Download - Kelainan Kulit Di Genitalia
-
7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia
1/4
Kelainan kulit di genitalia
Tinea Cruris (Ekzema
Marginatum)
Kandidiasis Scabies Pediculosis pubis Herpes genitalis
Definisi Dermatofitosis pada lipat
paa! daera perineum! dan
sekitar anus"
Pen#akit $amur #ang bersifat akut atau
subakut disebabkan ole Candida
albicans"
Pen#akit kulit akibat infestasi dan
sensitisasi tungau Sarcoptes Scabiei %ar!
orminis dan produkn#a"
&nfeksi tuma pada rambut
dan kulit di daera pubis
dan sekitarn#a"
&nfeksi akut pada genitalia
dengan gambaran kas
berupa %esikel berkelompok
dengan dasar eritematosa dan
bersifat rekuren"
Etiologi &
Epidemiologi
Et' sering kali ole
Epidermophyton floccosum,
dapat pula ole Trichophyton
rubrum,dan Trichophyton
mentagrophytes#ang
ditularkan secara langsung
atau tidak langsung"
Ep'
- Pria lebi sering daripada
anita! dan umumn#a pada
deasa"- Daera tropis! musim panas!
ban#ak keringat- Higiene kurang dan di daera
lembap"
Et ' Candida albicans
Ep'
- Dapat ter$adi pada semua umur! baik
pria atau anita- Daera tropis dan kelembapan udara
#ang tinggi"- Terutama men#erang peker$a kebun
tukang cuci! petani"
-ia#at diabetes melitus
- Pada anita amil karena penimbunan
glikogen dalam epitel %agina"- Higiene kurang dan daera lembap"
Et ' Sarcoptes scabiei $enis manusia*
tergolong famili artropoda kelas
araknida! orde akarina! famili
sarkoptes"
Ep '
- Dapat ter$adi pada anak+anak dan orang
deasa! baik pria atau anita"- Higiene #ang buruk! sosioekonomi
renda- Penularan dapat langsung maupun tidak
langsung melalui pakaian! tempat tidur
dan alat+alat tidur! anduk dll"
Et ' Ptirus pubis!
ditularkan melalui
kontak seksual"
Ep '
- ,mumn#a ter$adi pada
orang deasa baik pria
maupun anita"
Et'
Herpes simpleks %irus tipe -
tetapi sebagian kecil dapat
pula ole tipe ."
Ep '
- Dapat ter$adi pada deasa
muda/masa seksual aktif!
insiden pria dan anita
sama"- 0aktor #ang mempengarui
rekurensi / trigger factor'
menstruasi! koitus!
ggn"pencernaan! stres
emosi! kecapaian dan obat+
obatan"
Gejala Klinis - 1atal ebat di daera lipat
paa! perineum! dan sekitar
anus" 1atal semakin ebat
$ika ban#ak keringat"
- 1atal ebat disertai panas seperti
terbakar! terkadang n#eri $ika ada
infeksi sekunder"- 2okalisasisekitar anus! lipat ketiak!
lipat paa! baa pa#udara! sekitar
pusat! garis+garis kaki dan tangan!
kuku"
- 1atal terutama malam ari"
- 2okalisasistratum korneum #ang tipis
sela $ari tangan! pergelangan
tangan bagian %olar! siku bagian luar!
lipat ketiak bagian depan! areola
mamae! umbilikus! bokong! genitalia
eksterna (pria)! dan perut bagian
baa"- Pada ba#i dapat men#erang telapak
tangan dan kaki"
- 1atal di daera pubis
dan sekitarn#a
terutama $ika ban#ak
keringat"
2okalisasidaera
pubis! ketiak! $enggot!
alis! dan rambut
kepala"
- 3dan#a %esikel pada kulit atau
mukosa dgn rasa terbakar
dan gatal pada tempat lesi"- Terdapat malaise! demam! dan
n#eri otot"
2okasi
4anitalabia ma#ora! labia
minora! klitoris dan introitus
%agina"
Pria%esikel terdapat pd
preputium! glans penis! dan
-
7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia
2/4
korpus penis"
Efloresensi - Makula eritematosa numular
sampai geografis- 5atas tegas dengan tepi lebi
aktif terdiri dari papula dan
pustula"- Kronikmakula men$adi
iperpigmentasi dan
skuama diatasn#a" Erosidan keluarn#a cairan
biasan#a akibat garukan"
- Eritematosa! erosi! kadang terdapat
papul dan bersisik dengan lesi satelit"- Kroniklikenifikasi! iperpigmentasi!
