evidencias sobre seguridad de
medicamentos autorizados e inscritos. El comité propondrá las medidas
necesarias para minimizar los riesgos asociados al uso de los
medicamentos y para mantener el adecuado equilibrio en la relación
beneficio/riesgo de los mismos, especialmente en lo que se refiere a
nuevos medicamentos. Los informes de evaluación de las nuevas
evidencias sobre seguridad de medicamentos autorizados y las
recomendaciones del comité serán de carácter público.
Ley 18/2009, de 22 de octubre, de Salud Pública en Catalunya.
CAPÍTULO II. DE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE
SALUD.
� La atención primaria integral de la salud, incluyendo, además de las
acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la promoción de la salud
y a la prevención de la enfermedad del individuo y de la Comunidad.
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Lunes 16 de noviembre de 2009
Ley 18/2009, de 22 de octubre, de Salud Pública.
Prevención de la enfermedad y factores de riesgo asociados: el conjunto de
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actuaciones, prestaciones y servicios destinados a reducir la incidencia de
enfermedades específicas y de sus factores de riesgo mediante acciones
individuales y colectivas de vacunación, inmunización pasiva, consejo, cribado
y tratamiento precoz.
ASPECTOS LEGALES DE LAS VACUNACIONES
Las vacunas son medicamentos biológicos reguladas por la Ley del
Medicamento y requieren autorización sanitaria e inscripción en el Registro de
especialidades farmacéuticas. Dicho registro está regulado a nivel de la Unión
Europea (UE), existiendo dos tipos de procedimiento para el registro:
Reconocimiento Mutuo y Procedimiento Centralizado; en ambos casos, el
punto esencial es la existencia de una ficha técnica común a nivel de la UE. Lo
anterior no afecta a la competencia de cada estado miembro en lo referente a
los precios y financiación del Sistema Nacional de Salud.
Por otra parte en cada estado miembro es la autoridad sanitaria la que
establece las recomendaciones de vacunación, tanto en relación con las
vacunaciones sistemáticas en la infancia, en la población adulta o en caso de
situaciones epidémicas. En el Estado Español, las tareas de autoridad sanitaria
corresponden a las diferentes Comunidades Autónomas que disponen y
financian los diferentes programas de vacunación en su ámbito.
Las vacunaciones son “recomendaciones” que establece la autoridad
sanitaria en interés de preservar la salud individual y colectiva, pero su
adopción por parte de la población es siempre “voluntaria”; por lo tanto
no existe la obligatoriedad de cumplir dichas pautas vacunales.
En los menores de edad o incapaces el consentimiento para la vacunación
se obtendrá del padre, madre o representante legal.
El consentimiento, normalmente verbal, deberá venir precedido de una
adecuada anamnesis del receptor y de una información sobre los riesgos de no
vacunarse y las ventajas de la vacunación así como de las posibles reacciones
adversas de la misma.
En el estado Español, actualmente, ninguna vacuna es obligatoria por ley. En
Épocas anteriores, lo ha sido para las vacunas antivariólica y antidiftérica.
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La obligatoriedad de la inmunización contra la viruela se estableció tras la
proposición de la Asamblea del Cuerpo de Sanidad de 1921.Los padres que se
negasen a su administración estaban sujetos a sanciones económicas; y a
penales si lo hicieran en épocas epidémicas. Su aplicación se prologó hasta
1970, suspendiéndose definitivamente en 1979, cuando la enfermedad se
declaró erradicada oficialmente.
La vacunación contra la difteria fue designada obligatoria en 1943.Esta
determinación legal no ha sido derogada; pero a partir de la promoción en
España de las campañas de vacunación masiva infantil con la vacuna
combinada trivalente DTP, en 1965, dejo de utilizarse la antidiftérica
monovalente y se sustituyó la “obligación “por la “recomendación” del uso de la
DTP, al igual que para las restantes vacunas que integran los calendarios
vacunales sistemáticos actuales.
¿Qué grado de conocimiento tiene el personal
sanitario sobre las vacunas?
Hemos realizado entrevistas a cinco pediatras y cinco enfermeras, siete
profesionales de un Área Básica de salud y tres de un hospital. Las preguntas
han sido relacionadas con el conocimiento de las vacunas a personal sanitario.
Inicialmente propusimos dos tipos de preguntas, unas para pediatras y otras
para enfermeras, pero cuando realizábamos la primera entrevista una
enfermera nos dijo que ella podía contestar también las de los pediatras así
que aprovechemos esta oportunidad para hacer una valoración más amplia
sobre el conocimiento de las vacunas entre los profesionales sanitarios.
Para empezar haremos un poco de autocrítica, las entrevistas han ido muy
bien, nuestro objetivo era conocer que sabían los profesionales sanitarios sobre
las vacunas y protocolos de actuación. Pero las preguntas que hemos
elaborado han sido abiertas dando opción a desarrollar el contenido, este
hecho nos ha dificultado a la hora de sacar conclusiones y hacer una gráfica,
teníamos que haber formulado preguntas cerradas o semiabiertas. Siendo
conscientes de esta pequeña interferencia, el siguiente paso ha sido extraer la
conclusión de las preguntas realizadas, dándolas como afirmativas y
elaborando una gráfica sobre el tanto por ciento que habían contestado
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afirmativo. Tan solo tres de las preguntas nos ha sido imposible valorar en
afirmativas, porque estaban desarrolladas con opiniones.
Las preguntas son:
¿Qué pasa con aquellos padres que se niegan a vacunar a sus hijos? ¿Qué
repercusión tienen?
La mayoría han expresado que no pasa nada si no se quieren vacunar, pero
que gracias a las vacunas están erradicadas las enfermedades si no fuese así
las enfermedades rebrotarían y pondrían en peligro el grupo, romperían la
inmunidad colectiva, también nos dicen que no se les pueden obligar a vacunar
a sus hijos es una decisión libre, que es su responsabilidad pero si no los
vacunan demuestran un gran egoísmo. Repercusión ninguna.
¿Se tiene que informar a sanidad en el caso de que una familia no quiera
vacunar al niño?
