คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต(พชอ)(District Health Board:DHB)

โดยใชพนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลางดวยการท างานอยางมสวนรวม ตามแนวทาง “ประชารฐ”

19 ตลาคม 2560

DHS

ระบบสขภาพระดบอ าเภอDistrict Health System

การท างานรวมกนรพ. + สสอ. + รพสต. + อปท.+ประชาสงคม

“ประชารฐ”

เปาหมาย

ประชาชนและชมชนสามารถพงตนเองได และไม

ทอดทงกน โดยมเครอขายบรการสาธารณสขทม

คณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน

DHS ( District Health System)ระบบสขภาพอ าเภอแนวคด & ยทธศาสตร

จดการปญหาคณภาพชวตและระบบสขภาพชมชนแบบมคณภาพ - ยงยน

ดงภาคเครอขาย หมบาน ต าบล อ าเภอ นอกอ าเภอ= ตวเชอม อยางไรรอยตอ

ระบบสขภาพชมชน + ระบบบรการสขภาพ 5

องคประกอบ DHS (UCCARE)

• การท างานรวมกนในระดบอ าเภอ (Unity District Health Team)

• การมสวนรวมของเครอขายและชมชน (Community participation)

• การท าใหประชาชนมสขภาวะทดขน (Customer focus)

• การท างานจนเกดคณคา ทงกบผรบบรการ และตวผใหบรการเอง (Appreciation)

• การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร (Resource sharing and human development)

• การใหบรการสขภาพตามบรบททจ าเปน (Essential care )

ระบบสขภาพอ าเภอ ทศทางใหญระบบสขภาพไทย

วาระ 2030 เพอการพฒนาทยงยน17 เปาหมาย 169 เปาประสงค 241 ตวชวด

“... มท.เชอมนวา การใชเวทหรอกลไกการประชมคณะกรรมการจงหวด/อ าเภอหรอทประชมหวหนาสวนราชการจงหวด/อ าเภอเพอตดตามเรงรดการปฏบตงานและสรางความเขาใจในพนทนน จะสามารถชวยใหการบรหารงาน การพฒนาและการแกไขปญหาตางๆของจงหวด/อ าเภอ ไดรบการดแลแกไขไดดขนอยางจรงจงตอเนอง เกดความราบรนเรยบรอยและเปนประโยชนแกบานเมองโดยรวมตามยทธศาสตรชาตอยางแทจรง”

ปมท. ๒๘๒๓๐๐ ส.ค.๖๐

นายกฤษฎา บญราช อดตปลดกระทรวงมหาดไทย

ค ากลาวชนชมของ อ.นพ.โสภณ เมฆธน อดตปลดกระทรวงสาธารณสข

ระบบสขภาพอ าเภอเปนเรองทเขากบประเทศไทย 4.0เปนอยางยง

สอดคลองตามแนวทางประชารฐ ( ตวขบเคลอนประเทศไทย 4.0 คอ ประชารฐ)

มทานผวาฯ ทานนายอ าเภอ ทมภาวะความเปนผน า น าภาคสวนอนๆ ทตองเขามารวมกนคด รวมกนท า ให

ประชาชนมความสขและมคณภาพชวตทด ทานไดรวมกนแกไขปญหาตางๆรวมกน เชนชวยลด

อบตเหต สมนไพรเพมรายได

DHS+DHB

CUP Board Social SectorHealth Sector

จงหวด

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

DHS

DHB

รพ.ประชารฐ PCC

เขาใจ เขาถง พฒนาประชารฐ พนทเปนฐานประชาชนเปนศนยกลาง UCCARE DHML

PCC

DHS : แนวคด ยทธศาสตร

PCC

FCT

รวมคด รวมท ารวมเรยนร รวมเตบโต

การเรยนรแนวใหม-การเรยนรจากการปฏบต -R2R

สมรรถนะ : บรการ บรหาร วชาการ

การจดการแนวใหม-จากแนวดงเปนแนวราบ-จดการดวยหวใจของความเปนมนษย

หนวยบรการ10,000 คน

ภาคเครอขายคณภาพชวต : สงคม – สงแวดลอม – สขภาพ 5 กลมวย

DHBPCCFCT FCT

Cr.รศ.นพ.สรเกยรต อาชานานภาพ

ขบเคลอนดวย

ทมหมอครอบครวFamily Medicine Teamลดความเหลอมล าดแลแบบองครวมเพมความมนคงในระบบ

ขบเคลอนดวย

โรงพยาบาลใหญSpecialistความเหลอมล าดแลรายโรค เฉพาะอวยวะขาดความมนคงในระบบ

3° Care

2° Care

1° Care3° Care2° Care

1° Care

คลนกหมอครอบครว เปน Gatekeeper , Primary Care

โรงพยาบาลชมชน เปน Secondary Care

โรงพยาบาลทวไป เปน Tertiary Care

โรงพยาบาลศนย เปน Excellence Care

ระบบบรการสาธารณสขทคาดหวง

Heath Service

ระบบสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค

ระบบการ แพทย

ฉกเฉน

Comprehensiveness/Accessibility/Coverage

Continuity

Accountibility & Efficiency

Community coordination – DHS

คนขอมล

Person Centeredness

Quality

Referral Systems

HospitalBased

Com. & Home Based

Excellence Care

Tertiary Care

Secondary Care

Primary Care

Financial GovernanceDistrict Health Board

“คนไทย ใสใจดแลกน” Thailand 4.0 Caring and Sharing Society

เปาหมายเพอเพมคณภาพชวต และลดความเหลอมล า โดยการชวยเหลอดแลซงกนและกน “ชวยเหลอ-ไมทอดทง-แบงปน-หวงใยกน”

