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Informe de Gestión 2008 Departamento de Salud

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DEPARTAMENTO DE SALUD

Los objetivos sanitarios señalan los compromisos en salud que deben

alcanzarse al 2010, constituyéndose en una referencia inevitable para establecer

las intervenciones y acciones prioritarias que deben ser ejecutadas. Su

formulación fue el punto de partida del proceso de Reforma Sectorial.

Los cuatro grandes objetivos sanitarios para la década son:

1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados.

2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de

la sociedad.

3. Disminuir las desigualdades en salud.

4. Proveer servicios acordes a las expectativas de la población.

Para estos objetivos se establecen los siguientes fines:

• Prolongar la vida saludable: Mejorar la salud de la población

prolongando la vida y los años de vida libre de enfermedad.

• Reducir las inequidades: Reducir las desigualdades en salud,

mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad.

El desarrollo de las estrategias relacionadas con los diferentes problemas

de salud o áreas programáticas se enmarcan en estos cuatro objetivos.

Por esto mismo, las actividades programadas para el año 2008 estuvieron

enmarcadas para dar cumplimiento a este gran anhelo del Ministerio de Salud.

Éstas principalmente estuvieron destinadas a la promoción y prevención en

salud, a lo que se suman las actividades recuperativas y rehabilitadoras.


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Este año ambos consultorios y sus postas, nos muestran un detalle de las

actividades realizadas durante el 2008, dividiendo estos antecedentes en base a

las metas sanitarias, índices de actividad en atención primaria y por programa de

acuerdo al ciclo vital.

CONSULTORIO PUCHUNCAVÍ

De las actividades más representativas podemos informar los siguientes

cumplimientos en lo que respecta al consultorio Puchuncaví y posta Maitencillo,

referente a las metas totales pedidas:

ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (IAAPS)

Examen de medicina preventiva (EMP) a la población de 20 a 64 años 573

Examen de medicina preventiva (EMP) a hombres 20 – 44 años: 77

Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres 45-64 años: 88

Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres 20-44 años 356

Cobertura evaluación funcional de 65 y más años 383

Ingreso antes de las 14 semanas de embarazo 186

Cobertura diabetes mellitus en personas > 15 años 54%

Cobertura Hipertensión Arterial en personas > 15 años 36%

Porcentaje de niños recuperados de rezago 12 -23 m. 60%

Tasa urgencia odontológica 48%

Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 hrs 100%

Ausencia filas a temprana hora 100%

Tasa visita integral 27

Tasa visita postrado 240


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METAS SANITARIAS

Evaluación desarrollo psicomotor niños de 12 – 23 meses 155

Examen papanicolao mujeres 25-64 años 1332

Altas odontológicas < 12 años 101

Altas odontológicas embarazada primigesta 20

Altas odontológicas niños 6 años 56

Altas odontológicas embarazadas no primigestas 18

Compensación de diabetes mellitus con HBa1c < a 7% 25%

Compensación de HTA con presión < a 139/89mmhg 61%

Porcentaje Población Obesa menor a 6 años 11%

Agenda SOME 100%

Consejo desarrollo Comunal FUNCIONANDO

Reclamos respondidos OIRS 100%

Numero de niños vacunados con 3º dosis pentavalente 130

ACTIVIDADES DE PROFESIONALES DECLARADAS

Controles de salud Consultas Preventivas

Puchuncaví Maitencillo Puchuncaví Maitencillo Puchuncaví Maitencillo

Médico 2489 163 5278 683 370 22

Odontólogo 1655 1720 2257

Enfermera 1291 129 33 3 144 30

Matrona 2202 348 535 41 216 35

Nutricionista 479 0 565 42 42 0

Asistente

Social

Consultas

de urgencia

6936 (médica)

+1831 (Odontólogo)

8767


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INTERPRETACIÓN METAS Y ANÁLISIS DE PROGRAMAS

PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

Actualmente, son 528 niños los que pertenecen al sistema de control “Niño

Sano” en el consultorio Puchuncaví y Posta Maitencillo. Se ha procurado dar

atención a niños de riesgo las veces que sea necesario, con un análisis en el

equipo de salud y asistencia a control nutricional para todos aquellos niños con

problemas de malnutrición por exceso o déficit.

Se ha determinado dar prioridad a la evaluación del desarrollo psicomotor

de los menores a través de todas las herramientas que se aplican según el nuevo

sistema de evaluación de Chile Crece Contigo (CHC)

El Programa Infantil inmerso dentro del Centro de Salud Puchuncaví y

Posta Maitencillo contempla las siguientes actividades:

1.-Consulta de Morbilidad

Definición: Es la atención ambulatoria con fines de recuperación de la salud, sin

perjuicio de los contenidos de fomento y prevención a que haya lugar.