Todos han contestado que no se tiene que informar a sanidad, pero tiene que
estar registrado en la historia clínica. En caso de riesgo especial se valorará
con la intervención conjunta de un equipo ético asistencial para ver qué
solución deben tomar
¿Qué opinas sobre el thimerosal?
La mayoría opina que es un conservante en las vacunas de compuesto
mercurial, que no hay estudios científicos concluyentes por el momento sobre
su relación con el síndrome autista no está demostrado, que la OMS lo niega.
Con las entrevistas nos hemos formado una idea de lo que saben, o piensan
sobre las vacunas el personal sanitario y así aportar un dato más a nuestro
trabajo.
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ALTERNATIVA PARA LA PREVENCION DE RIESGOS QUE
DESENCADENAN ALGUNAS VACUNAS:
El estudio mitocondrial de la población sería una alternativa para la prevención
de riesgos que desencadenan algunas vacunas, su coste actual no supera los
1000€, aunque como ya veremos no en todos los casos puede darse y también
veremos, porqué; explicaremos a continuación en qué consiste este estudio y
cuando puede ser efectivo:
DESORDEN MITOCONDRIAL:
Se sabe que hay personas que tienen predisposición genética para no poder
eliminar de su cuerpo el mercurio (que como hemos visto forma parte de
algunas vacunas), por lo que éste se les acumula en el organismo y produce
graves problemas neurológicos y por tanto de comportamiento.
15
Las enfermedades mitocondriales son enfermedades heterogéneas desde el
punto de vista clínico y genético que se producen por una disfunción de la
cadena respiratoria mitocondrial. Ésta está formada por 5 complejos
enzimáticos cuyas proteínas están bajo control genético dual, siendo parte de
ellas codificadas por el genoma nuclear (ADN) y otra parte sustancialmente
menor por el genoma mitocondrial (mtADN).
Las enfermedades de las mitocondrias parecen ocasionar el mayor daño a las
células del cerebro, del corazón, del hígado, músculo esquelético, del riñón así
como a los sistemas endocrinos y respiratorio. Cuando fallan, se genera cada
vez menos energía al interior de la célula. Puede entonces presentarse lesión
celular o incluso la muerte de la célula. Si este proceso se repite en todo el
cuerpo, los sistemas completos comienzan a fallar y la vida de la persona que
lo sufre, está en grave riesgo. Esta enfermedad afecta principalmente a los
niños.
ESTUDIO GENÉTICO:
El estudio mitocondrial de toda la población, a partir del cual podemos conocer
si la persona es más propensa a tener déficit en la producción de energía
celular se podría establecer a partir de un asesoramiento genético el cual nos
puede proporcionar información a los individuos y a sus familias sobre la
naturaleza, herencia, e implicaciones de los desórdenes genéticos para
ayudarlos a tomar decisiones médicas y personales.
El caso que nos ocupa está relacionado con ADN - mitocondrial asociado al
síndrome de Leig y NARP que son parte de un grupo de desórdenes
neurodegenerativos progresivos observados en miembros de la misma familia
causados por anormalidades en la generación de energía mitocondrial. NARP
se caracteriza por la debilidad muscular neurogénica próxima con neuropatía
sensorial, ataxia y retinopatía pigmentaria.
El Síndrome de Leigh o encefalomielopatía necrosis subpunzante típicamente
se caracteriza por el inicio de los síntomas entre los 3 a 12 meses de edad,
usualmente seguidos por una infección viral.
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Aproximadamente entre el 10 - 20% de los pacientes con el síndrome de Leigh
tienen una mutación T8993G o T8993C MTATP6. Aproximadamente entre el 10
- 20% tienen mutaciones en otros genes mitocondriales.
Modo de herencia
• MtDNA asociado al síndrome de Leigh y NARP son transmitidos por
herencia maternal.
• El padre de un individuo afectado no tiene riesgo de padecer la mutación
de mtDNA que causa la enfermedad.
• Usualmente la madre del individuo estudiado tiene la mutación del
mtDNA y puede o no sufrir los síntomas.
o En la mayoría de los casos, la madre tiene una carga mucho
menor de la mutación que el hijo afectado y usualmente
permanece asintomática o sólo desarrolla síntomas apacibles.
o Ocasionalmente la madre tiene una carga mutante sustancial y
desarrolla síntomas severos en la adultez como ha descripto de
Vries y otros (1993).
o A excepción de las mutaciones T8993G y T8993C, las cargas
bajas en las mutaciones de la mutación del mtDNA en la sangre
maternal no excluye cargas mutantes altas en tejidos como los
músculos o el cerebro.
• Alternativamente, el individuo estudiado puede tener una nueva
mutación mitocondrial.
• El riesgo para los hermanos depende del estado genético de la madre:
o Si la madre de un individuo afectado tiene la mutación del mtDN
que causa la enfermedad, todos los hermanos están en riesgo de
heredarla.
o Para las mutaciones T8993G y T8993C, si la madre del hijo
afectado tiene una mutación no detectada en la sangre de mtDNA
, los hermanos consanguíneos del individuo afectado corren un
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riesgo muy bajo (substancialmente <10%) de heredar la mutación
del mtDNA suficiente para causar los síntomas.
o Para otras mutaciones de T8993G y T8993C, la carga mutante
puede ser indectectada en la sangre de la madre pero puede ser
perceptible en otros tejidos incluso en los oolocitos. Así los
hermanos de un individuo afectado tienen riesgo de desarrollar
los síntomas, dependiendo de la distribución del tejido y la carga
mutante que causa la enfermedad en la mutación del mtDNA.
Con respecto a la descendencia del individuo afectado:
• En la descendencia de varones con una mutación del mtDNA no están
en riesgo. El informe de transmisión paternal de mtDNA probablemente
sea un evento sumamente raro.
• Toda la descendencia de mujeres con una mutación del mtDNA están en
riesgo de heredar la mutación. La descendencia de mujeres de un
individuo afectado tienen riesgo de desarrollar los síntomas,
dependiendo de la distribución del tejido y carga mutante que causa la
enfermedad en la mutación del mtDNA. Pueden usarse estudios
retrospectivos para algunas de las mutaciones del mtDNA más comunes
para indicar un riesgo aproximado (empírico) de la repetición para
mujeres que tienen o están en riesgo de tener estas mutaciones.
