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ECVA Y DISCAPACIDAD
Isaac Gómez FragaMedico adjunto Sº de Medicina Física y RehabilitaciónHospital Donostia
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¿Qué es el ECVA?
Alteración brusca de la circulación cerebral, que afecta a una determinada zona del cerebro.
Ocasiona una alteración transitoria o permanente del funcionamiento de una o varias partes del encéfalo.
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¿Qué es el ECVA?
Sinónimos:ACV. Ictus.Atáque cerebral.Apoplejía
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¿Qué importancia tiene?
Tercera causa de muerte en el mundo occidental
En España:Segunda causa de mortalidad en hombres.Primera causa de mortalidad en mujeres.Principal responsable de la discapacidad
del adulto.
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¿Son todos los ECVAs iguales?
Isquémicos:Trombóticos, aterotrombótico o trombosis
cerebral.Embólico o embolia cerebral.Hemodinámico
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¿Son todos los ECVAs iguales?
HemorrágicosHemorragia intraparenquimatosa.Hemorragia intraventricularHemorragia subaracnoidea
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¿Cúales son los factores de riesgo para sufrir un ICTUS?
No modificables:Edad.Sexo: Prevalencia en varones de edad
intermedia, pero se iguala según avanza la edad.
Historia familiar.Raza.Historia previa de ictus.
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¿Cúales son los factores de riesgo para sufrir un ICTUS?
Modificables: HTA: Vigilar cifras superiores a 140/80mmHg. Enfermedades cardiacas. Tábaco. Dislipemias. Diabetes Mellitus. Accidente isquémico transitorio. Alcohol. Obesidad. Sedentarismo. ACO.
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¿Cuáles son los signos y síntomas de un ECVA?
Pérdida de fuerza.Alteraciones de la sensibilidad.Pérdida súbita de la visión.Alteraciones del habla.
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¿Cuáles son los signos y síntomas de un ECVA?
Vértigo, inestabilidad y desequilibrio.Alteración de la consciencia.Alteraciones de la deglución.Alteraciones en el control de esfinteres.Alteraciones del comportamiento y/o
labilidad emocional.
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¿Por qué la clínica es diferente según el paciente?
Depende de:Sistema vascular afectado. Intensidad del cuadro.Área de cerebro afectado.
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¿Por qué la clínica es diferente según el paciente?
Hemisferio izquierdo:Lenguaje, habla y uso de palabras.Mayor participación en la lectura, cálculo
matemático, escritura y otras formas de comunicación.
Responsable del movimiento y sensaciones de parte derecha del cuerpo.
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¿Por qué la clínica es diferente según el paciente?
Hemisferio derecho:Colorido y emotividad al lenguaje.Controla la memoria visual.Habilidades artísticas.Responsable de las sensaciones y el
movimiento del lado izquierdo del cuerpo.
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¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes del ECVA?
Derivados de problemas de deglución:Deshidratación.Desnutrición.Aspirado traqueal.
Complicaciones urinarias. Incontinencia.Retención. Infeccione de orina.
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¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes del ECVA?
Derivados de la inmovilidadTVP y TEP. Infecciones respiratorias.Úlceras por presiónContracturas.Deformidades.Hombro doloroso.
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¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes del ECVA?
Síndrome doloroso regional complejo tipo I.
Convulsiones.Síndrome de dolor central.Demencia.Depresión.
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¿Cúal es la evolución de la enfermedad?
Variable.Múltiples factores:
Tipo, tamaño y localización de la lesión.Evolución de la lesión.Rehabilitación:
Precoz. Intensiva. Integrada.
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¿Cúales son los objetivos de la rehabilitación?
Estimular la recuperación de las capacidades pérdidas.
Favorecer el uso de las conservadas.Evitar las complicaciones
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¿Cúales son los objetivos de la rehabilitación?
Conseguir la máxima integración a su entorno social, familiar y/o laboral.
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¿Quién conforma el equipo de rehabilitación?
Grupo multidisciplinar: Personal médico. Fisioterapeuta. Logopeda. Terapeuta ocupacional. Enfermería. Auxiliar de enfermería. Celadores. Ortopeda. Psicologo. …
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¿Quién conforma el equipo de rehabilitación?
Muy importante, personal:EXPERTO.
MOTIVADO.
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¿Quién conforma el equipo de rehabilitación?
La rehabilitación realizada en un ambiente multidisciplinar y con personal con interés específico en el conocimiento y manejo de las personas con ictus reducen:Mortalidad.Dependencia funcional. Institucionalización de los pacientes.
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¿Quién conforma el equipo de rehabilitación?
Importancia colaboración del paciente y de la familia.
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