2.-Control de salud

Definición: Atención sistemática y periódica proporcionada al niño con el objeto

de vigilar su normal crecimiento y desarrollo, y entregar acciones básicas de

fomento y protección de la salud.

TEPSI (Test de desarrollo psicomotor de niños de 2 a 5 años)

Definición: Control de salud con aplicación de la escala de evaluación del

desarrollo psicomotor o TEPSI que evalúa las áreas de lenguaje, social, motor y

coordinación.


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TEPSI 4 años

Definición: Es la atención periódica, ambulatoria, sistemática y multidisciplinaria

entregada al niño menor de 6 años con un grado de déficit del desarrollo

sicomotor, con el fin de lograr su recuperación.

Consulta de malnutrición

Malnutrición por déficit: Riesgo de desnutrir, desnutridos

Malnutrición por exceso: Sobrepeso y obesidad

Definición: Es la atención prestada al niño con algún grado de malnutrición, con

fines de recuperación integral.

Vacunación (Programa ampliado de inmunizaciones)

Actividad mediante el cual se genera o refuerza la respuesta defensiva del

organismo frente a afecciones específicas, a través de la administración de un

producto biológico con capacidad inmunogénica.

ESQUEMA DE VACUNAS EN EL NIÑO

VACUNA ENFERMEDAD PREVENIBLE EDAD

BCG Tuberculosis Recién Nacido - 1º Básico

Pentavalente

Polio

Difteria, tétano, tos convulsiva

Hemófilus Influenza B

Hepatitis B

Poliomelitis

2 meses

4 meses

6 meses

D.P.T + polio (18 meses) Difteria, pertussis, tétanos 18 meses - 4 años

Tresvírica Sarampión, parotiditis, rubéola 12 meses - 1º Básico

Toxoide diftérico-tetánico Difteria, tétanos 2º Básico Profilaxis tetánica

3.- Alimentación complementaria (programa nacional de alimentación

complementaria)

Es la distribución de leche Purita fortalecida y otros alimentos fortificados a

niños menores de 6 años, embarazadas y mujeres que amamantan, para

contribuir de esta forma a satisfacer sus necesidades nutricionales y lograr un


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desarrollo adecuado del embarazo, lograr una lactancia exitosa los primeros 6

meses de vida del niño y lograr un desarrollo normal del niño.

PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

ACTIVIDAD CANTIDAD

Controles mensuales otorgados a gestantes 668

Controles mensuales otorgados a gestantes en presencia de la pareja o

familiar

179

Ingreso mensual de gestante al programa control de embarazo 110

Ingreso mensual al programa de control antes de las 14 semanas de

gestación

93

Ingreso de primigestas al programa control embarazo 28

LACTANCIA MATERNA

Lactancia

Materna

Lactancia

Materna al 1º

Mes

Lactancia

Materna al 3º

mes

Lactancia

Materna 6º

mes

Lactancia

Materna al 12º

mes

Menores

Controlados

62 58 60 43

Menores con

lactancia

materna

exclusiva

49 30 18 4

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Pueden acceder a él todas las personas de 65 y más años que se

encuentren inscritas en los Centros de Salud y Postas de Salud rural de nuestra

comuna, siendo la atención gratuita para todos los y las beneficiarias del sistema

público de salud.

En cuanto a las patologías crónicas, éstas cuentan con controles de

médico, enfermera y nutricionista, así mismo con una canasta básica tanto en sus

exámenes con garantía mínima de 1 vez al año, hasta las veces que lo requiera

su condición, y con una canasta básica de medicamentos en APS.


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Los beneficios otorgados por este programa son:

Programa de Alimentación del Adulto Mayor (PACAM). El suplemento

alimenticio (crema puré “años dorados”) tiene como objetivo satisfacer las

necesidades nutricionales de los adultos/as con el objeto de mejorar su calidad de

vida. Pueden optar a este beneficio los adultos mayores de 70 años y más,

inscritos/as en el Centro de Salud y las postas de salud rural con sus controles

de salud y enfermedades crónicas al día.

Controles de Salud del Adulto Mayor. El objetivo es realizar evaluaciones

periódicas para mantener y/o mejorar la autonomía. Se evalúa además, la

funcionalidad e identificación de los factores de riesgo que pueden llevar a la

discapacidad del adulto mayor y la elaboración del plan de acción para resolver

los problemas detectados.

Vacuna Anti Influenza. Vacunación gratuita para los adultos mayores, durante

los meses de marzo y abril, para impedir que contraigan la influenza y sus graves

consecuencias. Pueden optar a esta vacuna, los adultos mayores de 65 años con

carné de identidad.

