Download - In for Ma Tics Palliative
How to How to How to How to How to How to How to How to use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics
to advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative care
Patama Gomutbutra MD.
3rd Suandok Palliative care day
5/17/2012 Patama 1
คณุเคยร ูส้ึกไหมว่า..
• อยากมฐีานขอ้มลูของทีม แตไ่มร่ ูจ้ะเริ�มอย่างไร
• อยากทาํ Routine to research แตไ่มร่ ูจ้ะนาํ
ขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบ
• ไมร่ ูจ้ะหาขอ้มลูสถิตอิา้งอิง Palliative care
ของเมอืงไทยจากที�ไหน
• มปีระสบการณม์ากมายอยากแชรใ์หค้นอื�นรบัร ู ้
5/17/2012 Patama 2
OutlineOutlineOutlineOutline
Informatics is Informatics is Informatics is Informatics is
translate data to information
It needsIt needsIt needsIt needsIt needsIt needsIt needsIt needs
Collaborative relationship
Exchangeable data
Accessible information
5/17/2012 Patama 3
Informatics Informatics Informatics Informatics
ไมเ่ท่ากบั
Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT) Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT)
5/17/2012 Patama 4
วิวฒันาการ
5/17/2012 Patama 5
Ape -> Agriculture -> Industrial -> Information -> Conceptual era
ภาพจาก http://www.educatethewholechild.org
ภาษาสากล ในยคุ 2020202020202020
• OMG =
• LOL =
• TMB =
• TMI =
Oh my god
laugh out loud
tweet me back
Too much information• TMI =
• Gr8 =…
• OLADD =
5/17/2012 Patama 6
Too much information
Great…
Online induce attention deficit disorder
Information technologyInformation technologyInformation technologyInformation technology
• Focus on hardware & software
• storing, accessing, and
exchanging bits and bytesexchanging bits and bytes
5/17/2012 Patama 7
InformaticsInformaticsInformaticsInformatics
• Focus on people
• The use of computers to make sense of datato make sense of data
• Informatics คือ
การสกดั“ขอ้มลู” ใหเ้ป็น“สาระ” โดยใชค้อมพิวเตอร์
มาชว่ย
5/17/2012 Patama 8
DDDD----IIII----KKKK----WWWW
• DataDataDataData ขอ้มลู
= Raw observations/ facts
• InformationInformationInformationInformation สาระ
= Translate data to answer question
“Who", “What", “Where", “When” and “Why"“Who", “What", “Where", “When” and “Why"“Who", “What", “Where", “When” and “Why"“Who", “What", “Where", “When” and “Why"
• KnowledgeKnowledgeKnowledgeKnowledge ความร ู้
5/17/2012 Patama
• KnowledgeKnowledgeKnowledgeKnowledge ความร ู้
= Translate information to answer question“How”“How”“How”“How”
• WisdomWisdomWisdomWisdom ปัญญา
= Apply knowledge to predict future /Action in novel situation “What if”“What if”“What if”“What if”
9
ตวัอยา่ง DDDD----IIII----KKKK----WWWW
• Data
– PPS 30%
• Information
Who have PPS 30%?
- Most of patient who have PPS 30% had
5/17/2012 Patama
- Most of patient who have PPS 30% had prognosic weeks-month
• Knowledge, Wisdom
� Explicit / codifiablee.g. guideline - Suandok palliative care model
� Tacit / not codifiablee.g. expertise , clinical training
10
5/17/2012 Patama 11
Informatics: Informatics: Informatics: Informatics:
ResearchResearchResearchResearchKM KM KM KM : : : :
EducationEducationEducationEducation
Global PersonalOrganization
The Continuum of Understanding: itee.uq.edu.au
Purpose of Informatics Purpose of Informatics Purpose of Informatics Purpose of Informatics
• ตพีิมพเ์ผยแพร่ -> Research
• เผยแพร่สือสาธารณะ -> Public awareness
• ไวใ้ชเ้อง -> Quality improvement &
Demonstrating cost effectiveness of Demonstrating cost effectiveness of
service
5/17/2012 Patama 12
Kamal AH. et al. The Value of Data Collection within a Palliative Care
Program. Curr Oncol Rep (2011) 13:308–315
Informatics needInformatics needInformatics needInformatics need
• Collaboration: Common mission -“question”
• Exchangeable (Interoperability): Common definition and code: Common definition and codeof collected data
• Accessible (Translatability): provide right conclusion to right person in right time
5/17/2012 Patama 13
CollaborationCollaborationCollaborationCollaboration
CompetitionCompetitionCompetitionCompetition
5/17/2012 Patama 14
How the team leader doHow the team leader doHow the team leader doHow the team leader do
• สื�อสารเชงิบวก
• เผยแพร่ “มทุิตาจิต” ตอ่คนในเครือขา่ย
• ไมว่่าผลเป็นอย่างไร ก็ยงัเป็นบวก• ไมว่่าผลเป็นอย่างไร ก็ยงัเป็นบวก
เราไดเ้รียนร ู.้..