ใชอ าเภอเปนฐาน

ท างานอยางมสวนรวมตามแนวทางประชารฐ

กลไก

ผลลพธ

2559 2560 2561 2562

พนทอ าเภอ

200 400 878

ผสงอาย - ผพการ - ผยากไร เดกปฐมวย โรคไมตดตอเรอรง เบาหวาน ความดนโลหต ลดอบตเหตทางถนน ขยะ สงแวดลอม

73

ประชาชนเปนศนยกลาง

แนวคด

การคนความสขแกสงคมไทย การพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอรปธรรม

ประเดน

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ (District Health Board)“ประชารฐภาคสงคม” บรณาการการท างานรวมกน ภาครฐ+ภาคประชาชน+ภาคเอกชนก าหนดความตองการของพนท แปลงนโยบายสการปฏบตอยางเปนรปธรรมประธาน: นายอ าเภอ เลขานการ: สาธารณสขอ าเภอ

ประชาชนคณภาพชวตด สขภาพด สงแวดลอมทด สรางสงคมทด น าสเศรษฐกจด สงคมเอออาทรกน

1 2 15 50

essential care รอยละ ODOP 58 รอยละ ODOP 59 รอยละ ODOP 60

ผสงอาย 7.67 9.43 11.50 โรคเรอรง 44.04 43 31.62 ไขเลอดออก 14.88 15.07 14.37 สงเสรมควบคมปองกน 14.64 8.72 10.44

อนามยแมและเดก 3.42 3.7 3.03 ระบบการแพทยฉกเฉน 1.42 2.03 2.57

สขภาพฟน 0.12 0.26 0.76 โรคจตเวช - สขภาพจต 2.6 2.82 6.20

ผพการ 6.38 8.19 4.08 เดกและวยรน 3.31 5.73 8.77 ผปวยระยะทาย 1.53 1.06 6.66

ขยะ สงแวดลอม

ผสงอาย

อบตเหต

โรคไมตดตอ เบาหวาน ความดนโลหตสง

อาหารปลอดภย

ประเดนการขบเคลอน

คนไข,ประชาชน,ชมชน โรงพยาบาลพงพง

พงพา

รพ.ประชารฐ

สขภาพ คณภาพชวต

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

สขภาพ

รปแบบการจดการระบบสขภาพระดบพนทโดยใชพนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง

ดวยการท างานอยางมสวนรวมของรฐ ประชาสงคม และเอกชนตามแนวทาง “ประชารฐ”

เพอสรางเสรมความเขมแขงแกระบบสขภาพอ าเภอ

District Health Board (DHB)คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)

30 มค.2559: MOUด าเนนการ 73 อ าเภอ

สงเคราะหบทเรยนจากประสบการณ

73 อ าเภอ

จากพฒนาการ 73 อ าเภอ สการขยายผล

เปน 200 อ าเภอป 2560

คกก.911:24 กค. 2560

29 พค.2560 :ป.ย.ป. คณะ 4

5 มย.2560 : มนคารบเนตDHB

6 มย.2560 : ครม.

มตครม.ระเบยบส านกนายกฯ พชอ.

TBM: 13 มย.2460

WM: 6 ครง :14,21 มย.5, 19, 26 กค.

2 สค.2560ราง-ระเบยบ

ส านกนายกฯ พชอ.

สธ. 3 สค.2560

เสนอครม.(3ตค.2560)

มตครม.เหนชอบ(ไมมขอทกทวง)

DHB

ระเบยบส านกนายกฯ พชอ.

สภากทม.17สค.2560

5 มถนายน 2560 : พล.อ.ประยทธ จนทรโอชา นายกรฐมนตรและหวหนาคณะรกษาความสงบแหงชาต (คสช.) เปนประธานการประชมคณะกรรมการบรหารราชการแผนดนเชงยทธศาสตร เพอพจารณาเรองการขบเคลอนดานสาธารณสข และไดมมตเหนชอบในหลกการทง 5 ขอตามทรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเสนอ

6 มถนายน 2560 : พลเอก ประยทธ จนทรโอชา นายกรฐมนตร เปนประธานการประชมคณะรฐมนตร คณะรฐมนตรมมตรบทราบ และมผลบงคบใชกบหนวยราชการทเกยวของ เกยวกบการขบเคลอนการปฎรประบบสาธารณสขใหเกดผลใน 1 ป 4 เดอน ประกอบดวยการออกระเบยบส านกนายกรฐมนตร ในการจดตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (District Health Board: DHB)

29 พฤษภาคม 2560 :พลเรอเอกณรงค พพฒนาศย รองนายกรฐมนตร ประธานการประชม คณะกรรมการขบเคลอนและปฏรปการบรหารราชการแผนดน คณะท 4 (ดานสาธารณสข) ครงท 2/2560 มมตเหนชอบ เรองการพฒนาและขยายผล “คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ (District Health Board :DHB)” ตามแนวคด “คนไทย ใสใจดแลกน” มเปาหมายเพมคณภาพชวต และลดความเหลอมล า และเหนชอบใหจดท ารางระเบยบส านกนายกรฐมนตร รองรบการด าเนนงาน รวมทงการบรณาการงบประมาณรวมทงขยายความรวมมอบรณาการการท างานรวมกนของ 4 กระทรวง ไดแก มท. สธ. พม. ศธ. และหนวยงานตาง ๆ เชน สช. สสส. สปสช. รวมเปนเจาภาพ มงพฒนาเครอขายประชารฐ