TIPO DE VACUNA DOSIS

Vacuna Antiinfluenza Adulto Mayor de 60 años

Consultorio Puchuncavi

1049

Vacuna Antiinfluenza Adulto Mayor de 60 años Posta

Maitencillo

132

SUPLEMENTO ALIMENTICIO BENEFICIARIOS

Crema Años Dorados (70 años y +) 179

Crema Años Dorados (ChiSol) 6

Bebida Láctea (70 años y +) 179

Bebida Láctea (ChiSol) 6


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Órtesis y Prótesis. Es un conjunto de acciones focalizadas en consultas

oftalmológicas y entrega de lentes, transferencia de sillas de ruedas, bastones,

andadores, colchones antiescaras. Pueden obtener estos beneficios todas las

personas mayores de 65 años beneficiarias del sistema público.

AYUDA TÉCNICA CANTIDAD

Silla de Ruedas 8

Colchón antiescara 4

Bastón Ortopédico 5

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO

Pueden acceder a él todas las personas adultas de 20 a 64 años, hombres

y mujeres, beneficiarios/as del sistema público de salud.

Contempla la identificación y manejo de los principales factores de riesgo

de las enfermedades de alta prevalencia, como el tabaquismo, alcoholismo y

obesidad, los que se asocian a enfermedades cardiovasculares, cáncer, cirrosis

hepática, diabetes mellitus, entre otras. Se realiza una intervención educativa con

el objeto de modificar las conductas de riesgo.

Toda persona que presente una o más enfermedades crónicas como la

diabetes o la hipertensión, tiene la opción de ingresar al programa de salud

cardiovascular, siendo atendido/a por un equipo multidisciplinario de salud, el

que participa en el diagnóstico, tratamiento y control. El pertenecer a este

programa le permite al paciente realizarse exámenes de laboratorio, además del

retiro de medicamentos en forma gratuita.

Consulta Médica o de Enfermería. Corresponde al seguimiento del o la

paciente con antecedentes de patologías crónicas.

Educación Grupal. Actividad complementaria al control y seguimiento de

pacientes con patologías crónicas para el manejo de factores de riesgo.


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A continuación se describe porcentajes obtenidos según requerimientos del

Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud:

Cobertura EMPA: 98%

Cobertura EMPA Hombres: 8%

Cobertura DM2: 54%

Cobertura HTA: 36%

Compensación DM2: 25%

Compensación HTA: 61%

La parte educativa en promoción y prevención de la salud se realizó en las

consejerías sobre tabaco, alimentación saludable y actividad física. Para este

2009 utilizaremos las actividades relacionadas a PROMOS para abarcar y llegar a

una mayor cantidad de población adulta.

PROGRAMA SALUD MENTAL

Dentro de las atenciones que se realizaron en el Programa de Depresión,

se alcanzó para el año 2008 una cantidad total de 721 consultas.

PROFESIONAL ATENCIÓN CONSULTORIO

PUCHUNCAVÍ

ATENCIÓN POSTA

MAITENCILLO

Médico 182 7

Sicóloga 532 0

Cabe señalar que la patología de salud mental que presenta mayor

cantidad de ingresos mensuales corresponde a la depresión, seguido por los

trastornos de ansiedad y luego los trastornos emocionales y del comportamiento

de la infancia y la adolescencia.

Junto a lo anterior, es importante destacar que se realizaron también

actividades de terapia grupal y familiar, al igual que informes a tribunales.


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Así mismo, se incorporaron medicamentos de mejor calidad y efectividad

para combatir los trastornos del ánimo, haciendo una inversión importante para

ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios.

Se incorporaron intervenciones dirigidas a la infancia, se trató a pacientes

que presentaban trastornos de conducta, como síndrome de déficit atencional y

desde el 2008, se cuenta con medicamentos exclusivos para ellos en los

consultorios, evitando que los usuarios y familias tengan que acudir al Hospital de

Quintero, fomentando el acceso y rapidez con la cual se inicia el tratamiento

Se realizó un trabajo intersectorial con el Departamento de Educación,

trabajando en equipo para la pronta resolutividad de casos, pronta derivación y

acceso a tratamiento. También se mantuvieron reuniones de salud mental una

vez al mes.

Por la incorporación del nuevo modelo “Salud Familiar”, el programa de

salud mental realizó atenciones familiares, en donde, en la mayoría de los casos,

se modificaron patrones de comunicación, estilos de crianza y vínculos familiares

con los usuarios pertenecientes al programa.

Se realizaron atenciones individuales, psicoterapia individual, se llevaron a

cabo intervenciones familiares, generando un mayor impacto en la población

atendida.

