La flora batterica intestinaleLa flora batterica intestinale(eubiosi, disbiosi e (eubiosi, disbiosi e

supplementazine probiotica)supplementazine probiotica)

Dott.ssa STEFANIA PISPISADott.ssa STEFANIA PISPISA(Biologa – Nutrizionista)(Biologa – Nutrizionista)

TARANTOTARANTO

I I ProbioticiProbiotici

PROBIOTICO = “A favore della vita”PROBIOTICO = “A favore della vita”ANTIBIOTICO = “Che sopprime la vita”ANTIBIOTICO = “Che sopprime la vita”

1929: Alexander 1929: Alexander Fleming scopre la Fleming scopre la pennicillinapennicillina

Attualmente ogni anno muoiono Attualmente ogni anno muoiono più di 19.000 persone a causa di più di 19.000 persone a causa di patologie batteriche (batteri patologie batteriche (batteri farmaco-resistenti)farmaco-resistenti)

La flora batterica La flora batterica gastrointestinalegastrointestinale

Lunghezza del tratto gastrointestinale = 5 – 6 volte l’altezza Lunghezza del tratto gastrointestinale = 5 – 6 volte l’altezza dell’individuo (un adulto alto 1,83 cm ha un apparato digerente dell’individuo (un adulto alto 1,83 cm ha un apparato digerente di 10 m).di 10 m).Il tratto gastrointestinale ha una superficie complessiva di Il tratto gastrointestinale ha una superficie complessiva di oltre 300 mq (2 campi da tennis)oltre 300 mq (2 campi da tennis)Nel tratto gastrointestinale ci sono migliaia di miliardi di Nel tratto gastrointestinale ci sono migliaia di miliardi di batteri amici per un peso complessivo di 1,5 kg.batteri amici per un peso complessivo di 1,5 kg.Nel tratto gastrointestinale si contano più di 400 specie Nel tratto gastrointestinale si contano più di 400 specie batteriche diverse simbionti (tolleranza immunologica)batteriche diverse simbionti (tolleranza immunologica)

Flora batterica intestinaleFlora batterica intestinale(distribuzione organica)(distribuzione organica)

ORGANOORGANO NUMERO DI NUMERO DI BATTERIBATTERI

TIPOLOGIA TIPOLOGIA BATTERICABATTERICA

BOCCABOCCA DA 10.000 a 1 DA 10.000 a 1 miliardo/mlmiliardo/ml

Streptococchi, Streptococchi, Lactobacilli, Lactobacilli, Bacteroides, Bacteroides,

Staphilococchi, Staphilococchi, CorynebacteriaCorynebacteria

STOMACOSTOMACO 1.000/ml1.000/ml

INTESTINO TENUEINTESTINO TENUE Da 100.000 a 10 Da 100.000 a 10 milioni/mlmilioni/ml

Lactobacilli: Lactobacilli: Lactobacillus Lactobacillus AcidophilusAcidophilus

INTESTINO CRASSOINTESTINO CRASSO Da 100 miliardi a Da 100 miliardi a 1000 miliardi/ml1000 miliardi/ml

Bifidobacteria: Bifidobacteria: Bifidobacterium Bifidobacterium Bifidus, Longum, Bifidus, Longum,

InfantisInfantis

La famiglia dei LACTOBACILLILa famiglia dei LACTOBACILLILACTOBACILLI isolati nell’intestino LACTOBACILLI isolati nell’intestino umano:umano:•L. AcidophilusL. Acidophilus•L. BifidusL. Bifidus•L. BrevisL. Brevis•L. BuchneriL. Buchneri•L. BulgaricusL. Bulgaricus•L. CaseiL. Casei•L. FermentumL. Fermentum•L. LeichmanniiL. Leichmannii•L. PlantarumL. Plantarum•L. SalivariusL. Salivarius•L. SporogenesL. Sporogenes•L. VaginalisL. Vaginalis

LACTOBACILLILACTOBACILLIForma di bastoncelloForma di bastoncello

Gram positiviGram positiviAerobi facoltativiAerobi facoltativi

ImmobiliImmobiliFermentano lo zucchero = Fermentano lo zucchero =

acido latticoacido latticoBatteri esigenti (per la Batteri esigenti (per la crescita necessitano di: crescita necessitano di:

glucosio, vitamine glucosio, vitamine (soprattutto B), AA, acidi (soprattutto B), AA, acidi grassi, Sali di Fe, Mg, Mngrassi, Sali di Fe, Mg, MnSi sviluppano in ambiente Si sviluppano in ambiente

debolmente acido (pH 5,5 – debolmente acido (pH 5,5 – 6,2)6,2)

Si trovano: vegetali, yogurt, Si trovano: vegetali, yogurt, formaggi (Svizzero, Grana, formaggi (Svizzero, Grana, Gorgonzola, Parmigiano), Gorgonzola, Parmigiano),

crauti, insaccaticrauti, insaccati

I LATTOBACILLI I LATTOBACILLI (attività)(attività)

•Partecipano attivamente alla predigestione del cibo Partecipano attivamente alla predigestione del cibo aumentando la disponibilità dei nutrienti: Proteolisi, Lipolisi, aumentando la disponibilità dei nutrienti: Proteolisi, Lipolisi, Trasformazione del lattosio in acido lattico.Trasformazione del lattosio in acido lattico.

PROTEOLISI:PROTEOLISI:Proteine Proteine Polipeptidi Polipeptidi AA AA

(Proteinasi da L.) (Polipeptidasi (Proteinasi da L.) (Polipeptidasi da L.)da L.)

LIPOLISILIPOLISITrigliceridi Trigliceridi Acidi grassi + Acidi grassi +

GliceroloGlicerolo(Lipasi da L.)(Lipasi da L.)

TRASFORMAZIONE DEL LATTOSIO IN ACIDO LATTICOTRASFORMAZIONE DEL LATTOSIO IN ACIDO LATTICOLattosio Lattosio Glucosio + Galattosio (Lattasi da L.) Glucosio + Galattosio (Lattasi da L.)

Glucosio Glucosio Acido Piruvico (complesso enzimatico glicolitico da Acido Piruvico (complesso enzimatico glicolitico da L.)L.)

