disvegetoze

7/28/2019 disvegetoze

1/40

Fiziopatologiasistemului nervos

vegetativ

E.Bor

V.Cernit


2/40

Structura sistemului nervosSISTEMUL

NERVOS

CENTRAL PERIFERIC

CREERNERVI

MOTORI

NERVI

SENZITIVI

MDUVASPINRII

SOMATIC AUTONOM

SIMPATIC PARASIMPATIC


3/40

Definiia sistemului nervosvegetativ

Component a sistemului nervos

care controleaz activitateaorganelor interne, a glandelor cusecreie intern,vaselor limfatice i

sangvine se numete sistem nervosautonom sau vegetativ.


4/40

Funciile SNV

1.Regleaz starea mediului intern alorganismului (homeostazia);

2. Regleaz metabolismuli funciile

legate de el(c/vasc,respirator,digestiv,excreie,reproducere);

3. Este autonom(nu se supunecontrolului contiinei).


5/40

Sectoarele funcionale ale SNV

1.Segmntar-perifericasigurinerveia vegetativ a segmentelorn parte i a organelor acestorsegmente.Inclide SN simpatici

parasimpatic.

2. Suprasegmentar-centralasigur

integrarea tuturor aparatelorsegmentare i reglarea integr aorganismului.


6/40

Formaiuni suprasegmentare dereglare vegetativ

1.Corticaleintegrare icoordonarea somato-

vegetativ.2.Trunculare integrarea

afetentaiei.

3.Riencefalice(talamice,hipotalamice,f.reticulare) organizareacom ortamental orientat.


7/40

Formaiuni segmentare de

reglare vegetativ1. Mezencefalice reflexe

statice,statokinetice,pupilare,acomodare;

2. Bulbarereacii neuroreflexe,cardio-vasculare, ventilatorii,deglutiie,salivaie,vom,sughi;

3.Medularereflexe de miciune,defecaie,erecie, ejaculare, tonusvascular; transpraie;

4. Ganglionare;

5.Joncionale.


8/40

UNELE FORMAIUNISUPRASEGMENTARE CU ROL DE

INTEGRARE


9/40

Hipotalamusuleste veriga principal a reglriivegetative i neuroendocrine.

n hipotalamus deosebim 2 sectoare de reglare:- Sectorul specific- conine neuroni ce se proiecteaz pe hipofiz,- Chemoreceptori (glico-, osmoreceptori) cu rol

de reglare a sitemelor neuro-metabolice.- Sectorul nespecific reprezentat de

formaiunea reticular a trunchiului. Laexcitarea lui apar modificri psihofiziologice.


10/40

Conine numeroase nuclee,care funcional

se divid n:

1. Grupul anterior centrul superior

parasimpatic;2. Grupul posterior centrulsuperior simpatici c. termoreglrii;

3. Grupul intermediarc. saietate, sete,foame, control neuroendocrin;


11/40

Hipotalamusul anterior

- regleaz activitatea sistemuluicardiovascular;

- regleaz metabolizmul hidric (centrulsetei);

- regleaz secreia ADH i oxitocina(nn.supraoptici i paraventriculari);

- deine rol important n termoreglare

(variaiile termice ale sngelui);


12/40

Dereglri:- vasodilataia n muchii striai;

- vasoconstricia cutanat;- dereglarea metabolismului hidric

(dishidrii);- dereglarea secreiei ADH (disvolemii)

i oxitocina (dereglarea tonusului

uterin i vascular);- dereglarea termoreglrii;- diabetul insipid.


13/40

2.Hipotalamusul medial

- Regleaz procesl diferenierii sexualei comportamentul sexual;

- Regleaz metabolismul glucidic ilipidic;


14/40

Dereglri:

- dereglarea diferencierii sexuale icomportamentului sexual;

- sindromul adipozo-genital

(obezitatei distrofie genital);


15/40

Hipotalamusul posterior

-realizeaz starea de veghe a scoarei

cerebrale (prin intermediul sistemuluiactivator ascendent al formaiuniireticulare).


16/40

Dereglri:

- hiperchinezie;

- comportament agresiv (furie fals);- narcolepsia (atac imprevizibil iirezistibil

de somn paradoxal n timpul zilei);- catalepsia (pierdere generalizat,complet, de scurt durat al tonusului i

forei musculare).


17/40

Talamusul

- Releu specific pentru cile

senzitive i senzoriale;- Rol n stimularea reaciilor dde

orientare i comportamentale;- Sinteza aferenelor motorii

subcorticale,cerebeloase i striate;- Realizarea memoriei recente i a

emoiilor;- Rol n modularea activitii

corticale.


18/40

Creerul olfactiv

-asigur integrarea emoional-vegetativi determin formele integrale de

comportament;

Include:

- Amigdala;- Hipocampul;

- Scoara mediobazal a lobului temporal.


19/40

Sistemul limbic

- Aparat integrativ cerebral ce asigurcomportamentul adaptativ direcionat.

- determin comportamentul instinctiv-emoional n motivarea conduitei.- Particip la formarea memoriei, ateniei;

- Controlul feed back al secreieisteroizilor;- Prelucreaz aferentaia somato-

senzitiv,auditiv,vizual i gustativ.

i i f i il i i


20/40

Activitatea formaiunilor simpaticei parasimpatice segmentar-periferice se afl sub controlul

centrilor suprasegmentari.

Rol de control dein structurile:-Locus coeruleus cu rol n reglarea

comportamrntal i vegetativ;- Formatio reticularisdetermin

integrarea funcional a reg.suprasegmentare ireg.segmentare


21/40

Mediaia chimic interneuronal

Calea aferent vegetativ- esteasigurat de acetilcolinla nivelul neuronilorpreganglionari simpatici i parasimpatici.

