diagnóstico articular

Diagnostic Accuracy on Magnetic Resonance Imaging for the Diagnosis of Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint

MetodologíaDr. Sergio Favela

CD Raúl Elizondo Núñez

Universidad Autónoma de CoahuilaFacultad de Odontología UTMaestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en Ortodoncia

Yura S, Harada S, Kobayashi K. Diagnostic Accuracy on Magnetic Resonance Imaging for the Diagnosis of Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2015;9(7):ZC95-ZC97. doi:10.7860/JCDR/2015/12302.6260.

Título

•Diagnóstico preciso de osteoartritis en la ATM con una resonancia magnética.


Planteamiento del problema

• La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones la cual va degradando y rompiendo la unión de los cartílagos inhibiendo su funcionalidad. • Es necesario encontrar medios eficacez para su detección

temprana y no dejar desapercibido cualquier detalle que nos de indicio que se esté desencadenando éste padecimiento en un paciente.


Objetivo

• Evaluar la efectivdad de la resonancia magnética para diagnosticar, en este caso osteoartritis (OA) en la articulación temporomandibular (ATM).


Objetivo Específico

• De ser necesario compararla con el estándar de oro de su detección que es la artroscopía.


Hipótesis

• La resonancia magnética ha demostrado ser eficaz en el análisis de la calidad de tejido y cambios morfológicos del cartílago y tejidos adyacentes.• Por su capacidad de detectar:

• Cambios del líquido sinovial• Adhesión del espacio articular• Perforación del disco

• Lo hace una herramienta de diagnóstico de confianza para estos casos.


Análisis estadístico

• Se utilizó el valor de “κ” para calcular la concordancia de las dos herramientas de diagnóstico.• Los coeficientes de “κ “ se establecieron de esta forma:

• 0.21-0.40 acuerdo justo• 0.41-0.60 acuerdo moderado• 0.61-0.80 acuerdo sustancial• 0.81-1.00 un acuerdo casi perfecto


Tabla de contingencia de la observación en la frecuencia: de la relación entre la resonancia (MRI) y la artroscopía


Resultados

• La incidencia de osteoartritis en la resonancia magnética (38%) fue significativamente menor que en la artroscopía (78%). • No hubo una relación adecuada entre ambos. p=.108• El coeficiente de “K” fue de 0.154


Conclusión

• El diagnóstico oportuno con la resonancia magnética para la detección de osteoartritis de la ATM arrojó un resultado pobre. • Se establece que no se puede diagnósticar una osteoartritis

temprana por este medio. • Los clínicos deberán entender que para obtener los mejores

resultados de diágnóstico para este padecimiento tendrán que valerse de la artroscopía.


Discusión

• Holmlund y colaboradores evaluaron el criterio radiográfico de la artroscopia y la tomografía. Encontrando una muy buena relación en la efectividad de detectar la OA en etapas avanzadas, sin embargo presentaron baja relación cuando los compararon en la dectección temprana de OA. • Esta investigación concuerda con la de Holmlund. Hubo

dificiltad para distinguir el tejido cartiloginoso del ATM en la resonancia pero sería complicado notar un cambio mayor de 2 mm en éstas imágenes.


Journal of Clinical and Diagnostic Research

• Es una editorial de recolección de artículos que se originó en la India, del sector privado. • Apoya a al descrubimiento de nuevo conocimiento por

parte de alumnos de posgrado y jóvenes investigadores. • Es la editorial en Inglés para autores donde su segundo

lenguaje es éste.


Bibliografía

• Yura S, Harada S, Kobayashi K. Diagnostic Accuracy on Magnetic Resonance Imaging for the Diagnosis of Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint. Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR. 2015;9(7):ZC95-ZC97. doi:10.7860/JCDR/2015/12302.6260.

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