Acido Piruvico Acido Piruvico Acido Lattico (Lattico deidrogenasi da L.) Acido Lattico (Lattico deidrogenasi da L.)

LATTOBACILLILATTOBACILLI(Attività)(Attività)

• Produzione di Vitamine del gruppo B (niacina, acido Produzione di Vitamine del gruppo B (niacina, acido folico, piridoxina)folico, piridoxina)

• La Vit. B3 (niacina) è prodotta direttamente dai L. a La Vit. B3 (niacina) è prodotta direttamente dai L. a partire da NAD e NADPpartire da NAD e NADP

• La Vit. B8 (biotina) è prodotta dai L. solo quando La Vit. B8 (biotina) è prodotta dai L. solo quando manca l’enzima biotinidasi.manca l’enzima biotinidasi.

• Le Vit. B3 e B8 intervengono nella catena Le Vit. B3 e B8 intervengono nella catena respiratoria e nel ciclo di Krebs (produzione di respiratoria e nel ciclo di Krebs (produzione di Energia); la Vit. B3 sembra che diminuisca Energia); la Vit. B3 sembra che diminuisca l’immunogenicità di alcuni alimenti proteici (più alto l’immunogenicità di alcuni alimenti proteici (più alto rapporto niacina/proteine rapporto niacina/proteine più bassa è più bassa è l’allergenicità degli alimenti)l’allergenicità degli alimenti)

• Azione antimicrobica Azione antimicrobica

Attività antimicrobica dei Attività antimicrobica dei LattobacilliLattobacilli• Produzione di: Acido lattico e Acido acetico che, Produzione di: Acido lattico e Acido acetico che, abbassando il pH dell’ambiente, rendono difficile abbassando il pH dell’ambiente, rendono difficile l’insediamento patogeno.l’insediamento patogeno.• Produzione di “antibiotici naturali”: Perossido Produzione di “antibiotici naturali”: Perossido d’idrogeno, Acidofillina, Acidolina, Lattobacillina, d’idrogeno, Acidofillina, Acidolina, Lattobacillina, Lactocitidina.Lactocitidina.•Tali “antibiotici naturali” sono attivi sia sui batteri Tali “antibiotici naturali” sono attivi sia sui batteri patogeni Gram positivi che Gram negativi anche se con patogeni Gram positivi che Gram negativi anche se con meccanismi diversi.meccanismi diversi.

ALCUNI PATOGENI INIBITI DAI LATTOBACILLIALCUNI PATOGENI INIBITI DAI LATTOBACILLI•Bacillus subtilis Bacillus cereusBacillus subtilis Bacillus cereus

•Candida albicans Clostridium perfrigens Candida albicans Clostridium perfrigens •Escherichia coli Klebsiella PneumoniaeEscherichia coli Klebsiella Pneumoniae

•Proteus Vulgaris Pseudomonas Proteus Vulgaris Pseudomonas AeruginosaAeruginosa

•Salmonella Tiphosa Shigella dissenteriaeSalmonella Tiphosa Shigella dissenteriae•Staphilococcus aureus Streptococcus fecalis Staphilococcus aureus Streptococcus fecalis

Attività antivirale dei Attività antivirale dei LattobacilliLattobacilli

I Lattobacilli hanno anche una spiccata attività I Lattobacilli hanno anche una spiccata attività antivirale (Virus Herpes simplex labialis e antivirale (Virus Herpes simplex labialis e genitalis) che si esplica in diversi modi:genitalis) che si esplica in diversi modi:• Produzione di Acido latticoProduzione di Acido lattico• Aumento della temperatura dell’ambiente Aumento della temperatura dell’ambiente circostantecircostante• Produzione di Acidi grassi essenzialiProduzione di Acidi grassi essenziali• Produzione di Perossido d’idrogenoProduzione di Perossido d’idrogeno• Effetto barriera Effetto barriera • Stimolazione delle difese immunitarie Stimolazione delle difese immunitarie

I LATTOBACILLI E LA CANDIDOSI INTESTINALEI LATTOBACILLI E LA CANDIDOSI INTESTINALE

Una delle funzioni più importanti dei batteri simbionti e Una delle funzioni più importanti dei batteri simbionti e soprattutto dei Lattobacilli è quella di tenere sotto soprattutto dei Lattobacilli è quella di tenere sotto controllo e poi, eventualmente combattere, la Candida controllo e poi, eventualmente combattere, la Candida albicans.albicans.

La Candida albicans è La Candida albicans è un lievito/fungo che un lievito/fungo che popola la bocca, la popola la bocca, la gola, il tratto gola, il tratto digerente, il tratto digerente, il tratto genito-urinario e la genito-urinario e la pelle di persone sane.pelle di persone sane.

La Candida è normalmente innocua nella sua forma di lievito La Candida è normalmente innocua nella sua forma di lievito senza radici.senza radici.Diventa pericolosa quando si trasforma in fungo con le radici Diventa pericolosa quando si trasforma in fungo con le radici (ife).(ife).

CANDIDOSI INTESTINALECANDIDOSI INTESTINALE(Cause)(Cause)

• Terapie antibioticheTerapie antibiotiche• Dieta ricca di zuccheri raffinatiDieta ricca di zuccheri raffinati

• Farmaci immunosoppressori Farmaci immunosoppressori (steroidi, pillola anticoncezionale)(steroidi, pillola anticoncezionale)

• Infezioni ricorrenti (virus Infezioni ricorrenti (virus Epstein-Barr, Citomegalovirus)Epstein-Barr, Citomegalovirus)

• Squilibri ormonali (ciclo Squilibri ormonali (ciclo mestruale, gestazione, diabete)mestruale, gestazione, diabete)

• Uso di biancheria intima sintetica (nylon) Uso di biancheria intima sintetica (nylon) •ChemioterapieChemioterapie

CANDIDOSI INTESTINALECANDIDOSI INTESTINALE(Sintomi)(Sintomi)

