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LEANE, née le 10/02/2007ANTECEDENTS:• Grossesse sans particularité• Naissance à 38 SA, PN 3360 gr, Apgar 10/10• Régurgitations• Stridor en période néonatale• 3 bronchiolites à 5, 9 et 11 mois• Entre les épisodes, bruit respiratoire à type
de wheezing à l’énervement• Vaccins à jour
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LEANE, née le 10/02/2007Consultation aux urgences pédiatriques
le 28/02/2008 :
• 11/02/2008 : fièvre et majoration du wheezing• Rx de thorax : diagnostic d’une pneumopathie
supérieure droite : tt par Augmentin pour 10 jours
• 26/02/2008 : dyspnée non fébrile• Radiographie de thorax réalisée en ville
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LEANE, née le 10/02/2007Examen clinique :
• T° 37°3 FC 145/min FR 30/min• SaO2 98% en AA Poids 8 kg 900• Bonne coloration, enfant souriante, tonique,
alimentation conservée• Pas de signe de détresse respiratoire• Sibilants bilatéraux à l’auscultation• ORL: rhinopharyngite
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DIAGNOSTIC ?
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Emphysème lobaire géantHyperinflation et hypovascularisation lobaire inférieure droiteDéviation médiastinale gaucheCondensation du parenchyme pulmonaire adjacent