Download - G. Pencatatan & Pelaporan
![Page 1: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/1.jpg)
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 2: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/2.jpg)
Tujuan Pembelajaran
• Umum:Setelah menyelesaikan sesi ini peserta latih mampu melaksanakan pencatatan dan pelaporan laboratorium mikroskopis TB
• Khusus:– Melaksanakan pengisian formulir TB-04– Melaksanakan pengisian TB-05– Menilai pengisian formulir TB-04– Mendeteksi masalah pengisian form TB-04 – Memberikan asupan untuk perbaikan
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 3: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/3.jpg)
PRINSIP PENCATATAN
• Lakukanlah pada kesempatan pertama, jangan ditunda!!
• Isilah formulir selengkap-lengkapnya, sekalipun sebuah data tidak berarti bagi anda.
• Kerjakan secara konsisten sesuai petunjuk
• Amankan dan pelihara dokumen sebagai barang berharga!!
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 4: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/4.jpg)
TB 02(Pasien)
TB 06( Poli)
TB 05(Lab)
TB 04(Lab)
TB 01(Poli)
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 5: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/5.jpg)
NoNO.
IDENTITAS SEDIAAN
NAMA TERSANGKA
UMUR
ALAMAT LENGKAP
HASIL PEMERIKSAAN
No Reg LabL P
A B C
Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 1/2 2/2
2 01/05/002
Sri A. Widya
45 Jl. Gajah Mada, 15, Rt.1, Rk.2, Ambon
1/2 5/2
5/2
PROGRAM TB NASIONAL TB 06
DAFTAR TERSANGKA PENDERITA (SUSPEK) YANG DIPERIKSA DAHAK SPSBulan……………. Tahun………..Febru
ari2005
01/05/001
Diantika 45
2/2
Jl Patimura, 135, Rt.5, Rk.3, Ambon
2/2
Berdasarkan informasi ini,Buatkan permintaan Pemeriksaan dahak
Dengan TB-05
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 6: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/6.jpg)
PROGRAM TB NASIONAL TB 05
FORMULIR PERMOHONAN LABORATORIUM TBUNTUK PEMERIKSAAN DAHAK
Nama Unit Pengobatan : …………………..
Nama tersangka : …………………..
Alamat lengkap : …………………..
Kabupaten : …………………..
Umur : ………… tahun
Jenis Kelamin L
P
Klasifikasi Penyakit:
Paru
Ekstra Paru
Lokasi: …………………………….
No. Identitas Sediaan
(sesuai dengan TB 06)
……/............/………… Tanggal pengambilan dahak
Tanggal pengiriman sediaan
Tanda tangan pengambil spesimen
Secara visual dahak tampak :
Nanah lendir: Bercak darah: Air liur:S
P
S
S
P
S
S
P
S
Diantika40
Jl Patimura, 135, Ambon
BP4 Maluku
Ambon
√
√
01 05 001
2 / 2
2 / 2
√√√
√
Alasan pemeriksaan :Diagnosa Follow up pengobatan : 1. Akhir intensif 2. Akhir sisipan 3. 1 bulan sebelum AP 4. Akhir Pengobatan (AP) No.Reg.TB Kab/kota : ……………
√
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 7: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/7.jpg)
Cara penulisanNomor Idenditas
SediaanHarus sama
dengan TB 06
01/0
5/0
01.A
01/0
5/0
01.B
01/0
5/0
01.C
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 8: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/8.jpg)
ABC DE HIJK
0 Akhir Intensif
1 Bln sebelum AP
AP
SISIPAN
FG
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 9: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/9.jpg)
Nomor Identitas Sediaan
No. RegLab
Tanggal
Pemeriksaan
Nama Lengkap
Pasien
Umur
AlamatNama Unit Pengobatan
Alasan Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
TT Ket
L P DiagnosaFollow
Up S P S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01/05/001 001 2 / 1 / 2007 Diantika45
Jl. Patimura 135,Ambon
BP4 Maluku A B C 2+ 3+ 1+
01/05/002 002 2 / 1 / 2007Sri A. Widya
45
Jl. G. Mada, 15, Ambon
BP4 Maluku F G neg neg
REGISTER LABORATORIUM TB
PROGRAM TB NASIONAL TB 04
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 10: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/10.jpg)
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUMNo. Register Lab (sesuai dengan No. di TB 04 : ………………………….
Tanggal Pemeriksaan Spesimen Dahak Hasil**
…A.. (Sewaktu) +++ ++ + 1 - 9 Neg
…B.. (Pagi)
…C..(Sewaktu)
4 / 2 / 2005
4 / 2 / 2005
4 / 2 / 2005
011
√
TB 05 bagian bawah…………………
Perhatikan perbedaan cara penulisan hasil pemeriksaan
dahak pada TB 05 dan TB 06 !!