24

สงเคราะหบทบาท District Health Board

• รบรและประเมนสภาวะสขภาพ-ปญหาสขภาพ-ปจจยเสยง-ภาวะคกคาม-และปจจยทางสงคมทมผลตอสขภาพ• สราง-พฒนา-และปรบปรงชดสทธประโยชนจ าเพาะ (Specific package) โดย ระดม-ใช-และ

พฒนาทรพยากรและศกยภาพทมอยภายในระบบตามความจ าเปน• สราง-พฒนาผใหบรการ-ทมผใหบรการ-สถานบรการ-และเครอขายบรการ โดยใหความส าคญกบ

ทงภาครฐและเอกชน ในลกษณะของการท าใหเกดเปน “ทมแนวราบ/แนวดง (Matrix Teams)” ทสามารถเชอมและยดโยงกบประชาชนอยางเปนระบบทงในระดบรายบคคล-ครอบครว-และชมชน• รบรสถานะทางการเงนในภาพรวมของระบบบรการ และสามารถบรหารจดการระดมทรพยากร

ในแตละภาคสวนเพอแกไขปญหาตามบรบทของพนท

25

รางระเบยบส านกนายกรฐมนตร

วาดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ พ.ศ. ....

สสว. ๕ ตลาคม ๒๕๖๐

“ตงแตท ารางกฎหมายมา รางกฎหมายฉบบนถอเปนประโยชนกบพนองประชาชนทสามารถเขาถงได จบตองได

เปนโอกาสของผคนไดมารวมกนแกไขปญหาอยางมสวนรวม”

คณอดมลกษณ อนศร ผแทนส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา(ตามค าสงกระทรวงสาธารณสข ท ๙๑๑/๒๕๖๐ เรองแตงตงคณะกรรมการ

จดท ารางระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ พ.ศ. ....)

เพอใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพชวตในระดบพนททอยใกลชดกบประชาชน เกดการบรณาการเปาหมาย ทศทางและยทธศาสตรรวมกนระหวางหนวยงานของรฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชนอยางเปนองครวม เนนการมสวนรวมของทกภาคสวน โดยมพนทเปนฐานและประชาชนเปนศนยกลาง มความเปนเจาของและภาวะการน ารวมกน โดยบรณาการและประสานความรวมมอในการน าไปสการสรางเสรมใหบคคล ครอบครว และชมชน มสขภาวะ ทางกาย จต และสงคมเพอคณภาพชวตทดและเกดความยงยนสบไป

คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

(พชอ.)

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต

(พชข.)

ขอ ๓ ใหมคณะกรรมการคณะหนง เรยกวา “คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ” ซงมรฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทยและรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนทปรกษา ประกอบดวย

(๑) ปลดกระทรวงมหาดไทย เปนประธานกรรมการ(๒) ปลดกระทรวงสาธารณสข เปนรองประธานกรรมการ(๓) ปลดกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ปลดกระทรวงศกษาธการ

อธบดกรมการปกครอง อธบดกรมการพฒนาชมชน อธบดกรมควบคมโรค อธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ อธบดกรมสงเสรมการปกครองทองถน อธบดกรมอนามย ปลดกรงเทพมหานคร เลขาธการคณะกรรมการสขภาพแหงชาต เลขาธการส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และผจดการกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ เปนกรรมการ

ใหรองปลดกระทรวงสาธารณสขทรบผดชอบกลมภารกจดานการพฒนาการสาธารณสข เปนกรรมการและเลขานการ และใหรองปลดกระทรวงสาธารณสขทรบผดชอบกลมภารกจดานการพฒนาการสาธารณสขแตงตงผชวยเลขานการจ านวนสองคน

ขอ ๔ คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอมอ านาจหนาท ดงตอไปน(๑) ก าหนดนโยบายและทศทางการพฒนาคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

(พชอ.) และคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต (พชข.)(๒) สนบสนนและแกไขปญหาการด าเนนงานของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบ

อ าเภอ (พชอ.) และคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต (พชข.) เพอใหการด าเนนงานเกดผลอยางเปนรปธรรม

(๓) ตดตามและประเมนผลการด าเนนงานของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) และคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต (พชข.) ใหเปนไปตามนโยบายและทศทางทก าหนด

(๔) แตงตงคณะอนกรรมการเพอพจารณาหรอปฏบตการตามทคณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอมอบหมาย

(๕) ปฏบตการอนใดทจ าเปนและตอเนองเพอใหบรรลวตถประสงคของการด าเนนการตามระเบยบน หรอตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของคณะกรรมการ นโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ หรอตามทรฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทยหรอรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขมอบหมาย

ขอ ๕ การประชมคณะกรรมการตองมกรรมการมาประชมไมนอยกวากงหนงของจ านวนกรรมการทงหมด จงจะเปนองคประชม

ในการประชมคณะกรรมการ ถาประธานกรรมการไมมาประชมหรอไมอาจปฏบตหนาทได ใหทประชมเลอกกรรมการคนหนงเปนประธานในทประชม

การวนจฉยชขาดของทประชมใหถอเสยงขางมาก กรรมการคนหนงใหมเสยงหนงใน การลงคะแนน ถาคะแนนเสยงเทากนใหประธานในทประชมออกเสยงเพมขนอกเสยงหนงเปนเสยงชขาด

คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

(พชอ.)

