Download - Farmacoté
Manual para Atenção Farmacêutica
Aquarine LealCarla Gisele
Dayra CordeiroFabiana Duarte Mércio Timóteo
Faculdade ASCESBacharelado em Farmácia
2011
Objetivo Geral
O objetivo deste seminário é apresentar
planejamentos, técnicas, serviços e ações que estão no contexto da Atenção Farmacêutico
para aprimorar o acompanhamento do profissional farmacêutico ao paciente.
Atenção farmacêutica
Abrangência da Atenção Farmacêutica
O termo “Atenção Farmacêutica” esta ligado ao Farmacêutico Clínico.
Engloba todas as atividades realizadas pelo farmacêutico orientadas ao paciente, com o objetivo de conseguir o máximo benefício possível em termos de saúde (FAUS DÁDER, 2008)
A primeira definição para Atenção Farmacêutica surgiu em 1980:
Afirmando que o farmacêutico deveria atuar na “definição das necessidades farmacoterapêuticas do paciente e na provisão não apenas dos medicamentos requeridos,mas também dos serviços necessários para assegurar uma terapia perfeitamente segura e efetiva” (Brodie)
Atenção farmacêutica
Atenção farmacêutica é a provisão responsável da farmacoterapia com o
objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes.
(HEPLER & STRAND, 1990)
ATENÇÃO FARMACÊUTICA – Espanha (Consenso de Granada -1998)
• A participação ativa do farmacêutico em atividades de promoção à saúde e prevenção de doenças e na assistência direta ao paciente na dispensação e seguimento do tratamento farmacoterápico,cooperando com o médico e outros profissionais de saúde, a fim de conseguir resultados que melhorem a qualidade de vida dos pacientes
Consenso Brasileiro de Atenção Farmaceutica (2001-2002) - Proposta
• Um modelo de prática farmacêutica desenvolvida no contexto da assistência farmacêutica.Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e coresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de
vida do paciente. Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde (OPAS, 2002a).
Objetivo da atenção farmacêutica
Trabalhar com: • O paciente na dispensação de
medicamentos; • O paciente na indicação
farmacêutica; • O paciente no seguimento
farmacoterapêutico; • A saúde do paciente; • O contexto social do paciente.
NECESSIDADE SOCIAL
Contribuir para que os pacientes obtenham o máximo benefício na utilização de seus medicamentos
BOAS PRÁTICAS EM EDUCAÇÃO FARMACÊUTICA -BPEF (FIP, 2000)Papéis e responsabilidades do futuro farmacêutico (farmacêutico 7 estrelas) -
Vancouver, 1997
• Prestador de serviços;
• Decisor;
• Comunicador;
• Líder;
• Gerente;
• Aprendiz permanente;
• Educador.
Missão da Farmácia no Século XXI
• 1. O tratamento farmacológico implica em riscos;• 2. O custo da morbi-mortalidade pode ser maior que
o custo do tratamento farmacológico em si;• 3. Os serviços farmacêuticos podem melhorar os
resultados e reduzir custos da assistência.
Papel do farmacêutico• Na primeira consulta, são coletadas todas as
informações sobre os medicamentos que o paciente utiliza e sobre sua saúde. De posse delas, o farmacêutico procura compreender as necessidades do paciente. Nos retornos, agendados, o profissional avalia o progresso do tratamento e atualiza as informações, com o objetivo de prevenir, identificar e resolver problemas relacionados ao uso de medicamentos.
Desenvolvimento de atenção farmacêutica
• Conhecimento de doenças• Conhecimento de farmacoterapias• Conhecimento de analises clinicas• Habilidades de comunicação• Habilidades em monitoração de pacientes• Habilidades em avaliação fisica• Habilidade em informação sobre medicamento• Habilidade em planejamento farmacoterapeutico
Lei 8.080-1990•
A Atenção Farmacêutica constitui uma nova filosofia de exercício profissional farmacêutico, já que está regulamentada pela Lei 8.080/1990 que, em seu capítulo I, artigo 6°, parágrafo 1º, declara que “estão incluídas, no campo de atuação do SUS, a execução de ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica”. Não existe, porém, uma concepção concreta da prática de tal conceito.
Isso, então, permite a cada farmacêutico flexibilidade para adaptar a provisão da Atenção Farmacêutica à sua realidade, seus próprios recursos e habilidades, procurando sempre uma farmacoterapia racional, segura e custo-efetivo para o cuidado do paciente.
Resolução nº 477, de 28 de maio de 2008
• Art. 5º - O farmacêutico deverá estar em condições de realizar procedimentos que possibilitem a construção do perfil farmacoterapêutico e o acompanhamento da terapêutica farmacológica de usuários de medicamentos, atendidos no estabelecimento farmacêutico.
• Art. 6º - O perfil farmacoterapêutico é o registro cronológico das informações relacionadas à utilizaçãode medicamentos, permitindo ao farmacêutico realizar o acompanhamento de cada usuário, de modo a garantir o uso racional dos medicamentos.
Resolução nº 477, de 28 de maio de 2008
• Art. 7º - O perfil farmacoterapêutico e o acompanhamento da terapêutica farmacológica permitem ao farmacêutico identificar, prevenir e solucionar problemas relacionados com a terapêutica farmacológica.
• Art. 8º - Compete ao farmacêutico estabelecer as prioridades a serem adotadas para a seleção dos usuários, que terão os perfis farmacoterapêuticos elaborados e a terapêutica farmacológica devidamente acompanhada.