Con respecto al asesoramiento genético y el diagnóstico prenatal en
desordenes:
• Los causados por las mutaciones mitocondriales son difíciles.
• En los embarazos con riesgo aumentado es posible:
o Extrayendo células fetales de ADN obtenidas por medio de
amniocentesis entre las 16 - 18 semanas de gestación (1) o
mediante el análisis de la biopsia de las vellosidades coriónicas
(CVS) aproximadamente entre las 10 - 12 semanas gestación. La
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mutación mtDNA específica en la madre debe identificarse
antes que el diagnóstico prenatal pueda realizarse.
• El análisis debe hacerse en la biopsia, no en células cultivadas.
• La mayor limitación de este acercamiento es la dificultad potencial en
interpretar los resultados para predecir el resultado.
Un consenso general sobre este tema se sostuvo en 1999, patrocinado por el
Centro Europeo de enfermedades neuromusculares [European Neuromuscular
Disease Centre] y los representantes involucrados de los más importantes 14
centros internacionales que se especializan en enfermedades de mtDNA. Los
principales resultados de este consenso [Poulton y Turnbull 2000] relacionados
al síndrome de Leigh y NARP se resumen aquí. Los problemas importantes
para el asesoramiento genético y el diagnóstico prenatal dependen si hay:
• Una relación cercana entre la carga mutante del mtDNA y la severidad
de la enfermedad.
• Una distribución uniforme del mtDNA mutante en todos los tejidos.
• Un cambio en la carga mutante con el tiempo.
POR LO QUE SE LLEGA A CUATRO CONCLUSIONES:
1. El asesoramiento genético y diagnóstico prenatal para mujeres conocidas o
sospechadas en tener una mutación del mtDNA debe hacerse en un centro con
experiencia en este área. En semejante campo en vías de desarrollo, esto es
esencial para asegurar a esos padres y se aconseja sobre todos los resultados
potenciales de diagnóstico prenatal o las tecnologías de reproducción asistidas
(ART) y se explican esas posibles limitaciones de interpretación.
2. La práctica está limitada por la falta de información disponible. Se garantiza
la compilación y el análisis de más información en el resultado de embarazos.
3. Ninguna regla general permite que la predicción precisa de la herencia para
las mutaciones heteroplásmicas de mtDNA. Cada mutación debe evaluarse por
consiguiente en forma separada.
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4. A pesar de los problemas actuales, está claro que las familias están
buscando asesoramiento y ayuda como resultado de la extensa investigación,
la transmisión de una mutación heteroplamática de mtDNA puede predecirse
dentro de algún amplio rango de posibilidades. Un acuerdo general se alcanzó
en las recomendaciones para el asesoramiento prenatal de algunas
mutaciones del mtDNA, como se ha descrito anteriormente.
RELACIÓN DEL AUTISMO CON EL DESORDEN
MITOCONDRIAL
Un nuevo estudio realizado por investigadores de UC Davis ha encontrado que
los niños con autismo son mucho más propensos a tener déficit en su
capacidad de producción de energía celular .El estudio, publicado en el Journal
of American Medical Association (JAMA), encontró que el daño acumulado y el
estrés oxidativo en la mitocondria, el productor de la célula de energía, puede
influir tanto en la aparición y la severidad del autismo lo que sugiere un fuerte
vínculo entre el autismo y los defectos mitocondriales.
El cerebro es el consumidor más voraz de energía en el cuerpo. Los autores
proponen que las deficiencias en la capacidad de combustible de las neuronas
del cerebro podrían conducir a algunas de las deficiencias cognitivas asociadas
con el autismo.
Los niños con enfermedades mitocondriales pueden presentar intolerancia al
ejercicio, convulsiones y deterioro cognitivo, entre otras condiciones,
características que son compartidas por los niños con autismo.
Centros para el Control de Enfermedades y Prevención subrayan que los
investigadores resaltan estos nuevos hallazgos, lo que puede ayudar a los
médicos a realizar diagnósticos tempranos, no identifican la causa o los efectos
del autismo, que afecta a tantos como 1 de cada 110 niños en los Estados
Unidos.
20
Es notable que la evidencia de la disfunción mitocondrial y los cambios en el
ADN mitocondrial se detectaran en la sangre de estos niños con autismo, dijo
Geraldine Dawson, directora científica de Autism Speaks, que financió el
estudio. Uno de los retos ha sido que ha sido difícil para diagnosticar la
disfunción mitocondrial, ya que por lo general requiere una biopsia muscular.
Si pudiéramos detectar estos problemas metabólicos con un análisis de sangre, sería un gran paso adelante.
Para el estudio, GIULIVI y sus colegas reclutaron a 10 niños autistas de entre 2
y 5, y 10 niños de la misma edad con desarrollo típico de orígenes similares.
Los niños fueron seleccionados al azar de los sujetos del Norte de California
que anteriormente había participado en la Infancia del 1600-participante el
riesgo de autismo de Genética y Medio Ambiente (CARGO) de estudio y que
también accedió a cambio de un estudio posterior se conoce como cargo al
usuario, realizada por la UC Davis Centro para la Salud Ambiental Infantil y
Prevención de Enfermedades.
Se reunió a los niños con autismo con los estrictos criterios de diagnóstico para
el autismo como se define en los dos instrumentos de evaluación más
utilizados y riguroso. Aunque el número total de niños estudiados fue pequeño,
por lo general representante de la cohorte de carga mucho más grande, y que
aumenta la importancia de los resultados del estudio, dijeron los autores.
Los investigadores obtuvieron muestras de sangre de cada niño y se analizaron
las vías metabólicas de las mitocondrias en las células inmunes llamadas
linfocitos. Estudios previos obtuvieron muestras de las mitocondrias del
músculo, pero la disfunción mitocondrial en ocasiones no se expresa en el
músculo. Las células musculares pueden generar gran parte de su energía a
través de la glucólisis anaeróbica, que no implica la mitocondria. Por el
contrario, los linfocitos, y en las neuronas del cerebro en mayor medida,
dependen más de la respiración aeróbica realizada por las mitocondrias.