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต

(พชข.)

ขอ ๖ ในทกจงหวดเวนแตกรงเทพมหานคร ใหแตละอ าเภอมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอคณะหนง เรยกโดยยอวา “พชอ.” ซงมผวาราชการจงหวดเปนทปรกษา และมกรรมการจ านวนไมเกนยสบเอดคน ประกอบดวย

(๑) นายอ าเภอ เปนประธานกรรมการ

(๒) ผแทนสวนราชการ ผแทนหนวยงานของรฐ ผแทนองคกรปกครองสวนทองถน ผแทนก านน หรอผแทนผใหญบานในอ าเภอ ทนายอ าเภอแตงตง จ านวนไมเกนหกคน เปนกรรมการ โดยผแทนสวนราชการหรอผแทนหนวยงานของรฐใหแตงตงจากปลดอ าเภอ ผอ านวยการโรงพยาบาล พฒนาการอ าเภอ ผอ านวยการสถานศกษา หรอผแทนสวนราชการหรอหนวยงานของรฐอนทเกยวของ

(๓) ผแทนภาคเอกชนในอ าเภอทนายอ าเภอแตงตง จ านวนไมเกนหกคน โดยคดเลอกจาก ผประกอบวชาชพดานการแพทยและสาธารณสข ผประกอบวชาชพอน ผแทนสถานประกอบกจการดานสขภาพหรอสาธารณสข ผแทนสถานศกษาเอกชน หรอผแทนสถานประกอบกจการอน เปนกรรมการ(๔) ผแทนภาคประชาชนในอ าเภอทนายอ าเภอแตงตง จ านวนไมเกนเจดคน โดยคดเลอกจากผทมความรหรอประสบการณเกยวกบการพฒนาสงคมหรอชมชนทองถน ภมปญญาทองถน หรอศาสนา ผน าทางศาสนา เครอขายหรอองคกรภาคเอกชนทไมแสวงหาก าไร เครอขายอาสาสมคร เครอขายหรอองคกรผบรโภค เครอขายหรอองคกรเกยวกบการสอสารมวลชน หรอเครอขายหรอองคกรอน เปนกรรมการ

ใหสาธารณสขอ าเภอเปนกรรมการและเลขานการ และใหนายอ าเภอมอ านาจแตงตงกรรมการอนเปนเลขานการรวมไดตามความเหมาะสม

การคดเลอกกรรมการตาม (๓) และ (๔) ใหเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขท พชอ. ก าหนด

องคประกอบของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

องคประกอบ รายละเอยด

ประชาชน ปราชญชาวบาน/ขาราชการบ านาญ

ภาคประชาชน อสม./ผสงอาย/สตร แมบาน/สหกรณ/ศนยเรยนร/ชมรมทพกอ าเภอ/สภาหมอเมอง/ชมรมเกษตรฯ/ชมรมเยาวชน/และชมรมอนๆ

ผบรหารทองถน อบจ./อบต.

ผบรหารทองท ก านน/ผใหญบาน

ภาคสวนตาง เอกชน ดานสขภาพ รพ.เอกชน/คลนก/รานขายยา

ดานอนๆ โรงงานอตสาหกรรมหลกในพนท/รานคาในพนท

รฐ มหาดไทย นายอ าเภอ/ปลดอ าเภอ/ต ารวจ(ชายแดน:สวนผง) ต ารวจภธร(เมองปทมธาน,ล าลกกา,แกงคอย) พฒนากรอ าเภอ/จงหวด

กลาโหม ทหาร(ชายแดน:สวนผง) รพ.คาย(คายจรประวต:เมองนครสวรรค/คายธนะรตน:ปราณบร)

ศกษาธการ ผอ.รร./เขตพนทการศกษา/กศน./ศนยฝกอาชพ

เกษตร เกษตรอ าเภอ ปศสตว สหกรณ ประมง

พม. พมจ.

วฒนธรรม วฒนธรรมจงหวด

อตสาหกรรม อตสาหกรรมจงหวด

สาธารณสข แพทย/ทนตแพทย/พยาบาล/นวก./เภสชกร/กายภาพบ าบด...ฯลฯ

รฐวสาหกจ ธนาคาร :ธกส.

ผน าทางศาสนา พระภกษ (เจาอาวาส เจาคณะจงหวด) โตะอหมาม

• ขอ ๘ กรรมการตามขอ ๖ (๓) และ (๔) มวาระการด ารงต าแหนงคราวละสองป นบแตวนทไดรบการแตงตง ผซงพนจากต าแหนงแลว อาจไดรบการแตงตงอกได แตจะด ารงต าแหนงตดตอกนเกนสามวาระไมได

• ขอ ๑๑ พชอ. มอ านาจแตงตงทปรกษาของ พชอ. เพอใหค าแนะน าเกยวกบการด าเนนงานตามอ านาจหนาทของ พชอ . และมอ านาจแตงตงคณะอนกรรมการเพอพจารณา หรอปฏบตการตามท พชอ. มอบหมายได

