disbiosi intestinale e dieta gift
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IL BEN-ESSERE INTESTINALE
PER IL BEN-ESSERE DELL’ORGANISMO INTERO.
DALLA DISBIOSI ALL’EUBIOSI INTESTINALE CON
Dott. SALVATORE DI MEGLIO medico-chirurgo
Specialista in Scienza dell’Alimentazione e Dietologia Specialista Ambulatoriale A.S.L. NA 1 Centro
e-mail: [email protected]
2° CONGRESSO G.I.F.T. SUD ITALIA COSENZA, 17-18 OTTOBRE 2015
… occorre conoscenza
I DIECI ATTORI DEL BENESSERE INTESTINALE
1) GLI ENTEROCITI
2) GLI ACIDI GRASSI POLINSATURI
3) I DESMOSOMI
4) IL MUCO
5) LE FIBRE ALIMENTARI
6) IL MICROBIOTA
7) IL MOLIBDENO
8) LE IgA SECRETORIE
9) IL SISTEMA NERVOSO ENTERICO
10) LA RETE DEI CAPILLARI INTESTINALI
… per non farsi ingannare dalle apparenze
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
1) GLI ENTEROCITI
CICLO VITALE
DEGLI ENTEROCITI
proliferazione
apoptosi
FLESSIBILITA’
DELLE MEMBRANE
DEGLI ENTEROCITI
le membrane enterocitarie devono
essere flessibili per rendere
flessibili i microvilli ed i villi
Il bolo alimentare esercita una pressione sul villo che
costringe l’enterocita a piegarsi; se ciò non è
possibile perché la membrana è rigida si crea una
rottura del villo con comparsa di fori nella membrana
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
2) GLI ACIDI GRASSI POLINSATURI
ACIDI GRASSI INSATURI
MONOINSATURI (ω 9 e 7 : olio di oliva)
POLINSATURI
Famiglia ω 6 Famiglia ω 3
• Acido linoleico (AL) • Acido Arachidonico (AA) (carni, formaggi, ecc.) Prostaglandine della serie 2 proinfiammatorie
******** • Acido γ-linolenico (GLA) (olio di girasole, mais,
noci, colza, ecc.)
Prostaglandine della serie 1 antinfiammatorie
Prostaglandine della serie 3 antinfiammatorie: • Acido alfa-linolenico (ALA) (olio di colza, di noci, di lino, di canapa, di soia, vegetali verdi, noci, legumi, tuorlo d’uovo, semi di lino) • Acido Stearidonico • Acido Eicosapentaenoico (EPA) • Acido Docosaesaenoico (DHA)
da 20 a 30 gr al giorno
da 15 a 20 gr al giorno
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
2) GLI ACIDI GRASSI POLINSATURI
Famiglia ω 3
ALFA-LINOLENICO (vegetali a foglia verde,
legumi, noci, tuorlo d’uovo)
acido stearidonico
EPA
DHA
DELTA-6-DESATURASI
LIMITATO > 45 anni, diabetici, ipertiroidei, allergici INIBITO carenze di proteine, Zn, Vit. C, Vit B6, Mg BLOCCATO eccessi di glucosio, di alcol, di acidi grassi saturi e trans; stress cronico
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
2) GLI ACIDI GRASSI POLINSATURI
DONANO FLESSIBILITA’
ALLE MEMBRANE
ENTEROCITARIE
I principali fattori che determinano
la fluidità della membrana cellulare
sono, oltre alla temperatura:
1) lunghezza degli acidi grassi;
2) grado di insaturazione degli acidi
grassi delle code dei fosfolipidi;
3) caratteristiche della testa polare;
4) concentrazione del colesterolo nella
membrana.
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
3) I DESMOSOMI
I desmosomi (o macula adherens) sono un tipo di giunzioni adesive. Sono strutture di forma circolare o ellittica particolarmente abbondanti nei tessuti
che sono comunemente sottoposti a stress meccanici in senso laterale o da stiramento, come le cellule dell’epidermide e quelle degli epiteli che rivestono la
superficie interna delle cavità corporee.
Le varie proteine che costituiscono un desmosoma sono: le desmoplachine I e II, la desmocalmina, la cheratocalmina, le desmogleine e le desmocolline.
Sono glicoproteine strutturalmente correlate
e risultano essere associate alle placche.
Desmogleine e desmocolline richiedono Ca++ per le loro funzioni; una riduzione della concentrazione extracellulare di questo ione causa
una separazione dei desmosomi.
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
4) IL MUCO
FUNZIONI
protezione della mucosa
facilitazione del transito intestinale
LA MUCINA (prodotta dalle cellule caliciformi dell’epitelio
intestinale, cellule di Goblet) è la proteina maggiormente rappresentata.