Conclusiones del estudio:
• Los investigadores descubrieron que las mitocondrias de los niños con
autismo de oxígeno consumido era mucho menor que las mitocondrias
21
del grupo de niños de control, un signo de disminución de la actividad
mitocondrial. Por ejemplo, el consumo de oxígeno de un complejo
enzima mitocondrial crítica, la NADH oxidasa, en los niños autistas era
sólo un tercio de la observada en los niños de control.
Una disminución del 66 por ciento es significativo, dijo GIULIVI. Cuando
estos niveles son más bajos, que tienen menos capacidad para producir
ATP (adenosina triphosphate) a pagar por el trabajo celular. Incluso si
esta disminución se considera moderada, los déficit en la producción de
energía mitocondrial no tiene que ser desestimada, ya que podría
exacerbarse o constatado durante el período perinatal, pero parece
subclínica en la edad adulta.
• Reducción de la función de enzimas mitocondriales resultó generalizado
entre los niños autistas. El 80 % había reducido la actividad de la NADH
oxidasa que los controles, mientras que el 60% , 40% y 30% tuvo una
baja actividad en succinato oxidasa, ATPasa y el citocromo oxidasa,
respectivamente. Los investigadores continuaron para aislar el origen de
estos defectos mediante la evaluación de la actividad de cada uno de los
cinco complejos enzimáticos implicados en la respiración mitocondrial.
• También se encontraron elevados en el plasma sanguíneo de los niños
autistas los niveles de piruvato. Esto sugiere que las mitocondrias de los
niños con autismo son incapaces de procesar el piruvato lo
suficientemente rápido para mantenerse al día con la demanda de
energía, apuntando a una deficiencia de la novela en el nivel de una
enzima llamada deshidrogenasa de piruvato.
• Las mitocondrias también son la principal fuente intracelular de radicales
libres de oxígeno. Los radicales libres son especies muy reactivas que
pueden dañar las estructuras celulares, incluyendo el ADN. Las células
son capaces de reparar los niveles típicos de daño oxidativo tales.
GIULIVI y sus colegas encontraron que los niveles de peróxido de
hidrógeno en los niños autistas eran dos veces más alta que en los
22
niños normales. Como resultado, las células de los niños con autismo
eran expuestos a un mayor estrés oxidativo
• En conjunto, las anomalías, varios defectos, y los niveles de
funcionamiento se mide en la mitocondria de los niños autistas a
entender que el estrés oxidativo en estos orgánulos podrían estar
influyendo en la aparición del autismo .
Las disfunciones diversas medimos son probablemente aún más
extrema en las células cerebrales, que se basan exclusivamente en las
mitocondrias de la energía, dijo Isaac Pessah, directora del Centro de
Salud Ambiental Infantil y Prevención de Enfermedades, de la UC Davis
MIND investigador del Instituto y profesor de la biología molecular
ciencias biológicas en la Escuela de la Universidad de California Davis
de Medicina Veterinaria .
GIULIVI advierte que estos resultados no equivaldría a establecer una
causa para el autismo.
• Hemos tomado una instantánea de la disfunción mitocondrial cuando los
niños tenían de 2 a 5 años de edad, si esto sucedió antes de nacer o
después, este estudio no nos lo dice. Sin embargo, la investigación
favorece la comprensión del autismo en varios frentes y, en caso
replican, se utiliza para ayudar a los médicos a diagnosticar el problema
anterior.
Los pediatras deben ser conscientes de este problema para que puedan hacer
las preguntas correctas para determinar si los niños con autismo tienen
problemas de visión o la audición o miopatías, dijo GIULIVI. La intolerancia al
ejercicio en forma de calambres musculares durante la actividad física intensa
es una de las características de las miopatías mitocondriales.
Las huellas químicas de la disfunción mitocondrial también pueden tener
potencial como herramienta de diagnóstico. GIULIVI y sus colegas están
estudiando el ADN mitocondrial de sus temas más estrechamente para
identificar las diferencias más precisa entre los niños autistas y no autistas.
23
Si encontramos algún tipo de marcador de la sangre que es coherente con la
única para los niños con autismo, tal vez podamos cambiar nuestra forma de
diagnosticar esta difíciles de evaluar el estado, dijo.
El estudio también ayuda a refinar la búsqueda de los orígenes del autismo.
El verdadero desafío ahora es tratar de entender el papel de la disfunción
mitocondrial en niños con autismo. Por ejemplo, muchos factores de estrés
ambiental puede causar desordenes mitocondriales.
Dependiendo de cuando un niño fue expuesto, la madre o neonatal, y la
gravedad de que la exposición fue, podría explicar la variedad de los síntomas
del autismo. El financiamiento para el estudio fue proporcionado por una UC
Davis MIND Instituto Piloto Ayuda de Investigación, el Instituto Nacional de
Ciencias de Salud Ambiental (NIEHS), los EE.UU. Agencia de Protección
Ambiental y Autism Speaks, incluyendo un premio de medio ambiente
innovador de Autism Speaks
Fuentes de contaminación:
Mercurio: Amalgamas dentales, VACUNAS CON THIMEROSAL, fungicidas,
pescados contaminados, agua, anti-hemorroidales, dermoprotectores.
Plomo: Vegetales y frutas cultivados cerca de lugares transitados por vehículos,
minería y fundición, gasolina con plomo.
Cadmio: Humo de cigarrillos, minería y fundición de zinc, fertilizantes altos en
fosfatos, fabricación de pilas, desechos industriales quemados.
Arsénico: Insecticidas, desechos de la construcción quemados, combustión de
carbón y fundiciones, agua de minas, moluscos, humo, exposición industrial de
componentes electrónicos.
Aluminio: Utensilios de cocina, papel de aluminio, antiácidos, desodorantes,
procesos industriales queseros, algunas aguas potables.
Intoxicación por Metales Pesados:
Los metales pesados son extraños en el sistema biológico y afectan los niveles
de minerales, lo cual disminuye los procesos antioxidantes y desintoxicantes.
24
También desplazan los nutrientes interrumpiendo los procesos metabólicos.