ขอ ๑๒ ให พชอ. มอ านาจหนาท ดงตอไปน(๑) ก าหนดแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร ในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ (๒) ด าเนนการใหเกดการขบเคลอนตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรตาม (๑) โดยประสานงานกบหนวยงานทเกยวของทงภาครฐและภาคเอกชนภายในและภายนอกเขตอ าเภอ (๓) บรณาการและระดมทรพยากรทมอยในอ าเภอ ทงจากภาครฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชน เพอใหเกดการขบเคลอนตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ (๔) สนบสนนและสงเสรมใหทองถนและชมชนเขามามสวนรวม (๕) เสนอแนะและใหค าปรกษาเกยวกบการด าเนนงานในเรองการพฒนาคณภาพชวตตอหนวยงานหรอองคกรตาง ๆ ทเกยวของ(๖) ประสานงานกบ พชอ. ในอ าเภออน หรอ พชข. เพอใหเกดการบรณาการ ในการด าเนนงานอยางมประสทธภาพ(๗) ตดตามและประเมนผลการด าเนนงานในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ (๘) เรยกใหสวนราชการ หนวยงานของรฐ องคกรปกครองสวนทองถน หรอหนวยงานของเอกชนในอ าเภอ จดสงขอมล เอกสาร หรอหลกฐานทเกยวของหรอเปนประโยชนตอการก าหนดแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร หรอการด าเนนงานในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ(๙) ปฏบตการอนใดทจ าเปนและตอเนองเพอใหบรรลวตถประสงคของการด าเนนการตามระเบยบน หรอตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของ พชอ. หรอตามทผวาราชการจงหวดมอบหมาย

การด าเนนการตาม (๑) ใหรวบรวมขอมลทเกยวของกบการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ และภารกจของหนวยงานทเกยวของ ตลอดจนประเมนสถานการณและสภาพปญหาตาง ๆ ในอ าเภอดวย

ใหหนวยงานทเกยวของด าเนนการเพอใหเกดความรวมมอกบทกภาคสวนเพอใหเปนไปตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรทก าหนดตาม (๑)

ขอ ๑๓ ให พชอ . รายงานความกาวหนา ปญหา หรออปสรรคในการด าเนนงาน รวมทงขอรบการสนบสนนตอผวาราชการจงหวดและคณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ หรอคณะกรรมการระดบจงหวดทมอ านาจหนาทเกยวกบการพฒนาคณภาพชวตในระดบอ าเภ อท พชอ. เหนสมควร

ขอ ๑๔ ใหส านกงานสาธารณสขอ าเภอเปนส านกงานเลขานการของ พชอ.และคณะอนกรรมการท พชอ. แตงตง รบผดชอบงานธรการ และใหมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๑) เปนหนวยงานกลางในการจดท าแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร ในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๒) เปนหนวยงานประสานงานในการตดตามและประเมนผลการด าเนนงานตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ เพอเสนอตอ พชอ. หรอคณะอนกรรมการท พชอ. แตงตง

(๓) จดเกบ รวบรวม วเคราะหขอมลเกยวกบการด าเนนงานการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๔) ปฏบตการ ประสานการปฏบต ใหการสนบสนนและชวยเหลอหนวยงานของรฐและเอกชน ใหเกดการปฏบตการตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตรในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๕) เปนศนยขอมลกลางในการประชาสมพนธหรอเผยแพรขอมลและขาวสารเกยวกบการด าเนนงานเพอใหเปนไปตามแผนงาน เปาหมาย ทศทาง และยทธศาสตร ในการพฒนาคณภาพชวตในอ าเภอ

(๖) ปฏบตการอนใดตามท พชอ. หรอคณะอนกรรมการมอบหมาย

ใหส านกงานสาธารณสขอ าเภอรบผดชอบในการเบกคาเบยประชม คาใชจายในการเดนทาง คาใชจายในการประชม หรอคาใชจายอนทเกยวของ

คณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

(พชอ.)

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขต

(พชข.)

ขอ ๑๕ ในกรงเทพมหานคร ใหแตละเขตมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบเขตคณะหนง เรยกโดยยอวา “พชข.” ซงมปลดกรงเทพมหานครเปนทปรกษา และมกรรมการจ านวน ไมเกนยสบสามคน ประกอบดวย

(๑) ผอ านวยการเขต เปนประธานกรรมการ (๒) ผแทนสวนราชการในเขต ผแทนหนวยงานของรฐในเขต ผแทนสมาชกสภาเขต

กรงเทพมหานคร หรอผแทนสมาชกสภากรงเทพมหานคร ทผอ านวยการเขตแตงตง จ านวนไมเกน หกคน เปนกรรมการ โดยผแทนสวนราชการหรอผแทนหนวยงานของรฐใหแตงตงจากผอ านวยการโรงพยาบาล ผแทนสถานศกษา หรอผแทนสวนราชการหรอหนวยงานของรฐอนทเกยวของ

(๓) ผแทนภาคเอกชนในเขตทผอ านวยการเขตแตงตง จ านวนไมเกนหกคน โดยคดเลอกจากผประกอบวชาชพดานการแพทยและสาธารณสข ผประกอบวชาชพอน ผแทนสถานประกอบกจการดานสขภาพหรอสาธารณสข ผแทนสถานศกษาเอกชน หรอผแทนสถานประกอบกจการอน เปนกรรมการ

(๔) ผแทนภาคประชาชนในเขตทผอ านวยการเขตแตงตง จ านวนไมเกนเจดคน โดยคดเลอกจากผทมความรหรอประสบการณเกยวกบการพฒนาสงคมหรอชมชนทองถน ภมปญญาทองถน หรอศาสนา ผน าทางศาสนา เครอขายหรอองคกรภาคเอกชนทไมแสวงหาก าไร เครอขายอาสาสมคร เครอขายหรอองคกรผบรโภค เครอขายหรอองคกรเกยวกบการสอสารมวลชน หรอเครอขายหรอองคกรอน เปนกรรมการ

