diana carolina ortiz rolón michell maría camargo ortega

Proceso salud – enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca, pueblo Bello-

Cesar resguardo de Businchama, Colombia, 2019

Diana Carolina Ortiz Rolón

Michell María Camargo Ortega

Universidad de Santander – Campus Cúcuta

Facultad Ciencias de la Salud

Programa de Enfermería

San José de Cúcuta

2019

2

Proceso salud – enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca, pueblo Bello- Cesar

resguardo de Businchama, Colombia, 2019

Diana Carolina Ortiz Rolón Código: 15282094

Michell María Camargo Ortega Código: 16281108

Proyecto de grado presentado como requisito para optar el título de Enfermera

Director Científico

Zulmary Carolina Nieto Sánchez

Doctora en Educación

Asesor metodológico


Doctora en Educación

Universidad de Santander – Campus Cúcuta

Facultad Ciencias de la Salud

Programa de Enfermería

San José de Cúcuta

2019

3

Advertencia

Los autores, Diana Carolina Ortiz Rolon y Michell Maria Camargo 0rtega, autorizamos a

la UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES) la reproducción total o parcial de este

documento, con la debida cita de reconocimiento de la autoría y cedemos a la misma

Universidad los derechos patrimoniales con fines de investigación, docencia e

institucionales, consagrado en el artículo 72 de la Ley 23 de 1982 y las normas que lo

instituyan o modifiquen.

(Artículo 4°, Acuerdo 0066 de 2003).

9

Agradecimientos

Agradezco a Dios por sus infinitas bendiciones cada dia, a mis padres por su amor

incondicional, a mi familia. Gracias a toda la comunidad de Pueblo Bello, Cesar

quien nos recibio con agrado en especial a Guzman Barrientos y su a esposa Julieth

Barrientos quienes nos recibieron en su hogar, gracias a Javier Ortiz por su

colaboracion en este proyecto. Gracias a la comunidad Arhuaca por permitirnos

realizar esta investigacion y entrar a su territorio a conocer de su cultura y sus

tradiciones, por su amabilidad. Gracias a mi compañera de proyecto por que juntas

hicimos esto posible. Agradezco tambien a la universidad de Santander por abrirme

sus puertas, formarme como profesional y a todos los profesores que hicieron parte

de mi formacion academica. Michell Camargo

Le agradezco a Dios primeramente por la vida , y por todos los dias de mi vida,

llenos de amor y felicidad en compañía de mis padres, mi hija y mi familia, gracias

a mi padres por darme la oportunidad de estudiar y apoyarme en este proceso para

ser profesional y el apoyo economico para asi lograr y aventurar en el mundo

indigena y conocer mas sobre esta maravillosa cultura, agradezco a todas las

personas que hicieron posible este proyecto de grado, a la comunidad de sabanitas

, a mi familia por el apoyo incondicional en colaboracion en este proyecto Javier

Ortiz , Guzman Barrientos y su esposa Julieth Barrientos , gracias a mi compañera

Michell Maria Camargo Ortega por que ser mi amiga, mi compañera, por lograr este

sueño juntas, por arriesgarse, por las experiencias vividas,y por lograr esto posible.

Diana Carolina Ortiz Rolon

10

Dedicatoria

Dedicado a los amores de mi vida; mamá, papá en mi mente y corazón siempre

han sido ustedes.

Michell Camargo

Dedico este trabajo primero a Dios por que lo hizo posible , a mis padres;a mi

amado padre Luis Alfonso Ortiz Martinez y a mi amada madre Carmen Alicia Rolon

Vergel, a mi amada hija y adorada Aitana Isabella Ramirez Ortiz por ser mi motor

de mi vida, mis ganas de seguir adelante.


11

Proceso salud – enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca, pueblo Bello- Cesar

resguardo de Businchama, Colombia, 2019.

Autores

Diana Carolina Ortiz Rolón

Michell María Camargo 0rtega

Director Científico

Zulmary Carolina Nieto Sánchez, PhD.

Asesor metodológico


Línea de investigación

Comunidad

Resumen

La comunidad indígena Arhuaca habita en la sierra nevada de Santa Marta y sus

alrededores. En Pueblo bello cesar, se estima puntos de cantidad población indígena

Arhuaca, es un punto importante de concentración de población Arhuaca; estos llevan sus

procesos de salud a donde el llamado ‘mamo’ él es el quien ordena sus aguas, medicinas

tradicionales y naturales. El propósito de esta investigación está orientado a comprender

el proceso salud-enfermedad de la comunidad indígena Arhuaca del resguardo

12

Businchama. Respecto a la metodología de investigación utilizada, es de naturaleza

interpretativa, apoyada de un paradigma cualitativo utilizando el método etnográfico, la

investigación estará relacionado con el desarrollo de cada objetivo para así poder conocer

el proceso- salud enfermedad de esta comunidad. El instrumento utilizado en esta

investigación fue una entrevista, la cual fue respondida por los informantes clave, que

abarcaron lo más importante del proceso- salud enfermedad, ya que estos tienes sus

propias tradiciones. En este proyecto de investigación se investigó la percepción salud y

enfermedad en todas sus dimensiones. La comunidad también expreso la importancia de

cuidar y fortalecer cada día su relación con la madre tierra y con su Dios creador

Kakaserawua. Ya que si la madre tierra enferma ellos también lo harán pues el estado de

salud de esta se ve reflejado en ellos.

Palabras claves: Comunidad indígena Arhuaco, mamo, sierra nevada, salud,

enfermedad, proceso.

13

Title: Health-disease process in the Arhuaca indigenous community, Bello-Cesar village,


Authors


Michell Maria Camargo 0rtega

Scientific Director


Methodological advisor


Research Line

Community

Abstract

The Arhuaca indigenous community lives in the Sierra Nevada de Santa Marta and its

surroundings. In Pueblo bello cesar, it is estimated that there are many Arhuaca indigenous

population points, it is an important point of concentration for the Arhuaca population; They

take their health processes to where the so-called "mammo" is the one who orders their

14

waters, traditional and natural medicines. The purpose of this research is oriented to

understand the health-disease process of the Arhuaca indigenous community of the

Businchama reservation. Regarding the research methodology used, it is interpretive in

nature, supported by a qualitative paradigm using the ethnographic method, the research

will be related to the development of each objective in order to know the disease-health

process of this community. The instrument used in this research was an interview, which

was answered by the key informants, who covered the most important aspects of the

health-disease process, since they have their own traditions. In this research project, the

perception of health and disease in all its dimensions was investigated. The community

also expressed the importance of caring for and strengthening their relationship with

Mother Earth and with their creator God Kakaserawua every day. Because if the mother

earth falls ill they will also do it because the state of health of this is reflected in them.

Key words: Arhuaco indigenous community, mamo, sierra nevada, health, disease,

process.

15

Glosario

Bunachi: Personas no pertenecientes a la comunidad indigena Arhuaca.

Mamo: Médico o curandero de la tribu con conocimientos ancestrales

Mukuruma: Regalo.

Pagamento: Retribución a la madre tierra.

16

Contenido

Pág.

Introducción 22

1. La problemática 24

1.1 Planteamiento 24

1.2 Pregunta de investigación 27

1.3 Objetivos 27

1.3.1 General 27

1.4 Justificación e importancia 28

1.4.1. Justificación 28

2. Marco referencial 31

2.1 Antecedentes 31

2.1.1 Antecedente internacional 31

2.1.2 Antecedentes nacionales 32

2.1.3 Antecedente regional 37

2.2 Marco teórico 37

2.2.1 Teorista de enfermería 37

2.3 Marco legal 39

2.3.1 Bases legales nacionales 39

17

2.4 Marco conceptual 53

2.5 Marco contextual 55

2.6 Sistema de hipótesis 56

2.6.1 Hipótesis descriptiva 56

2.7 Sistema De Variables 55

3. Metodología 58

3.1 Paradigma 58

3.2 Diseño de la investigación 58

3.3 Tipo de investigación 58

3.4 Nivel de investigación 61

3.5 Modalidad de la investigación 62

3.6 Población y muestra 63

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección 64

3.7.1 Técnicas 64

3.7.1.1 La observación 64

3.7.2. La entrevista 66

3.7.3 Instrumentos 66

3.7.3.1 Instrumentos de la observación 67

3.7.3.2 Instrumentos de la entrevista 68

3.7.3.3 Guion de entrevista 68

4. Capitulo cuatro 71

18

Análisis e interpretación de resultados 71

4.1. Momento 1 74

4.2 Momento 2 93

4.3 MOMENTO 3 96

Conclusión 101

Recomendaciones 103

Referencias bibliográficas 104

Anexos 116

19

Lista de Anexos

Pag.

Anexo A. Constancia 117

Anexo B. Evidencia fotográfica 118

Anexo C. Guion de entrevista 120

Anexo D. Carta de aprobación final 121

Anexo E. Evidencia fotográfica segunda visita 122

20

Lista de Cuadros

Pag.

Cuadro 1. Pre categoría salud 57

Cuadro 2. Pre categoría enfermedad 57

Cuadro 3.Pre categoría medicamentos 58

Cuadro 4. Precategoria síntomas 58

Cuadro 5. Pregunta 1 74













Cuadro 18.Momento 2 93

21

Cuadro 19. Momento 3 96

22

Introducción

La presente investigación tuvo por objetivo analizar las prácticas tradicionales de salud y

enfermedad de la comunidad indígena Arhuaca, en Colombia, durante el año 2019. El

mismo se desarrolló bajo la metodología cualitativa tipo etnográfica, metodología esencial

para abordar temas culturales en estas comunidades.

Los Arhuacos son grupo de indígenas que habitan en la sierra Nevada de Santa Marta y

sus alrededores. Pertenece al municipio de Pueblo Bello, Cesar. Esta comunidad es vista

como un importante destino turístico del departamento del Cesar por su cultura indígena.

Ahora bien, la medicina tradicional indígena ha sido utilizada por miles de años entre ellos

para mejorar la salud humana y es reconocida por la Organización Mundial de la Salud

(OMS) como una opción terapéutica válida en múltiples contextos. La define como el

cúmulo de prácticas, enfoques y conocimientos que incorporan una amplia variedad de

terapias para mantener el bienestar; tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades, y en

general sanar el cuerpo y el espíritu, además, alude a un conjunto de contenidos teóricos

y prácticos que son transmitidos de generación en generación, fundamentados en

concepciones míticas y la singularidad histórico-cultural de las comunidades. (1)

En el sector de la salud, cada pueblo indígena tiene su forma particular de explicar el

mundo que lo rodea y formas propias de representar y entender los procesos de salud –

enfermedad (2). El concepto de salud, en estos pueblos es verdaderamente integral y

tiene que ver con el manejo del mundo y del medio ambiente. Sin embargo, cada grupo

23

conserva una serie de significados para la conservación de la salud y el tratamiento de la

enfermedad que son necesarios investigar, más en el campo de la salud, por cuanto ofrece

una serie de información útil al momento de tratarlos clínicamente por parte del personal

de salud, y entre ellos, los enfermeros.

Por ello, a continuación se presentan los capítulos organizados, desde la problemática

hasta los resultados y conclusiones, haciendo una especial atención a la interpretación y

comprensión de los resultados.

24

1. La problemática

1.1 Planteamiento

Las comunidades indígenas a nivel mundial constituyen menos de 5% de la población, y,

sin embargo, representan el 15% de las personas que viven en la pobreza.

Actualmente, hay más de 390 millones de personas que se auto identifican como

indígenas distribuidas en más de 70 países, que hablan más de 5.000 lenguas (el

75% de los idiomas conocidos). (3)

En efecto, el 80% de las zonas con mayor biodiversidad de la Tierra son el hogar

de pueblos indígenas y tribales. Sin embargo, están entre los grupos más

vulnerables y marginados: constituyen el 15% de los pobres del mundo y

representan un tercio de las personas que viven en extrema pobreza en áreas

rurales (4).

En Colombia ubicada al noroccidente de Sur América es un país rico y complejo por su

diversidad biológica y cultural. Esta diversidad coloca al país en una situación de privilegio

respecto del resto del mundo. En su extenso territorio 1’141.748 kilómetros cuadrados,

cuya población se estima hoy en día en cerca de 43 millones de habitantes, viven

aproximadamente 800.000 personas indígenas –cerca del 2% de la población del país-

pertenecientes a 90 pueblos distintos y una numerosa y variada población afrocolombiana

de la cual poco más de un millón viven pequeñas comunidades tradicionales a lo largo y

ancho de los litorales pacífico y caribe (5).

25

En general la población indígena tiene un importante peso poblacional en las regiones del

país en las que dominan los biomas de selva y de sabanas naturales propios de la

Amazonia y la Orinoquia; la serranía del Baudo en el Litoral; la península de la Guajira; el

noreste del departamento del Cauca al sur de los Andes y la Sierra Nevada de Santa

Marta (5).

Los indígenas Arhuacos habitan las cuencas altas de los ríos Aracataca, Fundación, y

Ariguani en la vertiente occidental de la Sierra Nevada de Santa Marta, en jurisdicción de

los departamentos Cesar, Guajira y Magdalena; ocupan también las zonas aledañas al

límite inferior de su resguardo, en los ríos Palomino y Don Diego, las cuencas altas de los

ríos Guatapuri y Azucarbuena. El pueblo Arahuaco practica como principal actividad

económica, la ganadería (5).

De acuerdo a los datos que presenta el DANE proyectados a 2014 por resguardos, que

en el resguardo Arahuaco de la Sierra la población se estima en 12.508 personas en lo

que corresponde al departamento del Magdalena y en 10.247 en lo que corresponde al

departamento del Cesar; y 454 personas en el resguardo de Bunsichama en el

departamento del Cesar; para un total de 23.209. Cabe precisar que en estos resguardos

la población es netamente Arhuaca (6).

