Informationsmøde d. 26. april 2018

Udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i hovedstaden

Dagsorden

1) Velkomst v. Mette Harbo

2) Rundt om Landsdelsprogrammet

3) Status på delprojekter

1) Telemedicinsk infrastruktur og løsninger

2) Fælles service, support og logistik

3) Kompetenceudvikling

4) Sundhedsfagligt grundlag

4) Implementeringsforberedelse og samarbejde

5) Afslutning

Telemedicin fra et strategisk perspektiv

Lokal forandringsledelse

Fælles udbud af telemedicin (FUT)

Vi starter med KOL!

Borgeren som en aktiv part

Fælles service, support og logistik

Nye samarbejdsrelationer

Kompetenceudvikling af medarbejdere

Rundt om Landsdelsprogrammet

Rundt om Landsdelsprogrammet

ØA16 om national udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering / KOL

5 landsdelsprogrammer

Den enkelte kommune / lungeambulatorium har ansvar for implementering

Forankret i regi af Sundhedsaftalen

Nationale forudsætningsprojekter og fælles it-udbud

Start implementering: Oktober 2019

Organisering af Landsdelsprogram for

hovedstaden

Programstyregruppe

Projektspor 4: Implementering

Projektspor 2: Teknik og

infrastruktur

Projektspor 3: Service, support og

logistik

Projektspor 1: Sundhedsfagligt

indhold

DAS

Programsekretariat

Fællesoffentlig porteføljestyregruppe

Kommuner

Koordinationsgruppe

Tidsplan

20192017 2020

01.05.2017 –

01.09.2016

01.09.2017 –

31.09.2019

01.10.2019 –

31.09.2020 01.10.2020

Projektspor 2: Evaluering og bestilling af it-

løsninger

Projektspor 1:

Sundhedsfagligt grundlag

Pilot

2016

Fællesnational aktivitet Landsdelsspecifik aktivitet

Udvikling / klargøring TM-løsning

Projektspor 4: Implementeringsforberedelse

Go live

Etablering af SSL

Projektspor kompetenceudvikling

2018

Implementering DriftEtablering Planlægning

Økonomi / business case

Projektspor 3: Afklaring af fælles SSL

Nationalt udbud TM-løsning

Forventet volumen i hovedstaden

Indbyggere Antal KOL-borgere*

Lille kommune (gns.) 15.000 19

Mellemstor kommune (gns.) 42.000 67

Frederiksberg Kommune 103.000 140

Københavns Kommune 573.000 650

Hele landsdelen 1.756.000 2.519

Tabel 1: Antal indbyggere og forventet antal KOL-borgere, der indgår i det telemedicinske tilbud

* Borgere med svær KOL (GOLD gr. D)

Status på delprojekter

1) Fælles Udbud af Telemedicin (FUT)2) Fælles service, support og logistik3) Kompetenceudvikling4) Sundhedsfagligt grundlag

1) Fælles Udbud af Telemedicin (FUT)

Fælles udbud af telemedicinsk infrastruktur og medarbejder- og borgerløsninger til KOL

Infrastrukturen opbevarer data og integrerer til den nationale infrastruktur

”Smalle” løsninger, der anvender funktioner i infrastrukturen

Rammeaftaler, som kommuner og regioner kan bruge

FUT informationsmøde d. 9. maj!

Rammeaftaler og bestillingTelemedicinsk infrastruktur: 1 leverandør = 1 rammeaftale 1 samlet bestilling nationalt - Tilslutningsaftale udsendes

Borgerløsning: 5 leverandører = 5 rammeaftaler En bestilling af en fælles borgerløsning for hovedstaden

Medarbejderløsning: 3 leverandører = 3 rammeaftaler Bestilling uafklaret for medarbejderløsning

Mere information om bestilling af løsninger inden sommer

Proces for udbud og bestillingTid Aktivitet Ansvarlig

15/6-2018 Bindende tilmelding til bestilling af en fælles infrastruktur Kommuner/region

23/7-2018 Bestilling af infrastrukturen FUT

Forår 2018 Afklaring af bestilling af medarbejderløsning og borgerløsning i hovedstaden LP

Forår/sommer

2018

Mandatafklaring / tilsagn fra kommuner og Region Hovedstaden vedr. fælles bestilling

Kommuner/region

Juni -august 2018 Fastlæggelse af kriterier og optioner for medarbejderløsninger på

rammeaftaler

LP

September 2018 Gennemgang af rammeaftaler medarbejderløsninger (tilgængelige primo

september)

LP

17. sept. 2018 Bestilling af medarbejderløsning LP

September-

oktober 2018

Udfærdigelse af leveranceaftale i samarbejde med leverandør LP

Okt.-nov. 2018 Fastlæggelse af kriterier og optioner for valg borgerløsning på rammeaftaler LP