E’ una glicoproteina
(la parte glucidica, essendo altamente idrofila, attira molta acqua).
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
5) LE FIBRE ALIMENTARI
fibre NON solubili
(cellulosa, emicellulosa, lignina)
fibre solubili
(pectine, mannani, mucillagini)
drastica riduzione dei
FIRMICUTES
a favore dei
BACTEROIDES
asparagi, avocado, banane, broccoli, carciofi, cardi, carote, cavoletti di Bruxelles, cereali
integrali, cicoria, cipolle, cocco, fichi, finocchi, kiwi,
legumi,mandorle, mele, nocciole, patate, porri, prugne, topinambur,
ecc.
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
5) LE FIBRE ALIMENTARI
fibre NON solubili
(cellulosa, emicellulosa, lignina)
fibre solubili
(pectine, mannani, mucillagini)
la lignina
riduce
l’attività dell’aromatasi
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
5) LE FIBRE ALIMENTARI
fibre NON solubili
(cellulosa, emicellulosa, lignina)
fibre solubili
(pectine, mannani, mucillagini)
FERMENTAZIONE DELLE
FIBRE SOLUBILI
AD OPERA DEI
BATTERI DEL COLON.
PRODUZIONE DEGLI ACIDI GRASSI A CATENA CORTA (SCFA)
ACETATO, BUTIRRATO, PROPIONATO
RAPPRESENTANO
LA MAGGIORE FONTE ENERGETICA PER GLI ENTEROCITI
UNA CLASSE DI ACIDI GRASSI SATURI CON MENO DI SEI ATOMI DI CARBONIO: acido acetico, acido propionico e acido butirrico
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
ACETATO
BUTIRRATO
PROPIONATO
CHEMIOTASSI NEUTROFILI - STRESS OSSIDATIVO
CONTROLLA LA MATURAZIONE DELLE CELLULE DENDRITICHE - INIBISCE LA TRANSDIFERRENZIAZIONE DEI MACROFAGI
RIDUCE L’INFIAMMAZIONE ADIPOCITARIA
SCAFs
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
6) IL MICROBIOTA
IL MICROBIOTA UMANO E’ COMPOSTO APPROSSIMATIVAMENTE DA CENTO TRILIONI DI CELLULE BATTERICHE
A FRONTE DEI DIECI TRILIIONI DI CELLULE UMANE
INCLUDE DIVERSE POPOLAZIONI DI BATTERI, PRINCIPALMENTE ANAEROBI
(95% DEL TOTALE), VIRUS E MICETI
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
6) IL MICROBIOTA
IL MICROBIOTA “RESIDENTE” EPITELIO CORRELATO
LACTOBACTERI
BIFIDOBATTERI
IL MICROBIOTA LUMINALE
TUTTO IL RESTO
DEL MICROBIOTA
il microbiota luminale non è utile né per l’immunità né per l’assorbimento ma soltanto per permettere la digestione iniziale di ciò che non è stato assorbito
il microbiota “residente” è indispensabile per l’immunità e per l’assorbimento
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
7) IL MOLIBDENO
GLI ALIMENTI PIÙ RICCHI IN MOLIBDENO SONO LE BRASSICACEE (CAVOLFIORE, RAPA, CAVOLO VERZA, SENAPE, RAVANELLO, RUCOLA,
ECC.), I LEGUMI, LA FRUTTA SECCA A GUSCIO (NOCCIOLE, MANDORLE E NOCI), L’AVENA ED IL MIGLIO
IL MOLIBDENO CREA DEI PONTI DI ANCORAGGIO DEL MICROBIOTA RESIDENTE CON L’EPITELIO INTESTINALE PROTEGGENDO LO STESSO DALL’AZIONE DI TOSSINE E
SOSTANZE PATOGENE
FUNZIONE
IL MOLIBDENO E’, TRA L’ALTRO, RESPONSABILE DELL’ASSORBIMENTO DEL FERRO
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
8) LE IgA SECRETORIE
LE IgA SONO PRODOTTE SOPRATTUTTO A LIVELLO DEL TESSUTO
LINFOIDE ASSOCIATO ALLE MUCOSE (MALT)
DEL TRATTO DIGERENTE E RESPIRATORIO
LA SINTESI DELLE IgA SECRETORIE E’ STIMOLATA DAI LACTOBACILLI
INDISPENSABILI PER LA TOLLERANZA ALIMENTARE
SE VIENE A MANCARE UN’ADEGUATA CONCENTRAZIONE DI IgA SECRETORIE L’ORGANISMO LE RIMPIAZZA CON
LE IgE (allergie immediate) o con le IgG (allergie ritardate)
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
9) IL SISTEMA NERVOSO ENTERICO
Il sistema nervoso enterico è una delle tre branche del sistema nervoso autonomo, insieme al sistema nervoso ortosimpatico e
al sistema nervoso parasimpatico
I neuroni del sistema nervoso enterico si raggruppano in due plessi:
1) Plesso di Meissner o sottomucoso (regola soprattutto l'attività secretoria del tubo digerente)
2) Plesso di Auerbach o mioenterico
(controlla l'attività motoria gastrointestinale lungo tutta la sua lunghezza)
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
9) IL SISTEMA NERVOSO ENTERICO
Il sistema nervoso enterico è per lo più indipendente dalle altre branche del sistema nervoso autonomo
anche se quest’ultimo è perfettamente in grado di modulare l’attività del sistema nervoso enterico con
le sue efferenze parasimpatiche e ortosimpatiche
… e lo stress cronico ?
