Diseño de una herramienta para la valoración del uso de las TICs por los profesionales médicos en su

actividad médica

Jorge Muriel FernándezM. Begoña García CenadorMª José Sánchez-LedesmaJ. Manuel López MillánClemente Muriel Villoria

Designing a tool for assessment of ICT use by medical professionals and medical activity

Cátedra Extraordinaria del Dolor “Fundación Grünenthal”

INTRODUCCIÓN– TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN (TIC)

Definición: o TIC (TIC’s), es la utilización, en conjunto, de ordenadores y equipos de telecomunicaciones destinados al cómputo, procesamiento de datos y transmisión de los mismos para un fin común.En aplicaciones médicas, las TIC permiten, entre otros:

• Superar obstáculos, tanto geográficos como económicos para

acceder a los diferentes tratamientos por parte de los pacientes

• Reducción de costes económicos y de tiempo de los tratamientos

• Facilitar el acceso a la información de los asistenciales

OBJETIVO

Diseñar una herramienta para evaluar la importancia de las TICs en un sector sanitario como es el de los profesionales involucrados en el tratamiento del dolor.

En la metodología identificamos 3 etapas:

• Diseño de los instrumentos

• Recogida sistemática de la información

• Análisis estadístico

DISEÑO DE LOS INSTRUMENTOS

Cuestionario online identificado enviado por correo electrónico a 531 alumnos desde el curso 2005/2006 hasta el 2013/2014, habiendo obtenido todos ellos una calificación media superior a 8 sobre 10.

El test consta de 39 ítems

Se incluía un texto de explicación del proyecto, una petición de colaboración y un enlace al cuestionario

Se envía por primera vez el 6 de julio de 2015, con un recordatorio el 20 de julio y finalizando la recopilación de datos el 1 de septiembre de 2015

ESTUDIO ESTADÍSTICO

Para el análisis de los datos, se aplica una metodología de regresión logística del modelo Logit Binomial, cuya fórmula estadística es:

RESULTADOS

TOTAL: 370 encuestas válidas para el estudio

531 encuestas enviadas

19 consideradas no válidas

pidieron compensación económica

no estaban de acuerdo con el cuestionario

respondieron de forma incorrecta12

4

3{142 no respondieron

RESULTADOS

Bloques de contenidos:• Carácter general• Periodicidad• Modos de información• Uso de telemedicina

RESULTADOS – MODOS DE INFORMACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

29. MATRIX Question Single ResponseStatement ¿Utilizaria en su practica clinica algunas de las siguientes posibilidades? St. Row 1: Seguimiento de consultas por via electronica (internet, SMS, etc.) St. Row 2: Envio de recetas por via electronica (internet, otro tipo de red) St. Row 3: Envio de recetas por via postal St. Row 4: Envio de partes oficiales o informes medicos por via electronica St. Row 5: Envio de partes oficiales o informes medicos por via postal St. Row 6: Envio de SMS para recordar la toma de medicacion St. Row 7: Consulta de registros clinicos informatizados dentro de su propia institucion St. Row 8: Consulta de registros clinicos informatizados de acceso remoto desde cualquier

ordenador con acceso a Internet St. Row 9: Consulta de bases de datos y sistemas de informacion publicos Codes:  1 Si, ya utilizo 2 Si, utilizaria si fuese posible 3 No utilizaria 4 NS/NC

RESULTADOS – MODOS DE INFORMACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA (%)

Sí, ya la utilizo

Sí, la utilizaría si fuese posible No la utilizaría

Seguimiento de consultas por vía electrónica (Internet, SMS) 9,7 51,5 38,8Envío de recetas por vía electrónica (Internet, otro tipo de red) 33,7 54,2 12,1Envío de partes oficiales o informes médicos por vía electrónica 7 43,4 49,6

Envío de SMS para recordar la toma de medicación 0 34,8 65,2Consulta de registros clínicos informatizados dentro de su propia institución 18,4 62,9 18,7