Cada cultura tiene su propia percepción de lo que es salud y enfermedad dependiendo en

el lugar en el cual se desempeñe en la medicina tradicional la salud es un sinónimo de

normalidad y la enfermedad de anormalidad. Mientras que para la medicina actual la salud

es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico

26

como a nivel mental y social por lo tanto la enfermedad se conoce como todo lo contrario

a esto (7).

Desde la antigüedad los indígenas practican rituales para curar sus enfermedades y

preservar su salud. En la comunidad indígena se basan en sus propios conocimientos y

percepciones de salud para la elaboración de sus rituales y medicinas. Sin asistir a centros

de atención hospitalaria solucionan todos sus problemas de salud basados en la medicina

tradicional propia de su comunidad (7).

Según Torres, Jeremías en su manuscrito Propuesta plan cultural del pueblo Arhuaco en

la sierra nevada de Santa Marta: Plan de permanencia. El concepto de salud propia los

Arhuacos afirman que el territorio, el medio ambiente, la educación, la autoridad, el

cumplimiento de las leyes propias, la sexualidad, la organización social, los puntos

sagrados todo ello tiene injerencia directamente con la salud. En su concepción las

enfermedades se originan debido a la falta del control espiritual, debido a esto las

autoridades y la comunidad en general deben hacer los pagamentos a los padres

ancestrales, las confesiones, saneamiento de los sitios sagrados que inciden en mantener

el bienestar de esto depende la existencia de nuestra cultura (7).

El manejo de la salud de los Arhuacos se trabaja haciendo una relación directa tanto de

la parte externa (ambiental, social, familiar y personal) como la parte interna (físico, mental,

espiritual y energético), aplicando las normas de comportamiento (7).

Las principales causas de muerte en esta comunidad son desnutrición, problemas en el

parto, enfermedades respiratorias y enfermedades tropicales. La falta de conocimiento

27

acerca de estas patologías y sus respectivos tratamientos hacen que cada día se aumente

el riesgo de muerte por estas mismas.

Ante esta problemática se concluye con la siguiente pregunta problema ¿Cuál es la

percepción del proceso- salud enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca, pueblo

bello- cesar resguardo de Businchama, Colombia, 2019?

1.2 Pregunta de investigación

¿Cuál es la percepción del proceso salud enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca,

pueblo Bello Cesar resguardo de Businchama, Colombia, año 2019?

1.3 Objetivos

1.3.1 General

Analizar el proceso salud – enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca, pueblo bello-

cesar resguardo de Businchama, Colombia, 2019.

2.3.2 Específicos

1. Identificar las tradiciones del proceso de salud en la comunidad indígena Arhuaca.

28

2. Reflexionar acerca de las prácticas tradicionales implementadas en los procesos de

enfermedad de la comunidad indígena Arhuaca.

3. Interpretar la importancia de estas prácticas de salud y enfermedad en la comunidad

indígena Arhuaca.

1.4 Justificación e importancia

1.4.1. Justificación

La presente investigación se enfocó en estudiar el proceso salud- enfermedad en la

comunidad arahuaca de la región caribe de Colombia, debido a que existen dudas acerca

de cómo los habitantes de esta comunidad tratan las diversas enfermedades que se

pueden presentar en la población debido a las condiciones de salud y los recientes

cambios ecológicos.

Así mismo, la investigación puede dar lugar a nuevos conocimientos y múltiples

investigaciones para implementar acciones de etnoeducación para ampliar y mejorar de

sus conocimientos de la salud.

Teniendo en cuenta el valor de estas prácticas para los indígenas las cuales han sido

practicas generación y en generación, cabe resaltar la evidente importancia de ellas. El

ser humano puede aprender a conocerse así mismo atreves de las experiencias propias

y de las personas que lo rodean, de esta manera los indígenas han aprendido a cuidar de

sí mismos. Este trabajo de investigación aporta los conocimientos y prácticas de salud y

29

enfermedad de la comunidad indígena Arhuaca ubicada en el municipio de pueblo Bello,

Cesar. Se logra conocer su percepción de la salud, las actividades que realizan para

mantenerla, y las que también realizan cuando esta se ve afectada.

En medio de los bosques, los indígenas son curados por sus manos, que hacen uso de

su única herramienta: la sabiduría de la madre naturaleza la cual ha sido transmitida desde

sus antepasados. El aporte científico es identificar las diversas formas de tratar

enfermedades de manera natural como lo hacen los indígenas, solo con ayuda de la

naturaleza y conocimientos ancestrales.

Para la región este trabajo aporta nuevos conocimientos de la comunidad indígena

Arhuaca, en esta cultura las investigaciones realizadas son muy pocas; se conoce las

tradiciones de estos indígenas la cual ha sido dejada atrás con el paso de los años y los

avances médicos y tecnológicos.

Así, el presente trabajo permite mostrar las diversas acciones que la comunidad ha

desarrollado para tratar los problemas de salud de este colectivo y se conoció las múltiples

tradiciones que tengan este grupo de habitantes, además de ofrecer una mirada integral

sobre esta comunidad.

En cuanto a la universidad es el fomento de la investigación etnográfica en diversas

poblaciones ya que este tipo de investigación es poco utilizado debido a la falta de interés

en este tipo de investigaciones tipo etnográficas, además este proyecto fortalecerá a nivel

social, cultural, y, científico. Para el programa de enfermería es de gran importancia el

fortalecer los procesos de investigación relacionados con comunidades indígenas, los

30

cuales no se realizan con mucha frecuencia debido a los escases de estas comunidades

en el departamento o por el interés en otros temas de salud en general.

31

2. Marco Referencial

2.1 Antecedentes

2.1.1 Internacionales

Duarte (8) desarrolló una investigación titulada “modelo de atención en salud al pueblo

Wayuu en la frontera colombo-Venezuela”, tras validar el diagnóstico de salud y sus

determinantes, se identificaron componentes para un modelo de atención binacional en

salud destinado al pueblo wayuu que habita la frontera entre ambos países.

Si bien ha habido avances en la atención sanitaria intercultural en ambos países, todavía

hace falta fortalecer algunos aspectos de la legislación y la organización de los servicios

para hacer posible la garantía del derecho a la salud. Se debe asegurar la asignación de

nuevos recursos nacionales - o la redistribución de los actuales- y la gestión de recursos

internacionales para ejecutar un proyecto piloto en el corto plazo e implementar el modelo

en el mediano plazo.

La presente investigación se relaciona con Duarte (8) por cuanto el procedimiento para la

recolección de información (entrevista) así como los conceptos de representación sobre

la atención directa que hay frente a una enfermedad y su proceso de recuperación están

analizados de forma

32

2.1.2 Nacionales

Quintero (9) investigó acerca de la “cosmovisión de una comunidad indígena, retos

educativos con perspectiva intercultural”, encontrando que en el proceso desarrollado por

algunos países latinoamericanos en torno a las políticas públicas, se plantea poca

efectividad de los procesos educativos en salud comunitaria, situación evidente en las

poblaciones indígenas, en donde a pesar de la necesidad de valorar las prácticas

relacionadas con la promoción y conservación de la salud, fundamentadas en las

cosmovisiones y relaciones con la naturaleza, no se percibe el reconocimiento de la

perspectiva intercultural en las acciones educativas en salud para estas comunidades.

La investigación permitió conocer la percepción de los procesos en salud-enfermedad de

la comunidad Arahuaca del Resguardo indígena de Nabusimake de la Sierra Nevada de

Santa Marta (Colombia) enmarcada en el respeto y reconocimiento a su cosmovisión para

promover procesos de educación intercultural

Se realizó una etnografía focalizada para conocer los conceptos en torno a la salud y la

enfermedad de esta comunidad. Para así comprender cómo el mundo indígena Arhuaco

está colmado de imaginarios y sentidos invisibles muchas veces a los ojos occidentales

hace posible que la educación comunitaria sea una interacción en donde el educador y el

discípulo se transforman y enriquecen (9).

33

Arias (10) tituló su trabajo “Estado nutricional y determinantes sociales asociados en niños

Arhuacos menores de 5 años” donde desarrolló un estudio analítico trasversal en una

población Arhuaca. Utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia. La antropometría incluyó

peso, talla y perímetro cefálico, y Se evaluaron 169 niños y se realizaron 132 encuestas. El retraso

en la talla fue menos frecuente en niños menores de 6 meses; la desnutrición aguda fue mayor en

quienes asistían primero al médico tradicional y en cuyas madres no tienen escolaridad, esta última

asociación se encontró también para obesidad y en aquellos con factor de riesgo en el neuro

desarrollo. El fenómeno de transición nutricional fue mayor en el género masculino, en niños con

vacunación incompleta y en cuyas madres tienen 4 o menos hijos. Se habló que es imperativo

generar estrategias de acción en desnutrición aguda y sobrepeso, promover planes de

seguimiento de crecimiento de esta población y optimizarla comunicación entre medicina

tradicional y occidental teniendo a las madres como actores principales.

En la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 (ENDS 2010) en Colombia 13 % de

los niños menores de 5 años presentan retraso en crecimiento, y como factores asociados

describen la mayor prevalencia en aquellos cuyas madres se encuentran entre los 15 y 24

años , similar a los datos hallados en el presente estudio sin embargo con una

desproporcionada mayor frecuencia en la población Arhuaca participante y poder

determinar la desnutrición aguda y la desnutrición aguda severa permitirá al profesional

de la salud tomar medidas preventivas como la promoción de la importancia de una

alimentación balanceada ya que hace parte del crecimiento y desarrollo de los niños,

corrigiendo este tipo de malos hábitos en los cuidados de esta población.

34

Cardona-Arias (11) investigó acerca de “Sistema médico tradicional de comunidades

indígenas Emberá-Chamí del Departamento de Caldas-Colombia” Igualmente,

desarrollaron un estudio etnográfico con cuatro médicos tradicionales, dos parteras, tres

curanderos, un rezandero y 10 comuneros, seleccionados por muestreo teórico. Se

siguieron los criterios de credibilidad, auditabilidad y transferibilidad, saturación de

categorías, triangulación metodológica y teórica y se da como resultado se presenta la

conceptualización de medicina tradicional, salud enfermedad y sanación-curación; se

describen los recursos terapéuticos del sistema, su articulación con el sistema médico

occidental, los componentes del dominio espiritual, la relevancia de los Guardianes y los

sitios sagrados, la tipología de los rituales y los roles de los actores del sistema, cuales

son familia, sobanderos, curanderos, rezanderos, parteras, médicos tradicionales y

Jaibanás. Y se da como conclusión Los pueblos indígenas presentan un valioso cúmulo

de prácticas y conocimientos sobre el cuerpo, las interacciones sociales, la convivencia

con la naturaleza y con los seres espirituales, basados en cosmovisiones sobre la armonía

e integralidad.

Pinto Barrero (12) tituló su trabajo de revisión sistemática “Integración de la medicina

alternativa en los servicios de salud de Colombia”, de forma descriptiva presenta los

artículos encontrados en las bases de datos Scielo, Bireme, Medline y Pubmed para luego

evaluar la integración de la MAC en los servicios de salud en Colombia, Argentina, Brasil

y México. Con resultados como el uso de las MAC se ha hecho frecuente en el mundo.

Pacientes, médicos y otros profesionales de la salud las consideran como opción para

utilizarlas como tratamiento complementario o como otra forma de tratar a sus pacientes.

35

Un modelo de atención en salud que incluya las MAC puede traer ventajas sobre la

humanización de la atención, costos de los medicamentos y uso de servicios de alta

complejidad. Es necesario realizar trabajos tendentes a evaluar esta inclusión y desarrollar

espacios académicos y de formación en este campo (12).

Sarrazín (13) “representaciones sobre Indígena y su vínculo con tendencias culturales

globalizadas” encontró: En la medida en que la construcción de imaginarios positivos

sobre la indignidad en Colombia no puede ser desligada de tendencias culturales

globalizadas, debemos analizar el proceso en términos de conexiones a una red planetaria

de imágenes y discursos, los cuales son adaptados y referidos a elementos e identidades

del país, en un proceso donde interviene la imaginación local. Así, nuevos ideales de

humanidad, de relación con la naturaleza, de espiritualidad personal, de salud, etc., han

sido traducidos y transferidos a un discurso que incluye una figura local de la alteridad,

cual es “nuestros indígenas”. Esta investigación demuestra que una manera particular de

representar las culturas, religiones o mitos indígenas permite que las formas culturales

más diversas y lejanas entre sí sean consideradas actualmente como portadoras de

mensajes profundos y valores morales que la sociedad moderna debería seguir. Este

proceso de reinterpretación opera gracias a las transferencias de sentido provenientes de

ciertos temas que interesan al sujeto moderno y que hacen parte de tendencias culturales

globalizadas. Es por eso que no podremos comprender el sentido que toma actualmente

el concepto de “sabiduría indígena”, si no lo ponemos en relación con otros conceptos

como el enriquecimiento y la realización personal, la búsqueda de espiritualidad, la noción

de crisis de Occidente o el constante deseo de cambio entre la población estudiada.

36

Mireles Acevedo (14) “Problemática de salud indígena en puerto Carreño-vichada” analizó

los factores y características que rodean la riqueza cultural y tradicional de los pueblos

indígenas especialmente de los que residen en la capital del Vichada como lo es Puerto

Carreño- Vichada. Nuestro estudio pretende identificar la cobertura en salud con la que

cuenta los indígenas de puerto Carreño Vichada, determinando cada una de las

situaciones que se enmarcan dentro del campo de la salud, estableciendo el grado de

protección y de atención que recibe la comunidad indígena y su relación con la comunidad

en general. Es por lo que se espera que a través de este reconocimiento que se da a las

culturas indígenas se de referencia y atención inmediata a las múltiples necesidades que

en la mayoría de los casos por el margen de la distancia se genera el caos en los campos

de protección y de atención al individuo siendo afectados lo más apartados. Por tanto,

esta investigación tiende a dar una reflexión y análisis en cuanto a la importancia de la

conservación y de la protección de las culturas indígenas y de la necesidad evidente de

dar cobertura amplia a sus necesidades y situaciones de vida muchas veces precarias

(14).