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
LO STRESS CRONICO PSICOSOCIALE (insoddisfazione, condizionamenti, subordinazione forzata, carenza di motivazione, dispiaceri non elaborati, contrasti nelle relazioni sociali e
familiari, perdita di potere decisionale, lutti, tradimenti, disamori, disillusioni, traslochi, mobbing, gravidanza, assenza di gravidanza)
SOLLECITAZIONE DELL’ASSE HPA e del
S.N. SIMPATICO
de Punder K, Pruimboom L – (2015) “Stress induces endotoxemia and low-grade inflammation by increasing barrier permeability” –
Front. Immunol. 6:223. doi 10.3389/fimmu.2015.00223;
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
A LT E R A Z I O N E P E R M E A B I L I TA ’
I N T E S T I N A L E
A C C U M U L O D I R I S E R V E - A C Q U A , G L U C O S I O E S A L I -
P E R I M O M E N T I D I E M E R G E N Z A
SOLLECITAZIONE del S.N. SIMPATICO
INFIAMMAZIONE CRONICA
SOLLECITAZIONE DELL’ASSE HPA
de Punder K, Pruimboom L – (2015) “Stress induces endotoxemia and low-grade inflammation by increasing barrier permeability” –
Front. Immunol. 6:223. doi 10.3389/fimmu.2015.00223;
SOLLECITAZIONE DEL S.N. SIMPATICO
AUMENTO RIASSORBIMENTO RENALE DI ACQUA
o aumento frequenza e gittata cardiaca o aumento frequenza respiro o rilascio di catecolamine medullo-surrenali o stimolazione sistema rennina-angiotensina-aldosterone
AUMENTO RIASSORBIMENTO INTESTINALE DI ACQUA, SODIO
E GLUCOSIO
stimolazione ed attivazione dei β2 recettori
adrenergici delle cellule epiteliali intestinali
aumento dell’assorbimento di acqua, sodio e glucosio e deposito basolaterale
attivazione dell’assorbimento paracellulare
A C C U M U L O D I R I S E R V E - A C Q U A , G L U C O S I O E S A L I - P E R I M O M E N T I
D I E M E R G E N Z A
de Punder K, Pruimboom L – (2015) “Stress induces endotoxemia and low-grade inflammation by increasing barrier permeability” –
Front. Immunol. 6:223. doi 10.3389/fimmu.2015.00223;
SOLLECITAZIONE DELL’ASSE HPA
CRH (Corticotropin-releasing Hormone)
AVP (Arginin-vasopressina)
IPOFISI
ACTH
AUMENTO PRODUZIONE DI GLUCORTICOIDI
E DI MINERALCORTICOIDI CORTICOSURRENALI
NEURONI del NUCLEO
PARAVENTRICOLARE
IPOTALAMICO
STIMOLAZIONE DELLA GLUCONEOGENESI
(GLUCORTICOIDI)
AUMENTO RITENZIONE DI ACQUA e SODIO
(MINERALCORTICOIDI)
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D I E M E R G E N Z A
de Punder K, Pruimboom L – (2015) “Stress induces endotoxemia and low-grade inflammation by increasing barrier permeability” –
Front. Immunol. 6:223. doi 10.3389/fimmu.2015.00223;
SOLLECITAZIONE DELL’ASSE HPA
CRH AUMENTATA
ESPRESSIONE DI TLRS
ATTIVAZIONE NF-kB
GENE DELLE CLAUDINE
AUMENTO DELLE PERMEABILITA’
PARACELLULARE INTESTINALE
RISPOSTA INFIAMMATORIA
ED AUMENTO INFILTRAZIONE LINFOCITARIA INTESTINALE
ATTIVAZIONE MAST CELLULE
INTESTINALI
SECREZIONE MEDIATORI
PRO-INFIAMMATORI
MODULAZIONE DELLA STRUTTURA DELLE TIGHT JUNCTION E DISTRUZIONE
DEL CITOSCHELETRO
AUMENTO DELLE PERMEABILITA’
PARACELLULARE INTESTINALE
A LT E R A Z I O N E P E R M E A B I L I TA ’
I N T E S T I N A L E
