Download - b1 b6 ca laring
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
1/11
BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
a. Identitas/ biodata klien
1. Nama
2. Tempat tanggal lahir
3. Umur
4. Jenis Kelamin
5. gama
!. "arga Negara
#. $ahasa %ang digunakan
&enanggung Ja'ab
1. Nama
2. lamat
1(. )ubungan dengan klien
b. Keluhan Utama
*eher terasa n%eri+ semakin lama semakin membesar+ susah menelan+ badan merasa
lemas+ serta $$ turun drastis dalam 'aktu singkat.
,. -i'a%at Kesehatan ekarang
d. -i'a%at Kesehatan asa *alu
e. -i'a%at Kesehatan Keluarga
g. Keadaan *ingkungan
3.2 Observasi
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
2/11
3.2.1 Keadaan Umum
1. uhu
2. Nadi
3. Tekanan 0arah
4. --
5. $$
!. Tinggi badan
3.2.2 &emeriksaan &ersistem
$1 breathing -- meningkat+ sesak naas+ produksi sekret meningkat.
$2 blood normal
$3 brain &using+ n%eri+ gangguan sensori
$4 bladder Normal
$5 bowel 0isgia+ Nasu makan turun+ $$ turun
$! bone Normal
3.3 Diagnosa
1. N%eri akut berhubungan dengan agen inuri isik pembedahan.
2. 6angguan sensori persepsi pendengaran berubungan dengan gangguan status
organ sekunder metastase tumor
3. 6angguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake makanan %ang kurang.
4. Kurangn%a pengetahuan tentang proses pen%akit+ diet+ pera'atan dan pengobatan
berhubungan dengan kurangn%a inormasi.
5. )arga diri rendah berhubungan dengan perubahan perkembangan pen%akit+
pengobatan pen%akit.
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
3/11
3. !n"ervensi
1. N%eri akut berhubungan dengan agen inuri isik pembedahan.
Tuuan -asa n%eri teratasi atau terkontrolKriteria hasil
• endemonstrasikan penggunaan ketrampilan relaksasi n%eri
• elaporkan penghilangan n%eri maksimal/kontrol dengan pengaruh minimal pada
K
!n"ervensi Rasiona#
$an%iri
1. Tentukan ri'a%at n%eri misaln%a lokasi+
rekuensi+ durasi
1. $erikan tindakan ken%amanan dasar
reposisi+ gosok punggung dan
akti7itas hiburan.
2. 0orong penggunaan ketrampilan
manaemen n%eri teknik relaksasi+
7isualisasi+ bimbingan imainasi
musik+ sentuhan terapeutik.
3. 87aluasi penghilangan n%eri atau
,ontrol
Ko#aborasi
1. $erikan analgesik sesuai indikasi
misaln%a orin+ metadon atau
,ampuran narkotik
1. Inormasi memberikan data dasar untuk
menge7aluasi kebutuhan/keeekti7an
inter7ensi
2. eningkatkan relaksasi dan membantu
memokuskan kembali perhatian
1. emungkinkan pasien untuk
berpartisipasi se,ara akti dan
meningkatkan rasa kontrol
1. Kontrol n%eri maksimum dengan
pengaruh minimum pada K
1. N%eri adalah komplikasi sering dari
kanker+ meskipun respon indi7idual
berbeda. aat perubahan pen%akit atau
pengobatan teradi+ penilaian dosis dan
pemberian akan diperlukan
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
4/11
1. 6angguan sensori persepsi pendengaran berubungan dengan gangguan status
organ sekunder metastase tumor
Tuuan mampu beradaptasi terhadap perubahan sensori pesepsi.
Kriteria )asil mengenal gangguan dan berkompensasi terhadap perubahan.
1. 6ang
guan
pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake makanan
%ang kurang.
Tuuan Kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi
Kriteria hasil 1. $erat badan dan tinggi badan ideal.
2. &asien mematuhi dietn%a.
3. Kadar gula darah dalam batas normal.
4. Tidak ada tanda9tanda hiperglikemia/hipoglikemia.
Inter7ensi -asional
1. Kai status nutrisi dan 1. Untuk mengetahui tentang
Inter7ensi -asional
1. Tentukan ketaaman pendengaran+ apakah satu
atau dua telinga terlibat .
2. :rientasikan pasien terhadap
lingkungan.
3. :bser7asi tanda9tanda dan
geala disorientasi.
1. engetahui perubahan dari hal9hal%ang merupakan kebiasaan pasien .
2. *ingkungan %ang n%aman dapat
membantu meningkatkan proses
pen%embuhan.
3. engetahui aktor pen%ebab gangguan
persepsi sensori %ang lain dialami dan
dirasakan pasien.
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
5/11
kebiasaan makan.
1. nurkan pasien untuk
mematuhi diet %ang telah
diprogramkan.
1. Timbang berat badan setiap
seminggu sekali.
4. Identiikasi perubahan pola makan.
keadaan dan kebutuhan nutrisi
pasien sehingga dapat
diberikan tindakan dan
pengaturan diet %ang adekuat.
1. Kepatuhan terhadap diet
dapat men,egah komplikasi
teradin%a
hipoglikemia/hiperglikemia.
1. engetahui perkembangan
berat badan pasien berat
badan merupakan salah satu
indikasi untuk menentukan
diet.
1. engetahui apakah pasien
telah melaksanakan program
diet %ang ditetapkan.
1. Kurangn%a pengetahuan tentang proses pen%akit+ diet+ pera'atan dan pengobatan
berhubungan dengan kurangn%a inormasi.
Tuuan &asien memperoleh inormasi %ang elas dan benar tentang pen%akitn%a.