• StipsiStipsi• DiarreaDiarrea• Alternanza di stipsi e diarreaAlternanza di stipsi e diarrea• MeteorismoMeteorismo• AerofagiaAerofagia• Dolori addominaliDolori addominali• Affezione orale con bruciore, maculature della lingua, Affezione orale con bruciore, maculature della lingua, ulcerazione degli angoli della bocca, alitosi (“mughetto”)ulcerazione degli angoli della bocca, alitosi (“mughetto”)• Infiammazione dell’apparato urinario (reni e vescica)Infiammazione dell’apparato urinario (reni e vescica)• Infiammazione dell’apparato genitale femminile (sindrome Infiammazione dell’apparato genitale femminile (sindrome pre-mestruale, irregolarità del ciclo, perdita della libido, pre-mestruale, irregolarità del ciclo, perdita della libido, vaginite)vaginite)•Apatia, astenia, cefalea, irritabilità, depressione, ansia, sbalzi Apatia, astenia, cefalea, irritabilità, depressione, ansia, sbalzi d’umore, vuoti di memoria d’umore, vuoti di memoria

Candidosi Intestinale (Terapia Candidosi Intestinale (Terapia nutrizionale)nutrizionale)

CIBI PERMESSICIBI PERMESSI: tutta la verdura e gli ortaggi : tutta la verdura e gli ortaggi (soprattutto: cicoria, catalogna, pomodori, cetrioli, (soprattutto: cicoria, catalogna, pomodori, cetrioli, rape rosse, patate, carote, zucchine, carciofi, rape rosse, patate, carote, zucchine, carciofi, asparagi, cavoli, melanzane, sedano, indivia, scarola), asparagi, cavoli, melanzane, sedano, indivia, scarola), pesce, carne, ricotta, pane di segale pesce, carne, ricotta, pane di segale BEVANDE PERMESSEBEVANDE PERMESSE: acqua minerale, latte, yogurt, : acqua minerale, latte, yogurt, tisane, thè, succo di pomodoro, caffè, succo di limone.tisane, thè, succo di pomodoro, caffè, succo di limone.CIBI VIETATICIBI VIETATI: dolci e cibi lievitati (pane, focacce, : dolci e cibi lievitati (pane, focacce, pizze…).pizze…).CIBI DA CONSUMARE CON MODERAZIONECIBI DA CONSUMARE CON MODERAZIONE: frutta : frutta fresca e frutta secca.fresca e frutta secca.BEVANDE VIETATEBEVANDE VIETATE: bevande gassate, succhi di frutta: bevande gassate, succhi di frutta

Candidosi intestinale Candidosi intestinale (supplementazione probiotica)(supplementazione probiotica)

Fra i ceppi probiotici, il Lactobacillus acidophilus è sicuramente Fra i ceppi probiotici, il Lactobacillus acidophilus è sicuramente più efficace nella lotta alla Candida albicans: quando piastre più efficace nella lotta alla Candida albicans: quando piastre Petri contenenti colture di Candida vengono inoculate con Petri contenenti colture di Candida vengono inoculate con Lactobacilli, si assiste alla inibizione e al blocco della crescita Lactobacilli, si assiste alla inibizione e al blocco della crescita del fungo.del fungo.La Candidosi è l’infezione più comune durante e dopo La Candidosi è l’infezione più comune durante e dopo chemioterapia oncologica: è opportuno, subito dopo tale chemioterapia oncologica: è opportuno, subito dopo tale terapia, effettuare una supplementazione probiotica lunga ed terapia, effettuare una supplementazione probiotica lunga ed efficace a base di Lactobacilli.efficace a base di Lactobacilli.

Nel 1984 il Dott. Kagejama, medico giapponese, somministrò a 56 Nel 1984 il Dott. Kagejama, medico giapponese, somministrò a 56 pazienti leucemici in chemioterapia aventi livelli elevatissimi di pazienti leucemici in chemioterapia aventi livelli elevatissimi di Candida nelle feci (100 milioni di unità/g di feci) 2 miliardi di Candida nelle feci (100 milioni di unità/g di feci) 2 miliardi di Lactobacillus Acidophilus e 2 miliardi di Lactobacillus Bifidum per 3 Lactobacillus Acidophilus e 2 miliardi di Lactobacillus Bifidum per 3 mesi.mesi.Dopo la supplementazione la quantità di Candida nelle feci si Dopo la supplementazione la quantità di Candida nelle feci si abbassò da 100 milioni iniziali a 1 milione di unità/g di feci.abbassò da 100 milioni iniziali a 1 milione di unità/g di feci.I livelli di Candida rimasero invariati nel gruppo di controllo che I livelli di Candida rimasero invariati nel gruppo di controllo che non aveva fatto la supplementazionenon aveva fatto la supplementazione

Candidosi intestinaleCandidosi intestinale(Integrazione (Integrazione alimentare) alimentare)

In presenza di Candidosi intestinale:In presenza di Candidosi intestinale:• Terapia nutrizionale (dieta anti-candida)Terapia nutrizionale (dieta anti-candida)• Supplementazione con probiotici (Lactobacillus Supplementazione con probiotici (Lactobacillus acidophilus)acidophilus)• Integrazione con enzimi digestivi naturali (proteasi, lipasi, Integrazione con enzimi digestivi naturali (proteasi, lipasi, amilasi…)amilasi…)• Integrazione con succo di aloe (4 cucchiaini di succo di Integrazione con succo di aloe (4 cucchiaini di succo di aloe in un po’ d’acqua ogni giorno)aloe in un po’ d’acqua ogni giorno)• Integrazione con Acido caprilicoIntegrazione con Acido caprilico ACIDO CAPRILICOACIDO CAPRILICO

Acido grasso derivato Acido grasso derivato dalla noce di cocco, dalla noce di cocco,

efficacissimo anti-fungino efficacissimo anti-fungino con effetti prolungaticon effetti prolungati

Lattobacilli Lattobacilli (Azione anti-colesterolo)(Azione anti-colesterolo)

La bile viene prodotta dal fegato La bile viene prodotta dal fegato a partire dal colesterolo e da 2 a partire dal colesterolo e da 2 AA: taurina e glicina.AA: taurina e glicina.La bile, una volta prodotta, viene La bile, una volta prodotta, viene immagazzinata nella cistifellea e, immagazzinata nella cistifellea e, dopo un pasto, viene riversata dopo un pasto, viene riversata nel duodeno per la digestione dei nel duodeno per la digestione dei grassi.grassi.Dopo essere stata utilizzata per Dopo essere stata utilizzata per la digestione, il 90% della bile la digestione, il 90% della bile viene di nuovo riportata nel viene di nuovo riportata nel fegato per poter essere fegato per poter essere riutilizzata; il rimanente 10% riutilizzata; il rimanente 10% della bile viene eliminata con le della bile viene eliminata con le feci (steroli fecali: coprostanolo e feci (steroli fecali: coprostanolo e coprostanone prodotti dai L. a coprostanone prodotti dai L. a partire dal colesterolo)partire dal colesterolo)Per essere riassorbita, però la Per essere riassorbita, però la bile deve essere nuovamente bile deve essere nuovamente decomposta nei suoi costituenti decomposta nei suoi costituenti originali di base: i Lactobacilli originali di base: i Lactobacilli facilitano questa decomposizione.facilitano questa decomposizione.