Se realizaron visitas domiciliarias integrales compuestas por una dupla

profesional, para conocer detalladamente los casos a tratar.

Se realizaron consultorías por parte del Servicio de Salud Viña del Mar –

Quillota , además de los casos revisados por siquiatra.


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ATENCIÓN PRIMARIA CANTIDAD

Consultoría Recibida 2

Casos revisados 8

Nivel Especialidades

Consultorías Otorgadas 1

Casos Revisados 4

Dentro de las actividades programadas para el año 2009, se determina la

visita de la sicóloga a la Posta de Maitencillo con una frecuencia de dos veces al

mes.

SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS “IRA”

Es el tratamiento con técnicas kinésicas, efectuado por un profesional

kinesiólogo especialmente entrenado, a niños que presentan algún cuadro

respiratorio que lo requiera, como por ejemplo, bronquitis obstructiva, atelectasia

u otras.

Rango de Edad Ingreso por Síndrome

Bronquial

Ingreso por Neumonía y

Bronconeumonía

Menor de 1 año 39 2

1-4 años 40 8

5-9 años 4 2

10 y + años 1

total 44 12

Rango de Edad Ingreso por Asma Bronquial

Menores de 10 años 2

De 10-19 años 2

Total 4


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Consulta médica realizada por médico IRA

Controles realizados por Kinesiólogo

Rango de Edad Controles

Menor de 1 año 197

5-9 años 221

10-14 años 32

15-19 años 8

Total 458

Procedimiento realizado por Kinesiólogo

Procedimiento Cantidad

Aspiración 0

Drenaje Bronquial 279

Ejercicio Respiratorio 431

Evaluación Kinésica 658

Flujómetro 1

Pimometría 8

Inhalaciones 66

Saturación O2 12

Otros procedimientos 52

Rango de Edad Número de Consulta

Menor de 1 año 2

1-4 años 12

5-9 años 8

10-19 años 11

Total 33


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Derivación a centros de mayor complejidad

Centro Cantidad

Derivación a UEH 4

Derivación a CDT,CRS,CAE 2

Hospitalización abreviada 4

PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICO

Salud Oral

El nivel de daño oral (en lo que refiere específicamente a caries dentales)

se mide con índice COP (Cariada, Obturada, Perdida), para nuestra población

atendida durante el año 2008 en Consultorio Puchuncaví fue de:

INDICE COP AÑO 2008

Índice Cantidad

Índice 0 40

Índice 1-2 41

Índice 3-4 84

Índice Mayor a 4 283

Lo que indica que hay un gran daño oral en nuestra población, la que se

sitúa mayormente con más de 4 piezas dentales con caries, obturadas o

perdidas.

Objetivo General

El objetivo general de nuestro Programa Dental fue mejorar las condiciones

de salud bucal de la población de la comuna de Puchuncaví, a través de la

promoción de estilos de vida saludables, prevención masiva y específica, y

atención odontológica integral a grupos priorizados, con el apoyo de un sistema

de vigilancia epidemiológica adecuado y ejecutando programas internos para la

resolución de especialidades, además de derivaciones a niveles de atención


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superior en casos en que se imposibilite la atención en los establecimientos de la

comuna.

Estos objetivos fueron alcanzados gracias a la realización de actividades de

promoción, prevención y rehabilitadoras, las que posteriormente serán

mencionadas.

La atención Odontológica se subdividió en:

a.- Actividades tendientes al cumplimiento de metas determinadas por el servicio

de Salud.

• Altas Odontológicas a grupos priorizados

Edad Ingreso Egreso

6 años 76 56

12 años 89 101*

Emb. Primigestas 24 20

Emb no primigesta 22 18

• Actividades de Urgencia: total 1769

b.- Programa de Mejoramiento de la Atención Primaria:

El objetivo fue mejorar el acceso y oportunidad de la atención a adultos y

se puede medir en el aumento en el número de atenciones que otorga la atención

primaria, que en el caso del área de salud bucal, son las atenciones de urgencias

y las recuperativas

Gracias a la ejecución de este programa, se lograron realizar más de 1.100

atenciones de salud a personas entre 19 y 64 años de edad (grupo no priorizado

de atención por el servicio de salud de la comuna).


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c.- Programa de mujeres y hombres de escasos recursos y de resolutividad

El objetivo de este programa fue rehabilitar en forma integral a mujeres y

hombres con situación económica deficitaria con el objeto de facilitar su

integración a la actividad laboral, además de permitir resolución de

especialidades odontológicas (prótesis y endodoncias de dientes anteriores)

dentro del establecimiento, facilitando el acceso de la población a dichos

tratamientos.

Se da prioridad a los integrantes del Programa Chile Solidario.