Cardona Arias (15) “Representaciones sociales sobre medicina tradicional y

enfermedades foráneas en indígenas Embera Chamí de Colombia” presentan

representaciones sociales sobre el sistema médico tradicional Embera Chamí y

enfermedades foráneas, se construyó una matriz de significación fundamentada en

la Pacha Mama y los constructos de Cosmogonía, Cosmovisión y Teoría de los tres

mundos. El sistema médico tradicional está compuesto por el acervo cultural, el territorio

y soberanía, y los recursos terapéuticos. El proceso salud enfermedad es la armonía en

37

las dimensiones psíquico mental, espiritual, social, ambiental y físico-biológica, en esta

última se circunscriben las concepciones y manejo de las enfermedades foráneas (15).

2.1.3 Regionales

Cáceres, Acevedo y Ardila (16) desarrollaron su trabajo de investigación titulado

“Representaciones culturales del proceso de salud – enfermedad de la tribu inga, Cúcuta,

Colombia”, desarrollaron una investigación cualitativa, e interpretaron cómo llevan a cabo

los procesos de salud y enfermedad estas comunidades. Encontraron que la salud lo es

todo, opción de trabajar, representa tranquilidad, paz y ausencia de dolor. La enfermedad

la perciben como un castigo y afecta lo físico y lo emocional en cada uno, impidiéndoles

actuar con normalidad en todas sus actividades afectando no sólo su salud sino también

su economía. en cuanto a prevención, todos los miembros de la tribu conocen los modos

de preparación, conservación y administración de medicamentos naturales como

purgantes; además de secretos que no se transmiten a ningún miembro que no pertenezca

a la tribu. Para las enfermedades, inician con sus propias preparaciones con plantas que

ayudan al proceso de curación, y es sólo en caso de gravedad que acuden a una

institución de salud pública garantizada para ellos por el Estado por ser una población

vulnerable.

38

2.2 Marco teórico

2.2.1 Teorista de enfermería_

Leininger, es la fundadora de la enfermería transcultural y líder en la teoría de los cuidados

a las personas enfermería transcultural fue la primera enfermera profesional con

preparación universitaria que obtuvo un premio en antropología cultural y social nació en

Sutton Nebraska y comenzó su carrera como enfermera después de haberse diplomado

en la escuela de enfermería de san Antony Denver (17).

El modelo transcultural de Madeleine Leininger, basando se en la teoría Antropológica y

la Ciencia enfermera, Leininger desarrolló su teoría desde la convicción de que las

personas de culturas diferentes pueden ofrecer información y orientara los profesionales

para recibir la clase de cuidado que desea no necesitan los demás (17).

Modelo de Madeleine Leininger. Enfermería transcultural

Un área formal de estudio y práctica de la Enfermería enfocada en el cuidado holístico

comparativo de la salud, de los modelos de enfermedad, de los individuos y grupos con

respecto a las diferencias y similitudes en los valores culturales, creencias y prácticas, con

el fin de proporcionar un cuidado de Enfermería, que sea congruente, sensible,

culturalmente competente a las personas de culturas diversas (17).

Los cuidados son la esencia de la Enfermería, y un elemento central, dominante y distintivo

de esta disciplina (17).

39

Los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud, la curación, el desarrollo y la

supervivencia, así como para afrontar las discapacidades o la muerte. Los cuidados

culturales son los medios holísticos más amplios que permiten interpretar y predecirlos

fenómenos asistenciales de la Enfermería para orientarla práctica de la disciplina (17).

Conceptos según Leininger; cuidar: Fenómenos abstractos y concretos relacionados con

las actividades de asistencia; cuidados culturales: Valores, creencias y modos de vida

aprendidos y trasmitidos; cultura: Conjunto de valores y creencias, normas y estilos de

vida; Dimensiones culturales y estructuras sociales: Es que más y características

dinámicas de los factores estructurales y organizativos interrelacionados de una

determinada cultura; Universalidad de los cuidados culturales: La similitud o una

informidad dominante en los significados, modelos, valores, modos de vida y símbolos de

los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan los modos de apoyo,

asistencia, capacitación para ayudar a las personas; Diversidad de los cuidados culturales;

Variación o diferencia que existe en significados, modelos, valores, modos de vida o

símbolos relacionados con la asistencia dentro de una colectividad o entre grupos

humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas

a las personas (17).

Etnoenfermería

Se centra en el estudio y la clasificación sistemática de las creencias, valores y prácticas

que se aplican en la asistencia de enfermería según los conocimientos cognitivos o

subjetivos que tiene de ellos una cultura determinada, a través de las manifestaciones

locales de las personas, expresadas por el lenguaje, las experiencias, las convicciones y

40

el sistema de valores sobre fenómenos de enfermería reales o potenciales, como puede

ser la asistencia, la salud y los factores ambientales (17).

Relación con la teorista

El entendimiento de la cultura de las personas es de gran importancia, pero lo es aún más

en el campo profesión de enfermería que resulta indispensable, tener conocimientos de

las tradiciones en el proceso salud enfermedad de la comunidad indígena Arhuaca, para

prestar cuidado con calidad, teniendo en cuenta toda la dimensión de la persona, sin ir a

causar conflictos por la realización de procesos, que para unos son buenos, pero para las

otras personas tienen significado diferentes. De esta forma relacionando la teoría de

Madeleine Leininger, con esta investigación realizada a integrantes de la comunidad

Arhuaca, teniendo en cuentas sus tradiciones, el proceso salud-enfermedad de la

comunidad indígena Arhuaca del resguardo de Businchama (18).

De acuerdo a lo expuesto por Leininger, se evidencia que el cuerpo humano se debe

respetar en todas sus dimensiones y respetar sus procedencias, su cultura, su forma de

pensar, su lenguaje, y la teoría del sol naciente, que habla sobre el cuidado holístico, que

es un cuidado en todas sus dimensiones, completo con calidad e integral.

2.3 Marco legal

2.3.1 Bases legales nacionales

41

Constitución política de Colombia 1991

Titulo l de los principios fundamentales

La Constitución Política en sus artículos 7 Y 8 reconoce y protege la diversidad étnica y

cultural de la Nación, dispone la obligatoriedad del Estado y de, las personas de proteger

las riquezas culturales y naturales de la Nación, y establece que la cultura en sus diversas

manifestaciones es fundamento de la nacionalidad, reconociendo la igualdad y dignidad

de todas las personas que viven en el país (19).

Artículo 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma

protección y trato de las autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y

oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o

familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica (19).

Ley estatutaria 1751 de 2015

Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras

disposiciones (20).

Artículo 5°. Obligaciones del Estado. El Estado es responsable de respetar, proteger y

garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud (20).

Ley 1438 del 2011

Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan

otras disposiciones (21).

42

ARTÍCULO 30. Principios del sistema general de seguridad social en salud. Modificase el

artículo 153 de la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto: ''Son principios del Sistema

General de Seguridad Social en salud: (21).

En esta ley se decretan los principios del Sistema General de Seguridad Social en salud

los cuales son; universalidad lo que significa que cubre a todos los que habitantes del país

en cada etapa de la vida; solidaridad que es el mutuo apoyo para garantizar el acceso a

los servicios de salud; igualdad la seguridad social se garantiza sin discriminación alguna,

por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o

capacidad económica. Otro principio es la obligatoriedad de Seguridad Social en salud es

obligatoria para todos los residentes en Colombia; prevalencia de derechos es obligación

del estado cuidar y proteger a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva,

a los niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física

y moral y su desarrollo armónico e integral. Enfoque diferencial; el estado reconoce que

hay poblaciones con características especiales el Sistema General de Seguridad Social

en salud ofrecerá especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las

situaciones de discriminación y marginación. Y equidad el Sistema General de Seguridad

Social en salud debe garantizar el acceso al Plan de Benéficos a los afiliados,

independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares (21).

LEY 691 DE 2001

Mediante la cual se reglamenta la participación de los Grupos Étnicos en el Sistema

General de Seguridad Social en Colombia (22).

43

ARTÍCULO 1. Aplicación. La presente ley reglamenta y garantiza el derecho de acceso y

la participación de los Pueblos Indígenas en los Servicios de Salud, en condiciones dignas

y apropiadas, observando el debido respeto y protección a la diversidad étnica y cultural

de la nación. (22).

ARTÍCULO 2. Objeto. La presente ley tiene por objeto proteger de manera efectiva los

derechos a la salud de los Pueblos Indígenas, garantizando su integridad cultural de tal

manera que se asegure su permanencia social y cultural, según los términos establecidos

en la Constitución Política, en los Tratados Internacionales las demás leyes relativas a los

pueblos indígenas (22).

ARTÍCULO 4. AUTORIDADES. Además de las autoridades competentes, del Sistema

General de Seguridad Social en Salud, serán para la presente ley, instancias, organismos

e instituciones, las autoridades tradicionales de los diversos Pueblos Indígenas en sus

territorios, para lo cual siempre se tendrá en cuenta su especial naturaleza jurídica y

organizativa (22).

LEY 266 DE 1996

El congreso de Colombia decreta (23).

Capítulo I.

Del objeto y de los principios de la práctica profesional

44

Artículo 1. Objeto. La presente Ley reglamenta el ejercicio de la profesión de enfermería,

define la naturaleza y el propósito de la profesión, determina el ámbito del ejercicio

profesional, desarrolla los principios que la rigen, determina sus entes rectores de

dirección, organización, acreditación y control del ejercicio profesional y las obligaciones

y derechos que se derivan de su aplicación (23).

Artículo 2. Principios De La Práctica Profesional.

1. Integralidad. Orienta el proceso de cuidado de enfermería a la persona, familia y

comunidad con una visión unitaria para atender sus dimensiones física, social, mental y

espiritual (23).

2. Individualidad. Asegura un cuidado de enfermería que tiene en cuenta las

características socioculturales, históricas y los valores de la persona, familia y comunidad

que atiende. Permite comprender el entorno y las necesidades individuales para brindar

un cuidado de enfermería humanizado, con el respeto debido a la diversidad cultural y la

dignidad de la persona sin ningún tipo de discriminación (23).

3. Dialogicidad. Fundamenta la interrelación enfermera-paciente, familia, comunidad,

elemento esencial del proceso del cuidado de enfermería que asegura una comunicación

efectiva, respetuosa, basada en relaciones interpersonales simétricas (23).

4. Calidad. Orienta el cuidado de enfermería para prestar una ayuda eficiente y efectiva a

la persona, familia y comunidad, fundamentada en los valores y estándares técnicos,

científicos, sociales, humanos y éticos (23).

45

5. Continuidad. Orienta las dinámicas de organización del trabajo de enfermería para

asegurar que se den los cuidados a la persona, familia y comunidad sin interrupción

temporal, durante todas las etapas y los procesos de la vida, en los períodos de salud y

de enfermedad (23).

Parágrafo. La práctica de enfermería se fundamenta en general en los principios éticos y

morales y en el respeto de los Derechos Humanos (23).

Capítulo II. De la naturaleza y ámbito del ejercicio

Artículo 3. Definición y propósito (23).

La enfermería es una profesión liberal y una disciplina de carácter social, cuyos sujetos

de atención son la persona, la familia y la comunidad, con sus características

socioculturales, sus necesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que

influye en la salud y en el bienestar. El ejercicio de la profesión de enfermería tiene como

propósito general promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento,

rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de

bienestar y contribuir a una vida digna de la persona. Fundamenta su práctica en los

conocimientos sólidos y actualizados de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas

y en sus propias teorías y tecnologías. Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la

persona, a la familia, la comunidad y a su entorno

Capítulo III. Del consejo técnico nacional de enfermería

46

Artículo 6.

FUNCIONES. Una función del Consejo Técnico Nacional de Enfermería es

6. Dar lineamientos para el desarrollo de la investigación en enfermería (23).

Artículo 20. Los deberes del profesional de enfermería. Son deberes del profesional de

enfermería, los siguientes:

1. Brindar atención integral de enfermería de acuerdo a los principios generales y

específicos de su práctica establecidos en esta Ley, y para tal fin deberá coordinar su

labor con otros profesionales idóneos del equipo de salud (23).

2. Velar porque se brinde atención profesional de enfermería de calidad, a todas las

personas y comunidades sin distinción de clase social o económica, etnia, edad, sexo,

religión, área geográfica u otra condición (23).

3. Orientar su actuación conforme a lo establecido en la presente Ley y de acuerdo a los

principios del Código de Ética de Enfermería que se adopte en Colombia (23).

4. Organizar, dirigir, controlar y evaluar la prestación de los servicios de salud y de

enfermería del personal que intervenga en su ejecución. (23)

5. Velar porque las instituciones cuya función sea prestar servicios de salud (23).

Artículo 21. Los derechos Del profesional de Enfermería. Son derechos del profesional de

enfermería:

47

1. Tener un ambiente de trabajo sano y seguro para su salud física, mental e integridad

personal (23).

2. Recibir un trato digno, justo y respetuoso. El ejercicio de la enfermería estará amparado

por las normas constitucionales y legales, por las recomendaciones y convenios

nacionales internacionales (23).

3. Acceder y recibir oportunidades de progreso profesional y social (23).

4. Ejercer dentro del marco del Código de Ética de Enfermería (23).

5. Proponer innovaciones al sistema de atención en salud y de enfermería (23).

6. Contar con los recursos humanos y materiales necesarios y adecuados para cumplir

con sus funciones de manera segura y eficaz, que le permitan atender dignamente a quien

recibe sus servicios (23).

7. Como profesional universitario y como profesional postgraduado de acuerdo a los títulos

que acredite, tiene derecho a ser ubicado en los escalafones correspondientes en el

sistema de salud, educación y otros. (23).

8. Tener derechos a condiciones de trabajo que aseguren una atención de enfermería de

calidad para toda la población colombiana (23).

48

9. Definir y percibir un escalafón salarial profesional, que tenga como base una

remuneración equitativa, vital y dinámica, proporcional a la jerarquía científica, calidad,

responsabilidad y condiciones de trabajo que su ejercicio demanda (23).