I Lactobacilli e la bileI Lactobacilli e la bile(Evidenze sperimentali)(Evidenze sperimentali)

• Animali “germ free” hanno una bile che non viene Animali “germ free” hanno una bile che non viene riciclata.riciclata.• Se agli stessi animali “germ free” vengono somministrati Se agli stessi animali “germ free” vengono somministrati Lactobacilli e Bifidobatteri, la bile torna ad avere un Lactobacilli e Bifidobatteri, la bile torna ad avere un comportamento normale: una parte viene riciclata dal comportamento normale: una parte viene riciclata dal fegato ed un’altra eliminata con le feci.fegato ed un’altra eliminata con le feci.•Nel 1985 il Dott. Gilliand dimostrò che quando si faceva Nel 1985 il Dott. Gilliand dimostrò che quando si faceva crescere l’Acidophilus in presenza di colesterolo, dopo un crescere l’Acidophilus in presenza di colesterolo, dopo un po’ di tempo si riscontrava la presenza di colesterolo po’ di tempo si riscontrava la presenza di colesterolo all’interno del batterio stesso: l’Acidophilus “mangia” il all’interno del batterio stesso: l’Acidophilus “mangia” il colesterolo forse per produrre energia. colesterolo forse per produrre energia.

Il fenomeno MASAIIl fenomeno MASAI

Il fattore AMF Il fattore AMF riduce il riduce il colesterolo colesterolo LDL inibendo LDL inibendo l’enzima che l’enzima che lo sintetizza.lo sintetizza.Il fattore AMF Il fattore AMF è prodotto è prodotto anche anche dall’Acidophildall’Acidophilus DDS1 us DDS1

LACTOBACILLUS LACTOBACILLUS BULGARICUSBULGARICUS

E’ un batterio transiente: i batteri transienti sono quei E’ un batterio transiente: i batteri transienti sono quei germi amici che non colonizzano, non si insediano per germi amici che non colonizzano, non si insediano per formare colonie ma sono ugualmente importantissimi in formare colonie ma sono ugualmente importantissimi in quanto hanno la funzione di acidificare l’ambiente quanto hanno la funzione di acidificare l’ambiente contribuendo a renderlo inospitale per i patogeni: in contribuendo a renderlo inospitale per i patogeni: in questo senso svolgono una potente azione sinergica con i questo senso svolgono una potente azione sinergica con i Lactobacilli colonizzatori.Lactobacilli colonizzatori.Il ceppo Lactobacillus bulgaricus DDS-14 produce un Il ceppo Lactobacillus bulgaricus DDS-14 produce un potente antibiotico naturale, il Bulgarican, che è stato potente antibiotico naturale, il Bulgarican, che è stato dimostrato essere ancora più potente dell’Acidofillina dimostrato essere ancora più potente dell’Acidofillina prodotta dal Lactobacillus Acidophilus.prodotta dal Lactobacillus Acidophilus.Il Lactobacillus bulgaricus, inoltre, è fondamentale per gli Il Lactobacillus bulgaricus, inoltre, è fondamentale per gli intolleranti al lattosio grazie alla sua straordinaria intolleranti al lattosio grazie alla sua straordinaria capacità di scomporre tale molecola.capacità di scomporre tale molecola.

I BIFIDOBATTERII BIFIDOBATTERI(B.bifidum, B.longum, B.breve, (B.bifidum, B.longum, B.breve,

B.infantis)B.infantis)• Sono germi strettamente anaerobi, grandi colonizzatori Sono germi strettamente anaerobi, grandi colonizzatori dell’intestino crasso.dell’intestino crasso.• Portentosi produttori di acidi.Portentosi produttori di acidi.• Trasformano i nitrati (potenziali cancerogeni) in nitriti.Trasformano i nitrati (potenziali cancerogeni) in nitriti.• Producono Vitamine del gruppo B.Producono Vitamine del gruppo B.• Bifidobacter infantis è il principale colonizzatore Bifidobacter infantis è il principale colonizzatore dell’intestino dei bambini: contrasta la diarrea neonatale, dell’intestino dei bambini: contrasta la diarrea neonatale, incrementa l’assorbimento di azoto che aiuta il neonato incrementa l’assorbimento di azoto che aiuta il neonato sottopeso a raggiungere il peso forma; migliora sottopeso a raggiungere il peso forma; migliora l’assorbimento di calcio; produce le vitamine B. l’assorbimento di calcio; produce le vitamine B.

I PROBIOTICI I PROBIOTICI (Quali specie batteriche?)(Quali specie batteriche?)

BATTERI COLONIZZATORIBATTERI COLONIZZATORI BATTERI TRANSIENTIBATTERI TRANSIENTI

LACTOBACILLUS LACTOBACILLUS ACIDOPHILUSACIDOPHILUS

(intestino tenue)(intestino tenue)

BIFIDOBACTER BIFIDOBACTER BIFIDUMBIFIDUM(intestino (intestino crasso)crasso)

LACTOBACILLUS LACTOBACILLUS BULGARICUSBULGARICUS

STREPTOCOCCUSTREPTOCOCCUS TERMOPHILUSS TERMOPHILUS

I PROBIOTICII PROBIOTICI(Quali ceppi batterici?)(Quali ceppi batterici?)