Síntomas y Signos Causados por Toxicidad de Metales Pesados:
fatiga crónica, nauseas, depresión, hipertensión, fallos de memoria, poco
sentido del gusto y del olfato, fallo cognitivo, acné, piel grasosa, inestabilidad
emocional, infertilidad, hormigueo de extremidades, esclerosis múltiple,
disminución oído, tacto, visión, cáncer, infecciones recurrentes, visión periférica
borrosa, (candidiasis), deficiencia inmune, temblores, anemia, desórdenes
neuromusculares, problemas cardiovasculares, vértigo, poco apetito, mayor
propensión a infarto del miocardio, fatiga, insomnio, poco apetito, cefalea, fallo
de memoria y concentración perdida de coordinación, irritabilidad, dolores en
músculos y huesos, gota, anemia, infecciones frecuentes, hipertensión,
estreñimiento, hiperactividad, depresión, espasmos musculares, mareos poco
equilibrio, adicción al dulce, somnolencia, manos frías, sudoración excesiva o
sudor frío ,nauseas, pérdida de peso, neurotóxicos, nefrotóxico.
En niños:
Trastornos del crecimiento, trastornos auditivos, disminución de la inteligencia,
malestar general, debilidad muscular, osteomalacia, eczema, dermatitis,
aumento de salivación, cataratas, hipertensión, infecciones frecuentes, vómitos,
diarrea, cáncer de piel.
Afecta al sistema nervioso central, cardiovascular, y hematopoyéticos.
Hipertensión, fatiga, anemia, dolores de huesos y músculos, arterioesclerosis,
dolor lumbar, nauseas, poco apetito, problemas renales, vómito, cefalea,
vértigo, enfisema pulmonar, falta de olfato, caquexia, daños óseos, deterioro de
la función mental, hiperactividad, problemas del comportamiento y aprendizaje,
autismo, alzhéimer.
En el año 1999 un reporte de la comisión de drogas y cosméticos (f.d.a) de
Estados Unidos reveló que el ETHYLMERCURIO estaba presente en varias
vacunas para infantes y niños. Esta información hizo que muchos padres
confirmaran que sus hijos habían tenido regresión después de las vacunas.
Como consecuencia de estos estudios y presentaciones en el Congreso de
Estados Unidos, se decide eliminar el ethylmercurio Thimerosal de las vacunas.
Se considera que no todos los niños vacunados van a desarrollar autismo
porque necesitan tener una predisposición genética.
25
La Academia Nacional de Pediatría de Estados Unidos reconoce que un niño
menor de 2 años recibe dosis neurotóxicas de Mercurio con las vacunas y se
observan que los síntomas de intoxicación mercurial son iguales a los síntomas
de autismo. Además, los niños con autismo muestran mejoría neuro-conductual
después de tratamientos de quelación. El mercurio afecta principalmente el
sistema nervioso y es más tóxico en un sistema nervioso en desarrollo. Los
niños menores de 6 meses tienen más dificultad para excretar el mercurio
posiblemente por su inhabilidad para producir bilis, la principal ruta de
excreción del mercurio. Mientras el mercurio permanezca más tiempo en el
sistema nervioso, mayor serán sus efectos tóxicos.
Diagnóstico:
El diagnóstico de intoxicación por metales pesados se hace con un estudio de
cabello. El examen en sangre es para la intoxicación aguda y el examen en
orina y heces es para conocer la cantidad de metales que se están excretando
con el tratamiento. Desintoxicación (QUELACIÓN) tratamiento de terapia
descubierta en el año 1930 por el médico Suizo Werner. Se aplicó por primera
vez en Estados Unidos para tratar las intoxicaciones con plomo. Nuestro
organismo posee ciertos mecanismos de defensa que nos protegen de la
entrada de dichas toxinas. Pero en la actualidad este sistema de defensa no
tiene capacidad para lidiar con el exceso de metales tóxicos a los que estamos
sometidos desde hace aproximadamente 100 años.
El primer paso para la desintoxicación es identificar los metales pesados y
limitar su exposición.
Quelación en Autismo:
Para iniciar la desintoxicación en su niño con Autismo es importante.
1. Mantener la dieta libre de gluten y caseína
2. Corregir los trastornos gastrointestinales, la infección por levaduras y
parasitosis.
3. Suplementar con vitaminas y minerales
4. Realizar exámenes de laboratorio para chequear niveles de hemoglobina,
26
hierro sérico, plaquetas, funcionalismo renal y pruebas hepáticas.
5. Iniciar los agentes quelantes vía oral. P: ¿Qué son los agentes quelantes?
Los agentes quelantes son compuestos químicos que tienen la propiedad de
ligarse, atrapándolos, a determinados metales. Los agentes quelantes para el
mercurio son el DMPS ((2,3 dimercaptopropanesulfonate sodium), el DMSA
(2,3 meso DiMercaptoSuccinic Acid. Nombre genérico: Succimer. Nombre
comercial: Chemet) y el ALA (Ácido Alfa Lipóico).
También se están aplicando quelantes transdérmicos cuando aún el niño no
está listo para la quelación oral.
La duración del tratamiento puede estar entre 6 meses y 2 años para eliminar
los metales pesados.
Estudios de rigor científico:
La comunidad científica en general no reconoce el alcance tóxico del
Thimerosal, defienden que no existen informes con rigor científico que
corroboren la afirmación de : Thimerosal desencadenante directo de procesos
tóxicos con desordenes neuronales importantes en el colectivo infantil
directamente implicado en la administración de un grupo de vacunas.
No obstante dentro de la investigación que hemos desarrollado, debemos
considerar otro grupo de profesionales altamente cualificados que abordan la
tesis de: Thimerosal agente implicado de forma directa en la aparición de
desordenes neuronales, que anteriormente ya hemos mencionado.
Existe un movimiento científico que a nivel mundial trabaja para demostrar que
existe un rigor en sus afirmaciones en contra de la composición de las vacunas
y aportan estudios y estadísticas que ratifican dichos análisis .Por ejemplo:
Algunos de los científicos que luchan por demostrar la
rigurosidad de sus estudios:
� Doctora Maria Dorota Majewska. Maestría en Ciencias en la bioquímica
y biofísica en la Universidad de Lodz, Lodz, Polonia, y su doctorado en
la neuroquímica (en 1979) en el Centro de Experimental y Clínica
Medicina, la Academia de Ciencias de Polonia en Varsovia, Polonia.
