dokumen.tips_referat-parkinson.pptx

8/17/2019 dokumen.tips_referat-parkinson.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentipsreferat-parkinsonpptx 1/30

REFERAT

PARKINSON’S DISEASE

PEMBIMBING :

dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S

OLEH :

NI PUTU AYU IA!NI SUSANTHI "#$%#&&&#&#%'(

BANGUN O)TA*IAN H. "#$%#&&&#&#+&(

SM SA!A

!S- dr.SOEBAN-I EMBE!

A)ULTAS )E-O)TE!AN UNI*E!SITAS EMBE!

%#&&



Defnisi



Epidemiologi

Penyakit Parkinson pertama kali

dikemukakan oleh James Parkinson

pada tahun 1817.

Penyakit parkinson (PD) tersebar luasdengan prevalensi antara 100 sampai

20 kasus per 100.000 orang di !merika

"tara dan 17 per 100 di #ina (padaumur lebih atau sama dengan $ tahun).



Penelitian % prevalensi berhubungan dengan

umur dan &enis kelamin. Peningkatan umur

ter&adi peningkatan risiko dan angka penderitalaki'laki lebih besar dari perempuan

2 kali lebih besar dibanding perempuan

(penelitian di panyol) sedangkan di *nggrisrisikonya sekitar 1 kali.

+ata'rata ge&ala mulai mun,ul pada umur 8'

$0 tahun.

tudi serupa menun&ukkan bah-a parkinsonpada pasien diba-ah 0 tahun kebanyakan

karena pengaruh genetik



Etiologi



Faktor-Faktor YangBerpengaruh



Patogenesis



Patofsiologi



Gambaran Klinis

/ilangnya +eleks PosturalDisungsi !utonomerakan ola 3ata



Kriteria Diagnosis Klinis

Dua dari tiga tanda kardinal gangguan motorik



Kriteria ughes

Possible



Stadium Klinis berdasarkan

oehn and Yahr (1967)



Pemeriksaan Penun!ang

La/0rat0riu1

N2ur0i1aging3agnetik +esonan,e *maging ( 3+* )

Positron 4mission 5omography ( P45 )

ingle Photon 4mission #omputed

5omography (P4#5)



Penatalaksanaan

Prinsip Penatalaksanaan%imtomatis



l k



Penatalaksanaan



"bat Yang DapatDipakai Ag0nis -0pa1in : bromo,riptine pergolide

pramipeole ropinirole ,abergoline apomorphine

dan lisuride

Inhi/it0r MAO3B : selegiline and rasagiline

O/at 4ang 12ngganti d0pa1in : levodopa

,arbidopa

Anti506in2rgi5 : benheol bentropin

triheksienidil biperiden

Antid2pr2san

COMT inhibitors : tol,apone enta,apone

A1antadin



Fenomena "n-"#

5erapi medikamentosa 3emperbaiki

kualitas hidup sebagian besar penderita

Parkinson

5idak dapat dikendalikan dengan obat

4ek luktuasi motorik fenomena on-off

aat on , penderita dapat bergerak dengan

mudah terdapat perbaikan pada ge&ala

tremor dan kekakuannya aat off , penderita sangat sulit bergerak

tremor dan kekakuan tubuh 9.



Wearing off Periode off yang mun,ul

se&ak a-al pemberian levodopa dan takdapat diatasi dengan meningkatkan dosis

Pemakai lama levodopa ge&ala diskinesia.

Wearing off dan diskinesia kadang'

kadang tidak dapat dikontrol dengan terapi

medikamentosa dan perlu pembedahan.



"perasi Pembedahan



Edukasi

Pen&elasan kepada penderita keluargadan care giver tentang penyakit yangdiderita.

:eterangan diberikan se,ara rin,inamun supporti dalam arti tidak makinmembuat penderita ,emas atau takut.

impati dan empati dari anggotakeluarganya

St C ll t k P kit



Stem Cell untuk Pen$akitParkinson

Pada penyakit Parkinson didapatkan kematian neuron'neuron

nigrastriatal yang merupakan neuron dopaminergik.

Dopamin neurotransmiter yang berperan dalam gerakan tubuh

yang halus.

5ransplantasi neuron dopamin diharapkan dapat memperbaiki

ge&ala penyakit Parkinson.

5ahun 2001 dilakukan penelitian dengan menggunakan &aringan

mesensealik embrio manusia yang mengandung neuron'neuron

dopamin. Jaringan tersebut ditransplantasikan ke dalam otak

penderita Parkinson berat dan dipantau dengan alat P45 (Positron

Emission Tomography). /asilnya % 5erdapat perbaikan dalam u&i'u&i

standar untuk menilai penyakit Parkinson dan peningkatan ungsi

neuron dopamin yang tampak pada pemeriksaan P45.



PR"G%"&'&

6bat'obatan hanya menekan ge&ala'ge&ala parkinson

ekali terkena parkinson seumur hidup

5anpa pera-atan progress hingga ter&adi total

disabilitas dan dapat disertai dengan ketidakmampuan

ungsi otak general kematian. Penyakit Parkinson tidak dianggap sebagai penyakit

yang atal tetapi berkembang se&alan dengan -aktu.

/arapan hidup umumnya lebih rendah dibandingkan

yang tidak menderita Parkinson.

Dengan treatment yang tepat kebanyakan pasien dapat

hidup produkti beberapa tahun setelah diagnosis.



TE!IMA )ASIH



It doesn't matter who youare, where you come from.

The ability to triumph

begins with you. Always.

- Oprah Winfrey

dokumen.tips_referat-parkinson.pptx

Documents