Informationsmøde d. 26. april 2018
Udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hovedstaden
Dagsorden
1) Velkomst v. Mette Harbo
2) Rundt om Landsdelsprogrammet
3) Status på delprojekter
1) Telemedicinsk infrastruktur og løsninger
2) Fælles service, support og logistik
3) Kompetenceudvikling
4) Sundhedsfagligt grundlag
4) Implementeringsforberedelse og samarbejde
5) Afslutning
Telemedicin fra et strategisk perspektiv
Lokal forandringsledelse
Fælles udbud af telemedicin (FUT)
Vi starter med KOL!
Borgeren som en aktiv part
Fælles service, support og logistik
Nye samarbejdsrelationer
Kompetenceudvikling af medarbejdere
Rundt om Landsdelsprogrammet
Rundt om Landsdelsprogrammet
ØA16 om national udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering / KOL
5 landsdelsprogrammer
Den enkelte kommune / lungeambulatorium har ansvar for implementering
Forankret i regi af Sundhedsaftalen
Nationale forudsætningsprojekter og fælles it-udbud
Start implementering: Oktober 2019
Organisering af Landsdelsprogram for
hovedstaden
Programstyregruppe
Projektspor 4: Implementering
Projektspor 2: Teknik og
infrastruktur
Projektspor 3: Service, support og
logistik
Projektspor 1: Sundhedsfagligt
indhold
DAS
Programsekretariat
Fællesoffentlig porteføljestyregruppe
Kommuner
Koordinationsgruppe
Tidsplan
20192017 2020
01.05.2017 –
01.09.2016
01.09.2017 –
31.09.2019
01.10.2019 –
31.09.2020 01.10.2020
Projektspor 2: Evaluering og bestilling af it-
løsninger
Projektspor 1:
Sundhedsfagligt grundlag
Pilot
2016
Fællesnational aktivitet Landsdelsspecifik aktivitet
Udvikling / klargøring TM-løsning
Projektspor 4: Implementeringsforberedelse
Go live
Etablering af SSL
Projektspor kompetenceudvikling
2018
Implementering DriftEtablering Planlægning
Økonomi / business case
Projektspor 3: Afklaring af fælles SSL
Nationalt udbud TM-løsning
Forventet volumen i hovedstaden
Indbyggere Antal KOL-borgere*
Lille kommune (gns.) 15.000 19
Mellemstor kommune (gns.) 42.000 67
Frederiksberg Kommune 103.000 140
Københavns Kommune 573.000 650
Hele landsdelen 1.756.000 2.519
Tabel 1: Antal indbyggere og forventet antal KOL-borgere, der indgår i det telemedicinske tilbud
* Borgere med svær KOL (GOLD gr. D)
Status på delprojekter
1) Fælles Udbud af Telemedicin (FUT)2) Fælles service, support og logistik3) Kompetenceudvikling4) Sundhedsfagligt grundlag
1) Fælles Udbud af Telemedicin (FUT)
Fælles udbud af telemedicinsk infrastruktur og medarbejder- og borgerløsninger til KOL
Infrastrukturen opbevarer data og integrerer til den nationale infrastruktur
”Smalle” løsninger, der anvender funktioner i infrastrukturen
Rammeaftaler, som kommuner og regioner kan bruge
FUT informationsmøde d. 9. maj!