Programa Pacientes beneficiarios Consultorio

Puchuncaví

Programa Hombres y Mujeres de

Escasos Recursos

35

Programa Mujer jefa de Hogar 20

Nota: El alta Integral incluye prótesis dental en caso de requerirla

Dentro de las actividades de promoción, prevención y recuperativa,

durante el año 2008 se realizaron:

1.- Actividades de promoción (educación individual, consejería tabaco breve,

trabajo comunitario, educación grupal)

Total: 735

2.- Actividades Preventivas (ex. de salud, sellantes, floración tópica, pulido

coronario y destartraje, pulpotomías)

Total: 2.257

3.- Actividades Recuperativas (exodoncias piezas temporales y definitivas,

obturaciones amalgama, composite, vidrio ionometro)

Total: 5.808


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4.-Ingresos

Por grupo de edad.

Edad Ingreso Egreso

2 años 8 10

4 años 79 63

6 años 76 56

12 años 89 101*

Menor de 15 años 255 101

15-19 años 61 33

20-64 años 61 60

65 + años 96 10

Emb. primigestas 24 20

Emb no primigesta 22 18

60 años 4 1

La diferencia entre los ingresos y los egresos se debe a los pacientes que

fueron ingresados en el año 2007 y que no fueron dados de alta y que

continuaron su tratamiento durante el 2008.

Otras Actividades

Farmacia:

Despacho Cantidad

Receta Crónico 10887 recetas

Receta Morbilidad 9846 recetas

Laboratorio

Tipo de Examen Cantidad

Hematológico 2828

Bioquímica 5832

Inmunológico 62

Microbiológico 1401

Deposiciones, exudados. Secreciones y otros líquidos 231

Orina 2067


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CONSULTORIO LAS VENTANAS

Aunque este centro tuvo grandes dificultades de personal profesional para

cubrir las demandas exigidas (sobre todo de los recursos enfermera y matrona),

logró, en mediana parte, mantener una oferta de actividades básicas para la

población. Otro punto, fue intentar soportar las exigencias de los IAAPS y Metas

Sanitarias que pide el sistema, y la lenta, pero segura implementación del

sistema de protección a la infancia Chile Crece Contigo (CHC).

De las actividades más representativas podemos informar los siguientes

cumplimientos en lo que respecta al consultorio Las Ventanas y a la posta de

Horcón, del total aporte comunal y referente a las metas totales pedidas:

ÍNDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (IAAPS)

Examen de medicina preventiva (EMP) a la población de 20 a 64 años 575 (78%)

Examen de medicina preventiva (EMP) a hombres 20 – 44 años 47 (31.7%)

Examen de medicina preventiva (EMP) a mujeres 45-64 años 151 (60%)

Cobertura evaluación funcional de 65 y más años 171 (23%)

Ingreso antes de las 14 semanas de embarazo 85 (45%)

Cobertura diabetes mellitus en personas > 15 años 276 (50%)

Cobertura Hipertensión Arterial en personas > 15 años 890 (36%)

Porcentaje de niños recuperados de rezago 12 -23 m. 1 (100%)

Tasa urgencia odontológica 56%

Brindar acceso a la atención de salud hasta las 20 hrs 100%

Ausencia filas a temprana hora 100%

Tasa visita integral 147 (33%)

Tasa visita postrado 95 (63%)

METAS SANITARIAS 2008

Evaluación desarrollo psicomotor niños de 12 – 23 meses 41% (68)

Altas odontológicas < 12 años 45% (38)

Altas odontológicas embarazada primigesta 81% (30)

Altas odontológicas niños 6 años 63% (29)

Altas odontológicas embarazadas no primigestas 17% (15)


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Compensación de diabetes mellitus con HBa1c < a 7 % 31.2% (86)

Compensación de HTA con presión < a 139/89mmhg 60.6% (540)

Porcentaje Población Obesa menor a 6 años 8.84%

Agenda SOME 100%

Consejo desarrollo Comunal PENDIENTE

Reclamos respondidos OIRS 100%

Número de niños vacunados con 3º dosis pentavalente 43% (93)

ACTIVIDADES DE PROFESIONALES DECLARADAS

Controles de Salud Consultas Preventivas

Las Ventanas Horcón Las Ventanas Horcón Las Ventanas Horcón

Médico 2249 377 5278 789 174 26

Odontólogo 1958 708 2985

Enfermera 954 81 34 3 177 30

Matrona 2405 294 382 69 285 42

Nutricionista 223 0 661 7 76 1

Asistente Social 1345

Consultas de Urgencia 4693 30

INTERPRETACIÓN METAS Y ANÁLISIS DE PROGRAMA

PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

Actualmente son 486 los niños que pertenecen al sistema de control niño

sano en los consultorios de Las Ventanas y la posta de salud Horcón. Se ha

procurado dar atención a niños de riesgo, las veces que sea necesario, con un

análisis del equipo de salud y con controles nutricionales para aquellos con

problemas de malnutrición por exceso o déficit.