Ley 911 del 2004

La Ley 911 de 2004, "Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad

deontológica para el ejercicio de la Profesión de Enfermería en Colombia; se estable el

régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones" (24).

Título I De los principios y valores éticos, del acto de cuidado de enfermería

Capitulo I. Declaración de principios y valores éticos.

En el artículo 1 se manifiesta el respeto a la vida, a la dignidad de los seres humanos sin

ningún tipo de discriminación (24).

Capítulo II Del acto de cuidado de enfermería.

Artículo 3.

El acto de cuidado de enfermería es el ser y esencia del ejercicio de la Profesión. Se fun

damenta en sus propias teorías y tecnologías y en conocimientos actualizados de las cie

ncias biológicas, sociales y humanísticas (24).

Capitulo IV. De la responsabilidad del profesional de enfermería en la investigación y la

docencia.

49

En el artículo 29 se manifiesta que en los procesos de investigación que el profesional de

enfermería participe o adelante deberá salvaguardar la dignidad, la integralidad y los

derechos humanos como principio ético fundamental (24).

En el artículo 30 se establece que el profesional de enfermería no debe realizar ni

participar en investigaciones que usen personas jurídicamente incapaces, privadas de la

libertad, grupos minoritarios de las fuerzas armadas en las cuales sus representantes

legales no puedan otorgan su consentimiento (24).

Resolución número 8430 de 1993 (octubre 4)

Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la

investigación en salud (25).

Artículo 4.

La investigación para la salud comprende el desarrollo de acciones que contribuyan (25).

a. Al conocimiento de los procesos biológicos y sicológicos en los seres humanos (25).

b. Al conocimiento de los vínculos entre las causas de enfermedad, la práctica médica y

la estructura social (25).

c. A la prevención y control de los problemas de salud (25).

d. Al conocimiento y evaluación de los efectos nocivos del ambiente en la salud (25).

e. Al estudio de las técnicas y métodos que se recomienden o empleen para la prestación

de servicios de salud (25).

50

En el capítulo dos Titulo II. De la investigación en seres humanos (25).

Capítulo 1. De los aspectos éticos de la investigación en seres humanos (25).

Artículo 5. En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá

prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y su

bienestar (25).

Artículo 6. La investigación que se realice en seres humanos se deberá desarrollar

conforme a los siguientes criterios (25).

Se ajustará a los principios científicos y éticos que la justifiquen y contará con el

Consentimiento Informado y por escrito del sujeto de investigación o su representante

legal con las excepciones dispuestas en la presente resolución (25).

Artículo 8. En las investigaciones en seres humanos se protegerá la privacidad del

individuo, sujeto de investigación, identificándolo solo cuando los resultados lo requieran

y éste lo autorice (25).

Artículo 12. El investigador principal suspenderá la investigación de inmediato, al advertir

algún riesgo o daño para la salud del sujeto en quien se realice la investigación. Así mismo,

será suspendida de inmediato para aquellos sujetos de investigación que así lo

manifiesten (25).

Capitulo II. De la investigación en comunidades.

51

Artículo 18. En las investigaciones en comunidades, el investigador principal deberá

obtener la aprobación de las autoridades de salud y de otras autoridades civiles de la

comunidad a estudiar (25).

Artículo 21. En todas las investigaciones en comunidad, los diseños de investigación

deberán ofrecer las medidas prácticas de protección de los individuos y asegurar la

obtención de resultados válidos acordes con los lineamientos establecidos para el

desarrollo de dichos modelos (25).

Declaración de las naciones unidas sobre los derechos de los pueblos indígenas 2007

Afirma que los pueblos indígenas son iguales a todos los demás pueblos y reconociendo

al mismo tiempo el derecho de todos los pueblos a ser diferentes, a considerarse a sí

mismos diferentes y a ser respetados como tales (26).

Todos los pueblos contribuyen a la diversidad y riqueza de las civilizaciones y culturas,

que constituyen el patrimonio común de la humanidad, reafirmando que, en el ejercicio de

sus derechos, los pueblos indígenas deben estar libres de toda forma de discriminación,

preocupada por el hecho de que los pueblos indígenas han sufrido injusticias históricas

como resultado, entre otras cosas, de la colonización y de haber sido desposeídos de sus

tierras, territorios y recursos, lo que les ha impedido ejercer, en particular, su derecho al

desarrollo de conformidad con sus propias necesidades e intereses (26).

Reconociendo la urgente necesidad de respetar y promover los derechos intrínsecos de

los pueblos indígenas, que derivan de sus estructuras políticas, económicas y sociales y

52

de sus culturas, de sus tradiciones espirituales, de su historia y de su filosofía,

especialmente los derechos a sus tierras, territorios y recursos (26).

Celebrando que los pueblos indígenas se estén organizando para promover su desarrollo

político, económico, social y cultural y para poner fin a todas las formas de discriminación

y opresión dondequiera que ocurran (26).

Reconociendo que el respeto de los conocimientos, las culturas y las prácticas

tradicionales indígenas contribuye al desarrollo sostenible y equitativo y a la ordenación

adecuada del medio ambiente poseen derechos colectivos que son indispensables para

su existencia, bienestar y desarrollo integral como pueblos (26).

Reconociendo que la situación de los pueblos indígenas varía de región en región y de

país a país y que se debe tener en cuenta la significación de las particularidades

nacionales y regionales y de las diversas tradiciones históricas y culturales (26).

Artículo 23 Los pueblos indígenas tienen derecho a determinar y a elaborar prioridades y

estrategias para el ejercicio de su derecho al desarrollo. En particular, los pueblos

indígenas tienen derecho a participar activamente en la elaboración y determinación de

los programas de salud, vivienda y demás programas económicos y sociales que les

conciernan y, en lo posible, a administrar esos programas mediante sus propias

instituciones (26).

Artículo 24 1. Los pueblos indígenas tienen derecho a sus propias medicinas tradicionales

y a mantener sus prácticas de salud, incluida la conservación de sus plantas medicinales,

53

animales y minerales de interés vital. Las personas indígenas también tienen derecho de

acceso, sin discriminación alguna, a todos los servicios sociales y de salud (26).

2. Las personas indígenas tienen igual derecho a disfrutar del nivel más alto posible de

salud física y mental. Los Estados tomarán las medidas que sean necesarias para lograr

progresivamente que este derecho se haga plenamente efectivo (26).

Artículo 25 Los pueblos indígenas tienen derecho a mantener y fortalecer su propia

relación espiritual con las tierras, territorios, aguas, mares costeros y otros recursos que

tradicionalmente han poseído u ocupado y utilizado y a asumir las responsabilidades que

a ese respecto les incumben para con las generaciones venideras (26).

2.4 Marco conceptual

Proceso salud – enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca, pueblo bello- cesar


Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS), como máximo líder en temas de gestión,

promoción y prevención, define la salud como “Un estado de completo bienestar físico,

mental y social, y no solamente como la ausencia de enfermedad o dolencia”. Es así como,

desde este tipo de definición hecha por una entidad oficialmente avalada por gobiernos y

población civil, se consolida una idea amplia de salud planteándola como un recurso

54

individual que 69 Salud y enfermedad, dos construcciones culturales influye en la vida

personal y social, un derecho al que todos los seres humanos deben tener acceso (27).

Enfermedad

La escuela hipocrática explicaba enfermedad como un desbalance entre las fuerzas

internas y externas de la naturaleza en el individuo enfermo. Sin embargo, la concepción

ontológica de la enfermedad. Explorando la salud, la dolencia y la enfermedad la

entiende como una entidad, que invade o se localiza en partes del cuerpo. De una

manera u otra, estos conceptos han regido el pensamiento médico en forma alternada a

través del tiempo (28).

Comunidad indígena

Las comunidades indígenas pueden ser consideras como aquellas que conservan la

herencia y el origen de un país, y que a la vez son objeto de discriminación, desprecio

social, marginación y olvido. Es decir, "el ser indígena es señal de la negación primera y

de la negación de todos los derechos humanos y ciudadanos (29).

Por lo tanto, una comunidad indígena es aquella que concentra un legado cultural, ocupa

un lugar en todo país; se identifica respecto del resto de la población porque habla un

idioma distinto a la lengua oficial; y que además tiene usos y costumbres distintas; y

cuya organización política, social, cultural y económica se diferencia de los otros

sectores sociales, porque se sostiene en sus costumbres (29).

Arhuacos

55

El pueblo Arhuaco se auto identifica como Iku, que traduce “gente” en lengua Ika. Este

pueblo indígena es uno de los cuatro pueblos que habitan en la Sierra Nevada de Santa

Marta, específicamente en la región sur-oriental. Comparten una parte del territorio con

los Kaggabba o Kogui y los Wiwa. Las características geográficas de la zona.

Fundamentan su existencia, la cotidianidad y las interacciones sociales dentro y fuera de

sus comunidades a partir de la espiritualidad, el respeto por la autoridad que representa a

los dioses creadores del universo, y la solidaridad con los miembros de la comunidad y de

los pueblos vecinos (30).

2.5 Marco contextual

La investigación fue realizada en el municipio de Pueblo Bello, Cesar. En el resguardo

indígena Arhuaco de Businchama.

Pueblo Bello ubicado a 45 minutos de Valledupar con un clima templado. Sitio turístico por

su ubicación geográfica, gran variedad de sitios turísticos como los resguardos de las

comunidades indígenas ya que en ellos se alberga gran parte de la cultura indígena

Arhuaca. Los indígenas se dedican a cuidar sus territorios, a la venta de café y sus

accesorios típicos tales como mochilas y vestimenta los cuales realizan por su cuenta

(31).

El Resguardo Arhuaco de Businchama se encuentra localizado a 15 kilómetros al sur del

municipio de Pueblo Bello en el Departamento del Cesar. El resguardo limita por el Norte

con los predios del señor Aníbal Navarro y Pascual Hernández; al Este con los predios de

56

Tomas Rafael Pavateau y Grijaldo Araujo; y al Sur con los predios de Claudio Pavajeau.

“El Municipio de Pueblo Bello, tiene una extensión territorial de 733,68 Kms2 que

representa el 3.2% del total del departamento del Cesar, se encuentra en los pisos

térmicos Ecuatorial, Subandino, Andino y Páramo. Está ubicado en la zona Sur- occidental

de la Sierra Nevada de Santa Marta, su sistema montañoso oscila entre alturas que van

desde 3.500 m.s.n.m hasta 500 m.s.n.m., destacándose los principales accidentes

geográficos tales como: Cerro El Alguacil, la Góngora, La Señora, La Dieciocho, Santa

Tirsa, San Quintín, Rasca Cielo, entre otros (31).

Por diversas generaciones los grupos indígenas han preservado su percepción de salud

maneras de cuidar y preservarla. También su percepción de enfermedad en cómo actuar

cuando esta aparece, mediante el uso de medicina alternativa la cual ha sido transmitida

de generación en generación por sus antepasados (31).

2.6 Sistema de hipótesis

2.6.1 Hipótesis descriptiva

Las estudiantes de enfermería de la Universidad de Santander campus Cúcuta, conocen

los procesos de salud a través de una entrevista estructurada a la comunidad indígena

Arhuaca, y describen su cultura, su salud, costumbres, sus cuidados, su estilo de vida e

interpretan y comprenden los conocimientos sobre medicina alternativa creciendo

profesionalmente en cultura y procesos alternativos de su área de conocimiento.

57

2.7 Categorías iniciales

Cuadro 1. Salud

Definición Forma de conservarla

Salud Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de enfermedad o dolencia”. (25)

Llevar una vida saludable, actividad física diaria, alimentación sana y controles médicos de forma periódica

Fuente: Elaboración propia

Cuadro 2. Enfermedad

Definición Que hacer para evitarla

Enfermedad La escuela hipocrática explicaba enfermedad como un desbalance entre las fuerzas internas y externas de la naturaleza en el individuo enfermo. Sin embargo, la concepción ontológica de la enfermedad. Explorando la salud, la dolencia y la enfermedad la entiende como una entidad, que invade o se localiza en partes del cuerpo. (25)

Llevar una vida saludable, actividad física diaria, alimentación sana y controles médicos de forma periódica


58

Cuadro 3.Medicamentos

Definición Como obtenerla y consumirla

Medicamentos Son sustancias químicas elaboradas en laboratorios con el fin de curar o prevenir enfermedades.

Bajo orden médico.


Cuadro 4. Síntomas

Definición Como percibirlos

Síntomas Son las manifestaciones del cuerpo ante una enfermedad la cual solo puede ser experimentada por la persona enferma.

Autoconocimiento de cada persona


59

3. Marco metodológico

3.1 Paradigma

Es de naturaleza interpretativa, apoyada en un paradigma cualitativo utilizando el método

etnográfico y modalidad de campo. Implica la recolección de una gran variedad de

información correspondiente a su experiencia personal, historias de vida, observaciones,

todo a través de una entrevista (32).

3.2 Diseño de la investigación

Es una investigación descriptiva, su principal tarea consiste en captar la cultura de un

determinado grupo natural de personas y, por lo tanto, se interesa por sus valores,

creencias, motivaciones, formas de conductas, formas de interacción social, etc. (33).

3.3 Tipo de investigación

Etnográfica.

La investigación etnográfica se acerca al lugar de la máxima participación de los actores

implicados, se destaca por la participación del investigador en la vida cotidiana de las

personas; su característica principal es la inmersión en el contexto de la investigación que

se postula; en su ideal ésta debería implicar un largo período de tiempo en el que el

investigador observa, habla y escucha a la comunidad; cuando está inmersión se

60

desarrolla en breve espacio de tiempo, su método se denomina Diseños de Tipo

Etnográfico y sus técnicas más utilizadas son la entrevista y las técnicas documentales

(34).

Adicionalmente, corresponde a un estudio de caso, por cuanto, analiza los fenómenos

sociales. En su definición, Stake que “es el estudio de la particularidad y de la complejidad

de un caso singular, para llegar a comprender su actividad en circunstancias importantes”.

