![Page 1: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/1.jpg)
PENANGANAN MEDIS AKUTKORBAN BENCANA
Hendro Wartatmo
![Page 2: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/2.jpg)
Jenis tindakan sesuai tempat
• Di tempat kejadian• Selama transportasi• Di rumah sakit terdekat / Puskesmas• Di rumah sakit rujukan
![Page 3: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/3.jpg)
Penanganan Medis Akut
• Peringatan dini• Aktifasi• Pelaksanaan• Evaluasi / Lessons Learned
![Page 4: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/4.jpg)
Penanganan Medis Akut
Ketrampilan medis gawat darurat / Emergency Medicine
Disaster Medicine
Korban Bencana
SistimMenejemen
![Page 5: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/5.jpg)
Trunkey’s Curve
0 – 2 jam : Immediate deathsKerusakan otak dan tulang belakang
2 – 6 jam : Early deathsPerdarahan kepala, perut, rongga dada“ Golden hours “ --- ATLS
1 – 4 minggu : Late deathsMulti organ failureInfeksi
![Page 6: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/6.jpg)
Triage :
• Memilah korban berdasar :– Beratnya cidera– Besarnya kemungkinan untuk hidup– Fasilitas yang ada / kemungkinan keberhasilan
tindakan• Dipimpin oleh Triage Officer yg merupakan
personil terpandai dalam tim.• Triase tidak disertai tindakan
![Page 7: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/7.jpg)
TRIASE ( TRIAGE ) :Mengkelompokkan korban berdasar beratnya cidera
KORBAN
Lukaringan
Lukasedang
Lukaberat
Mening-gal
TriageOfficer
RawatJalan
Observasi
Tindak-an
KmMayat
![Page 8: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/8.jpg)
KORBAN
LukaLecet
CKR
-# femurtertutup
- # terbuka-Rupturhepar
-TensionPnthorax
-CKBGCS = 3
Mening-gal
TriageOfficer
RawatJalan
Observasi
Tindakan
KmMayat
20
10
15
5
50
![Page 9: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/9.jpg)
KORBAN
LukaLecet
CKR
-# femurtertutup
- # terbuka-Rupturhepar
-TensionPnthorax
Mening-gal
TriageOfficer
RawatJalan
Observasi
Tindakan
KmMayat
- CKBGCS = 3
Operasi
Operasi
Operasi
1000 0rang !!
- CKBGCS = 3 R.Khusus
![Page 10: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/10.jpg)
KORBAN
LukaLecet
CKR
-# femurtertutup
- # terbuka-Rupturhepar
-TensionPnthorax
Mening-gal
TriageOfficer
- CKBGCS = 3
1000 0rang
Tertunda
Penampunganseadanya
Antri
Penuh,Identifikasi ?
Antri
Antri
Antri
TerlantarCHAOS !!
![Page 11: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/11.jpg)
KORBAN
LukaLecet
CKR
-# femurtertutup
- # terbuka-Rupturhepar
-TensionPnthorax
Mening-gal
TriageOfficer
Dipulangkan/ Pindahkan
Ruang rwtYang layak
Tindakan
KmMayat
Operasi-2
Operasi-3
Operasi-1
1000 0rang
- CKBGCS = 3
Ruangkhusus
![Page 12: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/12.jpg)
Jan van de Boer, Jacquo van Remmen, 2002 : “ Hospital Disaster Procedure “ in “ Order in Chaos “
Victims
Stable
Stable –Unstable
Unstable
UnstableHopeles
No hosp.support
Supportwt 4 – 6 h
ImmediateLife supp.
+
TriageOfficer
“ Ward
EmergencyRoom
CasualtyRoom
Mortuary
![Page 13: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/13.jpg)
Triage
• SIT :– Single Triage
• START :– Simple Triage and Rapid Treatment
• SAVE :– Secondary Assessement of Victims Endpoint
HOPE ( Hospital Preparedness for Emergencies and Disaster )
![Page 14: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/14.jpg)
Single Triage :
• Untuk pasien tunggal• Kategori pasien
– Immediate • ( AMI, Perdarahan dalam )
– Urgent • ( Stroke, Apendisitis )
– Non Urgent • ( Luka, Dislokasi, Fraktur )
![Page 15: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/15.jpg)
Single Triage
KORBAN
Immediate
Urgent
Non Urgent
Meninggal
Petugas
Tindakan langsung
Tindakan secepatnya
Tindakan dg persiapan
Km Mayat
![Page 16: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/16.jpg)
Simple Triage and Rapid Treatment( START )
• Untuk korban dalam jumlah banyak• Triase + tindakan singkat untuk diagnostik maupun resusitasi• Triage Officer bisa lebih dari satu• Kategori korban pada START :
– Hijau : “ walking wounded “– Merah : gangguan airway berat dan syok– Kuning : “ delay “– Hitam : Meninggal
• Ada prioritas pada kelompok merah
![Page 17: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/17.jpg)
Secondary Assessement for Victims Endpoint ( SAVE )
• Dilakukan bila jumlah korban luar biasa dan jauh melampaui kapasitas penolong.
• Kategori korban :– Yang akan selamat apapun tindakan yang dilakukan– Yang akan tidak selamat apapun tindakan yang dilakukan– Yang tidak termasuk kedua golongan diatas
![Page 18: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/18.jpg)
Jenis tindakan sesuai tempat
• Di tempat kejadian• Selama transportasi• Di rumah sakit terdekat / setempat• Di rumah sakit rujukan
![Page 19: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/19.jpg)
Tindakan di tempat kejadian dan selama transportasi
• Pertahankan airway• Oksigenasi• Kontrol perdarahan eksternal• Pertahankan sirkulasi• Stabiliasi fraktur
![Page 20: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/20.jpg)
Re Triage !!
![Page 21: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/21.jpg)
Penanganan Medis Akut :
• Akut : Immediate + Early deaths• Kronis : Late deaths
![Page 22: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/22.jpg)
Fase kronik :
• Tetanus• Infeksi• Komplikasi lain• Sanitasi buruk
Mobile Team !
![Page 23: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/23.jpg)
RS Lapangan
![Page 24: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/24.jpg)
• Di rumah sakit setempat / terdekat / rs lapangan– Re triage / Innitial Assessement– Stabilisasi– Tindakan definitif
• Di rumah sakit Rujukan– Tindakan definitif yg tidak bisa dilakukan di tempat
sebelumnya.
![Page 25: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/25.jpg)
RS Lapangan :
• Beaya operasional mahal• Tiba dalam 24 jam pertama• Kemampuan sama / lebih dari RS setempat• Mendukung, bukan menggantikan fungsi RS setempat
( kecuali RS setempat rusak )• Mandiri
Perlu atau tidak ?Siapa yang menentukan ?
![Page 26: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/26.jpg)
Kompas 24 Juni 2006
67979Meninggal
4213.446Operasi
1.93615.477Rawat Inap
39.85029.017Rawat Jalan
RS Lapangan( 14 buah )
RS di DIY( 25 buah )
Beaya, Personil, Jumlah TT, lamanya beroperasi ?
![Page 27: 3.Penanganan Medis Akut Korban Bencana · • Di rumah sakit terdekat / Puskesmas • Di rumah sakit rujukan. Penanganan Medis Akut • Peringatan dini • Aktifasi • Pelaksanaan](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040214/5eb49e7b79d90c5cea0e8174/html5/thumbnails/27.jpg)
Ringkasan :
- Pada fase akut, problem utama adalah penanganan korban
- Diperlukan Disaster Plan yang baik - Pelaksanaan di lapangan tergantung pada
banyak hal. Perlu koordinasi lintas sektoral.