der otogene schwindel hno gemeinschaftspraxis dr. med. angelika sprüth & dr.med. peter renner...
TRANSCRIPT
![Page 1: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/1.jpg)
Der otogene Schwindel
HNO Gemeinschaftspraxis
Dr. med. Angelika Sprüth
&
Dr.med. Peter Renner
Hauptstr. 41
D-50996 Köln -Rodenkirchen
![Page 2: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/2.jpg)
Der Gleichgewichtssinn-ein uraltes Regelsystem
• Jedes Lebewesen benötigt die Orientierung im Raum
• Der Schweresinn als einer der ersten in der Entwicklungsgeschichte der Lebewesen
• Die Schwerkraft als ideale Bezugsgröße
• Registrierung der Statik :Empfinden von Oben, Unten, Aufwärts, Abwärts
• Registrierung der Bewegung : Drehen, Kippen, Vorwärts,Rückwärts
• Ständiges Registrieren und Einstellen des Gleichgewichtorgans
• Drei verschiedene Systeme halten das Gesamtsystem aufrecht: Das somatosensible, das ophtalmologische und das Innenohrgleichgewichtsystem
• Die Verschaltung erfolgt im Zentralen Nervensystem
![Page 3: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/3.jpg)
Das Innenohr im Felsenbein
![Page 4: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/4.jpg)
Anatomie des Innenohres
• Bogengänge 0.5-0.8 mm Durchmesser mit den Ampullen die die Rezeptoren enthalten
• Saccukus und Utrikulus mit Statolithen- oder Otolithenorganen
• Schnecke oder Cochlea
![Page 5: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/5.jpg)
Kinetik- Statik• Messung von Winkelbeschleunigung in
der Cupula
• Messung der Gravitationsbeschleunigung in der Otolithenmembran
![Page 6: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/6.jpg)
Periphere vestibuläre Gleichgewichtsstörungen
• Anfalls- oder Attackenschwindel
• Ausfall- oder Dauerschwindel
• Lagerungsschwindel
![Page 7: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/7.jpg)
Attacken-oder Anfallsschwindel-Menie`rsche Erkrankung
• Heftige Gleichgewichtsstörungen mit vegetativen Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Ohrdruck, fluktuierendem Gehör, Tieftonhörverschlechterung
• Zu Beginn der Erkrankung Nystagmus zum kranken Ohr, Wechsel zur Gegenseite im Verlauf des Anfalls
• Völlige Wachheit und Orientierung• Vermischen von Endolymphe ( Kaliumreich ) und Perilymphe (Kaliumarm )• Beide Ohren zugleich sind extrem selten betroffen• Sonderformen wie kochleärer, vestibulärer Menie`re, Tumarkinscher Anfall,
Lermoyez-Syndrom
![Page 8: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/8.jpg)
Ausfallsyndrom
• Traumatische oder Entzündliche Ursachen
• Ständiger Drehschwindel, plötzlicher Beginn
• Reizstadium mit Nystagmus zur kranken Seite
• Ausfallstadium mit Nystagmus zu Gegenseite
• Kompensation ohne Nystagmus
• Erholungsstadium mit Nystagmus zur kranken Seite
![Page 9: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/9.jpg)
Lagerungsschwindel-Lagerungsnystagmus
• Schwindel bei bestimmten Bewegungen des Kopfes
• Anlagerungen von Otolithen an der Cupula des hinteren vertikalen Bogenganges
• Häufiger nach Trauma auch nach Entzündungen
![Page 10: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/10.jpg)
Vestibularisdiagnostik
• Binokularmikroskopie des Trommelfells
• Audiologische Untersuchungen
• Frenzel Brille- Elektronystagmografie
• Kalorische Vestibularisprüfung
• Lageprüfung
![Page 11: Der otogene Schwindel HNO Gemeinschaftspraxis Dr. med. Angelika Sprüth & Dr.med. Peter Renner Hauptstr. 41 D-50996 Köln -Rodenkirchen](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051014/55204d6249795902118b6e50/html5/thumbnails/11.jpg)
Therapiemöglichkeiten
• Attacken-oder Anfallsschwindel-Menie`rsche Erkrankung : Betahistin, Rheologica, symptomatisch, ggf. Gentamycinbehandlung
• Lagerungsschwindel-Lagerungsnystagmus : Übungsbehandlungen
• Ausfallsyndrom : Bei entzündlichen Ursachen antibakteriell oder antiviral