La metodología de estudios de caso está diseñada para aquellos investigadores que

desean profundizar el estudio de una situación determinada en particular. De acuerdo

a Bell esta metodología brinda la oportunidad de estudiar a profundidad una parte de cierto

problema con un tiempo que generalmente es limitado. Como sujetos de análisis puede

tenerse a un fenómeno, una persona, un evento o caso muy concreto, donde el análisis

deberá realizarse dentro del medio ambiente en que se desenvuelve el objeto de

estudio (35).

Este tipo de diseños se enfoca en el análisis de la cultura, desde distintas categorías,

temas o patrones. Se trata pues, de desentrañar los significados de los grupos de

individuos dentro de un contexto determinado. La etnografía como método de

investigación tiene como propósito “conocer el significado de los hechos de grupos de

personas, dentro del contexto de la vida cotidiana”. Por ello, tiene como objeto de estudio

todo tipo de organizaciones, como las comunidades indígenas actuales, empresas,

grupos, equipos, familias, etc. (35).

Debido a su naturaleza, presenta como rasgos principales los siguientes:

61

Es un método de campo, pues se efectúa en entornos donde viven las personas

cotidianamente, no en laboratorios donde el investigador controla los elementos a

observar o medir (35).

Es personalizado, toda vez que los investigadores mantienen contacto cercano con el

grupo de estudio, al ser simultáneamente participantes y observadores de la vida de

los sujetos (35).

Es multifactorial, pues debe valerse de dos o más técnicas de recolección de

información -sean cualitativas o cuantitativas- para triangular los datos y asegurar

la validez de las conclusiones obtenidas (35).

Representa un compromiso a largo plazo, dado que los investigadores que lo aplican

deben interactuar con los individuos que estudian, lo que implica periodos desde

varias semanas a un año o más (35).

Es inductivo, puesto que se lleva a cabo a partir de la conjunción de detalles

descriptivos para conformar patrones generales o teorías explicativas (35).

Es dialógico, toda vez que los sujetos de estudio pueden opinar sobre las

conclusiones e interpretaciones derivadas de éste (35)

3.4 Nivel de investigación

Descriptivo

El objetivo de la investigación descriptiva consiste en llegar a conocer las situaciones,

costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las

https://recursos.ucol.mx/tesis/glosario.php#validez

62

actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recolección de datos,

sino a la predicción e identificación de las relaciones que existen entre dos o más

variables. Los investigadores no son meros tabuladores, sino que recogen los datos sobre

la base de una hipótesis o teoría, exponen y resumen la información de manera cuidadosa

y luego analizan minuciosamente los resultados, a fin de extraer generalizaciones

significativas que contribuyan al conocimiento (36).

Examinan las características del problema escogido , lo definen y formulan sus hipótesis,

enuncian los supuestos en que se basan las hipótesis y los procesos adoptados, eligen

los temas y las fuentes apropiados, seleccionan o elaboran técnicas para la recolección

de datos, establecen, a fin de clasificar los datos, categorías precisas, que se adecuen al

propósito del estudio y permitan poner de manifiesto las semejanzas, diferencias y

relaciones significativas, verifican la validez de las técnicas empleadas para la recolección

de datos, realizan observaciones objetivas y exactas, escriben, analizan e interpretan los

datos obtenidos, en términos claros y precisos.(36)

3.5 Modalidad de la investigación

Proyecto especial. Son aquellas investigaciones que proponen creaciones con interés

cultural y una utilidad, un proyecto especial resulta un objeto real, una investigación

directa, consecuente con el tema a tratar, directa, y descriptiva, con un mismo interés, de

ser una investigación real.

63

3.6 Población y muestra

El pueblo Arhuaco1 se auto identifica como Iku, que traduce “gente” en lengua Ika (Tracy,

19997). Este pueblo indígena es uno de los cuatro pueblos que habitan en la Sierra

Nevada de Santa Marta, específicamente en la región sur-oriental. Comparten una parte

del territorio con los Kaggabba o Kogui y los Wiwa. Las características geográficas de la

zona. Fundamentan su existencia, la cotidianidad y las interacciones sociales dentro y

fuera de sus comunidades a partir de la espiritualidad, el respeto por la autoridad que

representa a los dioses creadores del universo, y la solidaridad con los miembros de la

comunidad y de los pueblos vecinos. (37).

Facilitadores de información

Con ayuda del cabildo gobernador del resguardo Businchama, el secretario del resguardo

de Businchama y el profesor de la comunidad quien ha estado gestionando los procesos

administrativos siguiendo el conducto regular, establecido por la comunidad indígena

Arhuaca, para la aceptación y obtención de los datos, para así realizar el proyecto.

Criterios inclusión

1. Que el participante sea nativo y pertenezca a la comunidad indígena

Arhuaca, localizada en municipio de pueblo bello, cesar reguardo de Businchama.

2. Qué desee y haya aceptado participar en la investigación.

64

3. Que el participante hable la lengua española.

4. Qué posea múltiples y antiguos conocimientos sobre la cultura Arhuaca.

Criterios de exclusión

1. Indígenas que no sean de la comunidad Arhuaca de Businchama.

2. Indígenas menores de 14 años.

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección

La investigación se llevó acabo por medio de una entrevista estructurada.

3.7.1 Técnicas

3.7.1.1 La observación

Directa

Las estudiantes de la universidad de Santander del campus Cúcuta, realizaron un estudio

directo ya que estuvieron presentes en resguardo de Businchama, realizando la entrevista

directa con los indígenas de la comunidad Arhuaca.

Participante

65

Participaron en todas las actividades que estos propongan para así obtener la información

para la realización de la investigación científica, con el fin de realizar el proyecto

académico de la carrera universitaria.

La observación, especialmente la observación participante, ha sido utilizada en varias

disciplinas como instrumento en la investigación cualitativa para recoger datos sobre la

gente, los procesos y las culturas. Este artículo proporciona una revisión de varias

definiciones de la observación participante, la historia de su empleo, los objetivos para los

cuales se ha usado, las posturas del observador, y cuándo, qué y cómo observar. Se

discute asimismo la información para tomar y escribir notas de campo, con algunos

ejercicios para enseñar técnicas de observación a investigadores en formación (38).

En años recientes, el campo de la educación ha visto un crecimiento en el número de

estudios cualitativos que incluyen la observación participante como una forma de recoger

información. Los métodos cualitativos de recolección de datos, tales como entrevistas,

observación y análisis de documentos, han sido incluidos bajo el término global de

"métodos etnográficos" en tiempos recientes (38).

Estructura

Por medio de una entrevista estructura y con todos los parámetros establecidos para

adquirir la información necesaria, respetando todas sus costumbres y cultura.

Entrevistas estructuradas o enfocadas: las preguntas se fijan de antemano, con un

determinado orden y contiene un conjunto de categorías u opciones para que el sujeto

elija. Se aplica en forma rígida a todos los sujetos del estudio. Tiene la ventaja de la

66

sistematización, la cual facilita la clasificación y análisis, asimismo, presenta una alta

objetividad y confiabilidad. Su desventaja es la falta de flexibilidad que conlleva la falta de

adaptación al sujeto que se entrevista y una menor profundidad en el análisis (39).

De campo

La investigación será presencial y se realizará en el resguardo Arhuaco de Businchama,

pueblo bello, cesar, Colombia.

La observación de campo es el recurso principal de la observación descriptiva; se realiza

en los lugares donde ocurren los hechos o fenómenos investigados. La investigación

social y la educativa recurren en gran medida a esta modalidad (40).

3.7.2. La entrevista

Estructurada

La entrevista se enmarca dentro del que hacer cualitativo como una herramienta eficaz

para desentrañar significaciones, las cuales fueron elaboradas por los sujetos mediante

sus discursos, relatos y experiencias. De esta manera se aborda al sujeto en su

individualidad e intimidad (41).

La entrevista es un instrumento de recolección cualitativo que se presenta como una gran

herramienta de obtención de datos enriquecedores para el que hacer investigativo en

salud. Esta es capaz de entregar la profundidad que, en muchas ocasiones, los

instrumentos de tipo cuantitativo dejan de lado debido a su afán de generalizar y reducir

67

el error al mínimo, por lo cual no ahondan en el carácter discursivo de las personas, con

sus significados y concepciones (42).

La entrevista, una de las herramientas para la recolección de datos más utilizadas en la

investigación cualitativa, permite la obtención de datos o información del sujeto de estudio

mediante la interacción oral con el investigador (43).

También está consciente del acceso a los aspectos cognitivos que presenta una persona

o a su percepción de factores sociales o personales que condicionan una determinada

realidad (43).

La entrevista se debe realizar en un ambiente de diálogo, aceptación y empatía (44).

Lo cual es interesante para el sujeto de estudio y también para el investigador, pues es un

momento no solo de conversación, sino de intercambio de vivencias, conocimientos,

sensaciones, creencias y pensamientos de la persona entrevistada (44).

3.7.3 Instrumentos

3.7.3.1 Instrumentos de la observación

Registros anecdóticos

Es considerada una técnica de observación ya que permite evaluar los procesos de

aprendizaje en el momento que se producen; con ésta técnicas los docentes pueden

advertir los conocimientos, las habilidades, las actitudes y los valores que poseen los

alumnos y cómo los utilizan en una situación determinada (45).

68

El registro anecdótico es un informe que describe hechos, sucesos o situaciones

concretas que se consideran importantes para el alumno o el grupo, y da cuenta de sus

comportamientos, actitudes, intereses o procedimientos. Para que resulte útil como

instrumento de evaluación, es necesario que el observador registre hechos significativos

de un alumno, de algunos alumnos o del grupo (45).

3.7.3.2 Instrumentos de la entrevista

Guion de entrevistas estructurada

Contar con una guía de entrevista, con preguntas agrupadas por temas o categorías, con

base en los objetivos del estudio y la literatura del tema (40).

Elegir un lugar agradable que favorezca un diálogo profundo con el entrevistado y sin

ruidos que entorpezcan la entrevista y la grabación (40).

Explicar al entrevistado los propósitos de la entrevista y solicitar autorización para grabarla

o video grabarla (40).

Tomar los datos personales que se consideren apropiados para los fines de la

investigación (40).

La actitud general del entrevistador debe ser receptiva y sensible, no mostrar

desaprobación en los testimonios (40).

69

Seguir la guía de preguntas de manera que el entrevistado hable de manera libre y

espontánea, si es necesario se modifica el orden y contenido de las preguntas acorde al

proceso de la entrevista (40).

No interrumpir el curso del pensamiento del entrevistado y dar libertad de tratar otros

temas que el entrevistador perciba relacionados con las preguntas (40).

Con prudencia y sin presión invitar al entrevistado a explicar, profundizar o aclarar

aspectos relevantes para el propósito del estudio (40).

3.7.3.3 Guion de entrevista

Preguntas de respuestas dicotómicas.

Preguntas relacionadas con el primer objetivo específico:

1. ¿Qué es para usted salud?

2. ¿Qué es para usted enfermedad?

3. ¿Cómo cuida usted de su salud?

4. ¿Cómo sabe usted que está enfermo?

5. ¿Usted como hace para mantenerse sano?

Preguntas relacionadas con el segundo objetivo específico:

6. Según sus tradiciones ¿Por qué usted cree que se enferma?

7. ¿Qué hace usted cuando se siente enfermo?

70

8. ¿Usted se ha enfermado durante su vida, relátenos su experiencia?

Preguntas relacionadas con el tercer objetivo específico:

9. ¿Cómo cree usted que inicio la vida?

10. ¿Por qué es importante para usted cuidar de la salud de usted y su familia?

11. ¿Cómo cuida usted la vida?

12. ¿Cree usted que su salud está relacionada con el bienestar de la madre tierra?

13. ¿Qué es lo que su cultura o pueblo transmite en generación para apoyar el

cuidado de la salud y la prevención de la enfermedad?

71

4. Análisis e interpretación de resultados

Al abordar el proceso cualitativo de análisis e interpretación de los datos implica señalar

algunos elementos de orden epistemológico y metodológico.

La investigación cualitativa se entiende como “… un modo de encarar el mundo…” (46) es

decir, como uno de los tantos modos de ver, pensar y actuar frente a la realidad que nos

rodea. Puede tratarse entonces de “investigaciones sobre la vida dela gente, las

experiencias vividas, los comportamientos, así como el funcionamiento organizacional,

movimientos sociales, fenómenos culturales” (47).

Dado que los métodos y técnicas cualitativas de análisis de datos forman parte del eje

medular de ese trabajo, pues constituye uno de los momentos más relevantes del proceso

de investigación, “Es una pieza de investigación sistemática conducida con

procedimientos rigurosos, aunque no necesariamente estandarizados” (46).

El método de inducción analítica, puede resultar útil para el análisis e interpretación de los

datos. Este es un método para construir o generar teoría fundamentada a partir de datos

cualitativos. Es un proceso amplio que comienza en la elaboración de categorías y

concluye en la elaboración de conclusiones (46).

Por todo lo anterior, a continuación, se describe los procesos utilizados para el análisis e

interpretación de los resultados. Estos son: el proceso de categorización y el de

triangulación, este último asociado a la validez de los resultados, el cual está inmerso en

el segundo momento (46).

72

La Categorización

Constituye una importante herramienta en el análisis de datos cualitativos y “hace posible

clasificar conceptualmente las unidades que son cubiertas por un mismo tópico” Se utilizan

en el proceso de categorización aquellos procesos básicos del pensamiento como

comparación, relación y clasificación. Para iniciar el proceso de categorización en el

análisis de los datos, se fragmentaron en bloques literalmente, las notas descriptivas y

agrupadas por tema como se presentan en los cuadros siguientes, presentados en tres

momentos, que se mencionan a continuación (48).

Primer momento: Reducción de datos y generación de categorías. Es el ordenamiento de

la información registrada. En este paso, conviene enumerar las subcategorías de manera

consecutiva, para asegurar que el proceso de interpretación inicial de la información y, por

consiguiente, de la categorización (48).