AUMENTO DI L .P.S . C IRCOLANTE
ATTIVAZIONE DEI TLRs
A LT E R A Z I O N E P E R M E A B I L I TA ’
I N T E S T I N A L E
PRODUZIONE DI MEDIATORI
PROINFIAMMATORI
RECLUTAMENTO ED ATTIVAZIONE DI CELLULE
DEL SISTEMA IMMUNE
I DIECI FATTORI CHE REGOLANO IL FUNZIONAMENTO DELLA MUCOSA DEL TENUE
10) LA RETE DEI CAPILLARI INTESTINALI
PRESENTE SOTTO LA MUCOSA BASALE DEGLI ENTEROCITI
Volume 483 Number 7391
pp509-642 29 March 2012
L A P R E S E N Z A D I U N A D E G U A T O M I C R O B I O T A I N T E S T I N A L E E ’ I N G R A D O D I F A R
A U M E N T A R E L E D I M E N S I O N I D E I V I L L I I N T E S T I N A L I I N F L U E N Z A N D O L ’ A N G I O G E N E S I
A L L ’ I N T E R N O D E L L E P R O T U S I O N I D E L L A P A R E T E I N T E S T I N A L E .
M A G G I O R V A S C O L A R I Z Z A Z I O N E =
M A G G I O R A S S O R B I M E N T O
PIU’ E’ ESTESA PIU’ EFFICACE SARA’ L’ASSORBIMENTO
RUOLO CENTRALE DEL
MICROBIOTA “RESIDENTE” EPITELIO CORRELATO
DESMOSOMI
MUCO
ENTEROCITI SCFA
IgA SECRETORIE
RETE CAPILLARE
IMPEDISCE L’ATTECCHIMENTO DEI LIEVITI E DEI PARASSITI
DISBIOSI INTESTINALE
UNA ALIMENTAZIONE INCONGRUA
DISBIOSI INTESTINALE diverse sedi, diverse eziologie, diversi quadri clinici,
diverse patologie correlate, diverse strategie terapeutiche
FERMENTATIVA
PUTREFATTIVA
batteri “mangiatori”
di carboidrati
batteri “mangiatori”
di proteine
DA DEFICIENZA
E
DA SENSIBILIZZAZIONE
DISBIOSI INTESTINALE FERMENTATIVA
SINTOMATOLOGIA (aggravata dall’assunzione di carboidrati e di lieviti)
Gonfiore addominale Senso di malessere e affaticamento generale Alternanza di stipsi e diarrea
una scarsa secrezione acida da parte
dello stomaco
una iperproduzione di batteri e
lieviti a livello di stomaco e intestino
tenue spesso dovuta ad una dieta ricca
di carboidrati e di zuccheri
LA FERMENTAZIONE
DISTRUZIONE DELLE DISACCARIDASI
(enzimi degli enterociti dell’orletto a spazzola deputati alla
digestione e all’assorbimento dei carboidrati)
MALASSORBIMENTO
ECCESSIVA PRODUZIONE di MUCO
di TOSSINE MICROBICHE
di METANO
di CO2
di ALCOL
DISBIOSI INTESTINALE PUTREFATTIVA
SINTOMATOLOGIA
alvo tendenzialmente stitico dispepsia, gonfiore addominale torpore postprandiale, senso di stanchezza generale astenia fisica, mialgie diffuse
da eccessiva assunzione di carni e di
grassi saturi associata ad una scarsa
introduzione di fibre vegetali non solubili
PUTREFAZIONE
ECCESSO DI PROTEINE ANIMALI SENZA UN ADEGUATO
APPORTO DI FIBRE PUTREFAZIONE
PTOMAINE (acaloidi cadaverici come: cadaverina, putresceina,
scatolo, indolo) ISTAMINA
CORPI AROMATICI AMMONIACA
FENOLI
INVIATI AL FEGATO PER LA OSSIDAZIONE E CONIUGAZIONE
PRIMA DELL’ELIMINAZIONE URINARIA
PRODOTTI ALCALINI
DISBIOSI INTESTINALE DA DEFICIENZA E DA SENSIBILIZZAZIONE
entrambe causate e mantenute da eccessiva assunzione di
sostanze inquinanti tossiche, terapie antibiotiche e più in
generale da condizioni che causano una diminuzione delle
quote di batteri probiotici ed un’alterazione della motilità
intestinale
USO DEGLI ANTIBIOTICI
NEI PRIMI TRE ANNI DI VITA !!!