Se ha dado prioridad a la evaluación del desarrollo psicomotor de los

menores, a través de todas las herramientas que se aplican según el nuevo

sistema de evaluación del Chile Crece Contigo (CHC), con enfermera validada en

este consultorio. Desde diciembre se han aplicado las nuevas pautas, con un total

de 124 evaluaciones desde julio (cuando se pudo conseguir profesional)


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Además, se ha fomentado la lactancia materna hasta el 1º año de vida con

un 38% de logro al año, esperando mejorar el desafió con un aumento de un

50% para el 2009.

Un aspecto relevante y que se ha buscado poder cumplir, es el sistema de

inmunización en este programa con un total de 715 dosis de vacunas,

administradas en las edades estipuladas por el calendario de inmunización.

Para el año 2009 se pretenden reforzar las actividades conjuntas con la

comunidad y de fomento fuera de las paredes del consultorio, para así continuar

los lineamientos de los centros de salud familiar que se pretende conseguir hacia

el 2010.

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Ofrece controles de salud periódicos, consulta por enfermedades, Programa

de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM) y vacunación.

Al adulto mayor se le realiza una evaluación, y a partir de ésta, se le hace

un plan de atención con los distintos profesionales del equipo de salud, realizando

también, el seguimiento de enfermedades permanentes que pueda tener.

El programa contribuye a mantener o a recuperar la autonomía del adulto

mayor, con el fin de mejorar su calidad de vida. Para lo anterior, se está

implementando un seguimiento de parte de la kinesióloga para el año 2009.

Los adultos mayores identificados con patologías y condiciones de

dependencia moderada, severa o postrados, son incluidos en las visitas

domiciliarias de postrados, donde se verifica el estado de salud, junto al cuidado

brindado por sus familiares.

Para aquellos que lo requieran, el servicio nos proporciona ayudas técnicas

que son entregadas en comodato a los adultos mayores, como por ejemplo, sillas


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de ruedas, bastones, colchón antiescara, burritos y lentes de presbicia. Además,

existe el programa de resolutividad el que permite que los adultos mayores sean

evaluados por un oftalmólogo para combatir problemas de vicio de refracción.

En cuanto a sus patologías crónicas, cuentan con controles de médico,

enfermera y nutricionista. Cuentan con una canasta básica tanto en sus

exámenes con garantía mínima de una vez al año, hasta las veces que lo requiera

su condición y con una canasta básica de medicamentos en APS.

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO

El objetivo general de este programa es reducir la morbilidad y mortalidad

por enfermedades cardiovasculares mediante la prevención y el tratamiento

oportuno y efectivo en los pacientes con factores de riesgo cardiovascular que se

controlan en atención primaria.

Actualmente contamos con 1.160 pacientes crónicos bajo control en el

programa de salud cardiovascular. El año 2008, ingresaron 223 pacientes nuevos

a control por patologías cardiovasculares (incluidos adultos mayores).

Durante las consultas de morbilidad y de urgencias, se pesquisa a los

usuarios que cuenten con riesgo cardiovascular, para ello se dispone de máquinas

de glicemia y colesterol que permiten efectuar la aplicación del EMP. En el 2008

se efectuaron 575 exámenes de medicina preventiva en la población adulta en los

consultorios de Las Ventanas y en la posta de salud de Horcón.

La educación en promoción y prevención de la salud se realizó en las

conserjerías efectuadas sobre tabaco, alimentación saludable y actividad física.

Para este 2009, utilizaremos las actividades relacionadas a PROMOS para abarcar

y llegar a una mayor cantidad de población adulta.


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PROGRAMA SALUD MENTAL

En el programa de depresión se atendieron durante el 2008 un total de 808

consultas.

Dentro del número de atenciones antes señaladas, existe un mayor

número de consultas realizadas por mujeres, correspondiendo éstas, a 611

pacientes, frente a 197 hombres. Con respecto al número de consultas

entregadas por grupo etáreo, se aprecia que la mayor cantidad de consultas

realizadas fueron en el rango de edad de los 20 a los 64 años, correspondiendo

éstas a 521 personas. Por otra parte, el que menos consultas presenta, es el de

los adolescentes que va desde los 15 a los 19 años, presentando un número de

54 consultas. De igual forma cabe señalar que la patología de Salud Mental que

presenta mayor cantidad de ingresos mensuales, corresponde a la depresión,

seguido por trastornos de ansiedad y luego trastornos emocionales y del

comportamiento de la infancia y adolescencia.