√
√
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 11: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/11.jpg)
NoTgl di
daftar
NO. IDENTITAS SEDIAAN
NAMA TERSANGKA
UMUR
ALAMAT LENGKAP
HASIL PEMERIKSAAN
No Reg LabL P
A B C
Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 1/2 01/05/001
Diantika 45
Jl Patimura, 135, Ambon, Rt.5, Rk.3
1/2 2+ 2/2
3+ 2/2
1+ 011
2 1/2 01/05/002
Sri A. Widya
45 Jl. Gajah Mada,15 Ambon, Rt.1, Rk.2
1/2 Neg 5/2
1+ 5/2
Neg 020
3 7/2 01/05/003
Anjas 35
Jl. Kangguru, 10, Tulehu
7/2 Neg 8/2
Neg 8/2
Neg 023
PROGRAM TB NASIONAL TB 06
DAFTAR TERSANGKA PENDERITA (SUSPEK) YANG DIPERIKSA DAHAK SPSBulan……………. Tahun………..Febru
ari2005
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 12: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/12.jpg)
Bulan ke
HASIL PEMERIKSAAN DAHAK
BB (Kg)Laboratorium pembaca
Tanggal No.Reg.Lab BTA*
0 (awal)
2
3
4
5
7
AP
HASIL PEMERIKSAAN
Nomor Reg. Lab.
A B C
Tanggal Hasil Tanggal Hasil Tanggal Hasil
8 9 10 11 12 13 141/2 1+ 2/2 2+ 2/2 Neg 0152/2 2+ 015
TB 06
TB 01
Tulislah hasil pemeriksaan dahak
yang nilai positifnya paling
tinggi!!
Setelah diisi lengkap pindahkan ke TB 01
2+
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 13: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/13.jpg)
NoTgl di
daftar
NO. IDENTITAS SEDIAAN
NAMA TERSANGKA
UMUR
ALAMAT LENGKAP
HASIL PEMERIKSAAN
No Reg LabL P
A B C
Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 1/2 01/05/001
Diantika 40
Jl Patimura, 135, Rt.5, Rk.3 Ambon
1/2 2+ 2/2
3+ 2/2
1+ 011
2 1/2 01/05/002
Sri A. Widya
45 Jl. Gajah Mada, 15, Rt.1, Rk.2 Ambon
1/2 Neg 5/2
1+ 5/2
Neg 020
3 7/2 01/05/003
Anjas 35
Jl. Kangguru, 10, Tulehu
7/2 Neg 8/2
Neg 8/2
Neg 023
Dan seterusnya sampai suspek no 30, dua minggu kemudian…………..
21/2
Neg 22/2
Neg 22/2
Neg 033
31 21/2
01/05/031
Jafar 40
Jl. Badak, 11, Ambon
21/2
Neg 23/2
1+ 23/2
2+ 054
- 22/2
01/05/003
Anjas 35
Jl. Kangguru, 10, Tulehu
22/2
Neg 23/2
Neg 23/2
Neg 057
32 22/2
01/05/032
Nona 25 Jl. Bangau, 05, Ternate
22/2
Neg 24/2
Neg 24/2
Neg 058
33 24/2
01/05/033
Ima 25 Jl. Kerbau,10,Ambon, Hp: 0811235789
24/2
Neg 25/2
Neg 25/2
Neg 060
34 25/2
01/05/034
Tilda 25 Jl. Durian, 5, MTB
25/2
Neg 26/2
1+ 26/2
1+ 066
PROGRAM TB NASIONAL TB 06
DAFTAR TERSANGKA PENDERITA (SUSPEK) YANG DIPERIKSA DAHAK SPSBulan……………. Tahun………..Febru
ari2005
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 14: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/14.jpg)
Nomor Identitas Sediaan
No. RegLab
Tanggal
Pemeriksaan
Nama Lengkap
Pasien
Umur
AlamatNama Unit Pengobatan
Alasan Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
TT Ket
L PDiagno
saFollow
Up S P S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01/05/001 001 2 / 1Diantika
45
Jl. Gagak 12
Pusk. Mawar A B C 2
+3+
1+ ξ
01/05/002 002 2 / 1 Merta 45
Jl. Jalak, 15
Pusk. Mawar F G ne
gneg ξ
01/05/003 003 2 / 1Surjana
45Jl. Merpati, 4
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/06/001 004 2 / 1 Yati 55Jl. Jalak, 80
Pusk. Melati A B C neg
neg
neg ξ
01/05/004 005 3 / 1 Ella 28Jl. Perkutut, 3
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/005 006 3 / 1 Agus 30Jl. Gagak, 98
Pusk. Mawar D E 1
+neg ξ
01/07/001 007 3 / 1 Isak 35Jl. Kutilang, 6
Pusk. Asoka H I neg
neg ξ
01/06/002 008 4 / 1 Budi 47Jl. Bangau, 24
Pusk. MelatiA B C 1
+2+
neg ξ
01/05/005 009 4 / 1 Manik 40Jl. Gelatik, 76
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/006 010 4 / 1 Enri 46Jl. Jalak, 10
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
REGISTER LABORATORIUM TB
PROGRAM TB NASIONAL TB 04
Tahun: 2009
Semua Kolom diisi dengan lengkap
sesuai data TB-05
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 15: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/15.jpg)
Nomor Identitas Sediaan
