dÖnem iv Ürolojİ staj rehberİ · 4. Ürolojik yakınmaları olan başvuran/hastanın tıbbi...
TRANSCRIPT
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
TIP FAKÜLTESİ
ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
DÖNEM IV ÜROLOJİ
STAJ REHBERİ
2
İÇİNDEKİLER
Sayfa
Önsöz 3
Üroloji Stajı 4
Üroloji Satjının Dönem 4 Programındaki Yeri 5
Üroloji Stajı Yeterlilikleri 6
Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler ve
Performans Düzeyleri 7
Temel Hekimlik Uygulamaları Listesi 8
Profesyonel Değer ve Tutumlar 9
Üroloji Teorik Ders Programı 10
Stajyer Öğrenci Beceri ve Öğrenim Hedefleri 11
Öğrenim Ortamları, Konsey, Ölçme Değerlendirme 12
İletişim 13
3
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dönem IV Üroloji Stajı Eğitim Programı
Sevgili Öğrencimiz,
Sizlere tüm öğretim üyeleri adına Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji
Anabilim Dalı’na hoş geldiniz diyorum. Anabilim Dalı’mızda geçecek olan 2 haftanızın
başarılı, mutlu ve sizler adına verimli olmasını diliyorum.
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı genitoüriner hastalıkların tanı ve
tedavi eğitiminin standart tıp fakültesi müfredatına dahil edilmesinin zorunlu olduğuna ve bu eğitimin
üroloji akademisyenleri tarafından verilmesine gerektiğine inanmaktadır. Bu bağlamda 2 haftalık bu
staj boyunca sizlerin bu eğitimi eksiksiz bir şekilde kavramanız için tüm öğretim üyelerimiz ile
koordineli olarak elimizen geleni yapacağız.
Bu staj boyunca özellikle teorik bilgilerin kliniğe nasıl yansıdığını gözlemlemeniz, birinci
basamak sağlık kurumunda çalışan bir doktorun bilmesi ve uygulaması gereken ürolojik teorik bilgiyi
ve el becerilerini kazanmanız beklenmektedir.
Üroloji stajı süresince yapmanız gerekenler ve bunların nasıl değerlendirileceği bu kitapçıkta
ayrıntısı ile yazılmıştır. Birlikte geçireceğimiz 2 haftanın hepimiz için verimli olmasını dilerim.
Sevgi ve saygılarımla. Prof. Dr. Ali Ergen
Üroloji Anabilim Dalı Başkanı
4
Üroloji Stajı
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinde Üroloji stajı 2017-2018 eğitim öğretim yılından
günümüze Kadın Doğum stajı ile entegre bir şekilde uygulanmaktadır. Bu entegre sistemde
dönem 4 öğrencileri 4 gruba ayrılıp 2.5 aylık süre boyunca Üroloji – Kadın Doğum bloğuna
gelirler. Bu bloğun işleyiş şemasında öğleden önce pratik eğitim öğleden sonra ise teorik
eğitim bulunur. Üroloji teorik dersleri tüm bloğa Kadın Doğum ile entegre bir şekilde
anlatılırken pratik eğitimi için bloğun öğrencileri kendi içinde 5 farklı gruba ayrılır ve öğleden
önceleri 2’şer haftalık sürelerle Üroloji Anabilim Dalı’na gelirler. 2 haftalık süre boyunca
pratik eğitim için ürolojiye gelen öğrenciler de öğretim üyelerine dağıtılır ve her gün öğleden
önce kendi öğretim üyelerinin klinik uygulamalarına eşlik ederler. Bu sayede öğrencilerin
klinik, ameliyat ve servis ortamını görmeleri ve bu şekilde pratik eğitimi kavramaları
beklenmektedir.
2 haftalık pratik üroloji eğitiminde öğrencilerin kavraması gereken bilgi, beceri ve öğrenim
hedefleri için bir karne vardır. Bu karnenin doldurulması ilgili öğretim üyesinin ve öğrencinin
sorumluluğundadır. Staj sonunda öğrencinin kanaat notu verilirken bu karne dikkate alınır.
Üroloji stajı sınavı çoktan seçmeli sınav şeklinde yapılmaktadır. Fakat öğrencilerin staj
süresince, karne aktiviteleri, katılımı, temel tutum ve davranışları, giyim ve kuşamı kanaat
notu olarak da artı veya eksi yönde öğrencinin notuna Anabilim Dalı Başkanı tarafından
kanaat notu olarak yansıtılabilir.
5
Üroloji Stajının Dönem 4 Eğitim Programındaki Yeri
İç Hastalıkları Genel Cerrahi/
Anesteziyoloji
Pediatri Kadın Doğum/Üroloji
Üroloji Stajının Dönem 4 Kadın Doğum / Üroloji Bloğundaki Yeri
Teorik Eğitim
Her gün saat 13:00 ile 16:00 arası Kadın Doğum dersleri ile ortak gerçekleştirilir
Pratik Eğitim
Aşağıdaki tabloya göre öğrenciler 5 gruba ayrılır ve staj boyunca 2 haftalık sürelerle her gün
öğleden önce üroloji bölümündeki ilgili öğretim üyesi ile pratik faaliyetlerine katılırlar.
