diabetes jalan kuntoutuksessa - camp.fi · franco salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö...

8
DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA KEVENTÄMINEN

Upload: voquynh

Post on 20-Feb-2019

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA

KEVENTÄMINEN

Page 2: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

Optima Molliter, kotipaikkanaan Italia, valmistaa ja myy keventäviä hoitojalkineita jalan alueen haavojen hoitoon ja trauman jälkeisten jalan alueen ongelmien kuntouttamiseksi. Yritys myös valmistaa hoitojalkineita diabetesta sairastaville henkilöille ja henkilöille, jotka tarvitsevat apua kävelemiseen. Yrityksen nimi yhdistetäänkin osaksi Italialaista diabetes jalkahaavahoidon teknologiaa. Pisan yliopisto, Ancona sekä muut italialaiset ja kansainväliset instituutiot ovat suorittaneet tutkimuksia, jotka tuovat esiin OPTIMA MOLLITER teknologian tehokkuuden.Päämääränämme on parantaa asiakkaidemme elämänlaatua valmistamalla tehokkaita tuotteita jalkahaavojen hoitamiseksi sekä ennaltaehkäisemään jalkahaavojen riskejä hoitojalkineiden avulla, jotka suorituskykynsä ansiosta parantavat kävelyä.Tieteellistä todistusaineistoa on julkaistu seuraavissa kirjoituksissa: International, TheInternational Journal of lower extremity wounds ochAmerican Orthopaedic Foot & Ankle Society.

Toimitusjohtaja Susanna Salvatelli

OPTIMA MOLLITER on SALVATELLI GROUP-yhtiön omistama tuotemerkki

vasemmalta:Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja Alberto Salvatelli tuotepäällikkö

Page 3: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

AKUUTTIVAIHEDiabetes jalkahaavan hoitaminen,

postoperatiivinen kuntoutus, jalkavammat ja murtumat

The International Journalof Lower Extremity WoundsThe Use of a Dermal Substitute (Integra) to Preserve Maximal Foot Length in a Diabetic Foot WoundWith Bone and Tendon Exposure Following Urgent Surgical Debridement for an Acute InfectionGiacomo Clerici, Ezio Faglia, Maurizio Caminiti, Vincenzo Curci and Antonella QuarantielloINT J LOW EXTREM WOUNDS 2009; 8; 209 DOI: 10.1177/

Foot & Ankle International® 1 –7© The Author(s) 2016Reprints and permissions: sagepub.com/journalsPermissions.navDOI: 10.1177/1071100716643429fai.sagepub.com

Article

Introduction

According to many large surveys, the plantar side of the foot represents one of the most prevalent location for ulceration in diabetic patients.23,28 Peripheral sensory-motor neuropathy causes hypoesthesia, gait modifications, and deformities, which lead to the development of localized hyper-pressure points, which in time can evolve into chronic ulceration, even-tually complicated by ischemia and infection.16 Because ulceration, as part of a chain of concomitant causes, is respon-sible for up to 85% of amputation in diabetic foot (DF) patients, and because of their high prevalence, they represent one of the major issues in the management of these patients.24

Offloading, as part of an integrated approach, is the main therapy for DF plantar ulceration, and according to the Guidelines for the Management of DF issued by the

International Working Group on Diabetic Foot, it should be provided for any patient with plantar ulceration, in order to

643429 FAIXXX10.1177/1071100716643429Foot & Ankle InternationalPiaggesi et alresearch-article2016

1Sezione Dipartimentale Piede Diabetico, Dipartimento di Area Medica, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa, Italy2Centro per la Cura del Piede Diabetico, Istituto di Cura Città di Pavia, Pavia, Italy3U.O.C. Centro Piede Diabetico, Istituto nazionale ricovero e cura anziani, Ancona, Pisa, Italy4U.O. Piede Diabetico e ferite difficili. Casa di cura accreditata Villa Tiberia Roma, Roma, Italy5Centro Regionale Specialistico per la Diagnosi e Cura del Piede Diabetico. Azienda Ospedaliero-Universitaria di Perugia, Perugia, Italy

Corresponding Author:Alberto Piaggesi, MD, Sezione Dipartimentale Piede Diabetico, Azienda Opspedaliero-Universitaria Pisana, Via Paradisa 2, 56124 Pisa, Italy. Email: [email protected]

Comparison of Removable and Irremovable Walking Boot to Total Contact Casting in Offloading the Neuropathic Diabetic Foot Ulceration

Alberto Piaggesi, MD1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta Iacopi, MD1, Giacomo Clerici, MD2, Fabio Romagnoli, MD3, Fabrizia Toscanella, MD4, and Cristiana Vermigli, MD5