No. RegLab
Tanggal
Pemeriksaan
Nama Lengkap
Pasien
Umur
AlamatNama Unit Pengobatan
Alasan Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
TT Ket
L PDiagno
saFollow
Up S P S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01/05/001 001 2 / 1Diantika
45
Jl. Gagak 12
Pusk. Mawar A B C 2
+3+
1+ ξ
01/05/002 002 2 / 1 Merta 45
Jl. Jalak, 15
Pusk. Mawar F G ne
gneg ξ
01/05/003 003 2 / 1Surjana
45Jl. Merpati, 4
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/06/001 004 2 / 1 Yati 55Jl. Jalak, 80
Pusk. Melati A B C neg
neg
neg ξ
01/05/004 005 3 / 1 Ella 28Jl. Perkutut, 3
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/005 006 3 / 1 Agus 30Jl. Gagak, 98
Pusk. Mawar D E 1
+neg ξ
01/07/001 007 3 / 1 Isak 35Jl. Kutilang, 6
Pusk. Asoka H I neg
neg ξ
01/06/002 008 4 / 1 Budi 47Jl. Bangau, 24
Pusk. MelatiA B C 1
+2+
neg ξ
01/05/005 009 4 / 1 Manik 40Jl. Gelatik, 76
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/006 010 4 / 1 Enri 46Jl. Jalak, 10
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
REGISTER LABORATORIUM TB
PROGRAM TB NASIONAL TB 04
Tahun: 2009
DITULIS BERURUTAN
SESUAI KEDATANGAN
PASIEN
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 16: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/16.jpg)
Nomor Identitas Sediaan
No. RegLab
Tanggal
Pemeriksaan
Nama Lengkap
Pasien
Umur
AlamatNama Unit Pengobatan
Alasan Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
TT Ket
L P Diagnosa F- Up S P S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01/05/001 001 2 / 1Diantika
45
Jl. Gagak 12
Pusk. Mawar A B C 2
+3+
1+ ξ
01/05/002 002 2 / 1 Merta 45
Jl. Jalak, 15
Pusk. Mawar F G ne
gneg ξ
01/05/003 003 2 / 1Surjana
45Jl. Merpati, 4
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/06/001 004 2 / 1 Yati 55Jl. Jalak, 80
Pusk. Melati A B C neg
neg
neg ξ
01/05/004 005 3 / 1 Ella 28Jl. Perkutut, 3
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/005 006 3 / 1 Agus 30Jl. Gagak, 98
Pusk. Mawar D E 1
+neg ξ
01/07/001 007 3 / 1 Isak 35Jl. Kutilang, 6
Pusk. Asoka H I neg
neg ξ
01/06/002 008 4 / 1 Budi 47Jl. Bangau, 24
Pusk. MelatiA B C 1
+2+
neg ξ
01/05/005 009 4 / 1 Manik 40Jl. Gelatik, 76
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/006 010 4 / 1 Enri 46Jl. Jalak, 10
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
REGISTER LABORATORIUM TB
PROGRAM TB NASIONAL TB 04
Tahun: 2009
Beri KODE sesuai tata cara
penulisan kode sediaan
Program Penanggulangan TB Nasional
![Page 17: G. Pencatatan & Pelaporan](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/55cf9ad8550346d033a3b20f/html5/thumbnails/17.jpg)
Nomor Identitas Sediaan
No. RegLab
Tanggal
Pemeriksaan
Nama Lengkap
Pasien
Umur
AlamatNama Unit Pengobatan
Alasan Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
TT Ket
L P Diagnosa F- Up S P S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01/05/001 001 2 / 1Diantika
45
Jl. Gagak 12
Pusk. Mawar A B C 2
+3+
1+ ξ
01/05/002 002 2 / 1 Merta 45
Jl. Jalak, 15
Pusk. Mawar F G ne
gneg ξ
01/05/003 003 2 / 1Surjana
45Jl. Merpati, 4
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/06/001 004 2 / 1 Yati 55Jl. Jalak, 80
Pusk. Melati A B C neg
neg
neg ξ
01/05/004 005 3 / 1 Ella 28Jl. Perkutut, 3
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/005 006 3 / 1 Agus 30Jl. Gagak, 98
Pusk. Mawar D E 1
+neg ξ
01/07/001 007 3 / 1 Isak 35Jl. Kutilang, 6
Pusk. Asoka H I neg
neg ξ
01/06/002 008 4 / 1 Budi 47Jl. Bangau, 24
Pusk. MelatiA B C 1
+2+
neg ξ
01/05/005 009 4 / 1 Manik 40Jl. Gelatik, 76
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
01/05/006 010 4 / 1 Enri 46Jl. Jalak, 10
Pusk. Mawar A B C ne
gneg
neg ξ
REGISTER LABORATORIUM TB
PROGRAM TB NASIONAL TB 04
Tahun: 2009
Beri warna MERAH untuk
hasil yg POSITIF
Program Penanggulangan TB Nasional