![Page 1: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/1.jpg)
Γεώργιος Ντάιος
Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό ΕργαστήριοΙατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενή με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Καβάλα 28/09/2013
![Page 2: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/2.jpg)
Disclosures• Support to attend conferences: Bayer; Sanofi-Aventis; Pfizer; Lundbeck;
Boehringer-Ingelheim; Galenica; Elpen; Bristol Myers Squibb.
• Honoraria: Quintiles; CHUV; Medtronic.
• Speaker fees: Sanofi
• Scholarships: European Stroke Organization; Hellenic Society of Atherosclerosis.
• Participation in trials– National coordinator (Greece) for the ENOS trial.– Sub-investigator (AMGEN, 20110118).
![Page 3: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/7.jpg)
Ερώτηση 1
Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τι αντιθρομβωτική αγωγή θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας;- Αντιαιμοπεταλιακό- Αντιπηκτικό per os- LMWH- Τι ρυθμό είχε στο ΗΚΓ;
![Page 8: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/9.jpg)
Bath PM, et al. Stroke. 2000;31:1770-1778
![Page 10: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/10.jpg)
Bath PM, et al. Stroke. 2000;31:1770-1778
![Page 11: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/11.jpg)
Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τι αντιθρομβωτική αγωγή θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας;- Αντιαιμοπεταλιακό- Αντιπηκτικό per os- LMWH- Τι ρυθμό είχε στο ΗΚΓ;
![Page 12: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/12.jpg)
Ερώτηση 2
Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας;- Ασπιρίνη- Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη - Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη - Τριφλουσάλη- Κλοπιδογρέλη- Πρασουγρέλη- IIb/IIIa inhibitors
![Page 13: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/13.jpg)
Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; 3: CD000029
Aspirin vs. control in acute ischemic stroke: recurrence
![Page 14: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/14.jpg)
Aspirin vs. control in acute ischemic stroke: death or dependence
Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; 3: CD000029
![Page 15: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/15.jpg)
N Engl J Med 2013; 369:11-9
![Page 16: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/16.jpg)
N Engl J Med 2013; 369:11-9
![Page 17: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/17.jpg)
N Engl J Med 2013; 369:11-9
![Page 18: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/18.jpg)
N Engl J Med 2013; 369:11-9
![Page 19: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/19.jpg)
Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα ξεκινήσετε την πρώτη ημέρα νοσηλείας;- Ασπιρίνη- Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη - Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη - Τριφλουσάλη- Κλοπιδογρέλη- Πρασουγρέλη- IIb/IIIa inhibitors
![Page 20: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/22.jpg)
LA diameter: 38mmHolter ρυθμού: (-)
![Page 23: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/23.jpg)
Ερώτηση 3
Στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τι αντιθρομβωτική αγωγή θα ξεκινήσετε σε δεύτερο χρόνο;- Αντιαιμοπεταλιακό- Αντιπηκτικό per os
![Page 24: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/24.jpg)
TOAST classification
![Page 25: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/25.jpg)
Ερώτηση 4
Στο πλαίσιο της μακροπρόθεσμης δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα χορηγήσετε στον ασθενή;- Ασπιρίνη- Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη - Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη - Τριφλουσάλη- Κλοπιδογρέλη- Πρασουγρέλη- IIb/IIIa inhibitors
![Page 26: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/26.jpg)
Lancet 2009; 373: 1849–60
Aspirin
![Page 27: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/27.jpg)
Dipyridamole
Chen ZM, et al. Stroke. 2000; 31:1240-9
![Page 28: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/28.jpg)
Aspirin/dipyridamole vs. Aspirin: stroke recurrence
Stroke 2008;39;1358-1363
![Page 29: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/29.jpg)
Lancet 1996; 348: 1329–39
CAPRIE: Clopidogrel vs. aspirin
![Page 30: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/30.jpg)
CAPRIE: Clopidogrel vs. aspirin
Lancet 1996; 348: 1329–39
![Page 31: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/31.jpg)
PROFESS: Clopidogrel vs. aspirin/dipyridamole
N Engl J Med 2008;359:1238-51
![Page 32: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/32.jpg)
Triflusal
![Page 33: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/33.jpg)
TACIP: Triflusal vs. Aspirin
Matias et al. Stroke 2003;34:840-848
![Page 34: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/34.jpg)
TACIP: Triflusal vs. Aspirin
Matias et al. Stroke 2003;34:840-848
![Page 35: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/35.jpg)
MATCH – Primary end point (Stroke, MI, death)
Lancet 2004; 364: 331–37
![Page 36: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/36.jpg)
MATCH – ICH rates
Lancet 2004; 364: 331–37
![Page 37: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/37.jpg)
CHARISMA: Clopidogrel/aspirin vs. aspirin
N Engl J Med 2006;354:1706-17
![Page 38: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/38.jpg)
Ερώτηση 4
Στο πλαίσιο της μακροπρόθεσμης δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, ποιο αντιαιμοπεταλιακό θα χορηγήσετε στον ασθενή;- Ασπιρίνη- Ασπιρίνη/διπυριδαμόλη - Ασπιρίνη/κλοπιδογρέλη - Τριφλουσάλη- Κλοπιδογρέλη- Πρασουγρέλη- IIb/IIIa inhibitors
![Page 39: Γεώργιος Ντάιος Παθολογική Κλινική & Ομώνυμο Ερευνητικό Εργαστήριο](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102809/56814271550346895dae9775/html5/thumbnails/39.jpg)
AHA guidelines
Stroke 2011;42:31-98