December 2018 Gennemgang af rammeaftaler borgerløsninger (tilgængelige primo december) LP

11. dec. 2018 Bestilling af borgerløsning LP

Januar 2019 Udfærdigelse af leveranceaftale i samarbejde med leverandør LP

Efter FUT1) Fælles gennemførelsesprojekt

• Efterfølger FUT-udbudsprojektet

• Københavns Kommune er projektledende

2) Fælles systemforvaltning• Etablering af forvaltningsorganisation er påbegyndt

• Region Midtjylland varetager opgaven som fællesoffentlig systemforvalter

Udbudsprojekt (FUT)

Gennemførelsesprojekt

Systemforvaltning

Valg af integration til fagsystem

Scenarier for lokale systemlandsskaber

1. Stand alone

2. Knap-integration

3. Indlejret

4. Fuldfed integreret

FUT-medarbejderløsning

kan understøtte scenarie 1-3

FUTEPJ/EOJ

FUTEPJ/EOJ

KNAP

FUTEPJ/EOJ

EPJ/EOJ

FUT

INFR

AST

RU

KTU

REN

1

2

3

4

Hovedbudskaber

Underskriv tilslutningsaftale for fælles infrastruktur

Overvej integration til lokale fagsystemer

Programstyregruppen anbefaler en fælles borgerløsning i hovedstadsregionen - I hører nærmere inden sommerferien

Bestilling af medarbejderløsning uafklaret - I hører nærmere inden sommerferien

Kom til FUT informationsmøde d. 9. maj!

2) Fælles service, support og logistik

Afdækning af mulighed for fælles løsning i hovedstaden

Professionalisering /ensartethed

Opbygning af ekspertise

Økonomisk fordelagtigt

Løfter opgaven fra den enkelte kommune /regionen

Afklaring efter sommer – udmelding til kommuner og regioner

Service, support og logistik?

2) Udstyr leveres og

installeres i borgerens hjem

(og afhentes ved endt forløb)

1) Borger henvises til telemedicinsk tilbud:

kommune/lungeambulatorium bestiller

service, support og logistik-pakke

3) Borgeren oplæres i at anvende udstyr

4) Løbende teknisk support,

hvis borgeren har tekniske

problemer

5) Løbende service, hvis udstyret går i

stykker/ skal repareres / udskiftes

3) Kompetenceudvikling

Kompetenceudvikling af kommunale monitoreringsansvarlige sygeplejersker med fokus på:

1. Opkvalificering af kliniske KOL-kompetencer

2. Udvikling af koncept for kompetencer i undervisning og uddannelse af borgere med KOL og deres pårørende

3. Uddannelse i teknisk håndtering af udstyr til borgere

4) Sundhedsfagligt grundlagMålgruppe

- KOL-diagnose stillet ved spirometri

- GOLD gruppe D (mange symptomer, 2 eller flere eksacerbationer eller indlæggelser for KOL det seneste år, eller FEV1 under 50 pct. af forventet)

Endvidere:

- Borgere i iltbehandling

- Muligt at inkludere borgere med KOL, som skønnes at kunne have effekt af tilbuddet - herunder borgere med palliative behov, angstproblematik mv.

Målinger og registreringer

Saturation/iltmætning

Puls

Vægt

Symptomscore (sygdomsspecifikke spørgsmål udvalgt fra spørgeskema, som omhandler graden af åndenød, karakteren af hoste, slim og funktionsbegrænsning mv.)

Rejse-sætte-sig-test

Eventuelt suppleret med:

Videokommunikation

Implementeringsforberedelse

Implementeringsforberedelse

Formål: At understøtte den lokale forberedelse og implementering

Afsæt i koncept for decentral læringsorganisation og læringskoncept, anvendt til udrulning af EOJ i KK