Excepto el envío de SMS para recordar la toma de medicación a los pacientes, más del 50% de los encuestados utilizan o utilizarían las TIC para desarrollar acciones relativas con la gestión de la información pero, sobre todo llama la atención…… que una gran parte de los profesionales encuestados sí utilizan o utilizarían este medio para el envío de recetas....… o para la consulta de registros clínicos dentro de su propia institución

De igual forma podemos hablar en el caso de la prescripción de medidas terapéuticas, donde sólo un 40% sí ha utilizado las TICs en al menos una ocasión, por lo que…

24. MATRIX Question single responseStatement Habitualmente utiliza ordenadores o tecnologias de la

informacion y comunicacion para la realizacion remota (telemedicina)

St. Row 1: Evaluacion diagnostica St. Row 2: Prescripcion de medidas terapeuticas St. Row 3: Otras Codes:  1 Muy frecuentemente 2 Frecuentemente 3 Raramente 4 Nunca 5 NS/NC

RESULTADOS – UTILIZA TIC’S PARA TELEMEDICINA (%)

Muy Frecuentemente Frecuentemente

Raramente Nunca

Evaluación diagnóstica remota 5,6 9,4 28,8 56,2Prescripción de medidas terapéuticas 4,4 9 27,9 58,7Otras 3,8 11,9 11,8 72,5

Más del 55% nunca utiliza TIC para una evaluación diagnóstica remota……aunque más de un 44% sí lo ha hecho, al menos alguna vez…

Todo esto refleja la escasa implantación de la telemedicina

RESULTADOS – PERIODICIDAD DEL USO DE INTERNET (%)

Muy Frecuenteme

nteFrecuenteme

nteRaramen

teNunc

a

Cuando tiene dudas relacionadas con tratamientos o diagnósticos, utiliza alguna lista de discusión o busca webs de dolor

10,3 36,1 28,3 25,3

Acostumbra a participar en sitios web donde hay grupos de discusión sobre dolor contribuyendo a esclarecer dudas 0,5 9,1 37,7 52,7Acostumbra a participar como asesor en sitios web donde hay grupos de pacientes 0 2,6 18,1 79,3

Los profesionales encuestados ven en internet una fuente de información especializada importante, aunque un 80% declara que nunca han participado como asesores en sitios web donde hay grupos de pacientesUn 53% que no participa en sitios web donde hay grupos de discusión sobre dolor contribuyendo a esclarecer dudasTan solo un 25% nunca busca en webs de dolor cuando tiene dudas con tratamientos o diagnósticos

36. Matrix Question Single responseStatement Indique con que frecuencia realiza las siguientes acciones St. Row 1: Suele participar en sitios de Internet donde existan grupos

de discusion de su area de especialidad, contribuyendo al esclarecimiento de dudas

St. Row 2: Cuando tiene dudas relacionadas con tratamientos o diagnosticos, utiliza alguna lista de discusion o busca webs de salud o medicas

St. Row 3: Suele participar como asesor en sitios de Internet donde existen grupos de pacientes

Codes:  1 Muy frecuentemente 2 Frecuentemente 3 Raramente 4 Nunca 5 NS/NC

DISCUSIÓN

“La sanidad electrónica es un campo emergente y se caracteriza no sólo en un desarrollo técnico, sino también en el desarrollo de una manera de pensar, de una actitud y de un compromiso a nivel global para mejorar la atención de la salud a nivel local, regional, y mundial a través del el uso de tecnologías de la información y la comunicación ”

(García-Lizana F, Sarría-Santamera A. New technologies for chronic disease management and control: a systematic review. J Telemed Telecare 2007;13(2):62-68 )

CONCLUSIONES

El desarrollo de la herramienta para la valoración del uso de las TICs, confirma que obtiene resultados fiables basados en las preguntas propuestas.

En base a la formulación de las preguntas, hemos observado la importancia que tiene “estar conectado” para los profesionales sanitarios.

Los médicos utilizan internet más asiduamente para su propio aprendizaje que para responder dudas o compartir material didáctico con otros profesionales.

Son más reacios al uso de las TIC en su práctica clínica, bien porque no lo desean o bien porque no están correctamente implementadas en su puesto de trabajo.