AbstractBackground: Despite its efficacy in healing neuropathic diabetic foot ulcers (DFUs), total contact cast (TCC) is often underused because of technical limitations and poor patient acceptance. We compared TCC to irremovable and removable commercially available walking boots for DFU offloading.Methods: We prospectively studied 60 patients with DFUs, randomly assigned to 3 different offloading modalities: TCC (group A), walking boot rendered irremovable (i-RWD; group B), and removable walking boot (RWD; group C). Patients were followed up weekly for 90 days or up to complete re-epithelization; ulcer survival, healing time, and ulcer size reduction (USR) were considered for efficacy, whereas number of adverse events was considered for safety. Patients’ acceptance and costs were also evaluated.Results: Mean healing time in the 3 groups did not differ (P = .5579), and survival analysis showed no difference between the groups (logrank test P = .8270). USR from baseline to the end of follow-up was significant (P < .01) in all groups without differences between the groups. Seven patients in group A (35%), 2 in group B (10%), and 1 in group C (5%) (Fisher exact test P = .0436 group A vs group C) reported nonsevere adverse events. Patients’ acceptance and costs were significantly better in group C (P < .05).Conclusions: Our results suggest that a walking boot was as effective and safe as TCC in offloading the neuropathic DFUs, irrespective of removability. The better acceptability and lesser costs of a removable device may actually extend the possibilities of providing adequate offloading.Level of Evidence: Level II, prospective comparative study.

Keywords: diabetic foot, offloading, removable walking boot, irremovable walking boot, total contact cast, compliance, cost-effectiveness

FAI FOOT & ANCLEINTERNATIONAL

CLINICAL CASES AND REFERENCES:

Page 4: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

OPTIMA DIAB EI-RIISUTTAVA KORKEA HOITOJALKINE

KÄYTTÖTARKOITUS

- Diabetes jalkahaava, jalkaterän ja jalkapöydän jalkahaava- Jalan osittaisen amputaation jälkeinen kuntoutus (paitsi - Chopart amputaatio)- Jalan leikkauksen jälkeinen kuntoutus- Charcot jalan kuntoutus akuutista krooniseen vaiheeseen siirryttäessä

TOIMINNAT

- Korkea stabiili kantaosa, joka voidaan uudelleen muotoilla lämpöilmapuhaltimella- Ilmava ja pestävä pehmuste- Rullaava muovinen pohja- Jäykkä koottava 3x3 kevennyspohjallissarja- Tarranauhakiinnitys

MUKANA TOIMITETTAVAT OSAT

Koottava 3x3 kevennuspohjallissarja plantaarin haavan tuentaan. 3-kerroksinen kevennyspohjallinen, jossa kolme eri jäykkyystasoa (jäykkä, medium, pehmeä).

Muovinen kiinnitysnauha varmistaa jalkineen pysymisen jalassa.

SÄÄDETTÄVÄ KEVENNYSPOHJALLINEN

KOOTTAVA 3X3 KEVENNYSPOHJALLISSARJAkohdistettavaan jalkahaavan keventämiseen

OPTIMA PLTMjalan amputaatioihin

AKUUTTIVAIHE Diabetes jalkahaavan hoitaminen, postoperatiivinen kuntoutus, jalkavammat ja murtumat

KOKO

S smallM mediumL largeXL extralargeXXL extraextralarge

JALAN KOKO

34 - 3637 - 3940 - 4243 - 4546 - 48

79005

79007

79000

Kliiniset tutkimukset vahvistavat Optima tuotteiden avulla suoritetun kuntoutuksen tehokkuuden ja turvallisuuden

Diabetes Care N°30 03/2007, p. 586-590

An Off-the-Shelf Istant Total Contact Casting Device for the management of Diabetic Foot Ulceration15/2016

FAI FOOT & ANCLEINTERNATIONAL

Foot & Ankle International Vol 37, Issue 8, 2016

Page 5: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

OPTIMA CLHEEL RIISUTTAVA KORKEA KEVENTÄVÄ HOITOJALKINE

KÄYTTÖTARKOITUS

- Diabetesjalan kantapään plantaarihaava tai kantapään vammat- Nivelsiteiden vammat- Painehaavat

TOIMINNAT

- Korkea stabiili kantaosa, joka voidaan uudelleen muotoilla lämpöilmapuhaltimella- Ilmava ja pestävä pehmuste- Rullaava muovinen pohja- Jäykkä koottava 3x3 kevennyspohjallissarja- Tarranauhakiinnitys

MUKANA TOIMITETTAVAT OSAT

Optima Kitclheel plantaarin haavan tuentaan. 3-kerroksinen kevennyspohjallinen, jossa kolme eri jäykkyystasoa (jäykkä, medium, pehmeä).Muovinen kiinnitysnauha varmistaa jalkineen pysymisen jalassa.