Calea eferent vegetativimplicmediatori chimici diferii :

- Acetilcolina la nivelul terminaiunilorparasimpatce;

- Noradrenalina, dopamina la nivelul

terminaiunilor simpatice.


22/40

Deosebirile ntre SNV i cel somatic

Sistemul nervos

vegetativ

Sistemul nervos

somaticControleaz funciileviscerelor, nu se supunecontrolului cortical, esterelativ autonom

Este controlat decortex

Centrii vegetativiplasaistrict determinatn SNC

Centrii somaticiplasain diferite regiuniale

SNCInerveaz musculatura

neteda tuturor

organelor interne

Inerveaz musculaturascheletic

SNV li f l i


23/40

SNVrealizeaz efectele prinintermediul arcurilor reflexe:

1.arcul reflex segmentar(spino-rombo-mezencefalic);

2. arcul reflex suprasegmentar

(diencefalo-hipotalamo-limbic);3. Arcul reflex subcortico-corticale.


24/40

Arc reflex somatic i vegetativ(deosebirile)


25/40

DEREGLRILE VEGETATIVE


26/40

Istoric

1918 B.Oppenheimer propune definirea

dereglrilor vegetative drept

astenie neurocirculatorie

1963 N.Savitchi-distonie

neurocirculatorie

1967W.McLeancord iritabil


27/40

DEFINIIA dereglrilor vegetative

Dereglrile vegetativereprezint

dereglri ale funciilor vegetativeelementare,ct i ale activitii deintegrare simpatico-parasimpatic i

somatic,ceasigur stabilitaetamediului intern al

organismului.


28/40

CLASIFICAREA DEREGLARILORVEGETATIVE

Dereglri

vegetative

Supra

segmentareSegmentare Mixte


29/40

CLASIFICAREA DEREGLARILORVEGETATIVE

Dereglri

vegetative

Simpato-

adrenaleVagoinsulare Mixte


30/40

Etiologia dereglrilor vegetative

1.Factori constitiional ereditari;2. Dereglri organice ale SNC;3. Patologiile somatice;4. Factori exogeni

mecanici,bilogici,psihici;5. Factori endogeni (endocrini).


31/40

Particulariti ale dereglrilor SNV

1. Periodicitatea i caracterulparoxistic;

2. Apar sisteme de iritare. Laafectarea sructurilor vegetativenu sunt prezente modificri

clinice.3. Apariia zonelor de iradiere

difuz.

Mecanisme patogenetice a dereglrilor


32/40

Mecanisme patogenetice a dereglrilorsomato-vegetative suprasegmentare

Dereglrisomatogene

Impulsaiepatologic din

periferie

Exces deaferentaie

Dereglridegenerative

nervose

Eliberare demediatori i

hormoni

DereglareaMetabolism

cerebral

Insuficienaproceseloroxidatve

n neuron

Hipoxiemetabolic

DereglriCirculatoriihipoxice

Dereglriangiotroficen organe

EncefalopatieVasculo-metaboli

c

Aferentaie

patologic sprecreer

Apariiageneratorilorde excitaiee

patologic


33/40

Dereglrivasculare

hipoxiceDismetabolismul neuronal

Disfuncia sist autonome bio-energo-informaionale

Dezintegrare intersistemicneuropsihic

neurovegetativneurodistroficvasculometabolic

Iepuizarea mec-lor adaptative psiho-vegetativ

Distonievegetativ

Spasmangiotrofoalgic

Patologie

organic

Sd-m psihovegetativ

Baza dereglrilor suprasegmentare


34/40

Baza dereglrilor suprasegmentareconstituie diversele variante aledereglrilor psihovegetative.

Dereglrile segmentarese manifestprin:

1. sindrom de insuficien vegetativprogresiv (cu implicarea n proces afibrelor vegetative viscerale);

2. dereglri vegeto-vascularo-trofice (pemembre-cu implicarea n proces afibrelor vegetaqtive a radiculelormedulare, aplexurilor i nn.periferici).

La nivelul suprasegmentar dereglrile


35/40

La nivelul suprasegmentar dereglrilevegetative sunt determinare de

procesele de dezintegrare-

dereglarea activitii integrativenormale a creerului ca urmare adisfunciei sistemului limbico-reticular.

Baza patogeniei disfunciei vegetative estedereglarea activitii integrative astructurilor vegetative supra segmentare

(complexului limbico-reticular), cudezintegrarea ulterioar a corelaieivegetative,emoionale,sensomotorii,

endocrine i viscerale.


36/40

Dezintegrarea poate fi:1. intersistemic;2. Intrasistemic;3. Interemisferial;4. Ritmogen;5. Interneuronal.

Culmea dreglrilor vegetative suntCrizele vegetative

- simpatoadrenale;

- vagoinsulare


37/40

Dereglri vegetative segmentare

1. Sindrom simpato-algicdureri tip arsur,cu iradierea,ce depind de presiunea

atmosferic;2. Sindromul vascular spasm,pareza

vaselor periferice cu caracter alternativ itranzitoriu;

3. Sindromul troficuscciuneapielii,fragilitatea unghiilor,ulceretrofice,fracturi spontane n membre,artro atii.


38/40

Sindrom viscerale

- CardiacC VIIITh VIII;- EsofagianTh VTh VI;- PulmonarTh IIITh X;- GastricTh VTH VIII


39/40


40/40

disvegetoze

Documents