domande - giorgio bedogni · 2009. 11. 6. · grassi: scegli la qualità e limita la quantità •...

PER UNA CORRETTA ALIMENTAZIONE

Giorgio Bedogni

Domande

•  Qual è la relazione tra lo stato nutrizionale e lo stato di salute?

•  Come posso valutare il mio stato nutrizionale? •  Quali sono i principi di un’alimentazione sana ed

equilibrata?

Modalità

•  Confido che poniate domande durante e dopo gli interventi

•  (Se non lo fate voi, lo farò io… )

Dispensa

Domande



equilibrata?

Una triade funesta

Justus von Liebig

(1803-1873)

Ludwig Feuerbach

(1804-1872)

“L’uomo è ciò che mangia” Dagli alimenti ai nutrienti

•  Gli alimenti apportano i principi nutritivi o “nutrienti” indispensabili per il funzionamento del nostro organismo

Cosa sono i nutrienti?

Composizione Energia Funzione

Carboidrati + + +

Grassi + + +

Proteine + + +

Vitamine + +

Minerali + +

Non “nutrienti” ma importanti

•  Acqua –  Il componente principale del nostro corpo

•  Fibra –  La parte indigerita degli alimenti vegetali –  “Pulisce” l’intestino –  Può avere effetti metabolici (“fibra solubile”)

Come influiscono i nutrienti sulla nostra salute?

Stato nutrizionale

Funzionalità corporea

Composizione corporea

Bilancio energetico

Stato di salute

Cosa è la “malnutrizione”?

•  Malnutrizione per eccesso •  Malnutrizione per difetto

Malnutrizione per eccesso

•  Il 35% degli adulti italiani è sovrappeso e il 9% è obeso

•  Il 20% dei bambini italiani è sovrappeso e il 5% è obeso

Malnutrizione per eccesso

Malnutrizione per difetto

•  Lo 0.5-2% delle adolescenti dei paesi occidentali soffre di anoressia nervosa

•  Il 20-30% degli anziani (istituzionalizzati e non istituzionalizzati) è malnutrito per difetto

•  Il 20-30% delle persone ospedalizzate nei paesi occidentali sono malnutrite per difetto (“malnutrizione ospedaliera”)

Malnutrizione per difetto

Le tre dimensioni dell’alimentazione

•  Biologica •  Psicologica •  Sociale

Le tre dimensioni dell’alimentazione

•  Il contesto psico-sociale condiziona in maniera fondamentale il nostro atteggiamento alimentare

•  Il fatto che in questi incontri considereremo principalmente gli aspetti biologici non equivale a negare l’importanza di quelli psico-sociali

Memento

•  Il sovrappeso e il sottopeso sono spesso “sintomi” e non “malattie”

•  I sintomi si “curano” risalendo alle “cause” •  Le terapie “sintomatiche” sono particolarmente

fallimentari nel caso della “malnutrizione”

Domande



equilibrata?

Il peso

•  Il peso è un indicatore grossolano della composizione corporea, ciò della quantità dei nutrienti che ci costituiscono, ma è un indicatore prognostico molto importante se riferito alla statura

Perché “grossolano”?

BW = peso corporeo FFM = massa magra FM = massa grassa TBW = acqua PM = massa proteica MM = massa minerale Gn = glicogeno

70

60

50

40

30

20

10

kg BW FFM TBW

FM FM

PM MM

Gn 0

80

Come si misura il peso?

•  Bilancia a bascula od elettronica •  Solo biancheria intima •  Peso distribuito uniformemente sui

piedi •  Precisione 100 g

Come si misura la statura?

•  Stadiometro •  Solo biancheria intima •  Piedi a 60°; testa nel “piano di

Francoforte”; braccia ai lati del corpo; scapole e natiche a contatto con la barra di misurazione

•  Alla fine di un’inspirazione profonda •  Precisione 1 mm

Come si utilizzano peso e statura?

•  Calcolando l’indice di massa corporea (BMI, body mass index):

–  BMI (kg/m2) = Peso (Kg) / Statura (m)2

Perché calcolo il BMI?

Come calcolo il BMI (1)?

•  Peso = 82 kg •  Statura = 192 cm = 1.92 m •  BMI = (82 / 1.922) = 22.2 kg / m2

Come calcolo il BMI (2)?

•  82 / 1.92 = 42.7 •  42.7 / 1.92 = 22.2 kg/m2

Come interpreto il BMI?

Kg / m2

Sottopeso < 18.5 Normopeso 18.5-24.9 Sovrappeso 25.0-29.9 Obesità 30.0

Valori per maschi e femmine Caucasici da 18 a 75 anni

La circonferenza della vita

•  Anche la circonferenza della vita è un indicatore prognostico molto importante

•  L’informazione ottenuta dalla circonferenza della vita è aggiuntiva a quella del BMI

Come misuro la vita?