SÄÄDETTÄVÄ KEVENNYSPOHJALLINEN

OPTIMA KITCLHEEL kohdistettavaan jalkahaavan keventämiseen

AKUUTTIVAIHE Diabetes jalkahaavan hoitaminen, postoperatiivinen kuntoutus, jalkavammat ja murtumat

KOKO

S smallM mediumL largeXL extralargeXXL extraextralarge

JALAN KOKO

34 - 3637 - 3940 - 4243 - 4546 - 48

79002

79006

Page 6: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

OPTIMA EUROPA Hoitojalkine jalan

kuntouttamiseksi

KÄYTTÖTARKOITUS

Varpaiden välisten haavojen hoitamiseen - Vaivaisenluun leikkauksen kuntoutus - Koukkuvarvasleikkauksen kuntoutus - Mortonin neurooma-leikkauksen jälkeinen kuntoutus - Kynnen poiston jälkeinen kuntoutus

TOIMINNAT

Korkea stabiili kantaosa, joka voidaan uudelleen muotoilla lämpöilmapuhaltimella - Ilmava ja pestävä pehmuste - Rullaava muovipohja - Jäykkä koottava 3x3 kevennyspohjallissarja - Tarranauhakiinnitys

MUKANA TOIMITETTAVAT OSAT

Plantaarinen kevennyspohjallinen - Tarranauhakiinnitys

OPTIMA POSTOP matala malli keventävä jalkine

KÄYTTÖTARKOITUS

Iskeemisen haavan hoitamiseen (revaskularisaatiota ennen ja jälkeen) - Jalkapöydän murtumat - Varpaanpoiston kuntoutus - Leikkauksen jälkeinen tuenta - Varvasmurtumat

TOIMINNAT

Korkea stabiili kantaosa, joka voidaan uudelleen muotoilla lämpöilmapuhaltimella - Ilmava ja pestävä pehmuste - Rullaava muovipohja - Jäykkä koottava 3x3 kevennyspohjallissarja - Tarranauhakiinnitys

MUKANA TOIMITETTAVAT OSAT

Plantaarinen pehmeä kevennyspohjallinen - Tarranauhakiinnitys

SÄÄDETTÄVÄ KEVENNYSPOHJALLINEN

KOOTTAVA 3X3 KEVENNYSPOHJALLISSARJAkohdistettavaan jalkahaavan keventämiseen

OPTIMA PLTMjalan amputaatioihin

SÄÄDETTÄVÄ KEVENNYSPOHJALLINEN

KOOTTAVA 3X3 KEVENNYSPOHJALLISSARJA kohdistettavaan jalkahaavan keventämiseen

OPTIMA PLTMjalan amputaatioihin

KOKO

S smallM mediumL largeXL extralargeXXL extraextralarge

JALAN KOKO

34 - 3637 - 3940 - 4243 - 4546 - 48

KOKO

S smallM mediumL largeXL extralargeXXL extraextralarge

JALAN KOKO

34 - 3637 - 3940 - 4243 - 4546 - 48

AKUUTTIVAIHE Diabetes jalkahaavan hoitaminen, postoperatiivinen kuntoutus, jalkavammat ja murtumat

79001

7900579007

79005

79007

79003

Page 7: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

OPTIMA FREE Hoitojalkine jalan kuntouttamiseksi

KÄYTTÖTARKOITUS

Jalan dorsaalit vammat - Vaivaisenluun leikkauksen jälkeinen kuntoutus

TOIMINNAT

Korkea stabiili kantaosa, joka voidaan uudelleen muotoilla lämpöilmapuhaltimella - Ilmava ja pestävä pehmuste - Rullaava muovipohja - Jäykkä koottava 3x3 kevennyspohjallissarja - Tarranauhakiinnitys

MUKANA TOIMITETTAVAT OSAT

Plantaarinen pehmeä kevennyspohjallinen - Tarranauhakiinnitys

SÄÄDETTÄVÄ KEVENNYSPOHJALLINEN

KOOTTAVA 3X3 KEVENNYSPOHJALLISSARJAkohdistettavaan jalkahaavan keventämiseen

KOKO

S smallM mediumL largeXL extralargeXXL extraextralarge

JALAN KOKO

34 - 3637 - 3940 - 4243 - 4546 - 48

PROTERM Amputoidun jalan hoitojalkine

KÄYTTÖTARKOITUS

Chopart tai Lisfranc amputaation jälkeinen väliaikainen kuntoutus.

TOIMINNAT

Vaihtoehto ensimmäiselle kuntoutusvaiheelle. Pohjallisen muotoilu sisä- ja ulkopuolella auttavat jalkaa pysymään ojennuksessa sekä varmistaa, että painopiste on kohdistunut kantapäähän. Jalkineen stabiili rakenne pitää amputoidun jalan tukevassa asennossa auttaen sitä säilyttämään muotonsa. Sisäpehmusteessa on integroitu pumppu, joka antaa puristavan tunteen ja auttaa amputaation jälkeisessä kuntoutuksessa.

Saatavana kaksi kokoa. 16 cm ja 19 cm. Sopii molempiin jalkoihin.

AKUUTTIVAIHE Diabetes jalkahaavan hoitaminen, postoperatiivinen kuntoutus, jalkavammat ja murtumat

79004

79005

Page 8: DIABETES JALAN KUNTOUTUKSESSA - camp.fi · Franco Salvatelli tutkimus- ja kehityspäällikkö Susanna Salvatelli toimitusjohtaja ... Alberto Piaggesi, MD 1, Chiara Goretti, MD1, Elisabetta

Support for Better Life!