LEAKY GUT
SYNDROME
(sindrome da
sgocciolamento
intestinale)
da aumento della
porosità intestinale
(tenue)
S.I.B.O.
(small intestinal
bacterial
overgrowth)
da esagerata
proliferazione
batterica nel tenue
il malassorbimento del tenue
alterazioni nella sintesi dei neuromediatori
LEAKY GUT SYNDROME
(sindrome da sgocciolamento intestinale)
da aumento della porosità intestinale (tenue)
Celiachia Sindrome del colon irritabile
Acne, eczema, psoriasi, orticaria, dermatite erpetiforme
Pancreatite cronica Tumori del pancreas
Steatosi epatica Sindrome da candidiasi cronica
Artrite reumatoide Spondiloartrite Etilismo cronico
Terapia con corticosteroidi, antibiotici o FANS
AIDS Giardiasi
Malattia di Crohn Rettocolite ulcerosa
Astenia, facile stancabilità Artromialgia Fibromialgia Febbre n.d.d.
Intolleranze alimentari, ai farmaci, ai cosmetici
Meteorismo addominale Dolori addominali crampiformi
Diarrea o alvo alterno Dermatiti, rash cutanei
Deficit dell’attenzione e della memoria Disturbi del tono dell’umore
Secchezza della mucosa oculare, fotofobia
Chirurgia bariatrica Appendicectomia
Chirurgia dei diverticoli del tenue Malattia di Crohn
Celiachia, Diabete mellito II Insufficienza renale cronica
Cirrosi epatica, Invecchiamento Malattie neuromuscolari
(es. sclerodermia) Terapie ripetute con antibiotici
Terapia con gli inibitori della pompa protonica (IPP)
Gonfiore addominale diffuso Borborigmi
Alvo alterno (max: diarroico) Addome dolente
Presenza di allergie alimentari ritardate
(glutine, caseina, lattosio, ecc.) Malassorbimenti multipli
(vitamine, lipidi, ecc.) Calo ponderale
Anemia e/o neuropatia da carenza di vitamina B12
Osteoporosi o tetania per ipocalcemia da carenza di vitamina D
S.I.B.O.
(small intestinal bacterial overgrowth)
da esagerata proliferazione batterica nel tenue
IPP
Soppressione della secrezione acida gastrica,
“sterilizzante”
Vagotomia funzionale, ristagno di contenuto
intestinale
S.I.B.O.
(small intestinal bacterial overgrowth)
da esagerata proliferazione batterica nel tenue
ABNORME PROLIFERAZIONE
BATTERICA
SVILUPPO PATOLOGICO DI ALCUNI CEPPI
BATTERICI
INVASIONE DELLA PARETE INTESTINALE E
MIGRAZIONE FINO ALLE STAZIONI LINFONODALI
PERIVISCERALI E AGLI ORGANI
EXTRAINTESTINALI
TRASLOCAZIONE
BATTERICA
incremento dei linfociti intra-epiteliali intestinali
attivazione ed automantenimento dello
stato infiammatorio
Istamina
Prostaglandine Citochine, ecc
POLIPOSI
INTESTINALI PRURITO SENILE
DIVERTICOLOSI CANDIDOSI CRONICA
NEOPLASIE
MALATTIE
AUOTIMMUNITARIE
N.A.F.L.D. (Nonalcoholic fatty liver disease)
ALLERGIE
SINDROME DELLA VALVOLA ILEO-CECALE
MORBO DI CROHN
COLITE ULCEROSA
LA DISBIOSI INTESTINALE : patologie correlate
PARASSITOSI
PROSTATITI URETRITI
CISTITI RICORRENTI VULVO-VAGINITI
DIABETE MELLITO OBESITA’
MALATTIE
CARDIOVASCOLARI
LA SINDROME DELLA VALVOLA ILEO-CECALE
VALVOLA BICUSPIDE CHE AGISCE COME UNO SFINTERE CHE DELIMITA IL PASSAGGIO
DEL MATERIALE DIGERITO TRA L'ILEO E IL CIECO.