Junto a lo anterior cabe señalar que se realizaron actividades de terapia

grupal y familiar, así como también informes a tribunales.

En el ámbito comunitario de Salud Mental, se realizaron actividades con

organizaciones comunitarias de base, trabajo intersectorial e intervenciones

psicosociales a nivel grupal. Se participó además en dos Clubes de Autoayuda

que poseen personalidad jurídica, éstos estuvieron bajo la supervisión del equipo

de Salud Mental 2008 (psicólogo y asistente social).

SALA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IRA-ERA

Esta sala, efectuó atenciones profesionales correspondientes en su mayor

porcentaje a patologías bronquiales obstructivas con 127 pacientes en distintas

edades, pero de preferencia en niños.

Las consultas realizadas por la kinesióloga fueron de 432 atenciones.


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En cuanto a los procedimientos, se realizaron 1697 evaluaciones, 1219

flujometrías, drenajes posturales, espirometrías, pinometrías, saturaciones, entre

otros.

Para este año 2009, se pretende mejorar el rendimiento de atenciones,

aumentar las espirometrías, renovar la población bajo control IRA y ERA, la

realización de talleres sobre tabaco, prevención de IRA en madres de RN, talleres

para adultos.

PROGRAMA DE SALUD ODONTOLÓGICO

Con la finalidad de obtener las metas y los rendimientos exigidos para el

programa odontológico, este año 2009 se implementarán nuevas formas de

cooperación con los establecimientos educacionales que son cubiertos por nuestro

consultorio, es decir, tendremos mayor cantidad de facilidades para la atención

de niños en el mismo colegio a través del móvil implementado por la Junaeb en

nuestra comuna.

Para alcanzar las metas referidas a la atención de embrazadas, es

fundamental el proceso de derivación desde el programa maternal, para ello mes

a mes serán verificadas estas derivaciones y se insistirá en aquellos casos que no

hayan solicitado la hora para la atención odontológica.

Además, pondremos a disposición de los colegios, charlas educativas sobre

la salud bucal para alumnos y profesores, y de esta manera, poner énfasis en la

prevención, que a nivel de la salud bucal es fundamental.

Se informará a todo el personal del consultorio sobre las metas del

programa y las garantías Auge, para que ellos capten estos pacientes y efectúen

derivaciones hacia el programa odontológico.


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Respecto a la atención de urgencias, éstas serán resueltas todos los días

en la mañana, y si algún caso lo amerita, serán atendidos no importando el

horario del día.

Altas Odontológicas Totales

a- Cobertura alta odontológica totales en adolescentes de 12 años

Inscritos: 85

Altas: 38

Indicador: 45%

b- Cobertura alta integral odontológica en embarazadas primigestas

Inscritos: 37

Altas: 30

Indicador: 81%

c- Cobertura alta integral odontológica en embarazadas no primigestas

Inscritos: 88

Altas: 15

Indicador: 17%

Actividades odontológicas con garantías explícitas

Se entregó la atención correspondiente al 100% de los pacientes que

solicitaron la garantía, dentro de los plazos establecidos.

a- Cobertura Alta Odontológica Totales en niños de 6 años

20 altas integrales

b- Cobertura de Salud Oral Integral del Adulto de 60 años

11 altas integrales


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c- Cobertura de Urgencia Odontológica

2159

Indicador: 39%

Otras actividades

En farmacia, tras un calmado y prolijo quehacer, se despacharon 33.631

recetas totales, de las cuales, 17.773 eran de crónicos y 15.858 de morbilidad

general. Además hubo un total de 3.476 recetas con entrega parcial debido a la

falta de algunos medicamentos que no fueron enviados por Cenabast por falta de

stock.

Los alimentos entregados en la unidad del Programa Nacional de

Alimentación Complementaria (PNAC) beneficiaron a 342 personas y el Programa

de Alimentación del Adulto Mayor (PACAM) a 275 personas mayores de 70 y del

Programa Chile Solidario.

En la unidad de tratamiento se realizaron 388 electrocardiogramas, 9.983

tomas de exámenes, 4.660 tratamientos inyectables y curaciones.

El SAPU de verano 2008, realizó 2.078 prestaciones de atención a la

población entre los meses de febrero y marzo.

Por último, la sala de cirugía menor realizó 349 atenciones los días

sábados.

INFORME COMUNAL PROGRAMA DE LA MUJER

Durante el año 2008 se realizaron 5.407 atenciones entre controles

prenatales, preconcepcionales, ginecológicos, regulación de la fecundidad,

climaterio, post parto y consultas obstétricas, ginecológicas y otras.

