dengue transmitidas por vectores
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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTORES
Las Enfermedades Transmitidas por Vector (ETV) comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que difieren en su expresión clínica y patológica en las que están involucradas una gran variedad de agentes patógenos y vectores transmisores.
Introducción
•METAXENICO es un adjetivo, derivado de la palabra metaxenia, término usado en medicina para los ciclos biológicos de ciertos parásitos en el cual es necesario que cambie de huésped para desarrollarse y completar dicho ciclo. Ej. Enfermedades metaxénicas.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTORES
• Estos son mosquitos, moscas, pulgas, chinches, garrapatas, caracoles de agua o pequeños reptiles. Más de mil millones de personas anualmente se infectan y desarrollan enfermedades transmitidas por un vector.
• En la Región de las Américas, las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes que tuvieron una mayor repercusión sobre la salud de la población por su incidencia y por el número de muertes ocasionadas durante el quinquenio de 1999–2003 fueron: la malaria, la fiebre amarilla, el dengue hemorrágico, el sida, el carbunco y el SARS, así como la infección por hantavirus y por el virus del Nilo occidental
MosquitoAnopheles
Mosquito Aedes aegyptiAedes albopictus
MosquitoAedes aegyptiAedes albopictus
VECTOR
PARASITOPlasmodium
vivax
falciparummalariaeovale
FlavivirusDENV-1DENV-2DENV-3DENV-4
alfavirus, el virus
Chikungunya
AGENTE
África subsahariana
PapúaNueva GuineaIslas Salomón
BrasilIndia
Tailandia
CubaMéxicoColombiaEcuadorVenezuelaBrasilParaguayRio de Janeiro
MartinicaIndiaIndonesiaMaldivasFranciaItaliaKenia
PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
CICLO DE VIDA DEL VECTORPALUDISMO DENGUE Y CHIKUNGUYA
PALUDISMO DENGUE CHIKUNGUYA
CICLO DE TRANSMISION
PERIODO DE INCUBACIONPALUDISMO
DENGUE
Escalofríos , fiebre, sudoración, anorexia vómitos, creciente malestar general, anemias esplenomegaliaFiebre mayor de 38, cefalea, dolor retro ocular, artralgias, mialgias, eritema, exantema, nauseas, vomito, diarreaFiebre, artralgias, poliartritis, dolor de espalda, cefalea, erupción cutánea.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Alteración del edo. AlertaPostración
Incapacidad para alimentarseMúltiples convulsiones
ChoqueIctericia
HemoglobinuriaSangrado
Fiebre mayor a 40Edema pulmonar
Disminución de plaquetasFuga plasmática
Petequias, equimosis, purpura
Hemorragia visiblesPrueba de torniquete
positiva
FORMAS GRAVES
AGUDA• Fiebre e 39,
artralgias simétricas, cefalea, dolor de espalda, mialgias, fatiga, nauseas, vomito.
• Duración de 3 a 10 días.
SUBAGUDA• 2-3 meses
tras el inicio de la clínica, poliartritis distal, tenosinovitis hipertrófica de muñecas y tobillos, síndrome
CRONICA• Más de 3
meses• Artralgia • Artropatía
destructiva• Fatiga• Depresión
CHIKUNGUNYA
PALUDISMO• Gota gruesa
y frotis de sangre periférica
DENGUE• Antigeno NS
1+• Anticuerpos• IgG, IgM, PCR• Antígeno
dengue• Prueba del
torniquete
chikungunya• Cultivo vírico
primeros 3 días
• RT-PCR• Anticuerpo
IgM• Anticuerpos
neutralizantes de días a 4 meses
LABORATORIO
Signos de alarma y/o choque
Signos de alarma
Signos de choque
Dengue sin signos de alarma
Grupo A Grupo B
Dengue con signo de alarmaDengue grave
con signos de choque
Grupo C
Grupo de riesgoComorbilidad y riesgo social
Clasificación del riesgo de dengue
NO SI
GRUPO A• Sin signos de
alarma• Tolera la vía oral• Diuresis normalManejo en casa
GRUPO B• Comorbilidad
• < de 1 año y > 60 años• No tolerar la vía oral• Riesgo social• EmbarazoIngreso hospitalario
Grupo CPaciente con signos de alarma pero sin datos de choque• Presencia de uno o más
signos de alarmaManejo hospitalario
Grupo CPaciente con signos de alarma y datos de choque• Choque por fuga de plasma• Sangrado masivo• Compromiso de órganos.-
hepatitis, miocarditis, encefalitis
Manejo en UCI
Grupo de riesgo, comorbilidad y riesgo social:• Embarazadas,
menores de 1 año, mayores de 60 años
• HTA, DM, EPOC, enfermedad renal, enfermedades autoinmunes
• Riesgo social.- idioma diferente, pobreza extrema, vivir solos, padres poco confiables
GRUPOS DE RIESGO PARA DENGUE
SON ACCIONES POSIBLES DE REALIZAR PARA CONTROLAR EL VECTOR DE DENGUE Y DE
CHIKUNGUNYA
SON ACCIONES POSIBLES DE REALIZAR PARA CONTROLAR EL VECTOR DE DENGUE Y DE CHIKUNGUNYA
MEDIDAS DE PREVENCION
AVANCES EN TRATAMIENTOS