iperkeratosis dan terkadang
berfisura"- ingantampak iperemia di labia
minora! introitis %agina dan %agina
terutama ./6 bagian baa"Seringkali terdapat bercak puti
kekuningan (kas)"5eratedema dan ulkus dangkal
pada labia minora dan sekitar
introitus %aginal"- 0luor albus berarna kekuningan"
Tanda kas #akni disertai gumpalan+
gumpalan berarna puti
kekuningan #ang berasal dari massa
%agina terdiri atas baan nekrotik! sel
epitel dan $amur"
- Mula+mula berupa papul! %esikel miliar
sampai lentikular disertai eksoriasi
(stratc mark)! pustula
lentikular(infeksi sekunder)"- 2esi kasteroongan (kanalikulus)
miliar #g berasal dari sala satu papul
atau %esikel berarna puti abu+abu
dgn pan$ang kira+kira . cm"
- 5ercak+bercak mera
abu+abu di daera
pubis dan perut bagian
baa (makula
serulae)- 1e$ala patognomonik
5lack dotbercak
itam $elas padacelana dalam
berarna puti #ang
terliat pada aktu
bangun tidur"
- 7esikel berkelompok diatas
daera eritematosa pd alat
kelamin"- 7esikel pecaulkus kecil!
dangkal dan bila sembu
tidak meninggalkan $aringan
parut"
Pemeriksaan
Penunjang
Kerokan kulit K8H .9:
elemen $amur seperti ifa!
spora dan miselium"
- Kerokan kulit K8H .9:! ;9:
ditemukan sel ragi"- 5iakanMedia Sabouroudkoloni
cokelat mengkilat! permukaan basa
(koloni ragi)"
Tes tinta teroongan Mencari telur atau bentuk
deasa"
Percobaan tzanckdengan
pearnaan giemsa ditemukan
sel datia berinti ban#ak dan
badan inklusi intranuklear"
Diagnosis
Banding
- Eritrasma ' lesi berbatas
tegas! $arang disertai infeksi!
fluoresensi mera bata kas
dengan sinar ood"- Kandidiasis ' lesi relatif lebi
basa! berbatas $elasdisertai adan#a lesi satelit"
- Psoriasis intertriginosa '
skuama lebi tebal dan
berlapis+lapis"
Kulit ' (dibedakan dengan kerokan kulit
K8H dgn elemen $amur negatif)
- Dermatitis seboroik
- Dermatitis kontak alergika
- Eritrasmasinar ood' mera bata
Kuku ' (dibedakan dari biakan skuama
#aitu bentuk koloni! serta elemen
$amur #ang tumbu)
- Paronikia
- 8nikomikosis / tinea unguium- Psoriasis kuku ' sering terdapat pits
- Prurigo ' berupa papul+papul #ang gatal!
predileksi pada bagian ekstensor
ekstremitas"- &nsec bite ' biasan#a $elas timbul
sesuda ada gigitan! terdapat urtikaria
papular"- Pedikulosis korporis '
- Dermatitis seboroik
- Tinea cruris
Semua ulkus pada genitalia!
seperti'
- Sifilis ' ulkus lebi besar!
bersi dan terdapat indurasi"- ,lkus mole ' ulkus kotor!
mera dan n#eri"- Scabies ' rasa gatal lebi
berat! rata+rata ter$adi pada
anak+anak"- 2imfogranuloma %enereum '
ulkus n#eri didaului dengan
pembengkakan kelen$ar
inguinal"- 5alanopostitis ' disertai tanda+
-
7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia
3/4
tanda radang #ang $elas"
Terapi ,mum ' $aga kebersian
Topikal '
- salep atau cream antimikotik!
dikarenakan lokasi ini
sangat peka n#eri! $adi
konsentrasi obat arus lebi
renda dibandingkan lokasilain" Misaln#a' asam
salisilat! asam benzoat!
sulfur dan sebagain#a"
Sistemik ' diberikan bila lesi
meluas dan kronik! #akni'
- 1riseogul%in
-
7/24/2019 Kelainan Kulit Di Genitalia
4/4
Tinea Cruris (Ekzema
Marginatum)
Scabies Pediculosis pubis
Herpes genitalis
Kandidiasis