diureticos, antihipertensivos
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UNIVERSIDAD POPULAR DE LA CHONTALPA
Lic. Químico Farmacéutico
BiólogoFarmacia comunitaria
Doc. Dra. Reyna Macedonio Rosales
Diuréticos, antihipertensivos
Alumno(s):Álvarez Ramírez Carlos ArturoSalvador Bautista Julio Cesar
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diuréticos
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diuréticos
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diuréticos
Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina.
Los diuréticos se denominan a veces «píldoras de agua». Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta (hipertensión) o el edema (retención de líquidos).
Los diuréticos también se recetan para ciertos tipos de enfermedades del riñón o hígado.
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diuréticos
clasificación
Diuréticos que actúan directamente sobre las células de la nefrona
Diuréticos que actúan indirectamente modificando el contenido del filtrado
Incrementan la producción de orina (agua y de sales) actuando directamente a nivel renal
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diuréticos
¿Como actúan los diuréticos?
Existen tres clases de diuréticos. Cada clase actúa de manera algo diferente, pero todos los diuréticos reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda a reducir la presión arterial.
Diuréticos tiazídicos
Diuréticos ahorradores de potasio
Diuréticos de asa
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diuréticos
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diuréticos tiazídicos
Los diuréticos tiazídicos son eficaces para tratar la hipertensión porque reducen la cantidad de sodio y líquido en el organismo.
Los tiazídicos son la única clase de diuréticos que dilatan (ensanchan) los vasos sanguíneos, lo cual también ayuda a reducir la presión arterial.
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diuréticos tiazídicos
Hidroclorotiazida
se usa para tratar el edema
controla la hipertensión arterial per n la cura.
Actúa inhibiendo los co-transportadores de sodio/cloro en el túbulo contorneado distal del riñón para retener agua.
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diuréticos ahorradores de potasio
por lo general se usan en combinación con otros fármacos diuréticos.
se usa para tratar determinados pacientes con hiperaldosteronismo
Espironolactona
pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la aldosterona. Hace que los riñones eliminen en la orina el agua y el sodio innecesarios del cuerpo, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo.
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diuréticos de asa
inhiben la reabsorción desde el asa ascendente de Henle en el túbulo renal, y son útiles sobre todo en situaciones en las que es necesaria una diuresis eficaz y rápida, como la reducción del edema pulmonar agudo secundario a insuficiencia ventricular izquierda.
• pueden producir hipovolemia
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diuréticos de asa
FUROSEMIDA
usado para reducir la inflamación y la retención de líquido causadas por diversos problemas médicos
Indicaciones
• Edema Agudo de Pulmón• Insuficiencia Cardíaca Congestiva• Ascitis• IRA (Oliguria)• HTA (no 1ª opción)• Hipercalcemia
Otros D. de asa
Torasemida
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antihipertensivos
La hipertensión (HTA) es una patología cardiovascular caracterizada por la elevación de mantenida de tensión diastólica y sistólica por encima de 90 y 140 mmHg.
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antihipertensivos
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS
a) 1° escalón HT leve (PS 140-159 y PD 90-99mmHg)• Reducción de factores de riesgo• Medidas higiénicos-dietéticas• Superados los 4 meses sin mejoría se pasara al 2°
escalón.
b) 2° escalón HT moderado (PS <180 y PS <110mmHg)• Tratamiento individualizado con un solo fármaco,
generalmente diuréticos antagonistas del o inhibidores de angiotensina.
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antihipertensivos
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS
c) 3° escalón, HT severa (PS <210 y PD <120mmHg)• Adición de un segundo fármaco, habitualmente
diuréticos si no se han prescrito de entrada.
d) 4° escalón, HT muy grave (PS ≥ 210 y PD ≥ 120mmHg)• Tratamiento con tres fármacos: dos del escalón 3° y un
simpaticolítico o un vasodilatador de acción directa.
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Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
Se utilizan grupos muy diferentes, que buscan siempre disminuir el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica, aunque con distintos mecanismos de acción.
• Diureticos.• Β-bloqueantes.• Α-bloqueantes.• Antagonistas del • Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (IECA).• Antagonistas del receptor de
angiotensina II (ARA).• Inhibidores de reninaOtros• Vasodilatadores directos.• Hipotensores de acción central.
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Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
β-bloqueantesEspecialmente indicados en la HT asociada a un aumento en los niveles de renina. Mecanismo de acción antihipertensivo doble:
• Por bloqueo en el corazón: disminuye fuerza y frecuencia de contracción. Esta disminución del gasto cardiaco repercute a nivel de baroreceptores con disminución de las resistencias periféricas,.
• Por bloqueo de receptores β a nivel renal: disminuye la producción de renina y angiotensina II.
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β-bloqueantes
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Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
Vasodilatadores periféricos
Dentro de este grupo de encuentran:• Hidralazina• Monoxidilo• Diazóxido• nitroprusiato
Mecanismo de acción:Actúan provocando una intensa relajación de la fibra muscular lisa vascular y como consecuencia, dilatación mas a nivel arteriolar que venoso con Hidralazina, monoxidilo Diazóxido, mientras que con el nitroprusiato ocurre en ambos territorios.
Hidralazina: útil via IV en urgencias hipertensivas (preclampsia y glomerulonefritis agudas)
Nitroprusiato sódico: uso: hipotensor de de urgencias (IV), es el farmaco de mas rápido comieno de acción.
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Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
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