She spent over 20 years in the United States working at several leading
27
academic and research Institutions, including the University of Missouri
in Columbia, MO, Harvard University in Boston, MA, the National Institute
of Mental Health, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism,
and the National Institute on Drug Abuse in Bethesda and Baltimore, MD,
USA. Pasó más de 20 años en los Estados Unidos que trabajan en
varias instituciones académicas y de investigación principales,
incluyendo la Universidad de Missouri en Columbia, MO, de la
Universidad de Harvard en Boston, Massachusetts, el Instituto Nacional
de Salud Mental, Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y
Alcoholismo, y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas en
Bethesda y Baltimore, MD, EE.UU.. Ella investigó los mecanismos
neuroquímicos y neuropatológicos responsables del daño cerebral
durante la isquemia y la anoxia, los efectos protectores de la anestesia
en contra de la lesión cerebral isquémica y problemas biomédicos
relacionados con el abuso del alcohol y la cocaína, tanto en la
investigación clínica y preclínica.Su logro científico más importante es el
descubrimiento fundamental de un nuevo mecanismo rápido de
regulación de los receptores de membrana ionotrópicos (GABA (A)) por
las hormonas esteroides y neuroesteroides. Este encuentro abrió nuevas
avenidas para la investigación básica y clínica en neurosciences,
psiquiatría, neurología, psicología, endocrinología, obstetricia y en otras
ramas de biomedicina, y sirvió como una base para los acontecimientos
de nuevos pharmacotherapies para muchos desórdenes cerebrales y
enfermedades. Este hallazgo abre nuevas vías para la investigación
básica y clínica en neurociencias, la psiquiatría, la neurología, la
psicología, endocrinología, obstetricia y en otras ramas de la
biomedicina, y sirvió como base para la evolución de las farmacoterapias
nuevas para muchos trastornos cerebrales y enfermedades.
Trabajo de investigación realizado por los doctores:
� Laura Hewitson del :Departamento de Obstetricia y Ginecología,
Universidad de Pittsburgh Facultad de Medicina, Pittsburgh, PA, EE.UU.;
28
� Brian J. Lopresti del Thoughtful House Center for Children, Austin, TX,
EE.UU.
� Carol Stott, N. Scott Mason del Departamento de Radiología,
Universidad de Pittsburgh Facultad de Medicina, Pittsburgh, PA, EE.UU.;
Jaime Tomko :Científico colegiado (CSci) independiente, Cambridge,
Reino Unido;
Realizan un trabajo con primates concluyendo como discusión la
alteración del sistema nervioso central tras el impacto producido por la
exposición temprana que causó la administración de vacunas a los
primates del estudio .Determinando la notoria diferencia entre aquellos
que estuvieron expuestos y los que no.
Los datos sugieren que la exposición vacunal puede estar asociada con
alteraciones significativas en los circuitos opioidérgicos centrales.
Conclusiones del estudio
En este estudio piloto, las crías de macaco que recibieron el régimen de
vacunas pediátricas recomendado en la década de 1990 mostraron un patrón
diferente de cambios madurativos en el volumen de la amígdala y diferencias
en la unión de [11C]DPN en la amígdala tras recibir las vacunas triple
vírica/DTPa/Hib entre T1 y T2 en comparación con los animales no expuestos.
También se encontró evidencia de un volumen cerebral total mayor en el grupo
expuesto antes de estas vacunaciones lo que sugiere un posible efecto de
vacunaciones anteriores a las que estos animales habían sido expuestos.
Puesto que los estudios con primates constituyen un aspecto importante de la
evaluación preclínica de la seguridad de las vacunas antes de su aprobación
para el uso en humanos (Kennedy y cols. 1997), los resultados de este estudio
piloto justifican una investigación adicional sobre el impacto potencial de una
interacción entre la vacuna triple vírica y las vacunas que contienen thimerosal
sobre la estructura y la función cerebral. Se encuentran en curso estudios
adicionales en el modelo de los primates para investigar la base mecanicista de
esta aparente interacción.
El número de artículos científicos y de estudios realizados para demostrar la
estrecha relación entre Thimerosal� vacunas�daños neuronales es muy
29
extenso altamente documentando Además reciben el apoyo de un amplio
colectivo de asociaciones civiles (Asociación AVA, Liga de libre vacunación,
etc.) y científicas que respaldan dichos trabajos y que reconocen como
rigurosos lo estudios presentados por dichos científicos.
Por otro lado nos encontramos con la intransigencia que rodea la empresa
farmacéutica mundial que en ningún caso reconoce como tóxico el
Thimerosal.
Indudablemente porque a nivel económico las ganancias de comercialización,
de las vacunas sin Thimerosal, descenderían.
En algunos casos, la empresa farmacéutica, consideró la retirada parcial del
Thimerosal, dejando trazas en su composición e incorporando sales de
aluminio, provocando una sinergia aún peor que la composición anterior.
No cabe duda que la motivación de estas empresas no es más que la ganancia
económica, en ningún caso la prioridad es de índole sanitario de bien social.
Por tanto no debemos esperar de ellos una solución que no sea por imposición
legal, que obligue de forma sancionadora a las empresas farmacéuticas al
cumplimiento de unos parámetros de composición, con la exclusión del
Thimerosal.
La presentación de proyectos de ley (Comisión de Salud de la Cámara de
Diputados del Congreso Chileno han aprobado en forma unánime el Proyecto
de Ley para prohibir las vacunas con thimerosal en su país), puede la única
alternativa que obligue a las empresas farmacéuticas.
30
Bibliografía:
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algunas vacunas infantiles. Amparo Blanco
� Wikipedia [sede web][lugar desconocido]: Wikipedia, La enciclopedia
libre; 2011. Vacuna. [Última revisión: 13 de abril del 2011; fecha de
consulta: 18 de abril del 2011].
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2011.[Última revisión: julio 2006; fecha de consulta: 18 de abril del 2011].
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la Asociación Médica Americana,2010[13 de abril;17 de abril de 2011].