5/17/2012 Patama 15
ยินดปีรีดา โดดเดน่ เจิดจรสั
สดุยอด
5/17/2012 Patama 16
โดยเฉลีย มคีําบวก
แทรกอยู ่ทกุๆ 4-5 คาํ
5/17/2012 Patama 17
Social media is an Social media is an Social media is an Social media is an environmentenvironmentenvironmentenvironment not a technology.not a technology.not a technology.not a technology.
…its real and unique value comes from mass its real and unique value comes from mass its real and unique value comes from mass its real and unique value comes from mass collaborationcollaborationcollaborationcollaboration
Anthony Bradley
ExchangeableExchangeableExchangeableExchangeable ExchangeableExchangeableExchangeableExchangeable
5/17/2012 Patama 18
International report quality of death International report quality of death International report quality of death International report quality of death : : : : ขอ้มลูของประเทศไทย...ว่างเปลา่
5/17/2012 Patama 19www.eiu.com/sponsor/lienfoundation/qualityofdeath
ฐานขอ้มลู Palliative care Palliative care Palliative care Palliative care กลางของออสเตรเลีย
5/17/2012 Patama 20
5 5 5 5 data domains data domains data domains data domains DomainsDomainsDomainsDomains ExampleExampleExampleExample data fielddata fielddata fielddata field
Patients and care giver Demographic data (eg. Age sex)
* Performance status
Co-morbidity
Time from referal to death
Income
identifiable care giver ?identifiable care giver ?
Professional Clinician were specialized training in palliative
care?
Service Tirtiary care/consulting team
or primary team
Health and social policy Universal coverage/ social security
Outcome measures validated index for palliative population
5/17/2012 Patama 21
Currow D. et al. A Framework for generalizability in Palliative care.
J of Pain Symptom manage. 2009;37:373-86
5/17/2012 Patama 22
CSV : CommaCSV : CommaCSV : CommaCSV : Comma----Separated ValueSeparated ValueSeparated ValueSeparated Value
• Yes
- MS ExcelMS Access
- SQL , ORACLE- SQL , ORACLE- SPSS, STATA
• No
- MS Word - แฟ้มกระดาษ
5/17/2012 Patama 23
แบบอยา่งทีน่าชืนชม
5/17/2012 Patama 24
เก็บขอ้มลูในระบบ เริ�มไดท้ี�ตวัเรา
FISH_PALFISH_PALFISH_PALFISH_PAL
• MS Access -> SQL ในอนาคต
• Intervention:
home visiting & related procedure
5/17/2012 Patama 25
home visiting & related procedure
(medications, PEG, suction )
• Outcome: Hospital admission /ER visit
Exchangeable, ReplicableExchangeable, ReplicableExchangeable, ReplicableExchangeable, Replicable
บา๊ย
บาย
5/17/2012 Patama 26
บาย
Relational databaseRelational databaseRelational databaseRelational database
5/17/2012 Patama 27
ขอ้มลูและรปูภาพทั�งหมดที�นาํมาประกอบสไลด ์ไมใ่ชข่องผูป้่วยจริง
คําถามทียงัไมม่ีคําตอบ????????
Prognosis กบั PPS ในคนไทย - แตล่ะโรค
5/17/2012 Patama 28
ขอ้มลู จาก Victoria hospice registry 13 ปี 6666,,,,066066066066 palliative patients : 85% Cancer
Lau, Downing . J Pain Symptom Manage 2009;38:134-144
Effectiveness analysisEffectiveness analysisEffectiveness analysisEffectiveness analysis
• Multivariable analysisMultivariable analysisMultivariable analysisMultivariable analysis : not many confounding factors
• Propensity score Propensity score Propensity score Propensity score : Many confounding factors
Instrument variable Instrument variable Instrument variable Instrument variable : • Instrument variable Instrument variable Instrument variable Instrument variable : “Pseudo randomized” unmeasurable confounding factors
( รายละเอียดในเอกสารประกอบค่ะ)
5/17/2012 Patama 29
AccessibleAccessibleAccessibleAccessible AccessibleAccessibleAccessibleAccessible
5/17/2012 Patama 30
ประเทศไทยติดอนัดบั 1 1 1 1 ใน 10 10 10 10 คน้หาคําว่า
“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care”
5/17/2012 Patama 31
อเมรกิาประชาชนร ูจ้กัคําว่า
“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care” ดีแค่ 8888%%%% แลว้บา้นเรา..????