ใหผอ านวยการศนยบรการสาธารณสขทผอ านวยการเขตแตงตงเปนกรรมการและเลขานการ และใหหวหนาฝายพฒนาชมชนและสวสดการสงคม และหวหนาฝายสงแวดลอมและสขาภบาลเปนกรรมการและเลขานการรวม

ขอ ๑๗ ให พชข. รายงานความกาวหนา ปญหา หรออปสรรคในการด าเนนงานรวมทงขอรบการสนบสนนตอผวาราชการกรงเทพมหานครและคณะกรรมการนโยบายพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ

ขอ ๑๘ ใหศนยบรการสาธารณสขเปนส านกงานเลขานการของ พชข. และคณะอนกรรมการท พชข. แตงตง รบผดชอบงานธรการ และใหน าอ านาจหนาทในขอ ๑๔ มาใชบงคบกบอ านาจหนาทของศนยบรการสาธารณสขดวยโดยอนโลม

ใหศนยบรการสาธารณสขรบผดชอบในการเบกคาเบยประชม คาใชจายในการเดนทาง คาใชจายในการประชม หรอคาใชจายอนทเกยวของ

ในกรณท เขตใดมศนยบรการสาธารณสขมากกวาหนงแหง ใหผอ านวยการเขตมอบหมายใหศนยบรการสาธารณสขแหงใดแหงหนงท าหนาทตามวรรคหนงและวรรคสอง

ขอ ๑๙ ในวาระเรมแรก ให พชอ. ประกอบดวยกรรมการตามขอ ๖ (๑) และ (๒) และใหสาธารณสขอ าเภอเปนกรรมการและเลขานการ ปฏบตหนาทคณะกรรมการตามขอ ๖ ไปพลางกอนจนกวาจะมการแตงตงกรรมการตามขอ ๖ (๓) และ (๔) ซงตองไมเกนหนงรอยยสบวนนบแตวนทระเบยบนใชบงคบ

ขอ ๒๐ ในวาระเรมแรก ให พชข. ประกอบดวยกรรมการตามขอ ๑๕ (๑) และ (๒) และใหผอ านวยการศนยบรการสาธารณสขทผอ านวยการเขตแตงตงเปนกรรมการและเลขานการ ปฏบตหนาทคณะกรรมการตามขอ ๑๕ ไปพลางกอนจนกวาจะมการแตงตงกรรมการตามขอ ๑๕ (๓) และ (๔) ซงตองไมเกนหนงรอยยสบวนนบแตวนทระเบยบนใชบงคบ

ขอ ๒๑ ใหรฐมนตรวาการกระทรวงมหาดไทยและรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขรกษาการตามระเบยบน

แนวทางการขบเคลอนคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ)

รองรบรางระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ พ.ศ. ....

• แตงตง คณะกรรมการพชอ. อยางมคณภาพ• ประชม อยางมสวนรวม ก าหนดประเดนปญหารวม

ตามบรบทอยางนอย 2 เรอง• มคณะท างาน รบผดชอบประเดนปญหาและรวมตดตาม

การท างานอยางตอเนอง• ระดมและบรณาการทรพยากรจากทกภาคสวน• สรปการด าเนนการและสงทตองการสนบสนนของ พชอ.

เสนอผวาราชการจงหวด

การด าเนนการ พชอ.

สสว. ๕ ตลาคม ๒๕๖๐

พฒนาศกยภาพทมเยยมเสรมพลง

สรางและพฒนาศกยภาพของเลขานการพชอ.

พฒนาหลกสตรการพฒนาศกยภาพของประธาน พชอ.

สรางทมวจยเพอเตมเตม พชอ.

สรางทมแกนน า

สวนกลาง (Think Tank

Team)

ร

รวมกบกรมการปกครอง มท.

มท. สธ. พม. ศธ. สปสช. สสส. สช. สวรส. ฯลฯ

พนทกบหนวยงานทางวชาการ :พฒนาก าลงคน

แนวทางการขบเคลอนคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.)

1) สรางทมแกนน าสวนกลาง (Think Tank Team) ประกอบดวยผแทนจากหนวยงานภาคเครอขายทส าคญ เชน กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสข สปสช. สสส. และสช. ท าหนาทก าหนดทศทาง นโยบาย และปรบเปลยนกลยทธและกจกรรมใหเหมาะสมกบเหตการณ และทนตอการเปลยนแปลงรวมกน โดยมส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทยเปนผประสานงานหลก2) สรางทมวจยเพอเตมเตมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ ท าหนาทศกษาขอมลทเปนจรงในพนทผานหลกการทางวชาการ มการเรยนรรวมกนระหวางนกวจยภายนอกและนกวจยภายใน เกดการท างานรวมกนระหวางพนทกบหนวยงานทางวชาการ ซงสวนใหญเปนมหาวทยาลยทตงอยในพนท เชน มหาวทยาลยมหดล มหาวทยาลยเกษตรศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร มหาวทยาลยเชยงใหม มหาวทยาลยขอนแกน มหาวทยาลยสงขลานครนทร มหาวทยาลยทกษณ มหาวทยาลยราชภฎตางๆ รวมถงสถาบนทางการศกษาในสงกดของกระทรวงสาธารณสข เชน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน วทยาลยการสาธารณสขสรนธร เปนการเรยนรรวมกนในการปฏบตจรง เปนการพฒนาและเสรมสรางสมรรถนะใหแกก าลงคนในพนทเพอการพฒนาทยงยนตอไป 3) พฒนาหลกสตรการพฒนาศกยภาพของประธานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.) และสรางเครอขายการท างานรวมกนของนายอ าเภอ รวมกบกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย 4) เตรยมการสรางและพฒนาศกยภาพของเลขานการคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตอ าเภอ(พชอ.) และสรางเครอขายการท างานรวมกน 5) พฒนาศกยภาพทมเยยมเสรมพลง โดยการพฒนาเสรมสมรรถนะทมเยยมเสรมพลงของระบบสขภาพอ าเภอ (District Health System) ระดบเขต รวมกบกองบรหารการสาธารณสข

แนวทางการขบเคลอนคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ)

แนวทางการขบเคลอนคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.)

