![Page 1: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/1.jpg)
Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar
Dr.Özcan Deveci
![Page 2: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/2.jpg)
• Deri döküntüleri çeşitli enfeksiyonlarla veya enfeksiyon dışı nedenlerle oluşabilir
• Bazı enfeksiyon hastalıklarına bağlı deri döküntüleri tipik klinik seyir ve bulgularla tanınabilir
• Bazen başka tanılarla karışabilir
![Page 3: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/3.jpg)
• Mikroorganizma deride lezyon oluşturursa ekzantem, mükoz membranda oluşturursa enantem olarak adlandırılır
• Deride çoğalarak, toksin salgılayarak, enflamatuvar yanıt oluşturarak ve damarlarda dilatasyon yaparak dökünüleri ortaya çıkarabilirler
![Page 4: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/4.jpg)
• Deri lezyonları morfolojik olarak makül, papül, plak, nodül, vezikül, bül ve püstül şeklinde tiplendirilir
![Page 5: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/5.jpg)
Kızıl
• A grubu beta-hemolitik streptokokların
eritrojenik toksininin neden olur
• Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü
ile ortaya çıkar
• Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler toksine karşı antikor oluşturur
![Page 6: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/6.jpg)
• Antikor bulunmayan kişilerde döküntü olur.• İnkubasyon süresi 1-7 gün arasında
değişir. • Ateş, kusma, boğaz ağrısı ve baş ağrısının
eşlik ettiği prodromal evre 12-24 saat sürer.
![Page 7: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/7.jpg)
• İlk kez 16 ve 17.yüzyıllarda tanımlanmıştır
• Streptokoklar ile arasında bağlantının gösterilmesi ve penisilinin kullanıma girmesi ile sıklığı azalmıştır.
![Page 8: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/8.jpg)
• Tonsilit ya da cilt infeksiyonu sonrasında görülebilir
• Hastalıkta enantem ve ekzantemler olur• En sık 4-8 yaşında görülür.• 10 yaşında çocukların %80’inde
streptokokal ekzotoksinlere yönelik antikor gelişir.
![Page 9: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/9.jpg)
• İnkübasyon (3-7 gün)• Prodrom: Ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı,
bulantı, kusma, karın ağrısı, kas ağrısı, halsizlik.
• Döküntü: 12-48 saat sonra.• Tedavi başlangıcından sonraki 12-24
saatte ateş düşer.
![Page 10: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/10.jpg)
FM• Eksüdatif tonsilit.• Çilek dili görüntüsü.• Döküntü.• Ağız etrafında solukluk• Deskuamasyon (deride soyulma) döküntü
geçtikten 7-10 gün sonra başlar ve 6 hafta kadar sürebilir.
• Aksilla, kasık ve parmak uçlarında en belirgindir.
![Page 11: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/11.jpg)
Döküntü• Enantem ve ekzantem
tarzında,• İnce eritematöz papüler tarzda,• Aksilla, kasık ve ensede başlar
ve tüm vücuda yayılır,• Deride zımpara kağıdı
görüntüsü• Kıvrım yerlerinde döküntüler
daha kalın ve yoğun (Pastia çizgileri)
![Page 12: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/12.jpg)
• Klinik bulgular.• Boğaz kültürü (taşıyıcılığı ayırt etmez).• Hızlı antijen testleri
– %78-100 özgüllük – %44-100 duyarlılık
• Anti-streptolizin O titresi (ASO): infeksiyonun erken tanısında faydalı değildir.
![Page 13: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/13.jpg)
Tedavi
• Benzatin penisilin G 1.200.000U tek doz• Oral Amoksisilin-klavunat• Eritromisin• Klindamisin
![Page 14: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/14.jpg)
Komplikasyon
• Sinüzit• Otitis media• Servikal adenit• Retrofaringeal ve peritonsiller abse• Akut romatizmal ateş (uygun ve
zamanında antibiyotik tedavisiyle önlenebilir)
• Akut glomerülonefrit
![Page 15: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/15.jpg)
KIZAMIK
• Rezervuar İnsan
• Bulaşma Solunum yoluyla
• Görüldüğü mevsim Geç kış ve ilkbahar
• Bulaştırıcılık Döküntü çıkmadan 4 gün öncesinden döküntü çıktıktan
sonraki 4. güne kadar
![Page 16: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/16.jpg)
• Paramiksovirüs (RNA).• Işık ve ısıyla hızla inaktive olur.• Solunum yoluyla bulaşır.• Virüs nazofarenks ve bölgesel lenf bezlerinde
çoğalır.• Birincil viremi temastan 2-3 gün sonra, ikincil
viremi ise 5-7 gün sonra olup virüs dokulara yayılır.
![Page 17: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/17.jpg)
Kızamık Klinik
• İnkübasyon: 10-12 gündür.
• Prodrom: 2-4 gün. – Ateş, öksürük, burun
akıntısı, konjunktivit.
– Koplik lekeleri
![Page 18: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/18.jpg)
• Döküntü:
– Makülopapüler.