Un ceppo batterico è ritenuto “potente” o efficace quando:Un ceppo batterico è ritenuto “potente” o efficace quando:• La coltura dove è stato fatto crescere deve avere una buona La coltura dove è stato fatto crescere deve avere una buona durata nel tempo.durata nel tempo.• Una volta assunto, il batterio deve saper sopravvivere ai Una volta assunto, il batterio deve saper sopravvivere ai succhi gastrici dello stomaco e alla zona alcalina dell’intestino.succhi gastrici dello stomaco e alla zona alcalina dell’intestino.• Una volta giunto nell’intestino, il batterio deve essere capace Una volta giunto nell’intestino, il batterio deve essere capace di attaccarsi alle pareti dell’intestino.di attaccarsi alle pareti dell’intestino.• Una volta attaccato alle pareti dell’intestino, deve saper Una volta attaccato alle pareti dell’intestino, deve saper competere con i batteri patogeni.competere con i batteri patogeni.• E deve saper svolgere tutte le sue attività: produzione di E deve saper svolgere tutte le sue attività: produzione di enzimi necessari alla digestione, produzione di Vitamine, sintesi enzimi necessari alla digestione, produzione di Vitamine, sintesi di sostanze antibiotiche naturali.di sostanze antibiotiche naturali.

Un buon probiotico è quello costituito da ceppi potenti!Un buon probiotico è quello costituito da ceppi potenti!

Quando un ceppo è ritenuto Quando un ceppo è ritenuto potente?potente?

Il superceppo Lactobacillus acidophilus Il superceppo Lactobacillus acidophilus DDS-1DDS-1

Uno studio recente pubblicato sul Uno studio recente pubblicato sul prestigioso “Journal of American prestigioso “Journal of American Nutraceutical Association” ha messo a Nutraceutical Association” ha messo a confronto 6 ceppi batterici per valutare la confronto 6 ceppi batterici per valutare la loro capacità di soddisfare tutti requisiti loro capacità di soddisfare tutti requisiti suddetti. suddetti.

L’unico ceppo batterico in grado di soddisfare L’unico ceppo batterico in grado di soddisfare tutti i requisiti è risultato essere…tutti i requisiti è risultato essere…

LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS DDS-1

DDS-1: Department of Dairy Science dell’Università del DDS-1: Department of Dairy Science dell’Università del NebraskaNebraska

Il superceppo Lactobacillus acidophilus Il superceppo Lactobacillus acidophilus DDS-1DDS-1

* Il DDS-1 è vitale fin dopo 1 anno dalla produzione senza * Il DDS-1 è vitale fin dopo 1 anno dalla produzione senza essere refrigerato.essere refrigerato.• E’ un ceppo autoctono del nostro intestino, per cui resiste E’ un ceppo autoctono del nostro intestino, per cui resiste bene ai tratti gastrointestinali acidi, basici e neutri.bene ai tratti gastrointestinali acidi, basici e neutri.• In quanto ceppo autoctono umano, preferisce la temperatura In quanto ceppo autoctono umano, preferisce la temperatura di 37°C e riesce ad attaccarsi saldamente alle pareti di 37°C e riesce ad attaccarsi saldamente alle pareti dell’intestino (JAMA)dell’intestino (JAMA)• Produce gli antibiotici naturali: Acidofillina e Acidolina che Produce gli antibiotici naturali: Acidofillina e Acidolina che sono attivi contro Streptococchi, E. coli, Salmonella, sono attivi contro Streptococchi, E. coli, Salmonella, Stafilococchi, Pseudomonas, Proteus, Shigella; riesce a piazzare Stafilococchi, Pseudomonas, Proteus, Shigella; riesce a piazzare 14 unità per ogni singola unità di E.coli.14 unità per ogni singola unità di E.coli.• Ha una forte attività anticolesterolo.Ha una forte attività anticolesterolo.• Produce grandi quantità di Vitamine B e sintetizza l’enzima Produce grandi quantità di Vitamine B e sintetizza l’enzima Lattasi e B-Galattosidasi necessari per la digestione dei Lattasi e B-Galattosidasi necessari per la digestione dei latticini.latticini.• Mostra una grande resistenza agli antibiotici Mostra una grande resistenza agli antibiotici

Quando fare una supplementazione con Quando fare una supplementazione con DDS-1?DDS-1?

1)1)Flora intestinale ridotta o compromessaFlora intestinale ridotta o compromessa2)2)Dopo terapia antibioticaDopo terapia antibiotica3)3)In caso di calo delle difese immunitarieIn caso di calo delle difese immunitarie4)4)In caso di infezioni urinarieIn caso di infezioni urinarie5)5)Nelle CandidosiNelle Candidosi6)6)Infezioni e infiammazioni cutanee (Herpes, Infezioni e infiammazioni cutanee (Herpes,

acne…)acne…)7)7)Nelle dislipidemie per abbassare il colesteroloNelle dislipidemie per abbassare il colesterolo8)8)Nelle disbiosi intestinali Nelle disbiosi intestinali

Il superceppo BIFIDOBACTER BIFIDUM Il superceppo BIFIDOBACTER BIFIDUM MALYOTHMALYOTH

Sono i più Sono i più importanti importanti colonizzatori del colonizzatori del colon degli adulti e colon degli adulti e dei bambini dei bambini allattati al seno.allattati al seno.Questi batteri Questi batteri diminuiscono con diminuiscono con l’età e quando lo l’età e quando lo stato di salute stato di salute comincia ad essere comincia ad essere compromessa.compromessa.I Bifidobatteri sono I Bifidobatteri sono molto sensibili a: molto sensibili a: stress, diete stress, diete squilibrate, squilibrate, variazioni variazioni climatiche, carenze climatiche, carenze immunitarie.immunitarie.

Quando fare una supplementazione con Quando fare una supplementazione con BIFIDOBACTER BIFIDUM MALYOTH?BIFIDOBACTER BIFIDUM MALYOTH?

1)1) Quando è necessario mantenere il colon pulito e Quando è necessario mantenere il colon pulito e funzionale. funzionale.

2)2) Per antagonizzare la colonizzazione del colon da parte di Per antagonizzare la colonizzazione del colon da parte di batteri patogeni.batteri patogeni.

3)3) Per inibire quei batteri che trasformano i nitrati in nitriti Per inibire quei batteri che trasformano i nitrati in nitriti (cancerogeni).(cancerogeni).