Segundo momento: Comparación, relación y clasificación de categorías. Surgimiento de

las primeras conclusiones: Una vez agotado el procedimiento anterior se recurre a los

procesos de Relación, Comparación y Clasificación de categorías, cuyo propósito

fundamental es ofrecer una marco técnico-comprensivo adecuado para la generación de

las primeras conclusiones del estudio, las cuales deben considerarse como aproximativas,

dado que el proceso de interpretación continúa en el siguiente momento. En este momento

juega un papel importante la triangulación de datos, la cual puede aplicarse luego de la

aplicación de las distintas estrategias para la recogida de datos, con el objetivo de verificar

las tendencias detectadas en un determinado grupo de observaciones y así poder validar

73

la información. La triangulación de datos se aplicó con los resultados de la entrevista y

teorías existentes (48).

Triangulación en investigaciones cualitativas

La triangulación se refiere al uso de varios métodos, de fuentes de datos, de teorías, de

investigadores o de ambientes en el estudio de un fenómeno. Al utilizar en la triangulación

diferentes métodos se busca analizar un mismo fenómeno a través de diversos

acercamientos. Para realizar la triangulación de datos es necesario que los métodos

utilizados durante la observación o interpretación del fenómeno sean de corte cualitativo

para que éstos sean equiparables. Esta triangulación consiste en la verificación y

comparación de la información obtenida en diferentes momentos mediante los diferentes

métodos. (49)

Tercer momento: Interpretación y discusión de los resultados. Corresponde a la

elaboración del discurso interpretativo – comprensivo por parte del investigador,

caracterizado por la crítica y la reflexión, que revele, por un lado, el producto logrado de

la relación entre los grupos emergentes de categorías y las conclusiones aproximativas, y

por el otro, la debida contrastación con los referentes teóricos que haya ubicado de

manera pertinente y permanente para ampliar la discusión de los resultados obtenidos

(48).

En las investigaciones de naturaleza cualitativa, es trascendente comprender y compartir

los significados desde los referentes que cada actuante le imprime a su manera particular

de ver las situaciones y el mundo (48).

74

Objetivo específico: Identificar las tradiciones del proceso de salud en la comunidad

indígena Arhuaca.

4.1. Momento 1 Cuadro 5. Pregunta 1

Entrevistado Respuestas textuales del

entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 1 ¿Qué es para usted

salud?

I1

Siempre pensamos cuando no hay problemas espiritual , cuando tengamos de que comer eso es salud para nosotros ,entonces no es solamente no referíamos al tema de que salud es simplemente estar bien , pues hace parte de que uno esté bien y eso es salud para nosotros es todo eso el tema de la salud y relacionamiento con el medio ambiente como decía usted , no escuchar los pájaros, las brisas ni nada toda esa cuestión hace parte de la salud , la salud para nosotros es tener esa convivencia con el medio ambiente y con todos los que están allí.

Salud Medio ambiente Convivencia

1.

2.

3.

I2

Ya está dicho. ¿Lo volvemos a decir? Lo repetiría como cuatro veces entonces espero que estas preguntas si algo nos faltara bueno es porque nos falta el tiempo suficiente; agradecerles por la visita, estar acá, y ojalá se puedan entender con nosotros en el tiempo que reste por trabajar se puedan llevar la mejor información y seguramente yo creo que ustedes también aprenderían


75

Cuadro 6. Pregunta 2


entrevistado Sub-categoría

N° Sub-categoría

Pregunta 2 ¿Qué es para usted enfermedad?

I1

Para nosotros la enfermedad es que, bueno eso se identifica cuando está enfermo, cuando nosotros ahí un relacionamiento con la madre naturaleza si nosotros nos enfermamos pues también la madre tierra, es porque están enferma y por qué ella nos trasmite y porque de ella es vivimos, entonces la misma madre tierra se encarga de trasmitir esa enfermedad ¿no? Entonces para nosotros entendemos que la enfermedad es la madre tierra , no dice que usted está haciendo algo que es indebido , y que usted tiene que hacer un cumplimento especial para que usted se siente bien, entonces es ahí donde nosotros nos vamos a hacer un trabajo tradicional , si usted tiene diarrea por ejemplo donde usted vive , abra un espacio donde usted lo maltrato y por el hecho de que usted lo maltrato pues usted ya tiene que pagar y en la espiritualidad con la madre tierra hay ese relacionamiento , la enfermedad para nosotros no nos da por que nos tenemos que enfermarnos , es con la relación con la madre tierra , es por el simple de hecho de nosotros vivimos aprovechamos de ella todo lo que allí está la comunidad y toda esa cuestión lo sacamos de ella , pero al igual los buna chis lo hacen materialmente que usted tiene que ir al servicio , pagar la luz , el agua , bueno mejor dicho el catastro , mejor

Madre naturaleza Madre tierra Transmitir Trabajo tradicional Espiritualidad Cuidar Enfermedad

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

76

dicho todo por el hecho de estar viviendo , entonces nosotros es algo parecido pero haciendo el trabajo tradicional , entonces ahí es donde la enfermedad no se da porque nos tenemos que enfermar es porque nosotros le estamos cada vez endeudando con la madre tierra , por eso la enfermedad no es porque uno quiera enfermase , debemos cuidamos el medio ambiente y el lugar donde uno está viviendo , como la enfermedad para nosotros eso es la enfermedad.

I2

La enfermedad para nosotros no es algo que no conozcamos para nosotros la enfermedad no es algo que dejemos pff se fue; es algo que hay que tenerlo muy pendiente que así como está la salud también está la enfermedad y si no hubiese la enfermedad no pudiésemos hablar de salud El comisario se voltea y le pregunta a los demás asistentes “¿de acuerdo?” y todos asienten ¿Porque si vamos a hablar de salud y no hay enfermedad que harían? Cierto. Entonces es decir estaríamos hablando de verano y si está lloviendo no sería coherente y si estamos hablando de invierno es porque está lloviendo, entonces ¿Qué es para usted enfermedad? Para nosotros la enfermedad es todo aquello que es en contra de salud esa es la enfermedad, la enfermedad es todo aquello que es en contra de la salud, que viene contrario a la salud. La enfermedad puede ser el desconocimiento de hacer lo que nos corresponde hacer eso puede ser

Enfermedad

Salud

Desconocimiento

Base espiritual

10

1

11

12

77

una enfermedad desde la base espiritual porque cuando desconocemos y dejamos de hacer seguramente nosotros mismos atraemos la enfermedad El comisario dice “¿sí o no juan?” Esté asiente Nosotros mismos atraemos la enfermedad entonces pasado aquel conocimiento debemos tener en cuenta que la enfermedad no puede venir transmitida por alguien si no de parte de nosotros mismos cuando dejamos de hacer lo que nos corresponde hacer punto final




entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 3 ¿Cómo cuida usted de su salud?

I1

Eh así como les venía diciendo pude ser como , cuidando el medio ambiente , así como para que el agua nos caiga mal , nosotros tenemos que hacerle una retribución a la madre tierra porque si no lo hacemos , ella misma se encarga de hacernos dar alguna enfermedad , un dolor de estómago , y entonces ahí es donde nosotros entendemos al igual sabemos que nosotros sabemos que aparte de la medicina occidental ahí la solución pero al igual nosotros tenemos esa diferencia de que a veces en el la noche hacer un trabajo tradicional como lo llamamos nosotros , usted se va comunicar espiritual, sin necesidad nosotros de tomarnos una pastilla , ya la misma madre naturaleza , les cumplimos y nos dirá

Cuidar

Medio ambiente

Retribución

Enfermedad

Medicina occidental

Espiritual

Medicamento

9.

2.

13

11.

14.

15.

16.

78

dejémoslo quieto , pastilla y los medicamentos pues muy poco los utilizan , pero hay gente que no somos de la misma visión que unos creen mucho en el tema espiritual y otros no, en el medicamento que este el que los cura , entonces a veces tenemos esas diferencia entonces , eso es lo que nos pasa.

I2

Yo como ya les venía diciendo cuido mi salud, cuidando a la madre tierra.

Cuidar

Madre naturaleza

4

9




entrevistado Sub-categoría

N° Sub-categoría

Pregunta 4 ¿Cómo sabe usted que está enfermo?

I1

Pues claro no, cuando ya tiene el dolor, claro y a veces pues son cosas por ejemplo muy poco se convence pero a veces nos convencemos, por ejemplo usted tiene un mareo , entonces le dicen no que usted tiene el azúcar alta por ejemplo o tiene no sé ,entonces le causa a usted dolor de cabeza, vomito , mareo y se hace un examen dice usted tiene tal cosa , entonces son cosas que dice uno yo estoy enfermo , entonces dice uno como que la mente de uno dice yo ando enfermo, la enfermedad se muestra, en el decaimiento emocional , hay decaimiento en lo que uno tiene

Dolor Enfermo Decaimiento Energía Medicina occidental

17. 18. 19. 20. 14.

79

que hacer , entonces esa es la manera de uno identificar que uno está enfermo , uno no siente la misma energía que uno tiene entonces ahí ya ocupamos las dos cosas la parte occidental si es necesario o la espiritual si es necesario pero siempre tenemos confianza de que la medicina occidental le aporta al cuerpo.

I2

Lógicamente ehh el que se queja es porque algo siente ¿Cómo sabe usted que está enfermo? Alguien no puede saber que tengo yo de pronto si cambio de color si soy moreno me cambio a amarillo dice algo está pasando con él; ¿pero ¿cómo se yo que estoy enfermo? Seguramente porque uno mismo se conoce como es su razonamiento como es su movimiento y cuáles son sus actitudes y acciones, ya cuando esta desmotivado y siente cualquier dificultad llámese física, espiritual, mental debe considerase que está enfermo porque ninguna persona que esté pasando por esos momentos de dificulta va a considerarse que está sano lógicamente está enfermo y si aún no se considera así mismo sabemos pa donde vamos todos seguramente estando enfermo él va decir que está sano ya el mismo está pidiendo que quiere salir de este mundo y quiere irse a descansar

Razonamiento Desmotivado Dificultad Enfermo

21. 22. 23. 24.


80



entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 5 ¿Usted como hace para mantenerse sano?

I1

yo para mantenerme sano, yo cuido la madre tierra y hago los respectivos pagamentos indicados para que la madre tierra no se ponga brava y nos mande mala salud

Cuidar Madre tierra Pagamentos

9

5 25

I2

Para mantenerse sano hay que tener el conocimiento previo de nuestra base cultural y espiritual lo que nos corresponde hacer, hacer lo que nos corresponde hacer es la pregunta numero 5 ¿Usted como hace para mantenerse sano? hablaba con anterioridad y decía que querer la salud no es físicamente debemos tener en cuenta de tres cosas muy puntuales a la cual le decía ahorita que es la parte física, espiritual y mental El comisario se voltea y dice “se me escapa una Juan?” y este dice no. Sobre estos tres fundamentos porque si no está bien de la cabeza diga que está enfermo; entonces, pero para tener el control de estas tres cosas ya hemos dicho quién es nuestro medico adonde tenemos que dirigirnos y que hay que hacer seguramente en el recorrido y en el tiempo que ustedes se le dieron la oportunidad de estar acá en nuestro territorio conocerían especifico hasta ciertos lugares si ustedes de pronto aguantan esa cogida y todos se ríen

Conocimiento

Base cultural

Base espiritual

Física

Espiritual

Mental

Mamo

26.

27.

28.

29.

15.

30.

31.


81

Objetivo específico: Reflexionar acerca de las prácticas tradicionales implementadas en

los Procesos de enfermedad de la comunidad indígena Arhuaca.



entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 6 Según sus tradiciones ¿Por qué usted cree que se enferma?

I1

Pues yo que estoy hablando personal yo casi no me he enfermado, pues si ósea como gripa pero uno enfermarse así de un enfermedad no, yo personalmente

Gripa Enfermedad

32.

10.

I2

Lo hemos replicado a través de cada pregunta que se ha respondido. ¿Qué hacemos tradicionalmente usted porque cree que se enferma? Lo acababa de decir en la pregunta número diez que un motivo de enfermarnos nosotros cuando dejamos de hacer lo que nos corresponde hacer ahí está la pregunta de la base cultural cuando olvidamos hacer las cosas a tiempo los pagamentos a tiempo entonces yo creo que ahí está la respuesta de la numero 6

Base cultural

Pagamentos

27.

25.


82



entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 7 ¿Qué hace usted cuando se siente enfermo?

I1

Cuando es una cuestión severa pues los mamos es lo que siempre nos atienden este tipo de problemas pero cuando ya vemos que ya es bastante de gravedad siempre acudimos a la medicina occidental porque a veces ya cuando es cuestión de operación de que es más interno pues ya los mamos de pronto ya les queda difícil seguir su tratamiento entonces acudimos a un centro de salud más cercano y en las comunidades tenemos auxiliares y ellos los que se encargan de hacer lo que toca hacer, entonces inmediatamente nos dirigimos a un centro de salud y de ahí pues si nos vamos a sanar nos sanamos pero siempre la familia se encarga de adelantar por qué no lo dejan solo usted se fue pero las familias que quedan pues siempre están donde el mamo para que el impacto sea más fuerte el afrontamiento de cualquier tipo de enfermedad.

Mamos (Curanderos-Medico Etnia) Medicina occidental

Centro de salud Sanar Enfermedad

31.

14.

33.

34. 10.

I2

Ehh occidentalmente la enseñanza ha venido atreves del médico atreves de la auxiliar es cuando te sientas un síntoma acuda a quién? al médico nosotros en un nuestro territorio hemos aprendido atreves de nuestros mayores que cuando sintamos algo a veces hay algunas cosas que no tenemos para que ir al médico que es el mamo para preguntarle porque ya tenemos el conocimiento que tal planta que tal cosa sirve para eso y

Medico

Auxiliar

Mamo

Plantas

35.

36.

31.

37.