2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta
Kadın Doğum Grup 1-5 Grup 2-5 Grup 1, 3-5 Grup 1-2, 3-4 Grup1-3,5 Grup 1-4
Üroloji Grup 1 Grup 2 Grup 3 Grup 4 Grup 5
6
Üroloji Stajı Yeterlilikleri
Üroloji stajı sonunda öğrenciler,
1. Ürolojik yakınmaları olan başvuran/hastadan tıbbi öykü alabilir,
2. İnfertil bir çiftin öyküsünü alabilir
3. Genitoüriner sistem fizik muayenesi yapabilir.
4. Ürolojik yakınmaları olan başvuran/hastanın tıbbi öykü, fizik muayene bulgularını
değerlendirerek uygun tanısal testleri isteyebilir
5. Ürolojide sık kullanılan (tam idrar analizi, idrar kültürü, PSA, Tomografi, Üriner sistem
ultrasonografi, semen analizi) tanısal testlerin sonuçlarını değerlendirebilir.
6. Foley sonda koyabilir
7. Rektal muayene yapabilir.
8. İdrar yolu enfeksiyonunun tanısını koyabilir
9. Üriner sistemde taş tanısını koyabilir
10. Sık rastlanan ürolojik hastalıkların (üriner inkontinans, BPH, prostat kanseri, işeme
bozukluğu, VUR) ayırıcı tanısını yapabilir.
11. Sık rastlanan ürolojik hastalıkların tedavisini açıklayabilir.
12. Ürolojik acil durumları ve ürolojik travma yönetimini açıklayabilir.
13. Böbrek naklinde üroloğun rollerini sıralayabilir
14. Böbrek kanseri, mesane kanseri ve testis kanserinin ön tanısını koyabilir
15. Ameliyatlara steril olarak hazırlanabilir.
16. Üroloji alanındaki araştırmalara dayalı bilgi ve teknolojik gelişmeleri değerlendirebilir,
17. Üroloji alanındaki çalışmalarında mesleki değerler, etik ilkeler ve yasal düzenlemeler
çerçevesinde sorumluluklarını yerine getirir,
18. Ürolojik hastalıkların yönetilmesi süreçlerinde meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile
ekip çalışmasına katılır.
7
Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler ve Performans Düzeyleri
Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler Öğrenme Düzeyi
Akut böbrek yetmezliği T‐A‐K
Benign prostat hipertrofisi ÖnT
Böbreğin kistik hastalıkları ÖnT
Böbrek tümörleri ÖnT
Cinsel işlev bozuklukları ÖnT
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar TT‐K
Genital enfeksiyonlar T‐K
Genito‐üriner sistem travması A
Hidrosel T
Mesane kanseri ÖnT‐K
Prostat kanseri ÖnT‐K
Testis torsiyonu A
Testis tümörü ÖnT‐K
Üriner sistem enfeksiyonları TT‐K
Üriner sistem taş hastalığı T‐A
Varikosel ÖnT
Çekirdek Hastalıklar Klinik Problemler Öğrenme Düzeyleri
A Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana
yönlendirebilmeli
ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli
T Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri
yaparak, uzmana yönlendirebilmeli
TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli
İ Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü
yapabilmeli
K Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun
olan/olanları)
uygulayabilmeli
8
Temel Hekimlik Uygulamaları Listesi
Öykü Alma Öğrenme Düzeyi
Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 4
Genel ve Soruna Yönelik Fizik Muayene
Batın muayenesi 4
Digital rektal muayene 3
Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi 4
Ürolojik muayene 3
Kayıt Tutma, Raporlama ve Bildirim
Reçete düzenleyebilme 4
Laboratuvar Testleri ve İlgili Diğer İslemler
Dekontaminasyon, dezenfeksiyon, sterilizasyon, antisepsi
sağlayabilme
4
Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme 3
Üroflowmetre ve Ürodinami değerlendirebilme 3
Girisimsel ve girisimsel olmayan uygulamalar
İdrar sondası takabilme 3
İdrar kültürü için örnek alabilme 3
Temel Hekimlik Uygulamaları Öğrenme Düzeyi
Öğrenme Düzeyi Açıklama
1 Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya
yakınlarına açıklar.
2 Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı
yapar.
3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulamayı*
yapar.
4 Karmaşık durumlar / olgular da dahil uygulamayı* yapar.
* Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi yapar, gerekli planları oluşturur, uygular ve süreç
ve sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını / toplumu bilgilendirir.
9
Profesyonel Değer ve Tutumlar
Bu staj süresince profesyonel değer ve tutumlara uygun davranış sergilemeniz beklenmektedir.
Bu bağlamda aşağıda belirtilen ilkelere tüm çalışmalar sırasında uyulmalıdır.