L'AZIONE DELLA VALVOLA ILEOCECALE
SI ATTUA IMPEDENDO IL RIGURGITO DEL CHIMO NELL'INTESTINO TENUE,
DOVE SAREBBE RIASSORBITO
LA SINDROME DELLA VALVOLA ILEO-CECALE
LA VALVOLA PUO’ ESSERE
ALTERATA IN CHIUSURA
LA VALVOLA PUO’ ESSERE
ALTERATA IN APERTURA
LA SINDROME DELLA VALVOLA ILEO-CECALE
SINTOMATOLOGIA FREQUENTE
DOLORI IMPROVVISI MIGRANTI DOLORI LOMBARI IMPROVVISI
DOLORI ALLA SPALLA DX DOLORI PRECORDIALI
SUBLUSSAZIONE SACROILIACA, CON DOLORI ALLA ZONA SACRALE
CEFALEE PALLORI NAUSEA
PSEUDOIPOCLORIDRIA SETE IMPROVVISA
OCCHIAIE RONZII AURICOLARI
VERTIGINI
LA SINDROME DELLA VALVOLA ILEO-CECALE
LOCALIZZAZIONE DELLA VALVOLA ILEO-CECALE
Mc Burney
LA STEATOSI BENIGNA
N.A.F.L.D. (Nonalcoholic fatty liver disease)
LA STEATOEPATITE
LA CIRROSI
N.A.F.L.D. (Nonalcoholic fatty liver disease)
N.A.S.H. (Nonalcoholic steatohepatitis)
QUALI IPOTESI PATOGENETICHE ?
LA STEATOSI BENIGNA
ACCUMULO ADIPOSO
INTRAEPATOCITARIO
ARRIVO DI NOTEVOLI
QUANTITA’ DI ACIDI GRASSI
AUMENTO SINTESI EPATICA
DI ACIDI GRASSI E DI
TRIGLICERIDI
RIDOTTA OSSIDAZIONE
DEGLI ACIDI GRASSI
PRIMO STEP
N.A.F.L.D. (Nonalcoholic fatty liver disease)
N.A.S.H. (Nonalcoholic steatohepatitis)
QUALI IPOTESI PATOGENETICHE ?
LA STEATOSI BENIGNA
LA STEATOEPATITE
LA CIRROSI
LIPOTOSSICITA’
STATO PRO-INFIAMMATORIO
STATO PRO-OSSIDATIVO
SECONDO STEP
Alimentazione e
BEN-ESSERE INTESTINALE
BERE ACQUA IN QUANTITA’ ADEGUATA e MASTICARE A LUNGO
ADEGUATO APPORTO DI FIBRE ALIMENTARI VEGETALI PREFERENZA PER IL PESCE, POCO COTTO O CRUDO
ADEGUATO APPORTO DI ACIDI GRASSI INSATURI PREFERENZA PER I CEREALI INTEGRALI SENZA GLUTINE
LO ZUCCHERO L’ALCOL
L’ECCESSO DI CARNE I GRASSI IDROGENATI E QUELLI TRANS
IL GLUTINE
L’ALIMENTAZIONE “VIVA” e VARIATA
A L I M E N T I B I O G E N E T I C I ( c h e g e n e r a n o l a v i t a ) g e r m o g l i e g i o v a n i p i a n t e
A L I M E N T I B I O AT T I V I ( c h e a t t i v a n o l a v i t a ) s e m i e v e g e t a l i c r u d i , f r u t t a , l e g u m i ,
c e r e a l i , s e m i o l e a g i n o s i
A L I M E N T I B I O S TAT I C I ( c h e r a l l e n t a n o l a v i t a ) a l i m e n t i c o t t i
A L I M E N T I B I O C I D I ( c h e u c c i d o n o l a v i t a ) c i b i r a f f i n a t i , a d d i t i v i a l i m e n t a r i
Alimentazione e
BEN-ESSERE INTESTINALE
A L I M E N T I B I O G E N E T I C I e B I O AT T I V I g e r m o g l i , g i o v a n i p i a n t e , s e m i e v e g e t a l i c r u d i , f r u t t a , l e g u m i , c e r e a l i , s e m i o l e a g i n o s i
F O R N I S C O N O E N E R G I A A L N O S T R O C O R P O
A L I M E N T I B I O S TAT I C I e B I O C I D I a l i m e n t i c o t t i , c i b i r a f f i n a t i , g l i a d d i t i v i a l i m e n t a r i S O T T R A G G O N O E N E R G I A A L N O S T R O C O R P O
ALIMENTI BIOGENETICI e BIOATTIVI
80 %
ALIMENTI BIOSTATICI
15 %
ALIMENTI BIOCIDI
5 %
Alimentazione e
BEN-ESSERE INTESTINALE
DISBIOSI PUTREFATTIVA
DISBIOSI FERMENTATIVA ABOLIZIONE TOTALE DEGLI ZUCCHERI E DEI LIEVITI ABOLIZIONE TOTALE DEI CEREALI RAFFINATI
DIVIETO ASSOLUTO DI CONSUMARE ALIMENTI LAVORATI DALL’INDUSTRIA ALIMENTARE
LIBERO CONSUMO DI ALIMENTI PROTEICI CONSENTITO IL CONSUMO DI FRUTTA FRESCA, DI QUELLA SECCA A
GUSCIO E DELLE VERDURE NON AMIDACEE
Alimentazione e
DISBIOSI INTESTINALE
AUMENTARE E L’APPORTO DI FIBRE ALIMENTARI AUMENTARE L’INTROITO DI ACQUA
RIDURRE L’INTROITO DI GRASSI E PROTEINE ANIMALI AUMENTARE L’APPORTO DELLE PROTEINE VEGETALI