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salud/los-ninos-con-autismo-tienen-disfuncion-mitocondrial-el-estudio-
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� Noticias Jurídicas [sede web]. Zaragoza: Leggio; 1996[fecha de
actualización 2011; fecha de acceso 9 de abril de 2011].Disponible en:
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l29-2006.t2.html#a46
31
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AEV; 2006[fecha de actualización 2011; fecha de acceso 9 de abril de
2011].Disponible: http://www.vacunas.org/
� Berdasquera Corch D, Cruz MartínezG.[sede web].La vacunación
antecedentes históricos en el mundo. Cuba: Revista cubana de medicina
general integral.[fecha de actualización 2000;fecha de acceso 19 de abril
2011].Disponible:
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol16_4_00/mgi12400.htm
Agradecimientos:
Queremos dar las gracias a todos/as y cada uno de los profesionales
sanitarios, tanto médicos como enfermeras por colaborar tan amablemente en
la cumplimentación de las encuestas que les pedimos nos rellenaran.
Gracias a Mª Dolores Durán, madre de una persona afectada., por toda la
información que nos aportó.
Muchas gracias a la presidenta de la asociación para vencer el autismo y TGD,
de Barcelona AVA. Ana Medina. Por ponerse a nuestra disposición de forma
incondicional y facilitarnos tanta información.
32
ÍNDICE DOCUMENTOS ANEXOS
• Calendario vacunas en Cataluña. 3
• Tabla de vacunas comercializadas en España que contienen
Thimerosal. 10
• Encuesta a enfermeros de un CAP. 12
• Encuesta a pediatras de un CAP. 27
• Tabla de valoración de la encuesta. 42
• Documento del usuarios garantizando la inocuidad de las vacunas. 43
• Documento solicitando la firma de aquel padre que se niega a
vacunar a su hijo. 48
• Analítica de un afectado de síndrome autista. 49
• Informe mitocondria. 56
• Influencia de las vacunas pediátricas sobre el crecimiento de
las amígdalas y el ligado opioide de macaco Rhesus. 63
• Lasting neuropathological changes in rat brain after intermittent
neonatal administration of thimerosal. 84
33
INFORME DEL TRABAJO DE GRUPO
El día 23 de marzo nos reunimos para confeccionar un resumen del trabajo. En
él cual incluimos una breve explicación del tema que íbamos a tratar, el
Thimerosal en las vacunas, que problemas éticos presentaba y que método
utilizaríamos para la recogida de datos.
El miércoles siguiente, el 6 de abril, hicimos una distribución del trabajo, de
manera que cada participante del grupo de haría cargo de unos apartados
concretos del trabajo:
Inmaculada se encargó de recopilar información sobre el compuesto
Thimerosal como conservante en las vacunas.
Pilar buscó información sobre la historia de las vacunas, cómo está la
legislación española actualmente referente a las vacunas y revisó algunos
estudios científicos que hablan sobre el Thimerosal. . Además, se puso en
contacto con la encargada de la asociación AVA, Asociación para Vencer el
Autismo y Trastornos del Desarrollo, Ana Medina, la cual nos facilitó mucha
información y estudios sobre el conservante de mercurio en las vacunas.
Marina fue responsable del apartado de los beneficios de las vacunas y de
buscar los motivos por los cuales no se sustituye el componente Thimerosal.
María realizó una encuesta a profesionales de la salud para conocer cual es el
grado de conocimiento que éstos tienen sobre las vacunas.
Gisela se centró en una alternativa que previene de algunos riesgos que
desencadenan algunas vacunas: el estudio mitocondrial. También relacionó el
autismo con el desorden mitocondrial.
Los tres miércoles siguientes, 13 y 27 de abril y 4 de mayo, nos reunimos
todas las participantes del grupo para comentar la información que habíamos
encontrado. Luego la organizamos y por último redactamos el trabajo.
El último día que nos agrupamos fue el día 11 de mayo en el que hicimos el
power point para la presentación oral del trabajo.
34
Valoración personal del trabajo a nivel individual
“Gracias a este trabajo he conocido la existencia del Thimerosal. Es un compuesto utilizado para la conservación de las vacunas, como es un derivado de mercurio puede llegar a causar una serie de problemas neuronales (aunque este compuesto aún actualmente no se relaciona directamente como el causante de estas enfermedades porque existen estudios pero no está demostrado científicamente). Esto es muy importante para mí porque, desde mi punto de vista, toda persona que se vaya a poner una vacuna que contenga Thimerosal, debería saber a qué se expone. Además si en un futuro voy a dedicarme a la enfermería y una de las competencias de esta profesión es vacunar, es muy interesante conocer este compuesto y sus posibles efectos para poder informar a los usuarios.”
Marina Coronado
El trabajo que hemos llevado a cabo me ha aportado mucha información sobre las vacunas. Sigo pensando que las vacunas son necesarias para protegernos de las enfermedades, tanto a nivel individual como de grupo. Nunca pensé en los efectos secundarios de las vacunas, no conocía el thimerosal, tampoco la lucha de muchos padres y algunos profesionales que tratan con todos sus medios que alguien les escuche y retiren el thimerosal o hagan estudios sobre los efectos del thimerosal. Me pregunto, porque tienen tanto poder los laboratorios, porque miran más el tema económico que la salud, que pasa con la OMS, realmente está demostrado que el thimerosal perjudica a una serie de personas y por ser minoría callan y se ponen una venda en los ojos, me produce mucha pena pensar que lo hacen por dinero. Me gustaría como futura profesional de enfermería recibir formación adecuada para poder informar adecuadamente a los usuarios y que estos puedan elegir con todas las garantías. María Esquinas Sánchez
35
Normalmente se suele aprender mucho de los trabajos que se hacen tanto de forma individual, cómo colectiva.
A mí personalmente me gusta aprender realizando trabajos ya que me suelo acordar más de éstos, de todo su contenido, más que cuando estudio para un examen.
De éste especialmente tengo que decir que aparte de aprender cosas que no sabía me he quedado bastante sorprendida de hasta qué punto estamos totalmente desinformados.