โครงการสนบสนนการพฒนากลไกจดการความรเพอสงผานองคความรและเสรมความเขมแขงแกคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ : สสส. สนบสนนงบประมาณ :สป.(สสว.) +ส านกสารนเทศ 4 กระทรวง+สสส.+สปสช.+สช.

กลไกสวนกลาง•กระทรวงหลก (มท,สธ, พม, ศธ) และภาคภาคสวนทเกยวของ เชน สปสช, สสส, สช.•Think Tank Team เพอการปรบเปลยน ขบเคลอน หนนเสรม

กลไกในพนท•กลไกบรณาการระดบจงหวด ผวาราชการจงหวดเปนแกนน า

โครงสรางกลไกสนบสนน

•หนวยงานหลกสนบสนนงบประมาณ เพอการจดการของส านกงานเลขานการ (สสอ) ในการขบเคลอนการด าเนนการ

•บรณาการงบประมาณจงหวดและกลมจงหวด (Area based)สนบสนนการด าเนนการแกไขและพฒนาคณภาพชวตตามบรบทพนท

กลไกการเงน

คมอจากการถอดบทเรยนพนทด าเนนงาน 200 พนท (ด าเนนการรวมกบนกวชาการ)ผลการพฒนางานวจยในพนท ทกอใหเกดการเรยนรส

การเปลยนแปลง (พฒนางาน พฒนาคนอยางอยางยน)

กลไกทางวชาการ

พชอ.PP&P Excellence

1

TBService Excellence

3

HAPPY MOPHPeople Excellence

4

การเงนการคลงGovernance Excellence

5

PCCService Excellence

2

ค ารบรองปฏบตราชการของปลดกระทรวงสาธารณสข

GREEN&CLEAN HospitalPP&P Excellence

6

RDUService Excellence

7

ECSService Excellence

8.1

EOCService Excellence

8.2

One Day SurgeryService Excellence

9

Herbal CityService Excellence

10

องคกรคณภาพ : HAGovernance Excellence

11.1

องคกรคณภาพ :รพ.สต.ตดดาวGovernance Excellence 11.2

องคกรคณภาพ : PMQAGovernance Excellence 11.3

ประเดนตามบรบทของเขตสขภาพ

12

ค ารบรองปฏบตราชการของผตรวจราชการกระทรวงPA 2561

แผนงาน ท 2โครงการพฒนาการคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ)

เปาหมาย : มคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ) ทมประสทธภาพ สามารถพฒนาคณภาพชวตของประชาชนไดอยางเปนรปธรรมKPI: รอยละ 50 ของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ทมคณภาพ

Strategy 1สรางกลไกขบเคลอนทเชอมโยงระบบบรการปฐมภม

กบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ (DHS)

Strategy 2พฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภออยางมสวนรวม

Strategy 3เสรมสรางศกยภาพ พชอ. อยางมนคงและยงยน

Small success ไตรมาส 1การแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต

ระดบอ าเภอ (พชอ)

Small success ไตรมาส 2มการจดประชม จดท าแผนการด าเนนการและ

คดเลอกประเดนทส าคญตามบรบทในพนททเกยวกบการพฒนาคณภาพชวตมาด าเนนการพฒนาหรอ

แกไขปญหา อยางนอย 2 ประเดน

Small success ไตรมาส 3มการด าเนนการ การบรหารจดการ สรางกลไก

และพฒนาคณภาพชวตโดยการบรณาการ อยางมสวนรวมของทกภาคสวน

Small success ไตรมาส 4มการสรปผลการด าเนนการทงกระบวนการและ

ผลลพธทเกดขนโดยกระบวนการชนชมและเสรมพลงแก พชอ.ทมประสทธภาพ รอยละ 50

Situation/Baseline

Key Activityกจกรรม

หลก

1.แตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.) ตาม ราง ระเบยบส านกนายกฯ2.สนบสนนและสงเสรมการแตงตงคณะกรรมการฯพชอ.อยางโปรงใส เปนธรรมและมสวนรวมทวถงทกภาคสวน

1.จดประชมแบบมสวนรวมเพอวเคราะหปญหา/ประเดนพฒนา น ามาคดเลอกประเดนทส าคญตามบรบทในพนท ทเกยวกบการพฒนาคณภาพชวต2.จดท าแผนด าเนนการพฒนา/แกไขปญหาส าคญตามบรบทในพนท เกยวกบการพฒนาคณภาพชวต อยางนอย 2 เรอง3 ด าเนนการตามแผนด าเนนงานพฒนา/แกไขปญหาส าคญตามบรบทในพนท เกยวกบการพฒนาคณภาพชวต4 สรปบทเรยนผลการด าเนนงานพฒนา/แกไขปญหาส าคญตามบรบทในพนท เกยวกบการพฒนาคณภาพชวต

1 ด าเนนการบรหารจดการการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอแบบบรณการและมสวนรวมของทกภาคสวน2.ประเมนผลการด าเนนงานการพฒนา/แกไขปญหาส าคญตามบรบทในพนท เกยวกบการพฒนาคณภาพชวต ดวย UCCARE3.สรปผลการด าเนนงาน/แลกเปลยนเรยนร ชนชมและเสรมพลง4.สนบสนนและสงเสรมใหการชวยเหลอซงกนและกนภายในอ าเภอเดยวกนเปนบทบาทส าคญเพอใหกลายเปนสวนหนงของวฒนธรรมทองถน

Small Success

มการด าเนนงานพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอตงแตป พ.ศ. ….. พ.ศ 2559 และมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ จ านวน 73 อ าเภอพ.ศ 2560 และมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ จ านวน 200 อ าเภอ

Strategyมาตการ

KPI No.

Target /

กองบรหารการสาธารณสข (กบรส.)ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทย (สสว.)ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและหมอครอบครว (สปค.)

Small

success

3 เดอน

การแตงตงคณะกรรมการ

พฒนาคณภาพชวตระดบ

อ าเภอ (พชอ)

6 เดอน

มการจดประชม จดท าแผนการ

ด าเนนการและคดเลอกประเดน

ทส าคญตามบรบทในพนทท

เกยวกบการพฒนาคณภาพชวต

มาด าเนนการพฒนาหรอแกไข

ปญหา อยางนอย 2 ประเดน

9 เดอน

มการด าเนนการ การบรหาร

จดการสรางกลไก และพฒนา

คณภาพชวตโดยการบรณา

การและมสวนรวมของทก

ภาคสวน

12 เดอน

มการสรปผลการด าเนนการทง

กระบวนการและผลลพธทเกดขน

โดยกระบวนการชนชมและ

เสรมพลงแกพชอ. ทม

ประสทธภาพ รอยละ 50

หนวยงานรบผดชอบ กบรส. สสว. สปค.

หนวยงานประมวลผล

และจดท าขอมล(ระดบสวนกลาง)

กองบรหารการสาธารณสข (กบรส.)

ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทย (สสว.)

ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและหมอครอบครว (สปค.)

เปาหมาย/ตวชวด (Health Outcome)รอยละของอ าเภอทมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ตาม

(ราง)ระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ พ.ศ. .... ทมคณภาพรอยละ 50

เปาหมาย/ตวชวด (Service outcome)การใชกลไกคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ ในการแกไขปญหาระดบพนท อยางนอย 2 เรอง เกณฑตามบรบทพนท

การสอสาร

สามารถดาวนโหลดเอกสารไดท Facebook : DHB: District Health Board และ DHS.THAI

9เมองทพอสราง กาวยางทลกตาม

ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทย (สสว)

การสอสารนพ.กตต กรรภรมย สาธารณสขนเทศเขตสขภาพท 5

ผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสขE-mail :kittisny@gmail.com Tel : 090 106 9466

นพ.ยงยศ ธรรมวฒ ผอ านวยการส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทยe-mail : yyt2508@gmail.com Tel: 093 636 5559

นพ.สวฒน วรยพงษสกจ ผอ านวยการ รพ.สมเดจพระบรมราชนนาถ ณ อ.นาทว จ.สงขลาe-mail : swiriya04@gmail.com Tel: 088 258 8596

นพ.ประสทธชย มงจตร รองผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสขรองผอ านวยการส านกสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครวe-mail : peed.pr@gmail.com Tel: 081 923 0536

1. นางเกวลน ชนเจรญสข รองผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข

โทรศพททท างาน : 02 590 1637 โทรศพทมอถอ : 089 8296454 โทรสาร : 02 590 1631

E-mail : kavalinc@hotmail.com

2. นางสมสน เกษมศลป นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ กองบรหารการสาธารณสข

โทรศพททท างาน : 02 590 1637 โทรศพทมอถอ : 081 7472052 โทรสาร : 02 590 1631

E-mail : somnee@Hotmail.com

3. นางเออมพร จนทรทอง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทย

โทรศพททท างาน :02 5901238 โทรศพทมอถอ : 081 1316800 โทรสาร : 02 590 1239

E-mail : auam2702@gmail.com

4. นายทองด มงด นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ

ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครว โทรศพททท างาน :02 5901504

โทรศพทมอถอ : 094 249 00 โทรสาร : 02 590 1501 E-mail : mungdee@health.moph.go.th

การสอสาร

กองบรหารการสาธารณสขอาคาร 7 ชน 6 ตกส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขกระทรวงสาธารณสข ถนนตวานนท ต าบลตลาดขวญ อ าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

โทรศพท 02 590 1637โทรสาร 02 590 1631

การสอสาร

ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถชวตไทยอาคาร 3 ชน 3 ตกส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขกระทรวงสาธารณสข ถนนตวานนท ต าบลตลาดขวญ อ าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

โทรศพท 02 590 1238โทรสาร 02 590 1239

E-mail : dhb.moph@gmail.com

การสอสาร

ส านกงานสนบสนนระบบปฐมภมและคลนกหมอครอบครวอาคาร 4 ชน 4 ตกส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขกระทรวงสาธารณสข ถนนตวานนท ต าบลตลาดขวญ อ าเภอเมอง จงหวดนนทบร 11000

โทรศพท 02 590 1504โทรสาร 02 590 1501

การสอสาร