•  Posizione eretta, le braccia ai lati del corpo

•  E’ la circonferenza a metà tra l’ultima costa e la spina iliaca (nella maggioranza dei casi corrisponde alla circonferenza più piccola del tronco)

Come interpreto la circonferenza della vita?

Valori per maschi e femmine Caucasici da 18 a 75 anni

Rischio cradiometabolico

aumentato

Rischio cardiometabolico

sostanzialmente aumentato

Uomini ! 94 cm ! 102 cm

Donne ! 80 cm ! 88 cm

Domande



equilibrata?

http://www.inran.it/

5 gruppi per la tua salute

•  Cereali e derivati •  Frutta e verdura •  Latte e derivati •  Carne, pesce e uova •  Grassi da condimento

Cosa è una porzione?

•  Una valutazione standardizzata del peso di un alimento basata su: –  Misure di uso comune –  Valore nutrizionale

•  Utilizzabile nel processo di educazione alimentare purché gestita da un operatore esperto



Cereali e derivati

•  Il gruppo comprende le patate •  Apportano principalmente carboidrati complessi e vitamine

del gruppo B •  2-4 porzioni al giorno



Frutta e verdura

•  Il gruppo comprende i legumi freschi •  Apportano principalmente acqua, fibra, vitamine e minerali •  3-5 porzioni al giorno



Latte e derivati

•  Formaggio e yogurt •  Apportano principalmente proteine, minerali (calcio) e

vitamine (D) •  1-2 porzioni al giorno



Carne, pesce e uova

•  Il gruppo comprende i legumi secchi •  Apportano principalmente proteine, minerali (ferro) e

vitamine del gruppo B •  1-2 porzioni al giorno •  Non più di 3-4 uova la settimana



Grassi da condimento

•  Apportano principalmente acidi grassi e vitamine liposolubili (E)

•  1-3 porzioni al giorno

10 consigli per la tua salute

•  Controlla il peso e mantieniti sempre attivo

•  Più cereali, legumi, ortaggi e frutta

•  Grassi: scegli la qualità e limita la quantità

•  Zuccheri e bevande zuccherate: nei giusti limiti

•  Bevi acqua ogni giorno in abbondanza

•  Il sale? Meglio poco •  Bevande alcoliche: se sì, solo in

quantità controllata •  Varia spesso le tue scelte a

tavola •  Consigli speciali per persone

speciali •  La sicurezza dei tuoi cibi

dipende anche da te











dipende anche da te

Controlla il peso e mantieniti attivo

•  Pesati almeno una volta al mese, controllando che il tuo BMI sia entro i limiti di norma

•  Abituati a muoverti di più ogni giorno •  Se sei sovrappeso, evita diete drastiche e

squilibrate che possono essere dannose per la tua salute











dipende anche da te

Più cereali, legumi, ortaggi e frutta

•  Consuma quotidianamente più porzioni di ortaggi e frutta fresca

•  Aumenta il consumo di legumi sia freschi sia secchi

•  Consuma regolarmente pane, pasta, riso ed altri cereali

•  Quando puoi, scegli prodotti integrali











dipende anche da te

Grassi: scegli la qualità e limita la quantità

•  Modera la quantità di grassi che utilizzi per condire o cucinare

•  Limita il consumo di grassi di origine animale e preferisci i grassi di origine vegetale (olio extravergine d’oliva e olio di semi)

•  Usa i grassi da condimento preferibilmente al crudo


•  Mangia più spesso il pesce, sia fresco sia surgelato (2-3 volte a settimana)

•  Tra le carni, preferisci quelle magre ed elimina il grasso visibile

•  Scegli preferibilmente latte parzialmente o totalmente scremato


•  Leggi le etichette per controllare il contenuto di grassi degli alimenti











dipende anche da te

Zuccheri e bevande zuccherate: nei giusti limiti

•  Modera il consumo di alimenti e bevande zuccherate

•  Tra i dolci preferisci i prodotti da forno della tradizione italiana (meno grassi e più amidi)

•  Utilizza in quantità controllata i dolci da spalmare sul pane

Zuccheri e bevande zuccherate: nei giusti limiti

•  Se vuoi utilizzare alimenti dolci e bevande dolci a basso contenuto calorico, leggi sull’etichetta il tipo di docificante usato e le istruzioni da seguire











dipende anche da te

Bevi acqua ogni giorno in abbondanza

•  Asseconda sempre il senso di sete e anzi tenta di anticiparlo, bevendo mediamente 1.5-2 litri di acqua al giorno