4)4) Per migliorare la produzione di Vitamine B.Per migliorare la produzione di Vitamine B.5)5) Per risolvere problemi di stipsi ostinata e cronica.Per risolvere problemi di stipsi ostinata e cronica.6)6) Nelle dislipidemie, insieme ai Lactobacilli.Nelle dislipidemie, insieme ai Lactobacilli.7)7) Nel diabete (per combattere l’E. coli)Nel diabete (per combattere l’E. coli)8)8) In alcune patologie tiroidee (per combattere la Yersinia)In alcune patologie tiroidee (per combattere la Yersinia)

Il superceppo Lactobacillus Bulgaricus Il superceppo Lactobacillus Bulgaricus LB-51LB-51

E’ un batterio transiente.E’ un batterio transiente.E’ importante per alleviare i problemi digestivi, E’ importante per alleviare i problemi digestivi, compreso il reflusso gastrico.compreso il reflusso gastrico.E’ importante per il sostegno globale dei batteri E’ importante per il sostegno globale dei batteri colonizzatori.colonizzatori.E’ importante per lo smaltimento delle scorie E’ importante per lo smaltimento delle scorie metaboliche e per la ripulitura del colon senza metaboliche e per la ripulitura del colon senza scombussolare i batteri amici. scombussolare i batteri amici. Il Lactobacillus Bulgaricus LB-51 è stato isolato, nel 1951, Il Lactobacillus Bulgaricus LB-51 è stato isolato, nel 1951, per la prima volta, dal Dott. I.G.Bogdanov che ha scoperto per la prima volta, dal Dott. I.G.Bogdanov che ha scoperto la capacità di questo ceppo di sintetizzare un antibiotico la capacità di questo ceppo di sintetizzare un antibiotico naturale molto efficace, talmente efficace da spingere i naturale molto efficace, talmente efficace da spingere i medici di quel tempo a curare le infezioni intestinali come medici di quel tempo a curare le infezioni intestinali come l’enterocolite proprio con tale ceppo. l’enterocolite proprio con tale ceppo.

Preparazione dei Preparazione dei probioticiprobiotici

1)1)Crescita e riproduzione dei batteri in Crescita e riproduzione dei batteri in opportuno “terreno di coltura” a base di opportuno “terreno di coltura” a base di latte.latte.

2)2)Trasformazione del latte in “fluido Trasformazione del latte in “fluido surnatante”.surnatante”.

3)3)Separazione e concentrazione dei batteri Separazione e concentrazione dei batteri mediante centrifugazione o mediante centrifugazione o ultrafiltrazione.ultrafiltrazione.

4)4)Liofilizzazione Liofilizzazione

I PREBIOTICII PREBIOTICI

Il termine “prebiotico” sta ad indicare un terreno Il termine “prebiotico” sta ad indicare un terreno costituito da un gran numero di sostanze organiche in costituito da un gran numero di sostanze organiche in grado di favorire la crescita dei batteri amici, in grado di grado di favorire la crescita dei batteri amici, in grado di fungere da substrato nutritivo e di resistere alla fungere da substrato nutritivo e di resistere alla degradazione endogena.degradazione endogena.I prebiotici più comuni sono: i Frutto-oligosaccaridi (FOS) I prebiotici più comuni sono: i Frutto-oligosaccaridi (FOS) e i galatto-oligosaccaridi (GOS).e i galatto-oligosaccaridi (GOS).Il FOS più utilizzato è l’Inulina, uno zucchero Il FOS più utilizzato è l’Inulina, uno zucchero appartenente alla famiglia dei fruttani e costituito da appartenente alla famiglia dei fruttani e costituito da unità di B-fruttosio.unità di B-fruttosio.I fruttani di tipo inulinico sono fermentati dai batteri I fruttani di tipo inulinico sono fermentati dai batteri intestinali con produzione di acido lattico e acidi intestinali con produzione di acido lattico e acidi carbossilici a catena corta, i quali, ridotti, portano alla carbossilici a catena corta, i quali, ridotti, portano alla formazione di acidi tricarbossilici, succinico e piruvico, formazione di acidi tricarbossilici, succinico e piruvico, che entrano nel ciclo di Krebs per produrre Energia.che entrano nel ciclo di Krebs per produrre Energia.Fra i GOS i due più importanti sono: il lattulosio e il Fra i GOS i due più importanti sono: il lattulosio e il lactilololactilolo

Metodo di lavorazione a coltura Metodo di lavorazione a coltura integraleintegrale

Il più auspicabile dei metodi di lavorazione Il più auspicabile dei metodi di lavorazione dei batteri è quello a coltura integrale, nel dei batteri è quello a coltura integrale, nel quale l’intera massa batterica, compreso il quale l’intera massa batterica, compreso il fluido surnatante, viene liofilizzata e fluido surnatante, viene liofilizzata e confezionata.confezionata.Il processo di liofilizzazione è un fulmineo Il processo di liofilizzazione è un fulmineo processo biochimico che essicca i batteri processo biochimico che essicca i batteri congelandoli sottovuoto.congelandoli sottovuoto.L’unico elemento che viene eliminato è L’unico elemento che viene eliminato è l’acqua.l’acqua.La liofilizzazione preserva e conserva il fluido La liofilizzazione preserva e conserva il fluido surnatante.surnatante.

I ProbioticiI Probiotici(La confezione giusta)(La confezione giusta)

1)1) Capsule in gelatina rigidaCapsule in gelatina rigida2)2) Capsule con rivestimento Capsule con rivestimento

enterosolubileenterosolubile3)3) Capsule con protezione enterica in Capsule con protezione enterica in

gommalaccagommalacca4)4) Capsule in gelatina rigida a rilascio Capsule in gelatina rigida a rilascio

modificatomodificato

RIEPILOGANDRIEPILOGANDOO

Un buon probiotico deve avere queste Un buon probiotico deve avere queste caratteristiche:caratteristiche:

1)1)I ceppi batterici devono essere potentiI ceppi batterici devono essere potenti2)2)I ceppi batterici devono essere I ceppi batterici devono essere

numericamente abbondanti (non al di sotto di numericamente abbondanti (non al di sotto di 2 miliardi di batteri vivi e vitali per ceppo)2 miliardi di batteri vivi e vitali per ceppo)

3)3)I batteri devono essere vivi e vivificabiliI batteri devono essere vivi e vivificabili4)4)I batteri devono arrivare indenni fino I batteri devono arrivare indenni fino

nell’intestinonell’intestino5)5)I batteri devono essere capaci di attaccarsi I batteri devono essere capaci di attaccarsi

saldamente alle pareti intestinali.saldamente alle pareti intestinali.6)6)Devo essere capaci di esplicare tutte le loro Devo essere capaci di esplicare tutte le loro

attività.attività.7)7)Non devono dare effetti collaterali all’ospite. Non devono dare effetti collaterali all’ospite.