– Saç çizgisi, yüz ve boyunda başlar.
– 3 gün içinde vücuda yayılır.
– Lezyonlar ayrı ya da birleşmiş olabilir,ilk 3-4 günde üzerine basmakla solar.
– 5-6 gün sürer.
– İyileşirken deskuamasyon olur.
– Lezyonlar belirdiği sırayla kaybolur
![Page 19: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/19.jpg)
Komplikasyon• Diyare, Otitis media,
Pnömoni• Ensefalit• Hastaneye yatırılma• Ölüm• SSPE (Subakut
Sklerozan Panensefalit
• Görülme sıklığı (%)• 6-8• 0.1• 18• 0.2• 0.001
![Page 20: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/20.jpg)
Kızamık komplikasyonları
0
5
10
15
20
25
30
<5 5-19 20+
Age group (yrs)
Perc
ent
Pneumonia Hospitalization
Yaş grubu (yıl)
Yüzd
e
Pnömoni Hastaneye yatırılma
Kaynak: Center for disease control (CDC)
![Page 21: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/21.jpg)
Kızamık Tanı
Bildirim zorunluluğu var Klinik tanı 3 günü geçen yaygın döküntü 38.3°C üzerinde ateş Öksürük ve/veya konjunktivit ve/veya nezle belirtileri
Virüs izolasyonu (örn., nazofarenks, idrar) Serolojik test IgG titresinde anlamlı artış ya da
kanda IgM tipi antikorların saptanması.
![Page 22: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/22.jpg)
• Aşı (12-15 ay arasında).• Türkiye’de 2006 yılına kadar 9. ayda yapılırken
2006 yılının başından itibaren aşı 12. ayda yapılmaya başlandı.
• İlkokul 1. sınıfta ikinci doz.• Temas sonrası ilk 72 saatte aşılanmak
koruyucu.• Temas sonrası ilk 6 günde immünoglobulin
verilirse→seyir değişebilir• Tedavi semptomatiktir.
![Page 23: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/23.jpg)
Su Çiceği
• Varisella zoster virüsü• Herpesvirus (DNA)• Birincil infeksiyon su çiçeğine yol açar.• Yineleyen infeksiyonlarda herpes zoster (zona)
görülür.• Solunum yoluyla bulaşır.• Nazofarenks ve bölgesel lenf bezlerinde çoğalır.• Yineleyen viremi epizodları görülür. Birçok doku
bu sırada enfekte olur
![Page 24: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/24.jpg)
• En sık 1-6 yaşları arasında görülür.• Mortalite 2/100.000 (ensefalit, pnömoni,
Reye sendromu).• Prodromal dönem:
– Ateş (döküntüden 1-2 gün önce)– Karın ağrısı– Baş ağrısı– Halsizlik, iştahsızlık– Öksürük, boğaz ağrısı
![Page 25: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/25.jpg)
• Lezyonlar genellikle makül tarzında başlar, bir kaç saat içinde papüler görüntü alan döküntüler ilk 24 saatten sonra veziküler bir şekil alır.
• Klasik su çiçeği lezyonları küçüktür ve yuvarlak-kaşıntılı lezyonlar şeklindedir.
• Eritematöz bir zemine oturan lezyonlar “gül goncası üstünde çiğ tanesine“ benzetilir.
![Page 26: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/26.jpg)
• Oluşan papüller, vezikül-püstül-krut haline döner. Krutlar genellikle bir hafta içinde düşer ve nedbe bırakmazlar.
• Oluşan makül, papül, vezikül, püstül ve krutlar hasta sahada aynı anda görülmesi (polimorfizm) karakteristiktir. Döküntüler hafif kaşıntılıdır
![Page 27: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/27.jpg)
Döküntü:• Kırmızı makül halinde başlayıp
papüle dönüşür.• 1-2 saat içinde vezikül halini
alır.• Vezikül sıvısı bulanıktır.• Gövdeden başlayıp, baş ve
yüze yayılır.• Ekstremitede nadirdir, saçlı
deride bulunur, mukozalarda görülür.
• Döküntüler farklı evrededir.• Kaşıntılıdır.
![Page 28: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/28.jpg)
Suçiçeği: Komplikasyonlar
• Özellikle pnömoni ve ensefalittir.
Ayrıca miyokardit, oküler Varicella, ensefalit, Guillain-Barré Sendromu oluşabilir.
İlk tremestrde su çiçeği geçiren gebeler, bebeklerine infeksiyonu geçirebilirler.
Böyle bebeklerde ekstremitelerde kısalık, deformite ile birlikte mikroftalmi, katarakt, korioretinit, mikrosefali, hidrosefali gibi belirtiler görülebilir
![Page 29: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/29.jpg)
• Reye sendromu gelişme ihtimali göz ardı edilmemeli ve bu nedenle aspirin kullanılmamalıdır. Asiklovir hastalığın başlangıcında kullanılırsa hastalığın yayılması önlenebilir. Vidarabin de yeni lezyonların oluşumunu engellediği ve ateşin süresini kısalttığı bildirilmiştir.