Kriteria )asil 1. &asien mengetahui tentang proses pen%akit+ diet+ pera'atan dan
pengobatann%a dan dapat menelaskan kembali bila ditan%a.
2. &asien dapat melakukan pera'atan diri sendiri berdasarkan pengetahuan %ang diperoleh.
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
6/11
Inter7ensi -asional
1. Kai tingkat pengetahuan
pasien/keluarga tentang
pen%akit 0 dan ;a.
Nasoaring
1. Kai latar belakang pendidikan pasien.
1. Jelaskan tentang proses
pen%akit+ diet+ pera'atan dan
pengobatan pada pasien
dengan bahasa dan kata9kata
%ang mudah dimengerti.
1. Jelasakan prosedur %ang kan
dilakukan+ manaatn%a bagi
pasien dan libatkan pasien
didalamn%a.
1. gambar9gambar dalammemberikan penelasan ika
1. Untuk memberikan inormasi
pada pasien/keluarga+ pera'at
perlu mengetahui seauh mana
inormasi atau pengetahuan %ang
diketahui pasien/keluarga.
1. gar pera'at dapat memberikan
penelasan dengan menggunakankata9kata dan kalimat %ang dapat
dimengerti pasien sesuai tingkat
pendidikan pasien.
1. gar inormasi dapat diterima
dengan mudah dan tepat
sehingga tidak menimbulkan
kesalahpahaman.
4. 0engan penelasdan %ang ada dan
ikut se,ra langsung dalam tindakan %ang
dilakukan+ pasien akan lebih kooperati
dan ,emasn%a berkurang.
1. 6ambar9gambar dapat
membantu mengingat penelasan
%ang telah diberikan.
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
7/11
ada / memungkinkan.
5.)arga diri -endah berhubungan dengan perubahan perkembangan pen%akit+ pengobatan
pen%akit.
Tuuan etelah dilakukan askep selama 3
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
8/11
1. $erikesempat
an pada
pasien
untuk
mengung
kapkan
rasa
,emasn%
a.
1. 6unakan
komunik
asi
terapeuti
k.
1. $eri
inormasi
%ang
akurat
tentang
proses pen%akit
dan
anurkan
pasien
untuk
ikut serta
dalam
tindakan
kepera'a
tan.
1. gar terbina rasa saling per,a%a antar pera'at9pasien
sehingga pasien kooperati dalam tindakan kepera'atan.
1. Inormasi %ang akurat tentang pen%akitn%a dan keikutsertaan
pasien dalam melakukan tindakan dapat mengurangi beban
pikiran pasien.
1. ikap positi dari timkesehatan akan membantu menurunkan
ke,emasan %ang dirasakan pasien.
1. &asien akan merasa lebih tenang bila ada anggota keluarga
%ang menunggu.
1. *ingkung %ang tenang dan n%aman dapat membantu
mengurangi rasa ,emas
1.
ii.
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
9/11
1. $erikanke%akina
n pada
pasien
bah'a
pera'at+
dokter+
dan tim
kesehata
n lain
selalu
berusaha
memberi
kan
pertolong
an %ang
terbaik
dan
seoptimal
mungkin.
1. $erikan
kesempat
an pada
keluarga
untuk
mendam
pingi
pasien
se,ara
bergantian.
1. ;iptakan
lingkung
an %ang
tenang
dan
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
10/11
n%aman.
0:"N*:0 ":; KNK8- N:=-IN6
BAB
PENUTUP
.1 Kesi&'(#an
Kanker nasoaring atau dikenal uga dengan kanker T)T adalah pen%akit %ang
disebabkan oleh sel ganas kanker dan terbentuk dalam aringan nasoaring+ %aitu bagian
atas aring atau tenggorokan. Kanker ini paling sering teradi di bagian T)T+ kepala serta
leher. ampai saat ini belum elas bagaimana mulai tumbuhn%a kanker nasoaring. Namun
pen%ebaran kanker ini dapat berkembang ke bagian mata+ telinga+ kelenar leher+ dan otak.
ebaikn%a %ang beresiko tinggi terkena kanker nasoaring rain memeriksakan diri ke dokter+
terutama dokter T)T. -isiko tinggi ini biasan%a dimiliki oleh laki9laki atau adan%a keluarga
%ang menderita kanker ini.
DA)TAR PUSTAKA
;arpenito+ *%nda Juall. 2(((. B(k( Sak( Diagnosa Ke'era*a"an. 8disi >. 86;. Jakarta.
0oenges+ . 6. 2(((. Ren+ana As(,an Ke'era*a"an. 8disi 3 86;. Jakarta.
0unna+ 0.I. 8t al. 1??5. $e%i+a# S(rgi+a# N(rsing - A N(rsing Pro+ess A''roa+,. 2 nd
8dition "$ auders.
*ab. U&= Ilmu &en%akit T)T =K Unair. 1??4. Pe%o&an Diagnosis Dan Tera'i ab/UP)
!#&( Pen0aki" THT. -umah akit Umum 0aerah 0r oetom =akultas Kedokteran
Uni7ersitas irlangga. uraba%a.
oepardi+ 8iat% rs%ad @ Nurbaiti Iskandar. 2(((. B(k( Ajar !#&( Kese,a"an THT.
8disi kekempat. =KUI Jakarta.
ri )era'ati. 2(((. Ana"o&i )isio#ogi ara Pe&eriksaan Te#inga Hi%(ng
Tenggorokan. *aboratorium Ilmu &en%akit T)T =akultas Kedokteran Uni7ersitas irlangga
uraba%a.
http://web.unair.ac.id/admin/file/f_13693_woc-askep-kanker-nasofaring.docxhttp://web.unair.ac.id/admin/file/f_13693_woc-askep-kanker-nasofaring.docx
-
8/19/2019 b1 b6 ca laring
11/11