LA DISBIOSI INTESTINALELA DISBIOSI INTESTINALE

La DISBIOSI INTESTINALE è La DISBIOSI INTESTINALE è un’alterazione della flora batterica un’alterazione della flora batterica enterica.enterica.Tale alterazione può essere qualitativa Tale alterazione può essere qualitativa e/o quantitativa.e/o quantitativa.

CAUSE DELLA DISBIOSICAUSE DELLA DISBIOSI•ALIMENTARIALIMENTARI: alimentazione poco varia, distribuita in modo : alimentazione poco varia, distribuita in modo sbagliato nell’arco della giornata, eccessivo consumo di zuccheri sbagliato nell’arco della giornata, eccessivo consumo di zuccheri e di alimenti raffinati (dolci, zucchero bianco, riso bianco…), e di alimenti raffinati (dolci, zucchero bianco, riso bianco…), eccessivo consumo di alcolici o bevande gassate, eccessivo eccessivo consumo di alcolici o bevande gassate, eccessivo consumo inconsapevole di coloranti, conservanti, additivi consumo inconsapevole di coloranti, conservanti, additivi alimentari.alimentari.•VITA IRREGOLAREVITA IRREGOLARE: una vita “regolarmente” senza regole porta : una vita “regolarmente” senza regole porta a disturbi sonno-veglia e l’intestino ne risente. Se, per esempio, a disturbi sonno-veglia e l’intestino ne risente. Se, per esempio, si consuma un pasto abbondante la sera tardi e ci si corica tardi, si consuma un pasto abbondante la sera tardi e ci si corica tardi, l’intestino non può riposare; esso si sveglia alle 5 del mattino e l’intestino non può riposare; esso si sveglia alle 5 del mattino e se il processo di digestione della sera precedente non è se il processo di digestione della sera precedente non è ultimato, l’intestino è costretto a fare gli “straordinari”.ultimato, l’intestino è costretto a fare gli “straordinari”.•ABUSO DI FARMACIABUSO DI FARMACI: antibiotici, antinfiammatori, lassativi, : antibiotici, antinfiammatori, lassativi, analgesici, psicofarmaci.analgesici, psicofarmaci.•MANCANZA DI MOTOMANCANZA DI MOTO: bastano 30 minuti di passeggiata veloce : bastano 30 minuti di passeggiata veloce al giorno per far stare bene il nostro intestino.al giorno per far stare bene il nostro intestino.•STRESS PSICO-FISICOSTRESS PSICO-FISICO: le endorfine dello stress agiscono anche : le endorfine dello stress agiscono anche sull’intestino e vengono da esso stesso prodottesull’intestino e vengono da esso stesso prodotte

SINTOMI DELLA DISBIOSISINTOMI DELLA DISBIOSI•STIPSISTIPSI•DIARREADIARREA•ALTERNANZA DI STIPSI E DIARREAALTERNANZA DI STIPSI E DIARREA•METEORISMOMETEORISMO•ALITOSIALITOSI•DOLORI ADDOMINALIDOLORI ADDOMINALI•GONFIORE POST-PRANDIALEGONFIORE POST-PRANDIALE•AREOFAGIAAREOFAGIA•CANDIDOSI FREQUENTICANDIDOSI FREQUENTI•INFEZIONI FREQUENTIINFEZIONI FREQUENTI•DEPRESSIONE E ANSIADEPRESSIONE E ANSIA•PROBLEMI DI PELLEPROBLEMI DI PELLE

DIAGNOSI DI DISBIOSIDIAGNOSI DI DISBIOSI

•Anamnesi approfondita e Anamnesi approfondita e accurataaccurata• CoprocolturaCoprocoltura•DISBIOSI TEST DISBIOSI TEST

Processi di fermentazione e Processi di fermentazione e putrefazione del crassoputrefazione del crasso

L’assorbimento dei nutrienti avviene L’assorbimento dei nutrienti avviene nell’intestino tenue.nell’intestino tenue.Le sostanze alimentari che non sono state Le sostanze alimentari che non sono state assorbite (acqua, muco…) sono trasportate assorbite (acqua, muco…) sono trasportate nell’intestino crasso dove vengono nell’intestino crasso dove vengono trasformate in feci.trasformate in feci.I processi che avvengono nel crasso sono I processi che avvengono nel crasso sono di due tipi: di due tipi: fermentazionefermentazione e e putrefazioneputrefazione..

Fermentazioni dell’intestino Fermentazioni dell’intestino crassocrasso

Il processo di fermentazione nell’intestino Il processo di fermentazione nell’intestino crasso è una variazione chimica di sostanze crasso è una variazione chimica di sostanze organiche complesse prive di Azoto (per es. organiche complesse prive di Azoto (per es. carboidrati) per azione di microrganismi.carboidrati) per azione di microrganismi.Le fermentazioni principali sono quella Le fermentazioni principali sono quella dell’dell’acido latticoacido lattico e quella dell’ e quella dell’acido butirricoacido butirrico..

