Download - ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
1/26
Wirza, S.S.T, M.Kes
Manifestasi Infeksi HIV-
AIDS di Mulut
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
2/26
Jejak-jejak HIV-AIDSdi mulut
● Mulut adalah organunik
yang
● Mikroorganisme penghuni
nya banyak flora normal
dan patogen
● !esi mulut dijumpai pada hampir "# $orang terinfeksi HIV dan %#$ pada
AIDS&
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
3/26
Jejak-jejak HIV-AIDSdi mulut
● 'rang dengan HIV (penurunan jumlah )D*+rentan menderita infeksi oral dan lesi oral
sebagai manifestasi dari infeksi HIV,#-#$ dari orang HIV memiliki lesi mulut
.) )learinghouse-/H' - 0lasifikasi lesi oral
berdasarkan tingkat hubungannya dengan
infeksi HIV-AIDS
●●
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
4/26
HAA12 3 !esi mulut
● 4re5alensi infeksi oportunistik danmorbiditas HIV-AIDS menurun
Menekan replikasi 5irus HIV
1estorasi dan pemulihan kekebalan
●●
● 3)D*
4re5alensi infeksi oportunistik6 pola dan
keparahan manifestasi HIV di mulutdapat berubah&
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
5/26
0lasifikasi lesi mulut terkait infeksi
HIV-AIDS
●GROUP I : lesions that are strongly
7ith HIV infe8tion&
asso8iated
● GROUP II: lesions less 8ommonly asso8iated7ith HIV infe8tion
III9 lesion rarer than those on groups
I and II● GROUP
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
6/26
Oral lesions that are strongly
associated with HIV infection
●●
●●
●
●●
Oral Candidiasis
Hairy Leukoplakia
aposi!s "arco#a$on%Hodgkin!s Ly#pho#a
Linear Gingi&al 'rythe#a
$ecroti(ing Ulcerati&e Gingi&itis$ecroti(ing Ulcerati&ePeriodontitis
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
7/26
'ral )andidiasis
•
4seudomembraneous8andidiasis (""&% to :&,$+6
.rythematous 8andidiasis(.)+ (;"&,3"#$+6
Angular 8heilitis (
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
8/26
4seudo-membranous )andidiasis
•
?er8ak atau plak putih
atau krem terletak di
setiap bagian ronggamulut dan hilang saat
diusap dan permukaan
di ba7ahnya tampak
eritematosa dan mudahberdarah&
?urning sensation•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
9/26
4seudo-membranous )andidiasis
• pre5alensinya se8ara signifikan meningkat pada
indi5idu dengan jumlah )D*@
;## selBmm= dan5iral load-HIVC=### 8opiesBm!&
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
10/26
.rythematous )andidiasis
area merah (atrofik+ di palatum dan dorsum lidah6kadang-kadang pada mukosa labial dan bukal&
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
11/26
)andidiasis
• Anguler 8heilitis
● Denture stomatitis
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
12/26
'ral Hairy !eukoplakia
● Infeksi .pstein-?arr 5irus
!esi paling umumpada orang terinfeksi
HIV6(
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
13/26
'ral Hairy !eukoplakia
●
●●
Asimptomati86
4re5alensi #&*; to =%$Mempunyai nilai
prognostik perkembangan
menjadi AIDS&
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
14/26
0aposis Sar8oma
•
0eganasan berasal dariendhotelium 5askuler
4enyebab human herpes5irus % (HHV-%+&
Asimptomatik
Menifestasi oral terjadi
hampir ,&"-
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
15/26
0aposis Sar8oma
4asien HIV-positif dengan lesi intraoral
0aposi sarkoma disertai dengan kandidiasis
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
16/26
0aposis Sar8oma
•Sepertiga
palatum&
0S melibatkan orofaring dan paling sering di
•
0S di rongga mulut dapatmengalami ulserasi6 nyeri
perdarahan6 atau fungsi
oral dan dental prosthesis
terganggu6 yang dapatberpengaruh pada status
giEi6 kepatuhan terhadap
terapi medis6 dan kualitas
hidup&
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
17/26
Fon-Hodgkins !ymphoma
•
•
'rang HIV-positif memilikilebih dari dua kali lipat
risiko keganasan&FH! merupakan tumor
ganas kedua yang
menyertai HIV AIDS
setelah 0S
= $ penderita HIV
menderita FH!&
•
•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
18/26
Fon-Hodgkins !ymphoma
•
4embengkakan padat6 elastis6 agak kemerahandengan atau tanpa ulserasi&atau keunguan6
•
•
•
)epat tumbuh
Status imunitas menurun
Gingi5a6 5estibulum bukal
area retromolar
Fekrosis gingi5a gigi
yang terlibat goyah&•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
19/26
!inear gingi5al erythema
•
!esi eritematous sepertipita sepanjang tepi
gingi5a2idak memberi respon
terhadap pera7atan
profilaksis rutin&
Fyeri atau berdarah&
Mungkin melibatkan
)andida&
•
•
•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
20/26
Fe8rotiEing l8erati5e Gingi5itis
● Fekrosis satu ataulebih papila interdental&
Atta8hment loss9nekrosis dan ulserasi
gingi5a&
Mudah berdarah
Fyeri
Halitosis&
●
●●●
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
21/26
Fe8rotiEing l8erati5e 4eriodontitis
•
4eriodontitis dengan ulserasi atau nekrosis
jaringan periodontal dan tulang al5eolar&
•
•
•
0erusakan lokal4o8ket minimal
2idak respon
terhadap terapi
kon5ensional
Halitosis
Gigi goyah
•
•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
22/26
Lesi #ulut se)agai indikator infeksi HIV
!esi-lesi mulut dijumpai pada hampir "# $
orang terinfeksi HIV dan %#$ pada indi5idu
yang terdiagnose AIDS
Indikator a7al adanya penurunan imunitas
4rediksi perkembangan HIV ke AIDS
Menentukan 7aktu untuk terapi infeksi
oportunistik dan terapi anti HIV (A1V+
Membantu e5aluasi perkembangan penyakit
•
•
•
•
•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
23/26
Makna klinis lesi mulut terkaitinfeksi HIV
Dalam kasus status HIV in5idu tidak atau belum
diketahui maka adanya lesi mulut memberikan
indikasi kuat adanya infeksi HIV&
ntuk seseorang yang hidup dengan HIV@
tetapi belum mendapat terapi adanya lesi
mulut dapat menandakan perkembangan
penyakitnya&Sedang bagi mereka yang hidup dengan HIV@
dan mendapatkan HAA12 adanya lesi di mulut
dapat menandakan adanya kegagalan Befek
samping terapi&
●
●
●
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
24/26
>aktor 1isiko - !esi Mulut
•
Gaya hidup
Merokok
Minum
alkohol
0ebersihan
mulut
erostomia
!atar belakang
penyakit sistemik
•
•
•
perangai
klinis lesi
#ulut
•*na#nesis+
pe#eriksaan
klinis
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
25/26
4enutup
•
Deteksi dini HIV-AIDS dapat dilakukanlesi mulut&
Dengan anamnesis dan pemeriksaan
melalui
• kliniskomprehensif identifikasi6 diagnosis6 lesi mulutterkait HIV dapat dilakukan&
Diagnosis dini HIV-AIDS akan memungkinkan
terapi profilaksis untuk infeksi oportunistikmaupun HAA12 dapat segera dilakukan&
•
-
8/17/2019 ABI Manifestasi Oral HIV-AIDS.pptx
26/26
2.1IMA 0ASIH