•  Bevande diverse dall’acqua (es. aranciata, cola, caffè) possono apportare zuccheri o sostanze farmacologicamente attive (es. caffeina)











dipende anche da te

Il sale? Meglio poco

•  Riduci progressivamente l’uso del sale sia in tavola che in cucina

•  Preferisci al sale comune il sale arricchito con iodio

•  Limita l’uso di condimenti alternativi contenenti sodio (es. dado da brodo)

Il sale? Meglio poco

•  Usa erbe aromatiche, limone e aceto •  Se sono disponibili, scegli prodotti a basso

contenuto di sale •  Consuma solo saltuariamente alimenti trasformati

ricchi di sale











dipende anche da te

Bevande alcoliche: se sì, solo in quantità controllata

•  Se desideri consumare bevande alcoliche, fallo con moderazione e durante i pasti

•  Fra tutte le bevande alcoliche, dai la preferenza a quelle a basso tenore di alcool (vino e birra)

•  Evita l’assunzione di alcool durante l’infanzia, l’adolescenza e la gravidanza; bevi moderatamente se sei anziano











dipende anche da te

Varia spesso le tue scelte a tavola

•  Scegli quantità adeguate (porzioni) di alimenti appartenenti a tutti i diversi gruppi alternandoli durante la giornata











dipende anche da te

Consigli speciali per persone speciali: l’anziano

•  Consuma una dieta varia e gustosa •  Evita il consumo eccessivo di piatti freddi,

precucinati o riscaldati •  Scegli gli alimenti in base allo stato dei tuoi denti •  Consuma più pasti nell’arco della giornata •  Fai una buona prima colazione, comprendente

anche latte e yogurt

Consigli speciali per persone speciali: l’anziano

•  Fai attenzione al tuo peso (sia in eccesso che in difetto)

•  Mantieniti attivo •  Limita il consumo di grassi e dolci •  Consuma spesso legumi, frutta e ortaggi freschi •  Non eccedere col sale da cucina











dipende anche da te

“La sicurezza dei tuoi cibi dipende anche da te”

•  Se utilizzi avanzi, scaldali fino a che non siano caldi anche al loro interno

•  Non scongelare gli alimenti di origine animale a temperatura ambiente

•  Evita il contatto nel frigorifero tra alimenti diversi

“La sicurezza dei tuoi cibi dipende anche da te”

•  Varia le scelte di alimenti anche per ridurre il rischio di ingerire sostanze estranee

•  Evita di somministrare alimenti crudi o poco cotti ad anziani, gravide, bambini e lattanti

•  Fai attenzione alle conserve casalinghe •  Non lasciare un alimento già cotto troppo a lungo

fuori dal frigorifero (max 2 ore)

Alcuni consigli per le persone diabetiche

•  Un’alimentazione corretta comprende tutti gli alimenti

•  Questi vanno però consumati nella quantità e con la frequenza opportuna

Obiettivi del trattamento nutrizionale del diabete

•  Controllo di glicemia, trigliceridemia, colesterolemia e pressione arteriosa

•  Prevenzione delle complicanze secondarie •  Controllo del peso corporeo •  Promozione dell’attività fisica


•  Consumare sempre tre pasti principali (colazione, pranzo e cena)

•  Possono essere utili due spuntini a basso contenuto di zuccheri e ricchi di fibra

•  Consumare regolarmente pane, pasta, riso ed altri cereali (anche integrali)


•  Consumare carne o pesce magri •  Ridurre il consumo di salumi •  Consumare latte e formaggi a basso contenuto di

grassi


•  Consumare sempre un contorno di verdure a pranzo e a cena

•  Aumentare il consumo di legumi sia freschi sia secchi


•  Consumare due/tre porzioni di frutta al giorno *** arancia, pompelmo, mirtillo, limone, albicocca, pesca, mora, pera, fragola, lampone, melone, cocomero

** mandarancio, mela, ciliegia, amarena, ananas fresco, susina, kiwi

* banana, uva, fico, kako, mandarino


•  Utilizzare il sale da cucina con moderazione, preferendo l’uso di spezie ed erbe aromatiche

•  Moderare il consumo di grassi animali (burro, lardo e panna)

•  Preferire grassi di origine vegetale (oli vegetali, soprattutto olio extravergine di oliva)

•  Utilizzare i grassi da condimento al crudo


•  Evitare il consumo di zucchero •  Limitare il consumo di marmellata, miele e

dolciumi •  Preferire i dolci a ridotto contenuto di grassi e a

maggior contenuto di carboidrati complessi


•  I dolcificanti (acesulfame K, aspartame, saccarina, sucralosio…) possono essere utilizzati ma non oltre i limiti consigliati

•  Il fruttosio non è consigliabile come dolcificante

Grazie

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