![Page 30: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/32.jpg)
Kızamıkcık• Kızamıkçık hafif seyirli kızamığı andıran, lenfadenopati, döküntü ve
ateş ile tanımlanan akut bir infeksiyon hastalığıdır.
En önemli özelliği gebeliğin ilk trimestrinde geçirildiğinde fetal infeksiyona ve anomalilere neden olmasıdır.
Genellikle multisistem tutulumu yapar.
Rubella Virus zarflı, Togavirus ailesinden tek sarmallı RNA virusudur .
![Page 33: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/33.jpg)
• Kızamıkçık özellikle ilkbahar aylarında, tüm dünyada görülen bir infeksiyon hastalığıdır.
Damlacık yoluyla bulaşır.
Virus solunum sekresyonlarında, döküntüler başlamadan 10 gün önceden, 15 gün sonrasına kadar bulunabilir.
Döküntülerin ortaya çıktığı dönem, en bulaşıcı olduğu dönemdir.
![Page 34: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/34.jpg)
• Konjenital rubella sendromlu hastalar virusu, yıllarca solunum sekresyonları ve idrarlarıyla yayarlar.
Kızamıkçık ömür boyu hem hümoral hemde hücresel bağışıklık bırakır.
Anneden geçen bağışıklık ilk altı ay devam eder.
![Page 35: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/35.jpg)
• PATOGENEZ: Virus, bulaşmayı takiben önce üst solunum yollarına yayılır
• Bölgesel lenf nodlarında çoğalarak yaklaşık 7 gün süren viremi başlar.
• Döküntünün ortaya çıkmasıyla birlikte viremi sona erer.
• Antijen-antikor komplekslerinin inflamatuar etkisiyle kapiller endotelinde meydana gelen harabiyet sonrası döküntüler ortaya çıkar.
• Döküntünün ortaya çıkmasıyla birlikte spesifik antikorlar ve dolaşan immünkompleksler serumda belirir .
![Page 36: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/36.jpg)
• KLİNİK BULGULAR: Kızamıkçık çocuklarda yetişkinlere göre hafif seyirli bir hastalıktır. En ciddi seyir intrauterin dönemde görülür. İnkübasyon süresi 14-21, ortalama 18 gündür.Kızamıkçık genellikle döküntülerin ortaya çıkmasıyla fark edilir. Prodromal bulgu olarak 38C’e ateş, kırıklık, hafif konjuktivit, lenfadenopati görülür. Kızamığın tersine fotofobi yoktur.
![Page 37: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/37.jpg)
• Lenfadenopatisiz döküntü görülmez. Splenomegali görülebilir. Kızamıkçığın en tipik belirtisi retroauriküler ve suboksipital büyük, ağrılı lenfadenopatilerdir.
• Buna “Theodor fenomoni” denir.
• Döküntülerden hemen önce yumuşak damakta patognomonik olmayan küçük kırmızı noktalardan oluşan enantemler “Forscheimer lekeleri” görülebilir.
![Page 38: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/38.jpg)
• Döküntüler yüzde başlar ve hızla gövdeye ve ekstremitelere yayılır. Döküntüler 1-5 gün sıklıkla 3 gün sürer.Küçük makülopapüler lezyonlardır. Hafif kaşıntı olabilir. Döküntülere hafif nezle, konjuktivit ve hafif ateş eşlik edebilir .Kızamıkçık hamilelik döneminde büyük önem kazanır. Birinci tremestrda annenin hastalığa yakalanması fetüsün %100 infekte olmasıyla sonuçlanır. Gebeliğin son tremestrında fetüsün infekte olma ihtimali %15’tir.
![Page 39: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/39.jpg)
• KOMPLİKASYONLAR: Kızamıkçık komplikasyonları ve sekonder bakteriyel süperinfeksiyonlar nadirdir.
• Poliartrit, artrit, artralji genç kadınların üçte birinde görülür.
• Sıklıkla parmak, bilek ve diz eklemini tutar. • Trombositopeni ve vasküler hasara bağlı olarak 1/3000 vakada
hemoraji bulguları görülür.
• Ensefalit 1/5000 oranında gelişir.
• Nadiren hafif seyirli hepatit tablosuda oluşabilir
![Page 40: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/40.jpg)
• TEDAVİ: Özel bir tedavisi yoktur.
• Semptomatik tedavi yapılır.
• Koruma amaçlı, immünglobulin kullanılması hastalık hafif seyrettiğinden genellikle ihtiyaç duyulmaz.
• Duyarlı gebelerde temas durumun uygulanan immünglobulinin fetal infeksiyonu engellemediği görülmüştür
![Page 41: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/41.jpg)
Kızamıkçık=Rubella
![Page 42: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Ateşle Seyreden Döküntülü Hastalıklar · 2016-02-01 · •Karakteristik, yaygın eritematöz döküntü ile ortaya çıkar •Daha önceden bu toksinle karşılaşmayan kişiler](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2a9b5aefb76b0c4917d86b/html5/thumbnails/43.jpg)
Teşekkürler