AUMENTARE IL CONSUMO DI ALIMENTI RICCHI DI ACIDI GRASSI MONO E POLI INSATURI
Alimentazione e
DISBIOSI INTESTINALE
Le dieci regole di DietaGIFT
1. Abbinamento proteine/carboidrati in ciascuno dei tre pasti principali, va sempre inserita una fonte proteica 2. Controllo di indice e carico glicemico è necessario mantenere sotto controllo l'assunzione di carboidrati ad alto indice glicemico (zucchero, pane, pasta bianca) e dare la preferenza invece a quella di frutta e verdura 3. Distribuzione dei pasti apporto calorico rilevante nella prima colazione, apporto medio a pranzo apporto leggero la sera
4. Frutta e verdure fresche, crude in libertà Iniziare ogni pasto con qualche assaggio di frutta o verdura fresca 5. Apporto generoso di acqua e fibra Un apporto giornaliero di fibra alimentare indigeribile, ricco e costante, in misura paragonabile a quanto consumato dall'uomo primitivo, garantisce anche un funzionamento ottimale delle funzioni digestive; assunzione di farine il più possibile integrali e di frutti e verdure il più possibile interi (con bucce, semi, foglie, ecc.); apporto di acqua, sia naturale sia proveniente da frutta e verdura, non va mai trascurato, perché le scorie possano essere eliminate con facilità.
6. Masticazione lunga segnali di sazietà più tempestivi; una maggiore facilità nella digestione; le fermentazioni indesiderate si ridurranno, così come il rischio di sgradevoli fenomeni degenerativi del tratto intestinale.
7. Decisa riduzione dell'assunzione di “cibi spazzatura” evitare cibi esageratamente impoveriti dalla raffinazione, dalla cottura, dalla lavorazione industriale (grassi idrogenati); rifiutare quanto più possibile le aggiunte industriali di conservanti, coloranti, antibiotici, ormoni, aromatizzanti, leganti, addensanti e di additivi in genere, in grado di ingannare i nostri sensi. Ovviamente sostituendoli il più possibile, con cibi sani.
8. Attività fisica
9. Controllo delle intolleranze
10. Equilibrio psicofisico
IL RESET INTESTINALE
I DRENANTI DEL COLON
I DRENANTI EPAT IC I
IL RESET INTESTINALE
Il reset intestinale
GIORNALIERO O
TRISETTIMANALE
NEO BIOYX OTI polvere, capsule, bs Melaleuca alternifolia O.E. adsorbita su
perossido di magnesio e ossido di magnesio
¼ di cucchaio-dose oppure tre capsule insieme la sera prima di cena
O.E. di Melaleuca alternifolia ( potente agente antimicrobico )
I DRENANTI DEL COLON
PER RIMUOVERE LA PATINA CHE
RICOPRE LA MUCOSA INTESTINALE
ED IMPEDISCE LE FUNZIONI
FISIOLOGICHE DI ASSORBIMENTO
DEI MICRONUTRIENTI
COLODREN OTI (capsule, polvere)
1 misurino (5g) al giorno in un bicchier d’acqua, possibilmente tiepida, oppure 1-2 capsule mezz’ ora prima dei pasti principali
Ingredienti per dose giornaliera di 5 g: Taraxacum officinale (tarassaco) radice 1,9g Plantago lanceolata (piantaggine) foglie 1,9g Eugenia caryophyllata (chiodi di garofano) 0,5g Aphanizomenon flos aquae (alga klamath) tallo 0,25g Allium cepa (cipolla) bulbi 0,44g Vitamina B5 9mg pari al 150% dell’RDA
I DRENANTI DEL COLON
PER RIMUOVERE LA PATINA CHE,
RICOPRENDO LA MUCOSA
INTESTINALE, IMPEDISCE LE FUNZIONI
FISIOLOGICHE DI ASSORBIMENTO
DEI MICRONUTRIENTI COLODREN OTI
TARASSACO: coleretico, colecistocinetico, eupeptico, drenante epatico
ALLIUM CEPA: antibatterico, antiparassitario
ALGA KLAMATH: aumenta la vitalità dei batteri simbionti
PLANTAGO LANCEOLATA: capace di produrre mucillagine per l’alto contenuto in fibre solubili, stimola il circuito entero-epatico dei sali biliari
