ESTAFILOCOCOS SU ORIGEN HISTÓRICO PROVIENE DEL GRIEGO

STAPHYLÉ= RACIMO DE UVAS; COCCUS=GRANO O BAYA EN FORMA DE UVA.

CÉLULAS ESFÉRICAS GRAM POSITIVAS. SON AEROBIOS CATALASA POSITIVOS

DISPUESTOS EN CÚMULOS. PRESENTAN UNA DISPOSICIÓN TÍPICA EN FORMA

DE RACIMOS DE UVAS. ESTAS BACTERIAS ESTÁN PRESENTES EN LA PIEL

Y LAS MUCOSAS DEL SER HUMANO. EN LA ACTUALIDAD, EL GÉNERO COMPRENDE 90

ESPECIES Y 24 SUBESPECIES. STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES EL PATÓGENO

MÁS IMPORTANTE DE LA FAMILIA: OPORTUNISTA

MORFOLOGÍA CÉLULAS ESFÉRICAS QUE

TIENEN UN DIÁMETRO DE ENTRE 0,5 Y 1 um.

PUEDEN ESTAR AISLADOS, EN PARES O TETRADAS.

INMÓVILES, NO ESPORULADOS.

SON ANAEROBIOS FACULTATIVOS ( ES DECIR CRECEN AEROBIA Y ANEROBIAMENTE).

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN

ESTAFILOCOCOS Resisten hasta 50°C 30 minutos y

crecen en un medio con una elevada concentración de sal de hasta 9% Na Cl.

Poseen la enzima catalasa. Fermentan carbohidratos dando ácido

láctico.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

ESTAFILOCOCOS AUREUS SU ORIGEN HISTÓRICO PROVIENE DEL

GRIEGO,AUREUS=ORO, DORADO O AMARILLO.

S.aureus CAUSA ENFERMEDAD MEDIANTE LA PRODUCCIÓN DE TOXINA O A TRAVÉS DE LA INVASIÓN DIRECTA Y LA DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO.

ESTAFILOCOCOS AUREUS

ENFERMEDADES MEDIADAS POR TOXINAS

FOLICULITISIMPÉTIGO

ENFERMEDADES CUTÁNEAS

FORÚNCULOS: es una extensión de la foliculitis, son nódulos elevados, dolorosos y grandes por debajo de los cuales se acumula tejido necrótico. Pueden drenar de forma espontánea o después de una incisión quirúrgica.

CARBUNCO: aparece cuando los forúnculos se unen y se extienden hasta el tejido subcutáneo mas profundo. Las victimas presentan escalofríos y fiebre.

FORÚNCULOS CARBUNCO

EPIDEMIOLOGÍA PACIENTES CON RIESGO DE ENFERMEDADES

ESPECÍFICAS CAUSADAS POR S.AUREUS:-NEONATOS(COLONIZACIÓN DEL OMBLIGO, LA PIEL Y LA

REGIÓN PERIANAL.-LACTANTES(SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA), NIÑOS

PEQUEÑOS CON HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE(IMPÉTIGO Y OTRAS INFECCIONES CUTÁNEAS).

-MUJERES MENSTRUANTES(SÍNDROME DEL SHOCK TÓXICO), PACIENTES PORTADORES DE CATÉTERES INTRAVASCULARES (BACTERIEMIA Y ENDOCARDITIS) O DERIVACIONES ( MENINGITIS) Y PACIENTES CON AFECTACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA O ANTECEDENTES DE INFECCIÓN RESPIRATORIA VÍRICA (NEUMONÍA)

EPIDEMIOLOGÍA EL ESTADO DE PORTADOR PERMANENTE

O TEMPORAL DE S.AUREUS EN NIÑOS MAYORES Y ADULTOS ES MÁS FRECUENTES EN LA NASOFARINGE QUE EN LA BUCOFARINGE.

APROXIMADAMENTE EL 30% DE LOS ADULTOS SANOS SON PORTADORES PERMANENTES DE S. AUREUS EN LA NASOFARINGE AUNQUE SE HA DESCRITO UNA INCIDENCIA MÁS ELEVADA EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS, EL PERSONAL SANITARIO, LOS SUJETOS AQUEJADOS DE ENFERMEDADES ESCAMOSAS DE LA PIEL Y AQUELLOS QUE UTILIZAN FRECUENTEMENTE AGUJAS.