1. Hasta ve aileye bütüncül ve duyarlı yaklaşım
2. Hasta, ailesi, toplum, beraber çalıştığı yardımcı sağlık personeli, idari personel ve
diğer meslektaşları ekip ile etkili iletişim kurma
3. Etik ilkelere göre davranma
4. Kanıta dayalı tıp uygulamalarını benimseme
5. Hastaların tanı ve tedavisinde akılcı yaklaşım yapma
6. Her işlem için aydınlatılmış onam alma
7. Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme
8. Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı
benimseme
9. Hastane enfeksiyonlarını önlemede üzerine düşen sorumlulukları bilme ve
uygulama
10. Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama
10
ÜROLOJİ TEORİK DERS PROGRAMI
Ders Öğretim Üyesi
Üriner sistem taş hastalıklarının Üroloji ve medikal tedavisi Ürolojide minimal invaziv tedaviler
Prof. Dr. Cenk Y. Bilen
Böbrek Tümörleri / Testiküler kitleye yaklaşım
Prof. Dr. A. Haluk Özen /
Prof. Dr. M. Sertaç Yazıcı
Kronik böbrek yetmezlik hastasında üroloğun rolü ve Organ
nakli
Prof. Dr. F. Tuncay Aki
PSA, BPH ve Prostat kanseri,
Hematürisi olan hastaya yaklaşım
Ürotelyal tümörler
Prof. Dr. A. Haluk Özen /
Prof. Dr. Bülent Akdoğan
Kadın idrar inkontinansı etiyoloji, epidemiyoloji, tanı ve tedavisi Prof.Dr. Ali Ergen
Erektil Disfonksiyon ve İnfertilitesinde
Medikal Üroloji tedavi ve priapizm
Dr. Öğr. Üyesi Ahmet
Güdeloğlu
Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonları, işeme bozuklukları ve
VUR
Prof. Dr. Serdar Tekgül
Akut skrotal patolojiler ve eksternal genital anomaliler
Hidronefroz ve obstrüktif üropatiler
Prof. Dr. H. Serkan Doğan
Genitoüriner sistem travmalarında temel tanı ve tedavi
yaklaşımı
Prof. Dr. Muzaffer Eroğlu
İdrar Yolu Enfeksiyonu: temel yaklaşım ve tedavi yaklaşımı Doç. Dr. Emre Huri
11
STAJYER ÖĞRENCİ BECERİ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ
Öğrenci, eşlik ettiği ve uyguladığı işlemleri gerçekleştirdiğini imzayla onaylatacaktır.
Öğrenci Adı Öğrenci numarası Sorumlu Öğretim Üyesi Staj dönemi
Üroloji hastası anamnez alma (en az 5)
Parmakla rektal inceleme (en az 3)
Eksternal genital muayene (en az 3)
Pelvik muayene (en az 2)
Videourodinami (en az 2)
Transrektal USG/Biyopsi (en az 2)
Sistoskopi (en az 2)
Taş kırma işlemi (SWL) (en az 2)
Eşlik edilen ameliyatlar
Öğretim üyesi
Tarih Rol (G: gözlemci) (K: steril olarak katılım)
12
Öğrenim Ortamları: Dönem IV amfi derslikleri, 84 dershanesi, patoloji ve radyoloji toplantı
salonları, 2, 4, 20 No’lu ameliyathaneler, Taş Kırma Ünitesi ve Ürodinami Ünitesi.
Patoloji ve radyoloji ortak konseyleri, Çarşamba günleri alternatif olarak yapılır.
Çarşamba Günleri Konsey Programı
08:00 – 9:00: Araştırma görevlisi dersi (Her hafta konusu bildirilir).
09:00 - 12:00 - Üroloji konseyi
- Konuk konuşmacı
- Patoloji ve Radyoloji konseyleri
Ölçme ve Değerlendirme:
a) Devam: Öğrenciler hem ürolojinin teorik derslerinde hem de 2 haftalık üroloji stajında
ilgili öğretim üyesi ile birlikte pratik uygulamada yoklamaya tabi tutulurlar.
b) Yazılı sınav: Dönem sonunda çoktan seçmeli olarak yapılır.
13
İletişim
Dönem IV Üroloji Staj Yöneticisi
Dr. Öğr. Üyesi Ahmet GÜDELOĞLU
Tel: 0535 5920357
Üroloji AD Sekreterliği
Hatice TEKİN
Tel: 0(312) 305 1885 - 305 1969
ANABİLİM DALI BAŞKANI
Prof. Dr. Ali ERGEN: [email protected]
ÖĞRETİM ÜYELERİ
Prof. Dr. A. Haluk ÖZEN (Rektör): [email protected]
Prof. Dr. Serdar TEKGÜL: [email protected]
Prof. Dr. Fazıl Tuncay AKI: [email protected]
Prof. Dr. Cenk Yücel BİLEN: [email protected]
Prof. Dr. Muzaffer EROĞLU: [email protected]
Prof. Dr. Hasan Serkan DOĞAN: [email protected]
Prof. Dr. Bülent AKDOĞAN: [email protected]
Prof. Dr. Mustafa Sertaç YAZICI: [email protected]
Doç. Dr. Emre HURİ: [email protected]
Dr. Öğr. Üyesi Ahmet GÜDELOĞLU: [email protected]