Source: Public Opinion Strategies national survey of 800
adults age 18+ conducted June 5‐8, 2011 (USA)
Updated and reliable palliative evidence Updated and reliable palliative evidence Updated and reliable palliative evidence Updated and reliable palliative evidence http://www.caresearch.com.auhttp://www.caresearch.com.auhttp://www.caresearch.com.auhttp://www.caresearch.com.au
5/17/2012 Patama 33
5/17/2012 Patama 34
5/17/2012 Patama 35
5/17/2012 Patama 36
5/17/2012 Patama 37
5/17/2012 Patama 38
CMS: Content management systemCMS: Content management systemCMS: Content management systemCMS: Content management system
• “เว็บกึ�งสาํเร็จรปู” ไมต่อ้งเขยีน code
• ควบคมุ “Frontend” จาก “Backend”
• Login เขา้ไปแกไ้ขไดท้กุที� ทกุเวลา• Login เขา้ไปแกไ้ขไดท้กุที� ทกุเวลา
• เรียนร ูเ้องไดไ้มย่าก
5/17/2012 Patama 39
ไทยทาํไทยใช ้
http://www.joomla.org
http://portal.in.th
http://th.wordpress.org
5/17/2012 Patama 40ภาพจาก http://shoutex.com/
http://www.joomla.org
http://drupal.org
ตวัอยา่งเวบ portal.in.th : MSportal.in.th : MSportal.in.th : MSportal.in.th : MS----PCAREPCAREPCAREPCARE
5/17/2012 Patama 41
ตวัอยา่งเวบ wordpresswordpresswordpresswordpress : APHN: APHN: APHN: APHN
5/17/2012 Patama 42
ตวัอยา่งเวบ drupaldrupaldrupaldrupal :::: DeathwithdignityDeathwithdignityDeathwithdignityDeathwithdignity
High traffic !?
5/17/2012 Patama 43
ตวัอยา่งเวบ
joomlajoomlajoomlajoomla! : ! : ! : ! : SUANDOKPAL !SUANDOKPAL !SUANDOKPAL !SUANDOKPAL !เรากาํลงัรอ “Link” กบัคณุอยู่
5/17/2012 Patama 44
เรากาํลงัรอ “List” “List” “List” “List” คนเกง่ๆ อยา่งคณุอย ู่
5/17/2012 Patama 45
เรากาํลงัรอ “like” “like” “like” “like” จากคณุอย ู่
5/17/2012 Patama 46
ยอ้นกลบัมาคําถามเดิม..
• อยากมฐีานขอ้มลูของทีม แตไ่มร่ ูจ้ะเริ�มอย่างไร
• อยากทาํ Routine to research แตไ่มร่ ูจ้ะนาํ
ขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบ
• ไมร่ ูจ้ะหาขอ้มลูสถิตอิา้งอิง Palliative care
ของเมอืงไทยจากที�ไหน
• มปีระสบการณม์ากมายอยากแชรใ์หค้นอื�นรบัร ู ้
5/17/2012 Patama 47
สรปุสีสิงทีท่านทําไดใ้นสปัดาหน์ี�
1. ใชอ้ีเมล หรือ facebook สรา้ง
collaboration ดว้ยคาํชืนชม ขอบคณุ ยินด ี
2. เก็บสะสมขอ้มลูไวใ้นรปูแบบไฟล ์CSV
(Excel, Access, web survey etc.) (Excel, Access, web survey etc.)
3. เริมตน้เขยีนบล็อก และใส ่tag/keywords หรือ
สรา้ง website ของทีม
4. สมคัรเป็นสมาชกิของครอบครวั
“suandok palliative care”
5/17/2012 Patama 48
เอกสารอ่านเพิมเติม ((((EbookEbookEbookEbook))))
5/17/2012 Patama 49http://issuu.com/gpatama/docs/addon_informatics_and_palliative_care
ขอบคณุคะ่
Email: [email protected]
Blog :www.gotoknow.org/blogs/books/users/gpatama
WebsiteWebsitewww.med.cmu.ac.th/dept/family/2012/index.php/en/suandokpal
Full version at slidesharewww.slideshare.net/PatamaGomutbutra/informaticspalliative
5/17/2012 Patama 50
Special thanks : ผศ.นพ.อนชุาต ิมาธนสารวฒุิ