DIAGNÓSTICO EL DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR

S.AUREUS SE BASA EN:_MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE._AISLAMIENTO DE S. AUREUS EN EL CULTIVO._SE PUEDE EMPLEAR MEDIOS DE CULTIVO SELECTIVOS

(p,ejm,agar manitol-sal) para recuperar S.aureus de muestras contaminadas.

_SE PUEDEN UTILIZAR PRUEBAS BIOQUÍMICAS RELATIVAMENTE SENCILLAS (p,ejm,reacciones positivas para la coagulasa, proteína A, nucleasa termoestable y fermentación de manitol) PARA DIFERENCIAR S.aureus.

TRATAMIENTO

CONTROL Y PREVENCIÓN Existe un nuevo abordaje terapéutico frente a las

enfermedades estafilocócicas, que consiste en la utilización de el factor de agregación de S.aureus, que ha sido experimental en modelos animales y aún no se ha demostrado la utilidad en el ser humano.

La curación adecuada de las heridas y el uso de desinfectantes ayuda a prevenir las infecciones.

El lavado de manos y la cobertura de la piel expuesta ayuda al personal sanitario a prevenir la infección o la extensión a otros pacientes.

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

INFECCIONES CLÍNICAS ENDOCARDITIS EN LAS PRÓTESIS VALVULARES

INFECCIONES DE LAS PRÓTESIS ARTICULARES

LOS PACIENTES PRESENTAN UN DOLOR LOCALIZADO Y UN FALLO MECÁNICODE LA ARTICULACIÓN .

LOS SIGNOS SISTÉMICOS, COMO LA FIEBRE Y LA LEUCOCITOSIS, NO SON LLAMATIVOS Y LOS HEMOCULTIVOS SUELEN ARROJAR RESULTADOS NEGATIVOS.

EL TRATAMIENTO CONSISTE EN LA SUSTITUCIÓN DE LA ARTICULACIÓN Y LA INSTAURACIÓN DE UN TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO.

INFECCIONES DE CATÉTERES Y ANASTOMOSIS LOS ESTAFILOCOCOS COAGULASA- NEGATIVOS PRODUCEN UNA CAPA DE POLISACÁRIDOS QUE SE UNE A LOS CATÉTERES Y A LAS DERIVACIONES , AL TIEMPO QUE LOS PROTEGE DE LA ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS Y LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS.

LOS PACIENTES CON ESTE TIPO DE INFECCIÓN PRESENTAN BACTERIEMIA PERSISTENTE , PUESTO QUE LOS MICROORGANISMOS PUEDEN ACCEDER DE FORMA CONTINUA A LA SANGRE.

EPIDEMIOLOGÍA FLORA HUMANA NORMAL DE LA PIEL Y DE LAS

SUPERFICIES MUCOSAS. LOS MICRORGANISMOS PUEDEN SOBREVIVIR

EN LAS SUPERFICIES SECAS DURANTE PERÍODOS DE TIEMPO PROLONGADOS.

LA TRANSMISIÓN DE PERSONA A PERSONA OCURRE A TRAVES DEL CONTACTO DIRECTO O DE LA EXPOSICIÓN A FÓMITES CONTAMINADOS

LOS PACIENTES DE RIESGO SON LOS QUE TIENEN CUERPOS EXTRAÑOS.

LOS MICROORGANISMOS SON UBICUOS, POR LO QUE NO HAY RESTRICCIONES GEOGRÁFICAS NI ESTACIONALES

DIAGNOSTICO EL MISMO QUE SE UTILIZÓ EN LAS

INFECCIONES POR S.aureus.

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL LOS ANTIBIÓTICOS DE ELECCIÓN SON

OXACILINA O VANCOMICINA. GENERALMENTE ESN NECESARIO

RETIRAR EL CUERPO ESTRAÑO PARA QUE EL TRATAMIENTO TENGA ÉXITO.

EL TRATAMIENTO PRECOZ DE LA ENDOCARDITIS O DE LA INFECCIONES DE DERIVACIÓN ES NECESARIO PARA EVITAR POSTERIOR DAÑO TISULAR O LA FORMACIÓN DE INMUNOCOMPLEJOS.