disciplina: bioquÍmica professora: janine fernandes
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DISCIPLINA: BIOQUÍMICA PROFESSORA: JANINE FERNANDES
DiabetesDiabetes
Precisamos de duas substâncias muito importantes para ter
energia : o oxigêniooxigênio (presente no ar) e o açúcaraçúcar (em forma de
glicose presente nos alimentos)
AçúcarAçúcar
+Sr. OxigênioSr. Oxigênio
Uma das funções do sangue é Uma das funções do sangue é transportar o oxigênio e o açúcar transportar o oxigênio e o açúcar
que vão nutrir nossas células.que vão nutrir nossas células.
Isto gera a energia !Isto gera a energia !
=Sr. EnergiaSr. Energia
Carga Carga de de
açúcaraçúcarinsulinainsulina
O açúcar no sangue precisa de uma O açúcar no sangue precisa de uma permissão para entrar na célula. permissão para entrar na célula.
célulascélulas
PâncreasPâncreas
Quem dá a permissão para o Quem dá a permissão para o açúcar entrar na célula é um açúcar entrar na célula é um hormônio chamado insulina, hormônio chamado insulina,
produzido pelo pâncreas.produzido pelo pâncreas.
Tipos do diabetes
Diabetes Tipo 1
Diabetes Tipo 2
Diabetes Gestacional
Diabetes Tipo 1
Antigamente chamado de infanto-juvenil;
O Diabetes mellitus tipo 1 ou Diabetes mellitus insulino dependente é diagnosticado em pacientes cujo pâncreas produz insulina em pouca quantidade ou não produz essa substância devido a destruição das células β pancreáticas.
O Diabetes mellitus tipo 2 ou não insulino-dependente é diagnosticado em indivíduos que produzem insulina de forma insuficiente ou até normalmente, mas há resistência à resposta funcional do hormônio no sangue; Normalmente, esse tipo é o mais frequente, acometendo cerca de 90% dos pacientes diabéticos, e está associado a outros fatores, sendo os principais a obesidade, faixa etária avançada, histórico familiar e sedentarismo.
Diabetes Tipo 2
Diabetes Gestacional - DGAs mulheres que possuem maior risco de desenvolver a diabetes
gestacional são aquelas que apresentam as seguintes condições:
Engravidaram acima do peso ideal;
Engravidaram após os 25 anos de idade;
Sejam sedentárias;
Possuem familiares próximos com diabetes;
São diagnosticadas com hipertensão arterial;
Tenham apresentado excesso de açúcar no sangue em algum momento
antes de engravidar;
Apresentam líquido amniótico em excesso;
Tiver dado a luz a um bebê sem vida
O diagnóstico da DG é dado a mulher que apresenta excesso de açúcar no sangue durante a gravidez.
Este exame deve ser feito durante o pré - natal, entre as 24 e 28 semanas de gestação por todas as grávidas.
Para saber se a mulher sofre com diabetes gestacional, o profissional deverá pedir um exame de glicemia em jejum e um exame da curva glicêmica, que consiste em retirar pequenas amostras de sangue após um jejum de 8 horas e outra amostra após a ingestão de uma bebida açucarada.
Tratamento - Diabetes Gestacional
Atividade física leve a moderada, em pacientes sem contra indicações clínicas ou obstétricas, contribuem para a redução e o controle da glicemia; INSULINOTERAPIAÉ indicada quando: • Jejum > 90 mg/dl e qualquer pós-prandial > 130 mg/dl na vigência de dieta exclusiva;
ATENÇÃO PRÉ-NATAL São pontos de destaque na assistência pré-natal das portadoras de DMG, a frequência das consultas, o controle metabólico materno e a avaliação do bem-estar fetal..
Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intra-uterino, há maior risco de crescimento fetal excessivo (macrossomia fetal) e, consequentemente, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e até de obesidade e diabetes na vida adulta.
Sinais e Sintomas da Diabetes:
Hiperglicemia: aumento da glicose no sangueGlicosúria: elimina glicose na urinaPoliúria: urina excessivaPolidipsia: muita sedePolifagia: fome intensaCetose: Quando o fígado converte gordura em ácidos graxos e corpos cetônicos, usados pelo corpo para gerar energiaHipertensãoAngiopatia: lesões vascularesArteriosclerose: depósito de gorduras nas artériasNefropatias: alterações renaisRetinopatias: alterações ocularesNeuropatias: Alterações sistema nervosoGangrenaBaixa resistência infecçõesRetardo na cicatrização
Diabetes Tipo 1
É causada por um defeito:
destruição das células que fabricam a destruição das células que fabricam a insulinainsulina.
as células não dão muita as células não dão muita permissão para o permissão para o açúcar entraraçúcar entrar
Diabetes Tipo 2
É causada por dois defeitos:
o pâncreas se cansa de fabricar insulinao pâncreas se cansa de fabricar insulina
Com tudo isso o pâncreas deve estar estressado !
Não é mais como antigamente.
Diabetes Tipo 1
O paciente sempre usará a insulina
Diabetes Tipo 2
O paciente usará medicamento oral e/ou insulina
O diabetes pode aparecer em crianças e em adultos que:
Estão acima do peso
Não têm uma alimentação adequada
Não fazem atividade física
O diabetes pode aparecer também em:
Quem tem pressão alta
Quem teve diabetes na gravidez
Maiores de 40 anos
Como controlar o DiabetesComo controlar o Diabetes
Educação
É importante a participação do diabético e sua família no processo educativo.