Igangsættes sommer 2018

Pernille Uhrenholdt

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune

26. april 2018

Implementering af nyt EOJ i Københavns Kommune/

Ledelse og læring

Forandringsforståelse, kontekst, strategi

• Cura

• FSIII

• Ændret praksis pga. øget mobilitet

• Nuværende system lever ikke op til forventningerne

• Ønske om mere ensartet dokumentation

• Større mobilitet

DRIVEREINDHOLD OG

OMFANG

PROCESSER OG GREB

KONTEKST

24

• 5 lokalområder – 5

anvendelser

• Mange faggrupper og

enhedstyper

• Mange brugere og stor

geografisk spredning

• Forskelle i kompetencer og

undervisningsbehov

• Træthed ift. mange forandringer

• Læringsorganisation

• Lærings- og lederpakker

• Decentral fastholdelses-

organisation

• Stor involvering af

driften

• Cura og FSIII tænkes

sammen

Ledelse og læring

Decentral læring + 3 kompetenceprofiler

25

Tværfaglige teams på

lokalområdekontorer

og på enhederLæringspakker

der udsendes

hver 6. ugeLedelse/

OrganisationFaglighed

IT/system

Ledelse og læring

Læringsorganisation i 3 niveauer

26

Centralforvaltningen

Læringsstab

Skriver pakker og moduler

Lokalområdekontorernes

implementeringsteams

Hjælper Sjællandsgade og

enheder

Læringsteams på

enhedsniveau

Pakker ud og melder

tilbage

Ledelse og læring 27

Læring via pakker - eksempler

Lederens

og

lærings-

teamets

roller

Forberedelse ImplementeringGo live

Fastholdelse

På

forandring

srejse

med FSIII

og Cura

6 uger 6 uger 6 uger 6 uger 6 uger

Centralt afholdte aktiviteter

E-læringsmateriale

September Maj Juni

FSIII, nye

Mobile

devices,

oprydning

i gamle

systemer

Kom godt

i gang

med FSIII

og Cura

Bliv klar til

at bruge

FSIII og

Cura

Særlig go-

live

indsats

6 uger

Første

opfølgning

Ledelse og læring

Forandring og læring i pakker

Lederpakker:• Temaer og emner – peget på som vigtige af

lederne selv

• Åbne spørgsmål, opfordring til refleksion og dialog i ledergruppe og på arbejdsplads

• Ikke krav formuleret fra centralt hold – men en række konkrete opgaver i – bemand dit læringsteam, planlæg efterregistreringen osv.

Læringspakker:• Konkrete læringsmaterialer og aktiviteter.• For hver læringspakke bevæger

medarbejderne sig op ad kompetencetrappen.

• Læringsmål for hver pakke, som læringsteamet kan følge op på.

Ledelse og læring

Pakke 2 og 3 – Viden

29

Introduktion til Cura og

FSIII

Opfriskning af velkendt viden om

sundhedsfaglig dokumentation.

Ledelse og læring

Forventninger til læringskurven

30

Typisk forventning til Implementerings- og læringskurven:

Realitet:

Go Live 8.5 2017-18

Ledelse og læring

Forankring - efter implementering

31

Fremme innovationValidere og udbrede god praksis og opfindsomme arbejdsgange og anvendelser.Ensartet praksis.

Hindre skredOpdage og korrigere skred/ikke korrekt anvendelse. Datadrevet arbejde med kvalitet.Fokus på ensartet praksis.

Implementeringskoncept for

telemedicinsk hjemmemonitorering Afsæt i koncept for decentral læringsorganisation og

læringspakker

Tydeliggørelse af ansvars- og rollefordeling

Løbende udsendelse af læringspakker

Pakkerne omfatter bl.a. retningslinjer, anbefalinger og

guides til lokal forberedelse

Målgruppe for pakkerne kan variere: Samordningsudvalg,

ledelser, implementeringsansvarlige

Ansvars- og rollefordelingLandsdelsprogram for hovedstaden

Implementeringsstrategi

Koncepter og rammer for implementering

Understøtte lokal forberedelse (pakkekoncept)

Planområder (4 samordningsudvalg samt Bornholm)

Understøtte tværsektorielt samarbejde, i regi af sundhedsaftalen

Sikre, at lokale implementeringsorganisationer etableres

Følge op på lokal forberedelse

Lokale implementeringsorganisationer

(29 kommuner/5 lungeambulatorier)

Forberedelse og planlægning af implementering

Sikre parathed, læring og ledelsesmæssig forankring

Løbende afrapportering til samordningsudvalg

Pakke 1: Introduktion til telemedicinsk hjemmemonitorering, pakkekoncept,

anbefalinger til projektorganisering

Pakke 2: Ledelse, organisation, roller og ansvar

Pakke 3: Guide til teknisk forberedelse / anskaffelsesstrategi for devices

Pakke 4: Anbefalinger til lokalt arbejde med gevinstrealisering

Pakke 5 Service, support og logisk: Introduktion til roller og ansvar

Pakke 6: Uddannelseskoncept/materiale til kommunale medarbejdere i

velfærdsteknologi

Eksempler på læringspakker

Tværsektoriel referencegruppe

- Repræsentant fra alle kommuner og regionen (implementeringsansvarlige / projektledere)

- Vidensforum for lokal forberedelse og forankring

- Tilpasning af læringskoncept

- Understøtte udarbejdelse af læringspakker

- Udpeges inden sommer

Tak for i dag