83

comenzamos a hacerlo y sigue empiorando inmediatamente se dirige al mayor de la base espiritual para que mire que está pasando seguramente ahí encontrara la orientación y se le puede cambiar de planta o pueden dirigir un trabajo o puede cumplir con un pagamento y seguramente ya comiencen a funcionar diferente las cosas entonces de esa manera es que nosotros prevenimos también la enfermedad eeh y también es la respuesta a que hace cuando está enfermo porque ningún enfermo se puede quedar ahí esperando que llegue la muerte a pesar de que la muerte no es algo extraño que siempre tiene que llegar mientras estemos vivos siempre vamos a querer mantenerla cierto? entonces siempre vamos a tratar de de esquivarla de mantener esa vida ha sabido que después.

Base

espiritual

Pagamento

28.

25.




entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 8 ¿Usted se ha enfermado durante su vida, relátenos su experiencia?

I1

Pues yo que estoy hablando personal yo casi no me he enfermado, pues si ósea como gripa, pero uno enfermarse así de una enfermedad no.

Gripa Enfermedad

32 10

I2 Aquella persona que no haya tenido novedad durante su vida es aquella

84

persona que sea 100% espiritual y ya no pise sobre la tierra porque hoy día cuando no nos contamina una cosa nos contamina la otra y es por eso que hay que tener mucho cuidado en donde nos encontramos y que estamos haciendo siempre para prevenir. Habernos enfermado no quiere decir únicamente que llego un virus y nos enfermó a veces tenemos accidentes también tenemos accidentes porque yo puedo hablar de mi yo he estado en un hospital no por una enfermedad si no por accidente cuando se da un accidente se convierte inmediatamente en una gravedad, un problema en una enfermedad en la familia y decir que por que paso ya está bien dicho; a veces uno deja de contribuir allí es donde tiene que llevar allá en el pueblo, en la iglesia la ofrenda cierto, nosotros no decimos ofrenda nosotros hacemos un pagamento ahí pagando por el daño que también veces se causa entonces cuando dejamos de hacerlo el mismo Sacu nos llama porque un madre cuando quiere a su hijo no deja que su hijo haga lo que se le da la gana que hace? con el ramito cierto venga es por aquí sí o no y eso debe entenderlo todo ser Arhuaco que cuando la tierra cuando el Sacu lo llama es porque está evitando que coja otro camino, y si no lo entiende seguramente terminara en otro problema que está pasando cuando termina en otro problema seguirá enfermo y para no seguir enfermo tenemos que entrar a prevenir a curar desde acá desde acá donde dejamos de hacerlo para que sigamos teniendo salud y cuando hacemos acá únicamente prevenimos o cuidamos la

Espiritualidad

Contaminar

Prevenir

Virus

Accidentes

Enfermedad

Familia

Pagamento

Sacu

Salud física

Salud mental

Salud espiritual

Desequilibrio

Enfermedad

física

Enfermedad espiritual

8.

38.

39.

40.

41.

10.

42.

25.

43.

44.

45.

46.

47.

49.

50.

85

salud física sino que tenemos una salud espiritual libre, una salud mental libre para ejercitar en los que nos propongamos porque cuando no contribuimos aquí en el lugar que tenemos que dirigir el trabajo llevar aquel pagamento seguramente se va e encontrar en cualquier momento no con una enfermedad física si con una enfermedad espiritual que no contara no sentirá bien con una mentalidad enferma también y es lo que siempre nuestros mayores están diciendo que se haga lo respectivo eso viene desde un principio y hasta el momento se sigue haciendo porque tener salud es tener vida y para tener vida hay que tener un espíritu y ese espíritu debe estar sano porque si el cuerpo está sano y espíritu está enfermo esa vida esta desequilibrada inmediatamente.


Objetivo específico 3. Interpretar la importancia de estas prácticas de salud y

enfermedad en la comunidad indígena Arhuaca.



entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 9 ¿Cómo cree usted que inicio la vida?

I1

Uuy es eso es mito pero uno cree yo personalmente pienso de que (hablan entre sí ) Entonces yo creo aquí hasta donde uno ha entendido la vida esta porque bueno entre el occidental dice que Dios fue el que creo el mundo para nosotros decimos que es el Kaku Serankua Que es el dueño de todos también entonces si no hubiese sido

Kaku Serankua

Hombre

51.

52.

86

por ellos yo creo que tampoco existiéramos entonces ellos siempre nos dicen que el Kaku Serankua es el que creo todo, al hombre, a la naturaleza, las piedras creo las aguas creo mejor dicho una cuestión que de pronto uno no se imagina como podría ser eso por ellos es que nosotros tenemos aquí, respiramos porque ellos creen que así es que así debe vivir la gente, siempre teniendo y dando importancia a esos temas de naturaleza

Naturaleza

Agua

53.

54.

I2

Ay esta pregunta como inicio la vida , se sabe que nosotros, nuestra cultura tenemos el conocimiento pero atreves de las enseñanzas que hemos tenido atreves de las instituciones educativas ahí nos enseñaron que la vida viene del mundo , la del mono , la gente pensara que son familia con el mundo , pero nosotros estamos convencidos de que no venimos del mono ni del mico ,no sé cuánto pensaran que son familia del mico , jajá, para nosotros siempre la vida a existido atreves de la espiritualidad , ya antes de eso dicen que el espíritu se movía dicen que atreves de la oscuridad , al moverse que había allí vida , vida cierto? Lógicamente que había vida , entonces basada en ese conocimiento que el Arhuacos no proviene de ningún otro países o ningún otro departamento si no que es nacido de aquí mismo de la sierra nevada de santa marta y que es reconocido al momento que tiene un padre por el cual se identifica el pueblo Arhuaco que se llama Kaku Serankua y llegar hasta allá seguramente necesitaría para que tenga un conocimiento pleno , claro de quien es Kaku Serankua ,

Cultura

Enseñanzas

Espiritualidad

Sierra nevada de

santa marta

Kaku Serankua

55.

56.

8.

57.

51.

87

pero como la pregunta también es corta , para que extenderse tanto como cree usted que inicio la vida , claro lógicamente para iniciar tuvo que haber un principio y ya el principio está dicho antes de haber luz ya había una espiritualidad y esa espiritualidad tenía un movimiento y ese movimiento se lleva a lo materializar los y se convirtiese en ser humano , y usted lo lleva allí a ver los dibujos de los buniachines y usted lo puede conocerlo mejor como una piedra y dicen mi abuela , ahí está tal y nuestros antepasado y antes de nosotros y seguramente que después de nosotros vendrá otra generación y si nosotros llevamos las cosas bien seguramente que esa otra generación hablara de nosotros también y es de la misma vida.




entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 10 ¿Por qué es importante para usted cuidar de la salud de usted y su familia?

I1

Porque bueno finalmente cuando haya sanidad pues yo creo que la familia tiene esa capacidad de responder cualquier situación y si uno es el mayor de la casa uno no quisiera que la familia de uno estuviera enfermo si no que ojalá todo el tiempo estuvieran sanos y cuando ven que está enfermo pues lastimosamente

Sanidad Familia Enfermo Sanos

58.

42.

18.

59.

88

uno no se siente bien y entonces siempre cuando estamos en familia nuestra preocupación es que todos en familia se sienta bien.

I2

I2: Anteriormente ya estuvimos hablando y decíamos que eh como cuidar la salud esta dice porque es importante para usted , lógicamente para el padre como para el hijo todos y el pueblo es importante cuida la salud que está hablando de la mismo , si no hay salud no hay vida y uno no contribuye con un pagamento para la madre tierra, no está respetando la vida , si no se contribuye como se decía al principio , para hacer una socola no se está respetando , ve se está violando un derecho a la vida entonces eh , para tener bienestar dentro de la familia hay que tener cuenta todo lo que nos responde a nosotros como persona responder frente a la madre tierra para que tengamos salud , porque es importante para usted cuidar de la salud de usted y de su familia , lo importante para uno y para el otro es primeramente tener conocimiento de donde se fundamenta las cosas para que allá alimentos sanos porque uno no puede querer para mí pero para la familia no , y la familia debe estar basada en esa enseñanza.

Pueblo Salud Vida Pagamento Familia Madre tierra Alimentos Sanos Enseñanza

60.

1. 61.

25.

42.

5.

62.

59.

63.


89



entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 11 ¿Cómo cuida usted la vida?

I1

Cumpliendo con la ley de origen, así es como les vine comentando desde el principio, ustedes le llaman a eso la ley de origen, de pronto es por eso que yo casi no me enfermo eso tiene que ver mucho con el tema del bautizo y el tema del matrimonio eso tiene que ver mucho en ese sentido. El día del matrimonio usted deja lo mínimo no se sana espiritualmente, cuantas cosas uno deja desde que empezó a los cinco seis años, quince años, veinte años que no es lo que uno ha hecho, esas energías negativas

Ley de origen Bautizo Matrimonio Espiritualidad Energías

64.

65.

66.

8.

67.

I2

I2: eh para nosotros el Arhuaco todo tiene vida y cuando nos pregunta como cuida usted la vida no sabemos si nos está preguntado personal a nosotros o todo lo que se ve personal en la naturaleza o si todo a aquello que no podemos ver visiblemente pero , teniendo en cuenta pensando un poco más allá que quiere saber de , como cuida la vida para cuidar está basado al respeto y al derecho que debe de cuidar cada uno como ser viviente y cuidar la vida para nosotros por el respeto y el derecho que tiene cada ser viviente , llámese humano , naturaleza y también aquello que es

Arhuaco

Vida

Naturaleza

Cuidar

Respeto

68.

62.

69.

9.

70.

90

invisible también merece un respeto y tienen un derecho también y por qué si no tuvieran un derecho seguramente se hubiese sacado o no , hubieran no creen en esto , ni en lo uno ,ni el otro entonces como cuida usted la vida yo creo que cuidar la vida es tener en cuenta esas dos partes principal es el derecho que merece cada vivo que tiene cada vida y el respeto, entonces eso es cuida la vida porque si no, no tuvieran basada el respeto acabaríamos con ella .. El comisario les pregunta a todos” ¿Sí o no?” y todos asienten Eso en la pregunta número 12

Ser viviente

71.




entrevistado Sub-

categoría N° Sub-

categoría

Pregunta 12 ¿cree usted que su salud está relacionada con el bienestar de la madre tierra?

I1

Sin eso no hubiera vida, uno no existiera porque finalmente ellos son los que nos dan todo; el agua, el aire mejor dicho ellos son los que nos dan todo entonces sin ellos nosotros no podemos existir

Vida

Agua

Aire Existencia

62.

34.

72. 73.

I2

Uno diría que de aquí para allá la pregunta a ustedes , yo estoy sobre seguro , que para responder a la pregunta cómo cree usted que , dice

Salud

Madre tierra

Pagamento

61.

5.

25.

91

aquí , que cree usted que la salud está relacionada con la madre tierra , es fácil si decir la salud está relacionada con la madre tierra , pero como se hace para saber dónde está la salud en la madre tierra , que es lo respetivo que hay que hacer lo que acaba de decir juan , hacer el pagamento atreves del conocimiento y es ahí donde nos están dirigiendo de la base espiritual se dirigí una cosa y donde se dirige lo otro eso es cuida eh eh el bienestar de la madre tierra y de pronto una cosa es decir una parte este poblada acá y otra parte es que nos toque cavar un hueco para sembrar nuestros alimentos allí , pero para talar ahí debe pedir permiso primeramente y debe haber una contribución ahí entonces eso es lo que se le contribuye a la madre tierra para que ella nos responda bien en el lado del cultivo y de ahí seguramente estamos previniendo la enfermedad

Conocimiento

Espiritualidad

Bienestar

Alimentos

Contribución

Prevenir

Enfermedad

26.

8.

74.

75.

76.

39.

10.




entrevistado Sub-

categoría N° Sub-categoría

Pregunta 13 ¿Qué es lo que su cultura o pueblo transmite a nivel generacional para apoyar el cuidado de la salud y la prevención de la enfermedad?

I1

Siempre un tema nuestro es ese, llevarle ese conocimiento a los niños nosotros tenemos una institución de salud que ellos manejan todo ese tipo de programas que finalmente en

Conocimientos

Salud

26.

1.

92

la comunidad se hacen charlas educativas bajo ese principio de que uno tiene que cuidarse para uno sentirse bien, entonces aunque no ha sido lo que haga un impacto pero la auxiliares tiene es compromiso entonces y al igual relacionamiento el comportamiento como Arhuacos hacia la madre tierra, la retribución y el cumplimiento tradicional que eso tiene que ver mucho que hacemos que eso no se pierda ese origen y que la institución siempre lo tenga de bandera ese tema ósea nosotros podemos construir una estructura pero el conocimiento nunca debe de perderse siempre con el acompañamiento de los mamos los líderes espirituales y las autoridades de encarga también de compartir y al igual en las casas siempre el comportamiento para uno vivir bien

Comunidad

Educación

Arhuaco

Madre tierra

Retribución

Cumplimiento

Origen

Líderes espirituales

77.

78.

69.

5.

13.

79.

65.

80.

I2

Cuando hablamos de trasmitir puede ser de una información que llega a mí y yo la trasmito, nuestra cultura no es de trasmitir, es una vivencia real eh, que se puede decir trasmitir pero no es la palabra correcta si no como se mantiene hasta ahora desde el principio como se lucha por mantener en el día, a pesar de que ahí puestos de salud y ahí auxiliares nuestra vivencia y nuestros antepasados todavía se mantienen y seña que nuestra salud para cuidarlo , debe de ser de la base espiritual del padre , de nuestros mayores que son los mamos estamos orientados desde ahí , estamos vigilando nuestra salud eso en la pregunta número 14

Puesto de salud

Antepasados

Cuidados

Salud

Mamos

33.

81.

9.

1.

31.


93

4.2 Momento 2

Comparación, relación y clasificación de categorías. Surgimiento de las primeras

conclusiones

Proceso de comparación, relación y clasificación de categorías

Cuadro 18.Momento 2

Grupo de categorías Categoría emergente

Conclusión aproximativa

Grupo 1

Salud Cuidar Sanar Salud física Salud mental Salud espiritual Sanos Vida Sanidad Bienestar Física

Salud

Para la comunidad indígena Arhuaca la salud comprende varios ámbitos, como son la salud física, mental y espiritual.