CALCIO PANTOTENATO: stimola il transito intestinale
CHIODI DI GAROFANO: hanno proprietà antisettiche, altielmintiche e disintossicanti
I DRENANTI EPAT IC I
BIODEPUROTI OTI (soluzione) Quantitativi per dose giornaliera di 3 misurini (15 ml): Equiseto parti aeree T.M. 2,3 ml (pari a 230 mg di pianta secca) Melissa foglie T.M. 2,3 ml (pari a 230 mg di pianta secca) Fico d'india fiori T.M. 2,3 ml (pari a 230 mg di pianta secca) Rosmarino foglie T.M. 1,13 ml (pari a 113 mg di pianta secca) Sassifraga foglie T.M. 1,13 ml (pari a 113 mg di pianta secca) Arenaria erba con fiori T.M. 1,13 ml (pari a 113 mg di pianta secca) Migliarino erba T.M. 1,13 ml (pari a 113 mg di pianta secca) Fumaria erba con fiori T.M. 0,06 ml (pari a 60 mg di pianta secca) Ononide radice T.M. 0,06 ml (pari a 60 mg di pianta secca) Boldo foglie T.M. 0,06 ml (pari a 60 mg di pianta secca) T.M.: Tintura madre, estratto idroalcolico con rapporto pianta di partenza/estratto 1:10. Grado alcolico: 58° Un misurino/dose in poca acqua prima di pranzo e di cena
ogni sostanza che, presente nel cibo, non viene assorbita dall’organismo ma è utilizzata
dal microbiota intestinale
STIMOLANO SELETTIVAMENTE LA
CRESCITA E L’ATTIVITÀ DI UNA O PIÙ GENERI/SPECIE
DI MICROBI NEL MICROBIOTA
organismi vivi o vivificati
LATTOBACILLI
BIFIDOBATTERI
S O N O N E L L A G R A N D E M A G G I O R A N Z A C A R B O I D R AT I , I N PA R T I C O L A R E O L I G O S A C C A R I D I . T R A Q U E S T I I N S P E C I A L
M O D O R I V E S T O N O U N R U O L O I M P O R TA N T E I F R U T T O L I G O S A C C A R I D I ( F O S ) .
TRA QUESTI L’INULINA E’ QUELLO DI MAGGIORE INTERESSE.
Favoriscono la crescita di BIFIDOBACTERIUM e di LACTOBATTERI
INULINA
AUMENTA IL RILASCIO POST-PRANDIALE DI GLP-1
riduce l’appetito, la massa grassa e l’insulinoresistenza
AUMENTA IL RILASCIO POST-PRANDIALE DI GLP-2
riduce la permeabilità della parete intestinale
RIDUCE L’ATTIVITA’ DEL SISTEMA ENDOCANNABINOIDE
aumento della funzione barriera della parete intestinale
RIDUCE L’IPERESPRESSIONE DEL GENE GPR 43
correlato con la differenziazione degli adipociti
NOVOCOL OTI (cps) Calcio butirrato 600mg - Inulina 400mg - una capsula mattino e sera a stomaco vuoto
ACIDO BUTIRRICO
agisce sul trofismo intestinale (favorisce la riepitielizzazione del colon) contribuisce all’integrità della mucosa intestinale e alla riparazione tissutale
favorisce l’assorbimento intestinale di acqua e di sodio aiuta a riequilibrare il normale pH intestinale
INULINA
favorisce la crescita microbica del microbiota
rappresenta il substrato da cui i probiotici producono gli SCFA (ac. acetico, propionico e butirrico)
MECCANISMI D’AZIONE
ADESIONE ALLA MUCOSA INTESTINALE
COMPETIZIONE CON I PATOGENI
RINFORZO DELLA BARRIERA INTESTINALE (aumento della produzione di mucina)
STIMOLAZIONE SIA DELL’IMMUNITA’ INNATA SIA DI QUELLA ADATTATIVA
ELABORAZIONE DELLE BATTERIOCINE
MODULAZIONE DEL CICLO VITALE DEGLI ENTEROCITI
DIMINUIZIONE DELLA MOTILITA’ DEL COLON SENZA ALTERARE LA FORMA DELLE FECI
PROBIOTI OTI cps, bs - due capsule x 2 o 1 bs/die
Miscela di Fermenti lattici vivi : Streptococcus thermophilus; Bifidobacterium breve; Bifidobacterium longum; Bifidobacterium infantis; Lactobacillus acidophilus; Lactobacillus plantarum; Lactobacillus casei; Lactobacillus bulgaricus; Magnesio stearato Quantitativi per capsula 75 miliardi di UFC Quantitativi per bustina 470 miliardi di UFC