Rammeaftaler og bestillingTelemedicinsk infrastruktur: 1 leverandør = 1 rammeaftale 1 samlet bestilling nationalt - Tilslutningsaftale udsendes
Borgerløsning: 5 leverandører = 5 rammeaftaler En bestilling af en fælles borgerløsning for hovedstaden
Medarbejderløsning: 3 leverandører = 3 rammeaftaler Bestilling uafklaret for medarbejderløsning
Mere information om bestilling af løsninger inden sommer
Proces for udbud og bestillingTid Aktivitet Ansvarlig
15/6-2018 Bindende tilmelding til bestilling af en fælles infrastruktur Kommuner/region
23/7-2018 Bestilling af infrastrukturen FUT
Forår 2018 Afklaring af bestilling af medarbejderløsning og borgerløsning i hovedstaden LP
Forår/sommer
2018
Mandatafklaring / tilsagn fra kommuner og Region Hovedstaden vedr. fælles bestilling
Kommuner/region
Juni -august 2018 Fastlæggelse af kriterier og optioner for medarbejderløsninger på
rammeaftaler
LP
September 2018 Gennemgang af rammeaftaler medarbejderløsninger (tilgængelige primo
september)
LP
17. sept. 2018 Bestilling af medarbejderløsning LP
September-
oktober 2018
Udfærdigelse af leveranceaftale i samarbejde med leverandør LP
Okt.-nov. 2018 Fastlæggelse af kriterier og optioner for valg borgerløsning på rammeaftaler LP
December 2018 Gennemgang af rammeaftaler borgerløsninger (tilgængelige primo december) LP
11. dec. 2018 Bestilling af borgerløsning LP
Januar 2019 Udfærdigelse af leveranceaftale i samarbejde med leverandør LP
Efter FUT1) Fælles gennemførelsesprojekt
• Efterfølger FUT-udbudsprojektet
• Københavns Kommune er projektledende
2) Fælles systemforvaltning• Etablering af forvaltningsorganisation er påbegyndt
• Region Midtjylland varetager opgaven som fællesoffentlig systemforvalter
Udbudsprojekt (FUT)
Gennemførelsesprojekt
Systemforvaltning
Valg af integration til fagsystem
Scenarier for lokale systemlandsskaber
1. Stand alone
2. Knap-integration
3. Indlejret
4. Fuldfed integreret
FUT-medarbejderløsning
kan understøtte scenarie 1-3
FUTEPJ/EOJ
FUTEPJ/EOJ
KNAP
FUTEPJ/EOJ
EPJ/EOJ
FUT
INFR
AST
RU
KTU
REN
1
2
3
4
Hovedbudskaber
Underskriv tilslutningsaftale for fælles infrastruktur
Overvej integration til lokale fagsystemer
Programstyregruppen anbefaler en fælles borgerløsning i hovedstadsregionen - I hører nærmere inden sommerferien
Bestilling af medarbejderløsning uafklaret - I hører nærmere inden sommerferien
Kom til FUT informationsmøde d. 9. maj!
2) Fælles service, support og logistik
Afdækning af mulighed for fælles løsning i hovedstaden
Professionalisering /ensartethed
Opbygning af ekspertise
Økonomisk fordelagtigt
Løfter opgaven fra den enkelte kommune /regionen
Afklaring efter sommer – udmelding til kommuner og regioner
Service, support og logistik?
2) Udstyr leveres og
installeres i borgerens hjem
(og afhentes ved endt forløb)
1) Borger henvises til telemedicinsk tilbud:
kommune/lungeambulatorium bestiller
service, support og logistik-pakke
3) Borgeren oplæres i at anvende udstyr
4) Løbende teknisk support,
hvis borgeren har tekniske
problemer
5) Løbende service, hvis udstyret går i
stykker/ skal repareres / udskiftes
3) Kompetenceudvikling
Kompetenceudvikling af kommunale monitoreringsansvarlige sygeplejersker med fokus på:
1. Opkvalificering af kliniske KOL-kompetencer
2. Udvikling af koncept for kompetencer i undervisning og uddannelse af borgere med KOL og deres pårørende
3. Uddannelse i teknisk håndtering af udstyr til borgere
4) Sundhedsfagligt grundlagMålgruppe
- KOL-diagnose stillet ved spirometri
- GOLD gruppe D (mange symptomer, 2 eller flere eksacerbationer eller indlæggelser for KOL det seneste år, eller FEV1 under 50 pct. af forventet)
Endvidere:
- Borgere i iltbehandling
- Muligt at inkludere borgere med KOL, som skønnes at kunne have effekt af tilbuddet - herunder borgere med palliative behov, angstproblematik mv.
Målinger og registreringer
Saturation/iltmætning
Puls
Vægt
Symptomscore (sygdomsspecifikke spørgsmål udvalgt fra spørgeskema, som omhandler graden af åndenød, karakteren af hoste, slim og funktionsbegrænsning mv.)