Mudar requer a participação de todos da famíliaMudar requer a participação de todos da família
Como controlar o DiabetesComo controlar o DiabetesAlimentação
Coma mais frutas, legumes, verduras, cereais e laticínios com baixos teores de gordura
Use menos sal, açúcar e frituras
Dê preferências às carnes brancas
Evite álcool
Como controlar o DiabetesComo controlar o Diabetes
Suspensão do tabagismo
“O fumo agrava várias doenças (nos rins,
no coração e nos olhos)” ... “dificulta a redução
do açúcar pela insulina” .... “aumenta a pressão
e o colesterol” ... “reduz a circulação de oxigênio
no organismo” ... “provoca rugas” ...
Como controlar o DiabetesComo controlar o DiabetesAumento da atividade físicaMexam-se !Mexam-se !
O exercício faz bem para o corpo e para a mente. As pequenas práticas da
vida diária previnem as doenças e melhoram a qualidade de vida.
Como controlar o DiabetesComo controlar o Diabetes
Medicamentos e Exames
Compareça às consultas agendadas na Unidade. Participe do seu tratamento !
Tome seu remédio regularmente
Faça seus exames sempre que solicitado
As orientações anteriores são As orientações anteriores são importantes porque ...importantes porque ...
Mantêm a glicose na taxa normal, prevenindo complicações da doença
Atingem níveis de colesterol e triglicerídeos normais para reduzir riscos de doenças cardíacas
Auxiliam no controle da pressão arterial
Previnem e tratam a obesidade
Caso sua glicose não fique controlada com as dicas anteriores,
existe uma grande aliada:
... .... ... a InsulinaInsulina ... ... ... ... ... ...
Recordando o que é InsulinaRecordando o que é Insulina
É um hormônio produzido É um hormônio produzido pelo pâncreas que ajuda a pelo pâncreas que ajuda a glicose a entrar na célula.glicose a entrar na célula.
Carga Carga de de
açúcaraçúcarinsulinainsulina
Como nosso organismo tem Como nosso organismo tem dificuldade de produzir a insulina dificuldade de produzir a insulina ou usá-la, precisamos tomá-la em ou usá-la, precisamos tomá-la em
forma de injeção.forma de injeção.
LOCAIS PARA APLICAÇÃO DE INSULINALOCAIS PARA APLICAÇÃO DE INSULINA
COMO APLICAR A INSULINACOMO APLICAR A INSULINA
Lavar bem as mãos com água e sabão;
Limpar a tampa do frasco com algodão a álcool;
Rolar o frascos nas mãos para misturar a insulina; Não agitar o frasco
Retirar a capa da agulha sem encostar o dedo para não contaminar;
Puxar o êmbolo da seringa até a marca da quantidade de insulina que será usada.
COMO APLICAR A INSULINACOMO APLICAR A INSULINA
Injetar o ar dentro do frasco. Isto permitirá que a insulina seja facilmente retirada do frasco;
Virar o frasco e seringa para baixo. Puxar o êmbolo lentamente para aspirar a insulina para dentro da seringa;
Verificar se existem bolhas de ar (bater o dedo na seringa onde estão as bolhas ou injetar a insulina de volta no frasco);
Retirar a dose que você vai usar.
A glicose elevada no sangue por um longo tempo pode levar à perda da sensibilidade e dificuldade na circulação do sangue nos pés do diabético.
É uma complicação:
Pé DiabéticoPé Diabético
Com a perda da sensibilidade e perda da sensibilidade e dificuldade na circulação do sangue nos dificuldade na circulação do sangue nos
péspés, o diabético pode não sentir queimaduras, cortes e machucados,
facilitando o aparecimento de infecções.
NÃO FUME
Examine seu pé diariamente. Se for necessário, peça ajuda a um familiar ou use um espelho.
Avise seu médico se tiver rachaduras, calos, feridas ou notar alterações na cor da pele.
Calce sempre meias limpas, de preferência de algodão.
Cuidados com os pés
Calce apenas sapatos que não lhe apertem, de preferência macios. Não use sapatos sem meias.
Não use sandálias de dedo.
Sapatos novos devem ser usados aos poucos.
Use-os nos primeiros dias em casa por no máximo 2 horas. Compre-os de preferência no final do dia.
Nunca ande descalço, mesmo em casa. Examine o interior do sapato antes de calçá-
los.
Lave os pés diariamente com água e sabão. Evite água quente. Seque bem o pé especialmente entre os dedos.
Não use escalda-pés ou bolsas de água quente.
Após lavar os pés, use um hidratante, porém não aplique entre os dedos.
Corte as unhas de forma reta, sem mexer nos cantos.
Não mexa em calos ou unhas encravadas.
As amputações em DIABÉTICOSDIABÉTICOS
podem ser EVITADASEVITADAS
Cuide bem dos seus pés !Cuide bem dos seus pés !
Classificar tipo 1 ou 2
História pessoal da doença:
– Tempo de diagnóstico– Forma de diagnóstico– Valores habituais– Tratamento– Últimos controles
– Complicações agudas– História obstétrica
AVALIAÇÃO INICIAL: ANAMNESE
Complicações crônicas.– Neuropatia– Retinopatia– Nefropatia– Infecção em dentes, pele– Problemas nos pés
Outras doenças e risco cardiovascular– HAS– Dislipidemia– Tabagismo
Estilo de vida– Alimentação– Exercício– Fumo – Álcool
AVALIAR RISCOS E COMPLICAÇÕES
Dx de DM tipo II
Exercício, controle do peso, parar fumo,reduzir álcool
Metas alcançadas?
sim
não
Reconsulta a cada 3-6 meses
Hipoglicemiante
Hipoglicemiante oral
Metas alcançadas?
sim
não
Reconsulta a cada 3-6 meses
2º Hipoglicemiante
2 Hipoglicemiantes
Metas alcançadas?
sim
não
Reconsulta a cada 3-6 meses
3º Hipoglicemiante
Insulina noturna
Insulina plena