Grupo 2

Medio ambiente Madre Tierra Madre

naturaleza Naturaleza Agua

Medio ambiente

El medio ambiente es lo que rodea, las montañas, vegetación, agua, aire, alimentos. Estos en conjunto genera para ellos bienestar y paz en sus almas. Para la comunidad indígena la salud esta complemente relacionada con el bienestar del medio ambiente esto significa que si madre tierra está en buen estado, hacen el uso correcto de su vegetación ellos obtendrán de recompensa que se verá manifestada

94

Sierra Nevada de Santa Marta

Aire

en ellos con un estado de salud optimo tanto física, mental y espiritual.

Grupo 3

Base espiritual Espiritualidad Energía Pagamentos Espiritual Mental Sacu Mamo Kaku Serankua ley de origen Bautizo Origenes Líderes

espirituales Antepasados

Espiritualidad

La espiritualidad para la comunidad indígena es pilar fundamental en su vida ya que manifiestan que no solo son cuerpo si no también espíritu su mayor figura espiritual es Kaku Serankua, creador de todo lo existente y de las comunidad Arhuaca, las ley de origen ,la importancia de sus antepasados , y esencial que es poder confiar en ese espíritu que rodea al mamo al sabio de cada comunidad que les Brinda el apoyo emocional, medicinal y está apto para este cargo gracias a la guía de los líderes espirituales.

Grupo 4

Convivencia Transmitir Retribución Razonamiento Enseñanzas Conocimiento Contribución Prevenir Educación Respeto Retribución Cumplimiento

Conocimiento

El conocimiento para la comunidad lo adquieren atraves del tiempo por sus antepasados y las experiencias que les da la vida. Los conocimientos de esta comunidad se transmiten de generación en generación para así mantenerse en el tiempo, mantener lo que les rodea.

Grupo 5

Trabajo tradicional

Cultura

La cultura es todo aquello que los hace diferente y únicos en todo su aspecto, su forma de pensar, vivir, convivir. La

95

Base cultural Cultura Pueblo

cultura de esta comunidad es auténtica en el mundo.

Grupo 6

Desconocimiento Enfermedad Dolor Enfermo Decaimiento Desmotivado Dificultad Enfermo Gripa Contaminar Virus Accidentes Desequilibrio Enfermedad

física Enfermedad

espiritual

Enfermedad

La enfermedad para la comunidad Arhuaca es todo lo que altera su equilibrio; cuerpo, mente o espíritu. Esta se manifiesta de diversas formas, puede ser adquirida por virus o también por dejar a un lado sus responsabilidades como Arahuacos con la madre naturaleza, también puede ser adquirida por lesiones externas como accidentes. La enfermedad puede ser física, mental o espiritual.

Grupo 7

Medicina occidental

Medicamento Plantas

medicinales

Medicina

La medicina actual o denominada occidental para los Arahuacos es la practicada por personal externo a la comunidad la cual tiene bases científicas.

Grupo 8

Centro de salud Medico Auxiliar Puesto de salud

Centro de salud Lugar a donde se dirigen cuando tienen alguna enfermedad avanzada que ya en su comunidad no se puede tratar.

Grupo 9

Hombre

La auto percepción propia como seres vivientes, como comunidad. La

96

Familia Hombre Matrimonio Arhuacos Ser viviente Comunidad Arhuacos

capacidad que se tiene también para formar una familia y así permanecer en el tiempo.

Grupo 10 Alimentos

Alimentos

Los alimentos se los brinda la madre tierra, y para estos deben cumplir con pagamentos para que la madre tierra no sea lastimada y provea alimentos sanos.


4.3 MOMENTO 3

Interpretación y discusión de los resultados

De los resultados del trabajo realizado, bajo un enfoque fenomenológico cualitativo, con

el propósito de construir un análisis sobre el proceso salud- enfermedad de la comunidad

indígena Arhuaca.

Cuadro 19. Momento 3

Categoría emergente Teoría existente Análisis

Salud Según Torres, Jeremías en su manuscrito Propuesta plan cultural del pueblo Arhuaco en la sierra nevada de Santa Marta: Plan de permanencia. El concepto de salud propia los Arhuacos afirman que el territorio, el medio ambiente, la educación, la autoridad, el cumplimiento de las leyes propias, la sexualidad, la

Para la comunidad Arhuaca la salud comprende diversos ámbitos, pues para ellos no solo se puede hablar de salud física, si se tiene el espíritu o la mente enferma, por qué si no esta vida, estaría en un estado de desequilibrio. Estos conceptos tienen relación con las teorías existentes ya que para ambos , la salud

97

organización social, los puntos sagrados todo ello tiene injerencia directamente con la salud. (7)

comprende , cuerpo mente y espíritu

Medio ambiente El conjunto de elementos físicos, químicos, biológicos y de factores sociales, capaces de causar efectos directos o indirectos, a corto o largo plazo, sobre los seres vivos y las actividades humanas" (50).

Para los Arhuacos el medio ambiente es el sostén de la salud, todo parte desde allí, del bienestar de sus bosques, sus ríos, se ve reflejado en su estado de salud, si este se ve alterada por ende su salud también. Estos conceptos tienen cierto grado de relación dado que el bienestar del medio ambiente, se ve reflejado en la salud de los seres humanos, no tiene relación en cuanto a las teorías Arhuacas porque para ellos el mover una piedra de su entorno o sitio, altera su estado de salud, no hay ninguna teoría existente, ni evidencia científica que compruebe esto.

Espiritualidad La espiritualidad viene desde adentro, es una especie de fuerza interna que Dinamiza las dimensiones del ser humano. La religión busca externalizar dichas Manifestaciones, principios y creencias. Ser espiritual es avivar las posibilidades de estar permeado por el mundo de Dios; independiente de la creencia que se

Los conceptos de espiritualidad , entre esta comunidad indígena y las teorías existentes , están relacionadas dado que la espiritualidad es propio de cada persona y ser, sus creencias y su manera de ver la vida

98

tenga en él, la espiritualidad es siempre estar dispuesto a recibir de su esencia la luz, fuerza y bondad con la que puede llenar al ser humano (51).

Conocimiento El conocimiento es el acto consciente e intencional para aprehender las cualidades del objeto y primariamente es referido al sujeto, el Quién conoce, pero lo es también a la cosa que es su objeto, el Qué se conoce. Su desarrollo ha ido acorde con la evolución del pensamiento humano (52).

Para los Arhuacos el conocimientos es la sabiduría que poseen atreves de sus ancestros y experiencias propias y está relacionada a la teoría existente; el conocimiento se adquiere a través de los años y las experiencias propias.

Cultura La cultura, entendida como "pauta de significados", sería la proveedora de los "materiales de construcción" de las identidades sociales, en tanto que la memoria sería el principal nutriente de las mismas. Se destaca, por un lado, la obligada distinción entre identidades individuales y colectivas, y, por otro, entre memoria individual y colectiva, para evitar la indebida "psicologización" de los colectivos y de los grupos (53).

La cultura es propia de cada persona, en este caso de cada comunidad, la cultura Arhuaca es única en el mundo y está relacionada con la madre tierra, y todo lo que le rodea, la teoría existente si tiene relación dado que este conforma las costumbres, practicas, las reglas , la manera de ser, religión, creencias y comportamiento.

Enfermedad Según Torres, Jeremías en su manuscrito Propuesta plan cultural

Para los Arhuacos y la teoría existente está relacionada dado que la

99

del pueblo Arhuaco en la sierra nevada de Santa Marta: Plan de permanencia. En su concepción las enfermedades se originan debido a la falta del control espiritual, debido a esto las autoridades y la comunidad en general deben hacer los pagamentos a los padres ancestrales, las confesiones, saneamiento de los sitios sagrados que inciden en mantener el bienestar de esto depende la existencia de nuestra cultura.(7)

enfermedad es una alteración tanto fisica, mental y espiritual. Y se puede originar por falta de control espiritual o por maltrato a la madre tierra.

Medicina La medicina ha sido definida corrientemente como "la ciencia que tiene por objeto la conservación y el restablecimiento de la salud “o finalmente, "la ciencia de curar y precaver las enfermedades" (54).

Para los Arhuacos y las teorías existentes está relaciona; la medicina restaura, ya sea tradicional y actual está encargada de restaurar la salud.

Centro de salud Lugar donde se ofrece atención médica a las personas que lo necesiten

Según la información obtenida esta comunidad asiste a los centros de salud, cuando sus problemas no pueden ser curado con los conocimientos espirituales y medicinales del mamo, esta teoría no está relacionada con la teoría existente; se busca personal sanitario capacitado, siempre que

100

se presente un problema físico o mental.

Hombre Ser vivo con capacidad de pensar, razonar, crear, caminar, y reproducirse que evoluciono a partir del homo sapiens.

Para los Arhuacos la creación del hombre, no está relacionada con las teorías existentes evolución; para ellos, surgen de la espiritualidad y no del homo sapiens como habla la teoría.

Alimentos Producto o sustancia de cualquier naturaleza ya sea animal o vegetal que una vez ingeridos, aportan materiales asimilables que cumplen una función nutritiva en el organismo (55).

Para los Arhuacos los alimentos son Mukurumas de la madre tierra, en recompense de su buen comportamiento y retribuciones hacia a ella, está estrechamente relacionada con las teorías existentes; la tierra si es cuidado y bien sembrada se recoge frutos de esta.


101

Conclusiones

La salud es el estado de bienestar optimo físico, mental y espiritual cuando alguno de

estos componentes se altera se puede hablar de Enfermedad. Para los Arhuacos la salud

abarca conceptos muy amplios; para decir que están saludables deben estar bien

físicamente, en paz con su espíritu, y con la madre tierra; porque ella les brinda todo lo

necesario para vivir.

Si la madre tierra se enferma se ve reflejado en la comunidad, por esto los indígenas se

esfuerzan por conservarla, le hacen pagamentos cada vez que sea necesario sin afectar

ningún espacio. Para esta comunidad la enfermedad no es algo desconocido; para estos

es un llamado de la madre tierra por alguna acción mal realizada.

En este proyecto de investigación se observó la percepción salud y enfermedad en todas

sus dimensiones. La comunidad también expreso la importancia de cuidar y fortalecer

cada día su relación con la madre tierra y con su Dios creador Kakaserawua; para esta

comunidad el bienestar de la madre tierra es de gran importancia para su bienestar porque

si esta es maltratada por el hombre afectara su salud, los pondrá indispuestos. La

comunidad indígena Arhuaca de Businchama son protectores de la madre naturaleza,

cuidándola de raíz y en todo momento y si en algún momento estos requieren algún

espacio de ella, de sus recursos estos realizan un pagamento para pedir disculpas por el

daño que se realizara al utilizar una parte de ella.

102

La percepción de salud de la comunidad de indígenas Arhuacos abarca muchos

conocimientos, tradiciones y prácticas las cuales son transmitidas de generación en

generación. Para esta comunidad la salud está relacionada en un cien por ciento con

armonía de la naturaleza, si esta se encuentra bien cuidada se verá relejado en ellos

mismos con salud. Por otra parte, la percepción de enfermedad en esta comunidad es un

llamado de la madre tierra por acciones mal realizadas, o malos comportamientos. La

enfermedad en este colectivo debe ser sanada mediante la retribución a la naturaleza o

con sus propios medicamentos dados por el mamo; sin embargo, cuando estas opciones

no funcionan deciden buscar ayuda en la medicina occidental.

103

Recomendaciones

Se le recomienda a la comunidad indígena Arhuaca del resguardo de Businchama, seguir

preservando su cultura y amor por la naturaleza estas acciones hará que la comunidad

siga creciendo y no se pierdan sus tradiciones culturales, que son tan importantes en la

historia del país. Se recalca también el interés y la espiritualidad que cada miembro de la

comunidad tiene con su Dios creador Kakaserawua y la madre tierra Sin embargo esta

comunidad debería tener en cuenta la importancia de asistir periódicamente a los centros

de salud; las enfermedades pueden avanzar a tal punto de no poder ser tratadas.

Se recomienda incluir en la educación superior mayores procesos de análisis de la

etnoeducación, de los procesos de salud intercultural, realizar, indagar en procesos no

solo de salud-enfermedad, sino de rehabilitación, atención primaria, promoción de la

salud, respeto de sus derechos, apoyo de su cultura, representaciones sociales de

pertenecer a poblaciones indígenas.

104

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117

Anexos

Anexo A. Constancia

118

Anexo B. Evidencia fotográfica

120

Anexo C. Guion de entrevista

Universidad de Santander- Programa Enfermería

Comité de Trabajos de Grado Preguntas relacionadas con el primer objetivo específico:

1. ¿Qué es para usted salud?

2. ¿Qué es para usted enfermedad?

3. ¿Cómo cuida usted de su salud?

4. ¿Cómo sabe usted que está enfermo?

5. ¿Usted como hace para mantenerse sano?

Preguntas relacionadas con el segundo objetivo específico:

6. Según sus tradiciones ¿Por qué usted cree que se enferma?

7. ¿Qué hace usted cuando se siente enfermo?

8. ¿Usted se ha enfermado durante su vida, relátenos su experiencia?

Preguntas relacionadas con el tercer objetivo específico:

9. ¿Cómo cree usted que inicio la vida?

10. ¿Por qué es importante para usted cuidar de la salud de usted y su familia?

11. ¿Cómo cuida usted la vida?

12. ¿cree usted que su salud está relacionada con el bienestar de la madre

tierra?

13. ¿Qué es lo que su cultura o pueblo transmite a nivel generacional para

apoyar el cuidado de la salud y la prevención de la enfermedad?

121

Anexo D. Carta de aprobación final

122

Anexo E. Evidencia fotográfica segunda visita

diana carolina ortiz rolón michell maría camargo ortega

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