Download - Caso clinico de quiste mesenterio
CIRUGÍAElizabeth Sornoza Dueñas – Cecibel Intriago flores
ABDOMEN
CASO
CLINIC
O
Realizado por: Elizabeth SornozaCecibel Intriago
Apellido paterno
Apellido materno
Primer nombre
Segundo nombre
No Cedula de ciudadanía
xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx 0000000000
Dirección de residencia habitual Barrio Parroquia Cantón Provincia Teléfono
La Pradera La Pradera
Los ESteros
manta Manabí 000000
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Nacionalidad Edad Sexo Estado civil
Instrucción ultimo año aprobado
14/ago/1994 Quiroga Ecuatoriano 19 femeninó
UL Secundaria
Fecha de admisión
Ocupación Empresa donde trabaja
Tipo de seguro de salud
Referido de:
17/09/13 Ama de casa No No No
Forma de llegada Fuente de información
Ambulancia Directa
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ABDOMEN
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de 19 años de sexo femenino que ingresa por presentar cuadro clínico de mas o menos 4 meses de evolución caracterizado por dolor tipo pesantez de moderada intensidad intermitente en flanco derecho que se irradia a mesogastrio y FID que se presenta luego de algún esfuerzo Físico brusco.Usuaria refiere que ella al tocarse se siente como una masa en el abdomen del lado derecho.Al momento estable, orientada en tiempo y espacio sin mayor novedad
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ABDOMEN
Examen físico
CABEZA: Normocraneo CUELO:
SPA
TORAX:CsPs: Claros y ventilados
RsCs: Normofonéticos y ritmico
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ABDOMEN
TUMORES ABDOMINA
LES
QUISTE DE COLEDOC
O
QUISTE DE
OVARIO
QUISTE DE MESENTE
RIO
QUISTE RENAL
LA ICTERICIA, LA MASA ABDOMINAL PALPABLE Y EL DOLOR ABDOMINAL SON SÍNTOMAS Y SIGNOS RAROS DE ENCONTRAR EN SU TOTALIDAD. LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS VAN ACORDE A LA EDAD DE PRESENTACIÓN.
Los síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:
Distensión o hinchazón abdominal Dolor durante la defecación Dolor pélvico poco después del comienzo o finalización del período menstrual Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el movimiento Dolor pélvico constante y sordo
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BIOMETRÍA 2-SEP-2013
TRAUMA
DE TORAX
LEUCOCITOS 8.47 k/ul
SEGMENTADOS 55.3%
LINFOCITOS 36.0%
MONOCITOS 5.5%
EOSINOFILOS 2.9%
BASOFILOS 0.3%
HEMATÍES 4.04 m/ul
HEMTOCRITO 39.6%
HEMOGLOBINA 12.7%
PLAQUETAS 303 K/ul
TP 12.20 seg
TTP 31.10 seg
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ABDOMEN
ECOGRAFIA ABDOMINAL
REPORTE
SE OBSERVA IMAGEN DE MASA DE APROXIMADAMENTE 72,3 MM DE LONGITUD Y 52,6MM DE DIAMETRO TRANSVERSO DE CONTORNO REGULARF INMEDIATAMENTE POR DEBAJO DEL HÍGADO.
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ABDOMEN
DIAGNOSTICO:
QUISTE MESENTERICO
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
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ABDOMEN
PROTOCOLO
DIERESIS:PARA MEDIA RECTAL DERECHA
EXPOSICIÓN:MANUAL E INSTRUMENTAL
HALLAZGOS QUIRÚRGICOS:QUISTE MESENTERICO EN COLON
ASCENDENTE DE 10CM DE DIAMETRO 15 CM DE LONGITUD
PROCEDIMIENTO:BAJO ANESTESIA GENERAL SE
PROCEDE:1.- ASEPSIA Y ANTISEPSIA
2.- COLOCACION DE CAMPOS ESTÉRILES
3.- DISRESIS ANTES DESCRITA
4.- DISECCION POR PLANOS ANATÓMICOS
5.- VISUALIZACION DE CAVIDAD ABDOMINAL, EXPLORACION Y
HALLAZGO DE QUISTE.6.-EXCERESIS DEL MISMO
7.- CAUTERIZACION DEL LECHO DONDE SE ENCONTRABA EL QUISTE
8.- CONTROL DE HEMOSTASIA 9.- CIERRE POR PLANOS
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QUISTE DE MESENTERIO
Los quistes de mesenterio son patologías cuyo origen embriológico es múltiple y la presentación clínica no es clara, la mayoría de las veces se diagnostica en forma incidental o por exclusión de otras entidades
El mesenterio consiste en dos hojas que se fijan a las asas intestinales en la pared posterior del abdomen, entre ellas existen algunas estructuras como tejido conectivo, adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos, así como fibras musculares lisas, nervios y restos embriológicos, los cuales se han considerado el posible origen de los tumores del mesenterio
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TAC
DE ABDOMEN
Existen algunas hipótesis en relación con el origen de los quistes mesentéricos:
1) Ruptura de vasos linfáticos, extravasación de linfa y formación de tejido de granulación.
2) Localización anómala del tejido linfático y carencia de vía de drenaje.
3) Falla en la fusión de las hojas mesentéricas durante el desarrollo embriológico.
4) Traumatismos abdominales.
5) Degeneración linfática.
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TAC
DE ABDOMEN
Embriogénicos y del desarrollo
a) Entérico b) Urogenital c) Linfoide d) Dermoide
2. Quistes traumáticos o adquiridos a) Causados por lesiones
3. Quistes neoplásicos a) Benignos (hiperplasia linfática) b)Malignos (linfangioendotelioma)
4. Quistes infecciosos y degenerativos a) Micóticos b) Parasitarios c) Tuberculosos d) Degeneración quística de ganglios
Clasificación de Perrot