Rejse-sætte-sig-test
Eventuelt suppleret med:
Videokommunikation
Implementeringsforberedelse
Implementeringsforberedelse
Formål: At understøtte den lokale forberedelse og implementering
Afsæt i koncept for decentral læringsorganisation og læringskoncept, anvendt til udrulning af EOJ i KK
Igangsættes sommer 2018
Pernille Uhrenholdt
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune
26. april 2018
Implementering af nyt EOJ i Københavns Kommune/
Ledelse og læring
Forandringsforståelse, kontekst, strategi
• Cura
• FSIII
• Ændret praksis pga. øget mobilitet
• Nuværende system lever ikke op til forventningerne
• Ønske om mere ensartet dokumentation
• Større mobilitet
DRIVEREINDHOLD OG
OMFANG
PROCESSER OG GREB
KONTEKST
24
• 5 lokalområder – 5
anvendelser
• Mange faggrupper og
enhedstyper
• Mange brugere og stor
geografisk spredning
• Forskelle i kompetencer og
undervisningsbehov
• Træthed ift. mange forandringer
• Læringsorganisation
• Lærings- og lederpakker
• Decentral fastholdelses-
organisation
• Stor involvering af
driften
• Cura og FSIII tænkes
sammen
Ledelse og læring
Decentral læring + 3 kompetenceprofiler
25
Tværfaglige teams på
lokalområdekontorer
og på enhederLæringspakker
der udsendes
hver 6. ugeLedelse/
OrganisationFaglighed
IT/system
Ledelse og læring
Læringsorganisation i 3 niveauer
26
Centralforvaltningen
Læringsstab
Skriver pakker og moduler
Lokalområdekontorernes
implementeringsteams
Hjælper Sjællandsgade og
enheder
Læringsteams på
enhedsniveau
Pakker ud og melder
tilbage
Ledelse og læring 27
Læring via pakker - eksempler
Lederens
og
lærings-
teamets
roller
Forberedelse ImplementeringGo live
Fastholdelse
På
forandring
srejse
med FSIII
og Cura
6 uger 6 uger 6 uger 6 uger 6 uger
Centralt afholdte aktiviteter
E-læringsmateriale
September Maj Juni
FSIII, nye
Mobile
devices,
oprydning
i gamle
systemer
Kom godt
i gang
med FSIII
og Cura
Bliv klar til
at bruge
FSIII og
Cura
Særlig go-
live
indsats
6 uger
Første
opfølgning
Ledelse og læring
Forandring og læring i pakker
Lederpakker:• Temaer og emner – peget på som vigtige af
lederne selv
• Åbne spørgsmål, opfordring til refleksion og dialog i ledergruppe og på arbejdsplads
• Ikke krav formuleret fra centralt hold – men en række konkrete opgaver i – bemand dit læringsteam, planlæg efterregistreringen osv.
Læringspakker:• Konkrete læringsmaterialer og aktiviteter.• For hver læringspakke bevæger
medarbejderne sig op ad kompetencetrappen.
• Læringsmål for hver pakke, som læringsteamet kan følge op på.
Ledelse og læring
Pakke 2 og 3 – Viden
29
Introduktion til Cura og
FSIII
Opfriskning af velkendt viden om
sundhedsfaglig dokumentation.
Ledelse og læring
Forventninger til læringskurven
30
Typisk forventning til Implementerings- og læringskurven:
Realitet:
Go Live 8.5 2017-18
Ledelse og læring
Forankring - efter implementering
31
Fremme innovationValidere og udbrede god praksis og opfindsomme arbejdsgange og anvendelser.Ensartet praksis.
Hindre skredOpdage og korrigere skred/ikke korrekt anvendelse. Datadrevet arbejde med kvalitet.Fokus på ensartet praksis.
Implementeringskoncept for
telemedicinsk hjemmemonitorering Afsæt i koncept for decentral læringsorganisation og
læringspakker
Tydeliggørelse af ansvars- og rollefordeling
Løbende udsendelse af læringspakker
Pakkerne omfatter bl.a. retningslinjer, anbefalinger og
guides til lokal forberedelse
Målgruppe for pakkerne kan variere: Samordningsudvalg,
ledelser, implementeringsansvarlige
Ansvars- og rollefordelingLandsdelsprogram for hovedstaden
Implementeringsstrategi
Koncepter og rammer for implementering
Understøtte lokal forberedelse (pakkekoncept)
Planområder (4 samordningsudvalg samt Bornholm)
Understøtte tværsektorielt samarbejde, i regi af sundhedsaftalen
Sikre, at lokale implementeringsorganisationer etableres
Følge op på lokal forberedelse
Lokale implementeringsorganisationer
(29 kommuner/5 lungeambulatorier)
Forberedelse og planlægning af implementering
Sikre parathed, læring og ledelsesmæssig forankring
Løbende afrapportering til samordningsudvalg
Pakke 1: Introduktion til telemedicinsk hjemmemonitorering, pakkekoncept,
anbefalinger til projektorganisering
Pakke 2: Ledelse, organisation, roller og ansvar
Pakke 3: Guide til teknisk forberedelse / anskaffelsesstrategi for devices
Pakke 4: Anbefalinger til lokalt arbejde med gevinstrealisering
Pakke 5 Service, support og logisk: Introduktion til roller og ansvar
Pakke 6: Uddannelseskoncept/materiale til kommunale medarbejdere i
velfærdsteknologi
Eksempler på læringspakker
Tværsektoriel referencegruppe
- Repræsentant fra alle kommuner og regionen (implementeringsansvarlige / projektledere)
- Vidensforum for lokal forberedelse og forankring
- Tilpasning af læringskoncept
- Understøtte udarbejdelse af læringspakker
- Udpeges inden sommer
Tak for i dag