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ESCUELA DE ENFERMERÍAPROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
PROFESORA: CECILIA GUEVARA
SÁNCHEZ
ALUMNA: AGUIRRE NICOLINI
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PROBLEMA El señor G.R.S. es un paciente de 88 años de edad, sexo
masculino, casado, jubilado. Ingresó el 23 de junio a la media noche, con diagnóstico médico Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta respiración Disneica. Al examen físico presentó: lechos unguales disminuidos (2sg),tos, esputo ,FR:25x(Taquipnea), Distensión yugular, respiración superficial y forzada, Taquicardia FC: 110 x, Hipertensión arterial 150/70 mm/hg, SaO2: 94%, fatiga y debilidad muscular.
El señor Moreno refiere «“Sensación de dificultad para respirar”. No deseaba que su cama estuviera plana; pidió almohadas a la enfermera y pasó la mayor parte del tiempo inclinado, hacia adelante en ellas. Estaba delgado y se veía ansioso. El médico ordenó una mascarilla de oxígeno,
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PRIMERA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERÍAAGRUPACIÓN DE DATOS FUNDAMENTO TEÓRICO ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
: tos
Esputo
Lechos unguales
disminuidos 2 sg.
FR: 25x
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Distensión yugular
Respiración superficial
FC: 110 x, Taquicardia
Hipertensión arterial
Fatiga y debilidad
Muscular
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TERCERA FASE PLANIFICACIÓN
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SOAPIE
CUARTA FASE EJECUCIÓN
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QUINTA FASE EVALUACIÓN