FERMENTAZIONE DELL’ACIDO LATTICOFERMENTAZIONE DELL’ACIDO LATTICO

GLUCOSIO GLUCOSIO ACIDO LATTICO ACIDO LATTICO (lattobacilli)(lattobacilli)FERMENTAZIONE DELL’ACIDO BUTIRRICOFERMENTAZIONE DELL’ACIDO BUTIRRICO

GLUCOSIO GLUCOSIO ACIDO BUTIRRICO, CO ACIDO BUTIRRICO, CO22, H, H22O O (lattobacilli e altri)(lattobacilli e altri)

Putrefazioni nell’intestino Putrefazioni nell’intestino crassocrasso

Le putrefazioni sono scissioni di proteine da parte di Le putrefazioni sono scissioni di proteine da parte di microrganismi che degradano le proteine in AA; la microrganismi che degradano le proteine in AA; la successiva decarbossilazione porta alla formazione di successiva decarbossilazione porta alla formazione di ammine che sono i caratteristici prodotti ammine che sono i caratteristici prodotti maleodoranti delle feci.maleodoranti delle feci.PUTREFAZIONE NELL’INTESTINO CRASSO

Ornitina Ornitina Putrescina PutrescinaLisina Lisina Cadaverina CadaverinaTirosina Tirosina Tiramina Tiramina Cresolo e Cresolo e FenoloFenoloTriptofano Triptofano Scatolo e Indolo Scatolo e IndoloIstidina Istidina Istamina Istamina

Una parte di Una parte di questi prodotti questi prodotti viene assorbita. viene assorbita. I derivati del I derivati del Benzolo sono Benzolo sono esterificati con esterificati con acido sulfurico acido sulfurico e glucuronico e glucuronico per essere per essere eliminati con le eliminati con le urine.urine.

Indolo e Scatolo nelle urine: Indolo e Scatolo nelle urine: indicatori di eccessiva indicatori di eccessiva

putrefazione intestinaleputrefazione intestinale

I campioni di urina di soggetti sani I campioni di urina di soggetti sani contengono 0-10 mg/l di Indolo e 0-contengono 0-10 mg/l di Indolo e 0-10 mcg/l di Scatolo.10 mcg/l di Scatolo.Un aumento di tali quantità indica Un aumento di tali quantità indica una putrefazione anomala.una putrefazione anomala.

Dott.ssa Stefania Pispisa Biologa – Nutrizionista

Via Buccari, 5 – 74100 – TARANTO Tel/Fax: 099/7328622 – Cell: 335/8277661 –

e- mail: centrodinutrizione@libero.it

DISBIOSI TEST Data prelievo……19/09/2006……… Cognome e Nome………PISPISA STEFANIA…….. Indirizzo………Viale Trentino, 94…74100…Taranto…………..

DESCRIZIONE ESAME ESITO VALORI DI RIFERIMENTO SCATOLO mcg/l = 10 0 – 10 mcg/l (Disbiosi assente) (metodo HPLC) 10 - 20 mcg/l (Disbiosi lieve) 20 - 40 mcg/l (Disbiosi media) oltre 40 mcg/l (Disbiosi grave) INDICANO mg/l = 40 0 – 10 mg/l (Disbiosi assente) (metodo colorimetrico) 10 - 20 mg/l (Disbiosi lieve) 20 - 40 mg/l (Disbiosi media) oltre 40 mg/l (Disbiosi grave)

Terapia della Terapia della disbiosidisbiosi

Dieta anti-disbiosiDieta anti-disbiosiSupplementazione con probiotici Supplementazione con probiotici (Acidophilus, Bifidobacter)(Acidophilus, Bifidobacter)Eventuale supplementazione con Eventuale supplementazione con enzimi digestivi di estrazione enzimi digestivi di estrazione naturale.naturale.Eventuale integrazione con prodotti Eventuale integrazione con prodotti multivitaminici e minerali naturali multivitaminici e minerali naturali (Alga Klamath)(Alga Klamath)

DIETA ANTI-DISBIOSIDIETA ANTI-DISBIOSIIn linea generale bisogna ELIMINARE: dolci, alimenti raffinati (riso bianco) e insaccati.

CARNECARNE: : SISI= carne bianca (pollo, tacchino, coniglio), carne bovina = carne bianca (pollo, tacchino, coniglio), carne bovina magra; magra; NONO= carne di maiale, insaccati, = carne di maiale, insaccati, PESCEPESCE: : SISI= tutto il pesce magro (purchè di piccola taglia); = tutto il pesce magro (purchè di piccola taglia); NONO= = crostacei, pesce affumicatocrostacei, pesce affumicatoFRUTTAFRUTTA: : SISI= tutta la frutta matura, pompelmo, arance, limoni, ribes, = tutta la frutta matura, pompelmo, arance, limoni, ribes, more, melone, pere, mandorle, noci, nocciole; more, melone, pere, mandorle, noci, nocciole; NONO= frutta non matura= frutta non maturaVERDUREVERDURE: : SISI= carote, rape rosse, spinaci, ravanelli, pomodori, indivia, = carote, rape rosse, spinaci, ravanelli, pomodori, indivia, lattuga, cicoria, patate lesse; lattuga, cicoria, patate lesse; NONO= cavoli, asparagi, funghi, cavolini di = cavoli, asparagi, funghi, cavolini di Bruxelles.Bruxelles.FARINACEIFARINACEI: : SISI= pane integrale o di segale, riso integrale, zuppa di = pane integrale o di segale, riso integrale, zuppa di cereali integrali, pasta integrale; cereali integrali, pasta integrale; NONO= pane bianco= pane biancoFORMAGGIFORMAGGI: : SISI= formaggio di pecora, latte magro, yogurt, certosino, = formaggio di pecora, latte magro, yogurt, certosino, crescenza, ricotta; crescenza, ricotta; NONO= formaggi stagionati.= formaggi stagionati.SPEZIESPEZIE: tutte in abbondanza: tutte in abbondanzaCONDIMENTICONDIMENTI: solo olio extravergine di oliva, aceto di mele.: solo olio extravergine di oliva, aceto di mele.BEVANDEBEVANDE: acqua naturale, succo di pompelmo o di arancia, vino rosso. : acqua naturale, succo di pompelmo o di arancia, vino rosso.

LE NOSTRE VITE NON LE NOSTRE VITE NON SONO NELLE MANI SONO NELLE MANI DEGLI DEI, MA IN DEGLI DEI, MA IN

QUELLE DEI NOSTRI QUELLE DEI NOSTRI CUOCHI!!!CUOCHI!!!

LIN YUTANG LIN YUTANG ““L’importanza di vivere”L’importanza di vivere”

Vi ringrazio per la Vi ringrazio per la vostra vostra

cortese attenzione!!!cortese attenzione!!!