De los controles del embarazo, es importante destacar que 352 se

realizaron con la pareja o persona significativa para la gestante, lo que ayudó a


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afianzar el vínculo entre éstos y lograr un mayor apego con la niña o niño

intrauterino.

Dentro del programa se realizaron 1.150 consejerías en salud sexual y

reproductiva, estilos de vida saludables, VIH y tabaco, con el fin de que las

usuarias pudieran tomar las decisiones informadas en relación a los temas

citados. Cabe señalar que 432 fueron realizadas a adolescentes.

Los ingresos de embarazos en el año 2008 fueron 229, de los cuales 38

fueron adolescentes, lo que equivale al 16.6%, siendo la media nacional 16.16%.

Se continuó con la campaña de toma de papanicolao para la prevención del

cáncer de cuello del útero. Esto se realizó a través de rondas a los lugares más

alejados de la comuna para la toma del examen y la atención en horarios

especiales para mujeres que trabajan fuera del hogar. Las mujeres de 25 a 64

años de edad con el examen vigente alcanzan 2.127 (62.65%).

También se contó con la realización de 125 mamografías y 5 ecografías

mamarias a través del programa de resolutividad, siendo este examen de vital

importancia en la prevención del cáncer de mamas.

En el transcurso del año 2008, se continuó con la realización de talleres

educativos sobre sexualidad responsable en el Colegio General Velásquez de

Puchuncaví, con el objetivo de prevenir embarazos adolescentes e infecciones de

transmisión sexual. Es así, como en la localidad de Puchuncaví, sólo el 9,6% de

los ingresos corresponde a adolescentes, muy por debajo de la media nacional

16.16%.

INFORME SISTEMA CHILE CRECE CONTIGO 2008

En octubre del año 2006, se anunció la creación del Sistema de Protección

Integral a la primera infancia “Chile Crece Contigo” (CHC), el que favorece el

apoyo a los niños y niñas desde la gestación hasta los 4 años de edad,


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priorizando atenciones y ayudas para aquellos pequeños que se encuentran en el

40% más vulnerable de la población o se encuentran con un riesgo psicosocial.

Es así como en nuestra comuna se instala este sistema con el ingreso de

las primeras embarazadas a contar del 15 de julio de 2008. El ingreso fue de 89

gestantes.

Los cambios realizados, debido a la implementación del sistema, son los

siguientes:

• Fortalecer el vínculo de la embarazada y acompañante con el personal de

salud, se extiende el ingreso de embarazo a 1 hora y por ende se mejora la

calidad de la atención.

• Implementación de talleres educativos para conocer acerca del embarazo,

sus cuidados y preparación para el parto, además de los cuidados del

recién nacido.

• Aplicación de un plan de salud personalizado según la necesidad de la

gestante y su familia.

• Realización de visitas domiciliarias integrales familiares para las

embarazadas y familias en riesgo social.

Para el año 2009, se espera continuar con la implementación del sistema,

incluyendo a los hijos e hijas de las embarazadas ingresadas en el 2008.

PROGRAMA DE HIPOACUSIA BILATERAL

En noviembre del 2008, este departamento realizó un operativo de

hipoacusia bilateral para pacientes con dificultad de audición, el cual benefició a

15 usuarios a quienes se les realizó el examen de audiometría.

Durante este operativo, y de acuerdo a los resultados de los exámenes de

audiometría, 10 pacientes fueron beneficiados con audífonos, lo que vino a

mejorar, considerablemente, su calidad de vida.


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Cabe hacer presente que en la lista se encontraban pacientes Auge,

quienes no recibieron respuesta de parte del Hospital Gustavo Fricke de Viña del

Mar, por no contar éste con el especialista en la materia.

PROGRAMA DE VICIO DE REFRACCIÓN

El 23 de febrero del 2008, se llevó a cabo el programa de Vicio de

Refracción, en el que más de 200 pacientes pesquisados por los doctores de los

consultorios de Puchuncaví y Las Ventanas, fueron derivados al programa debido

a enfermedades como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

Durante el operativo, los beneficiarios fueron evaluados por un

oftalmólogo, quien finalmente dio cuenta de la necesidad, en casi 200 casos, de

la obtención de lentes, los que fueron entregados a los pacientes sin costo

alguno.

En febrero además, se realizó un examen de fondo de ojos a pacientes

diabéticos mellitus tipo 2.

RECONOCIMIENTO

Gracias al compromiso de los funcionarios de salud, en el logro de las

metas y desafíos emergentes durante el 2008, este departamento fue calificado

con uno de los más altos puntajes de cumplimiento, por parte del Servicio de

Salud de Viña del Mar – Quillota.

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