• Parágrafo único – Dentre as prioridades referidas no caput deste artigo, destacam-se:
I – Características do usuário;II – Tipo de enfermidade(s);III – Característica do(s) medicamento(s);IV – Quantidade de medicamentos.
• Art. 9º - A farmácia deve dispor de local adequado, que assegure a privacidade necessária ao atendimento do usuário e a garantia do sigilo profissional.
ATENÇÃO FARMACÊUTICA A realização de Seguimento do Tratamento Farmacológico do
Paciente tem dois objetivos:
• Responsabilizar-se conjuntamente com o paciente;
• Não apareçam ou apareçam o mínimo de problemas não desejados;
ATENÇÃO FARMACÊUTICA
• Ser realizada por um farmacêutico;
• Exigência da receita médica;
• Entrevista, tomada de decisões e informação ao usuário;
• Requer a disponibilidade de protocolos e guias para o caso de indicação terapêutica;
• Registrar e documentar;
• Comunicação com outros profissionais de saúde.
Exercício profissional:
BuscarIdentificar
PrevenirResolver
PRM
Indicações não tratadas
Sobre -doses
Reações adversas
Treinamento com os funcionários
Doença:
Medicamento: Alfapoetina, sacarato de ferro, sevelamer, calcitriol e carbanato de cálcio.
Como vai agir ?Corrigir deficiência eritropoetina
Sangramento
Elimina tóxinas e substâncias
Níveis adequadosCreatinina filtrada pelos rins
DiabetesPressão altaDoenças do coração
Planejamento na Atenção Farmacêutico
• Processo sistematizado • Procedimentos adotáveis
Integral
Contínuo de previsão
OrganizaçãoRacional
Recursos disponíveis
Planejamento na Atenção Farmacêutico
• Decreto-lei 200 de 25/02/1967.
Administrador x FarmacêuticoMetodologia das ações e serviçosTradição x Inovação
“não dá para considerar o campo da Saúde, independente ou isolado do contexto econômico e social.”
Planejamento na Atenção Farmacêutico
• Informação estatística • Epidemiologia• Reuniões administrativas e financeiras
Melhora quantitativamente e qualitativamente, distribuição de serviços, melhorando os recursos a serem oferecidos aos pacientes.
Planejamento na Atenção Farmacêutico
• Prevenção Primária
• Prevenção Secundária
• Prevenção terciária
Estratégia
Impacto
Meta
Efetividade
Comunicação farmacêutico-paciente
• Comunicação verbal é apenas 7% da expressão do pensamento
E R E R Antes Depois
M
C
Comunicação farmacêutico-paciente
• Pela expressão:Permanecer em silêncio;Verbalizar aceitação;Repetir as últimas palavras ditas;Ouvir reflexivamente;Verbalizar interesse.
Comunicação farmacêutico-paciente
• Pela clarificação:Estimular comparações;Devolver as perguntas feitas;
Comunicação farmacêutico-paciente
• Pela validação:• Repetir a mensagem dita;• Ser específico• Ouvir com atenção• Ser informal
38% é por sinais paralinguisticos e 55% por meio dos sinais do corpo.
Comunicação farmacêutico-paciente
“Erguemos a sobrancelha por incredulidade, esfregamos o nariz por atrapalhação, cruzamos os braços para nos proteger. Encolhemos os ombros por indiferença, piscamos os olhos por intimidade, batemos os dedos por impaciência, batemos na testa por esquecimento”
Julius Fast
Comunicação farmacêutico-paciente
Rosto:• Alegria• Dor/incomodo• Medo• Ansiedade• Dúvida• vergonha
Comunicação farmacêutico-paciente
Olhar:
• Pupilas
• Duração do fluxo de conversação
Postura corporal:• Aproximação ou rejeição
Situação Da Atenção Farmacêutica No Brasil
Para poder compreender a situação da Atenção Farmacêutica no Brasil, é preciso antes entender o que venha ser esta ação , que fatores precisam para o funcionamento deste sistema , quem é a peça principal para que este sistema venha ser realizado, e mostrar seus pontos positivos e negativos existentes hoje no Brasil.
Situação Da Atenção Farmacêutica No Brasil
O que venha ser esta ação ?
É uma somatória de atitudes, comportamentos, co-responsabilidades e habilidades na prestação da farmacoterapia, com o objetivo de alcançar resultados terapêuticos eficientes e seguros, privilegiando a saúde e a qualidade de vida do paciente (Martinez,1996).
Situação Da Atenção Farmacêutica No Brasil
Fatores importantes para execução do sistema
Profissional Farmacêutico
Espaço
Materiais Necessários
Sálario
Situação Da Atenção Farmacêutica No Brasil
Pontos positivos X Pontos negativos
Situação Da Atenção Farmacêutica No Brasil
A realidade da Atenção farmacêutica no Brasil
Atenção Farmacêutica no setor privado/público
Setor Público
O farmacêutico ele tem tido grande dificuldade para fazer a implantação deste sistema no setor público devido aos gerentes responsáveis pela compra de medicamentos , aos espaços oferecidos no setor público (SUS) , e também pela falta de interesse do próprio profissional farmacêutico.
Situação Da Atenção Farmacêutica No Brasil
Setor privado:
Tem observado o impedimento deste sistema por partes dos donos de Drogarias e farmácias de manipulação , por conta dos gastos adicionais , como: espaço , aumento no salário do farmacêutico e também a falta de interesse do profissional.
Atenção Farmacêutica no Brasil
A conclusão desse trabalho para fins de manual de AF , é a nova percepção dos profissionais q estão entrando no mercado agora, em comparação ao q já estão atuando, nessa economia que somente tende a crescer.