Yo como madre de dos hijos y a estas alturas (ya son grandecitos los dos) me hubiera gustado estar informada sobre los efectos de las vacunas cuando puedes tener alguna causa interna que haga que no puedas excretar alguno de sus componentes. También decir que los padres delegamos nuestra confianza en los profesionales de la salud, y quizás deberíamos prestarle más atención a estos temas de salud y no ser tan confiables ya que este trabajo me demuestra que los intereses económicos están por encima de las personas, algo contradictorio ya que nos están enseñando y machacando continuamente que nuestro objetivo es el cuidado de la persona.
Si cada vez se están dando más casos de autismo, hiperactividad, desordenes neurológicos…. Y se sospecha del Thimerosal, ¿Por qué no quitarlo?¿ Por qué no otra alternativa?¿ Por qué no otras opciones aunque sean más costosas? Sólo un caso de autismo relacionado con el Thimerosal ya es causa suficiente para erradicarlo, o es que la vida de un ser humano no es importante?
Sí las vacunas salvan muchas vidas, pero ¿es qué las que “lesiona” no son importantes?
¿Qué pasa con estos niños? ¿Qué pasa con sus familias, que tiene que vivir siempre pensando que la
causa fue una vacuna? Seguramente si se les hubiera informado la decisión hubiera sido vacunar ó hacer alguna prueba alternativa ó buscar más información sobre el tema y después decidir….y las consecuencias aunque hubieran sido las mismas ó no, esa rabia interna no existiría, ó podrían pensar que la causa no fue esa…De esta forma quedan muchos interrogantes en estas familias, por otra parte no obtienen todo el apoyo necesario ni moralmente ni económicamente para poder sobrellevar el problema que tienen y que deben afrontar toda la vida.
La información es lo más importante y pienso que cuando se oculta es porque hay algo que esconder.
Gisela Raluy Jesús .
36
Mi opinión personal y conclusiones que he extraído de este trabajo es la
aportación de un conocimiento sobre la composición, concretamente, de un
conservante, que llevan las vacunas y de los efectos secundarios que este puede
ocasionar.
En algunos momentos me ha hecho reflexionar sobre las personas que en estos
momentos tienen un problema en su casa, que puede haber sido desencadenado
por la administración de las vacunas, algo a lo que todos hemos estado
expuestos y que ahora exponemos a nuestros hijos/as pero, a lo que quiero
llegar, es a la falta de información por parte de personal del sector sanitario como
de los usuarios y a la dificultad para llegar a ella.
Creo que se debería facilitar el acceso a la información de la composición de las
vacunas que te aconsejan administrar a tu hijo/a, por ejemplo: adjuntando el
prospecto al final o al principio del carnet de vacunación.
Quisiera dar las gracias a las personas del grupo, por la gran implicación y ganas
que se han puesto y por la colaboración.
El trabajo realizado con mi grupo me ha aportado una experiencia enriquecedora a
nivel personal y profesional.
Gracias.
Inmaculada del Real
37
Thimerosal en las vacunas. No es fácil enfrentarse a creencias y comportamientos asimilados desde siempre .El inmovilismo siempre ha caracterizado a la comunidad científica, nuestra historia está plagada de ejemplos: Galileo: “el sol no gira alrededor de la tierra, por tanto la tierra no es el centro del universo” o Darwin:” la teoría de la evolución humana”. La ciencia como la madre de todas las teorías intenta agrupar a distintos colectivos, unos inmovilistas o conservadores y otros innovadores. El enfrentamiento aparece contantemente. El colectivo conservador, desde una postura vanidosa, aboga por una medicina, establecida y mira con desprecio y cierta prepotencia al colectivo que defiende otro tipo de entender la salud, tanto personal como colectiva. Las vacunas, herramienta de utilidad pública que para sus seguidores ha eliminado el padecimiento de enfermedades que en otro tiempo podían llegar a convertirse en pandemias. Pero nos encontramos con un amplio grupo de científicos que manifiestan que por el contrario, las vacunas no han hecho más que invadir a la población de éstas enfermedades al injertarlas de forma sistemática, causando graves desajustes en su sistema inmunológico y estructura genética. Existen un gran número de informes y estudios que aseguran que el uso del Thimerosal en éstas vacunas ha desarrollado un desequilibrio neuronal en la población sometida a vacunación causando graves síndromes autistas y conductuales. Por todo lo dicho, nos encontramos nuevamente en el siglo XVII, enfrentados con, una comunidad médica retrograda, un colectivo de científicos a los que se intenta desacreditar, y los que consideran sin rigor científico, una empresa farmacéutica a la que solo interesa su beneficio económico y que por desgracia influye sin lugar a dudas sobre las decisiones gubernamentales y por tanto al colectivo de la población y su salud.
La retirada del Thimerosal en las vacunas, como componente tóxico que es, no debería considerarse ni por un instante mantenerlo, dentro del uso sanitario, por tanto queda claro que su uso es meramente económico. El poder de la empresa farmacéutica es claro. En la elaboración de éste trabajo me he cansado de leer “informe no refrendado con el suficiente rigor”. Por la información que he podido manejar y los innumerables informes de científicos sobradamente acreditados, no me queda duda que ésta frase solo pude partir del interés económico por parte de las farmacéuticas. Me parece vergonzoso que minimicen los riesgos en porcentajes irrisorios, faltos de escrúpulos y moral profesional. Detrás de cada porcentaje de riesgo se encuentra una persona, que además pertenece a una familia, que además es parte de una sociedad.
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Anular el correcto desarrollo de éstas perdonas sometiéndoles a un riesgo impredecible y fracturar su vida y la vida de sus familias; no es un riesgo, es un delito ético y moral por parte de la comunidad médica y convierte a la clase gubernamental en mercenarios de la salud, por permitir que la empresa farmacéutica campe a sus anchas. La valoración de la elaboración de éste trabajo no puede por menos que ser positiva, no solo porque conozco más sobre el tema, sino porque he podido exponer a mis compañeros un problema que a muchos les era desconocido. Me sentiré satisfecha si en un futuro, cuando desarrollemos nuestra profesión seamos personas más conscientes, informadas y por tanto competentes en nuestra profesión. Y sirvamos de ayuda para que el usuario sea una persona más informada y pueda por tanto sopesar una decisión tan importante relativa a su salud. Pilar Sierra Pérez.